Ремонт грыжи на колесе: можно ли ездить с грыжей и что делать с боковым вздутием шины?

* минимальная стоимость выезда – 2500 ₽

При необходимости привезем новые или Б/У шины по рыночным ценам

Грыжа на автомобильной шине — это, по аналогии с медициной, небольшое, но опасное вздутие. Возможных причин её появления несколько:

1. Заводской брак, некачественная резина. Дешёвые или бракованные шины «проявляют себя», как правило, в первый же год: их резина расслаивается, на колесе появляется выпуклость
2. Попадание колеса в глубокую яму и, как следствие, пробой шины до диска. На исход такого происшествия влияет не только глубина колдобины, но также масса авто и скорость в конкретный момент
3. Боковой порез. При порезе и дальнейшей нагрузке на колесо давление в повреждённой области может вызвать грыжу
4. Механическое повреждение при ДТП. Иногда при аварии сильный удар приходится на колесо.

Гарантия качества

Безопасность водителя и пассажиров во время поездки и срок безремонтной эксплуатации автомобиля в том числе зависят от того, насколько профессионально произведен шиномонтаж.

Компания «ДокторШина24» предоставляет гарантию качества на все виды работ:

• Гарантия до полного износа протектора предоставляется при монтаже и балансировке колес
• Пожизненная гарантия на ремонт проколов и порезов шин.

Каждый гарантийный случай рассматривается индивидуально, в соответствии с ФЗ «О защите прав потребителей». Более подробно ознакомиться с условиями работы вы можете у диспетчера.

Так или иначе, оставлять вздутие колеса без внимания опасно. Шина может лопнуть практически в любой момент: при резком торможении, на высокой скорости, при езде по неровному дорожному покрытию и даже при увеличении массы автомобиля. Лучше не рисковать: заметив грыжу, позаботьтесь о своей безопасности — вызовите выездной шиномонтаж ДокторШина24.

Непредвиденная ситуация на дороге моет произойти в любое время дня и ночи — более того, в темноте риск не заметить яму или порезать покрышку выше. Поэтому важно иметь наготове телефон передвижного шиномонтажа, готового прийти на помощь. Сервис ДокторШина24 работает круглосуточно, без праздников и выходных. Выезжаем за 20 минут по Москве и Московской области.

Оперативный выезд в течение двух минут

После звонка в сервис бригада отправляется на ваш вызов через 2 минуты. Менеджер в точности передаёт мастерам информацию о вашей проблеме, всё необходимое оборудование у них будет с собой.

Ремонт грыжи на шине производится методом горячей вулканизации. При этом на поврежденный участок накладывается армированная заплатка, не позволяющая давлению «надувать» резину. Однако важно помнить, что, помимо резины, шина содержит текстильный корд, отремонтировать разрыв которого невозможно. Это означает, что даже качественный ремонт грыжи — временная мера. В качестве более дорогостоящей, но несравнимо более долговечной альтернативы мобильный сервис может предложить вам смену резины на новую.

Вы потратите еще как минимум 20 минут на выбор выездного шиномонтажа.

Но зачем? Ведь вы уже нашли нас. Мы готовы гарантировать максимальное качество по оптимальной стоимости. Итальянское оборудование и мастера с большим стажем делают работу действительно оперативно и на совесть. Если вы свяжетесь с нами прямо сейчас – мы отправимся к вам на помощь уже через минуту. Не забудьте попросить скидку.

Круглосуточный многоканальный номер: +7 499 394-26-51

Быстрый, качественный ремонт прямо в дороге

Многие наши клиенты уже убедились, что обращение в передвижной шиномонтаж — не только избавление от лишнего риска (ехать на поврежденном авто до ближайшего сервиса), но и масса других преимуществ. Это экономит время, силы, нервы при гарантированно качественном результате. Кроме того, бригаду мастеров можно вызвать на дом, чтобы решить проблемы с шинами или осуществить мелкий ремонт. При заказе от 3-х автомобилей действует система скидок.

Пластика паховой грыжи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/007406.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Пластика паховой грыжи — это операция по устранению грыжи в паху. Грыжа представляет собой ткань, выпячивающуюся из слабого места брюшной стенки. Ваш кишечник может выпячиваться через эту ослабленную область.

Во время операции по устранению грыжи выпуклая ткань вдавливается обратно. Ваша брюшная стенка укрепляется и поддерживается швами (стежками), а иногда и сеткой. Этот ремонт может быть сделан с помощью открытой или лапароскопической хирургии. Вы и ваш хирург можете обсудить, какой тип операции подходит именно вам.

Ваш хирург решит, какой вид анестезии вы получите:

• Общая анестезия — это лекарство, которое позволяет вам спать и не чувствовать боли.
• Регионарная анестезия, вызывающая онемение от талии до стоп.
• Местная анестезия и лекарство для расслабления.

В открытой хирургии:

• Ваш хирург делает разрез возле грыжи.
• Грыжу локализуют и отделяют от окружающих ее тканей. Грыжевой мешок удаляют или грыжу аккуратно вдавливают обратно в брюшную полость.
• Затем хирург накладывает швы на ослабленные мышцы живота.
• Часто также пришивают кусок сетки, чтобы укрепить брюшную стенку. Это устраняет слабость в стенке живота.
• По окончании ремонта разрез зашивается.

В лапароскопической хирургии:

• Хирург делает от трех до пяти небольших надрезов в нижней части живота.
• Медицинское устройство, называемое лапароскопом, вводится через один из разрезов. Прицел представляет собой тонкую трубку с подсветкой и камерой на конце. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего живота.
• Безвредный газ закачивается в ваш живот, чтобы расширить пространство. Это дает хирургу больше возможностей для наблюдения и работы.
• Другие инструменты вставляются через другие прорези. Хирург использует эти инструменты для восстановления грыжи.
• Выполняется такой же ремонт, как и в открытой хирургии.
• По окончании ремонта прицел и другие инструменты снимаются. Разрезы зашиты.

Ваш врач может предложить операцию по удалению грыжи, если вы чувствуете боль или грыжа беспокоит вас во время повседневной деятельности. Если грыжа не вызывает у вас проблем, возможно, операция вам не понадобится. Однако эти грыжи чаще всего не проходят сами по себе и могут увеличиваться.

Иногда кишечник может быть защемлен внутри грыжи. Это называется ущемленной или ущемленной грыжей. Он может перекрыть кровоснабжение кишечника. Это может быть опасно для жизни. Если это произойдет, вам потребуется экстренная операция.

Риски при анестезии и операции в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы или инфекции

Риски при этой операции:

• Повреждение других кровеносных сосудов или органов
• Повреждение нервов
• Повреждение яичек при повреждении соединенного с ними кровеносного сосуда
• Длительная боль в области разреза
• Возвращение грыжи

Сообщите своему хирург или медсестра, если:

• Вы беременны или можете быть беременны
• Вы принимаете какие-либо лекарства, включая лекарства, добавки или травы, купленные без рецепта

В течение недели до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин), напросин (Алеве, Напроксен) и другие.
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вам следует принимать в день операции.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
• Примите лекарства, которые ваш хирург сказал вам принимать, запив небольшим глотком воды.
• Прибыть в больницу вовремя.

Большинство людей могут встать с постели примерно через час после этой операции. Большинство из них могут отправиться домой в тот же день, но некоторым может потребоваться остаться в больнице на ночь.

У некоторых мужчин после операции на грыже могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, вам может понадобиться катетер. Это тонкая гибкая трубка, которая на короткое время вставляется в мочевой пузырь для оттока мочи.

Следуйте инструкциям о том, насколько активными вы можете быть во время восстановления. Это может включать:

• Возвращение к легкой деятельности вскоре после возвращения домой, но избегание напряженной деятельности и подъема тяжестей в течение нескольких недель.
• Избегание действий, которые могут увеличить давление в паху и животе. Медленно переходите из положения лежа в положение сидя.
• Пейте много жидкости и ешьте много клетчатки, чтобы предотвратить запор.

Следуйте другим инструкциям по уходу за собой, чтобы ускорить выздоровление.

Результат этой операции обычно очень хороший. У некоторых людей грыжа возвращается.

Герниорафия; Герниопластика — паховая

• Пластика паховой грыжи — выведение

Adrales GL, Sacks BC. Лечение паховой грыжи. В: Кэмерон Дж. Л., Кэмерон А. М., ред. Современная хирургическая терапия . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: 623-627.

Пулос Б.К., Карбонелл А.М., Розен М.Дж. Грыжи. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Учебник хирургии . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 45.

Обновлено: Дебра Г. Вехтер, доктор медицинских наук, FACS, отделение общей хирургии, специализирующееся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Типы грыж, причины их возникновения и лечение

Что такое грыжа? | Типы  | Причины  | Осложнения | Лечение  | Следующие шаги

Ключевые факты

• Грыжи — это слабые места в брюшной стенке, через которые может выпячиваться жир или кишечник. Наиболее распространенный тип возникает в области паха и называется паховой грыжей.
• Грыжи могут создавать проблемы, когда кишечник застревает, что известно как ущемление грыжи или ущемление грыжи. Ущемление грыжи — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического вмешательства.
• Целью операции по пластике грыжи является закрытие грыжевого дефекта с минимальным натяжением или без него, чтобы предотвратить его рецидив.

Что такое грыжа?

Грыжа представляет собой слабость или отверстие в брюшной стенке, которое часто приводит к тому, что мягкие ткани, такие как жир или кишечник, выпячиваются через мышцы живота и занимают пространство под кожей. Механизм грыжи подобен тому, что происходит с вздутием поврежденной шины, когда внутренняя камера, обычно заключенная в жесткой резине шины, проходит через тонкое или ослабленное место. Отверстие в брюшной стенке, ведущее к грыже, также известно как грыжевой дефект.

Типы грыж

Паховые грыжи

Паховые грыжи являются наиболее распространенными из всех грыж и также называются паховыми грыжами. Они возникают возле складки между нижней частью живота и верхней частью бедра. При развитии паховой грыжи кишечник или жир могут выпячиваться через дефект брюшной стенки, создавая выпячивание справа или слева.

Признаки и симптомы паховых грыж могут включать:

• Выпячивание
• Постоянная боль
• Дискомфорт во время сидения или активности

Иногда паховые грыжи не вызывают никаких симптомов. От 10 до 15 процентов мужчин и 2 процента женщин заболевают паховыми грыжами в течение жизни.

Вентральные грыжи и пупочные грыжи

Вентральные грыжи возникают в части брюшной стенки выше или ниже пупка (пупок) и/или внутри самого пупка, где они называются пупочными грыжами. Эти грыжи менее распространены, чем паховые грыжи: примерно у 10% мужчин и женщин ожидается развитие вентральной или пупочной грыжи в течение жизни.

Спигелевы грыжи и боковые грыжи

Спигелевы грыжи, еще один более редкий тип вентральных грыж, возникают в средней части живота, но располагаются латеральнее, чем пупок.

Боковые грыжи — это грыжи в области боков (боковая часть тела, между грудной клеткой и тазовой костью), которые могут возникать после травм или операций на позвоночнике и вызывать выпячивание или дискомфорт.

Послеоперационные грыжи

Послеоперационные грыжи представляют собой особый вид грыж брюшной стенки, которые возникают рядом с предшествующими хирургическими разрезами, когда предшествующая операция ослабила брюшную стенку, или когда инфекция в заживающем хирургическом разрезе вызывает нарушение закрытия раны. Примерно у 25–30 процентов пациентов развивается послеоперационная грыжа, когда раневая инфекция возникает после операции на органах брюшной полости.

Рецидивирующие грыжи

Рецидивирующие грыжи — это грыжи, которые рецидивируют после попытки фиксации. Даже при самых благоприятных обстоятельствах грыжи могут рецидивировать из-за ослабленной природы брюшной стенки.

Рецидивирующие грыжи гораздо труднее исправить, чем другие типы грыж из-за предшествующих хирургических рубцов, предыдущей сетки и воспаленных тканей, окружающих грыжу. Рецидивирующие грыжи должны быть немедленно оценены для возможной пластики.

Что вызывает грыжу?

Паховые и вентральные грыжи могут развиваться из-за нескольких факторов, включая ожирение, старение, хронический кашель, например, при ХОБЛ, и напряженную физическую активность, требующую поднятия тяжестей, например строительные работы.

Некоторые редкие состояния, такие как коллагеновые заболевания сосудов или генетические дефекты соединительной ткани, также могут вызывать грыжи живота.

Осложнения грыжи

Ущемление грыжи

Кишечник или другие органы могут застрять внутри грыжевого дефекта. Этот процесс называется ущемление грыжи . Когда грыжи становятся ущемленными, они могут вызывать сильную боль, а если кишечник застревает, могут развиться другие симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. Некоторые грыжи являются хронически ущемленными, если они присутствуют так долго, однако, если есть какие-либо опасения, необходима немедленная оценка.

Ущемление грыжи

Когда застрявшее содержимое повреждается и появляется сильная боль или другие симптомы, этот процесс обозначается как ущемление грыжи . Это неотложная хирургическая помощь, требующая немедленной оценки и хирургической фиксации, чтобы спасти те органы, которые застряли внутри грыжевого дефекта.

Как лечат грыжи?

Хирургическая герниопластика

Любой, у кого есть грыжа, должен пройти обследование для устранения. Небольшие паховые и пупочные грыжи без симптомов можно наблюдать без хирургического вмешательства, однако каждая грыжа должна быть оценена герниологом. Послеоперационные грыжи и большие грыжи следует лечить сразу же, так как со временем они часто увеличиваются в размерах. Все кандидаты на пластику грыжи оцениваются для выявления факторов, которые можно изменить для минимизации риска осложнений, таких как контроль диабета и отказ от курения.

Целью грыжесечения является закрытие грыжевого дефекта с минимальным натяжением или без него, чтобы предотвратить его рецидив. Это происходит с размещением сетки или без него. Сетка — это хирургическое устройство, используемое для поддержки ткани вокруг грыжи. Сетка может быть синтетической (изготовленные полимерные листы), биологической (полученной из ткани человека или животного) или смесью того и другого. Второстепенная цель состоит в том, чтобы уменьшить хирургическую травму, используя минимально инвазивные подходы, когда это возможно, и гарантируя, что каждый пациент оптимизирован.

Доступы к пластике грыжи

Существует 3 различных подхода к пластике грыжи в зависимости от типа грыжи, которые должны быть определены после обсуждения между пациентом и его герниологом.

Открытая хирургическая коррекция

Хирург делает разрез непосредственно над грыжевым дефектом и фиксирует грыжу из этого разреза, включая размещение сетки. Это может быть подходящим для небольших пупочных и вентральных грыж и может быть выполнено под легкой седацией, а не под общей анестезией. Открытая операция может быть необходима при больших или сложных грыжах, которые невозможно исправить минимально инвазивно.

Два других варианта считаются примерами минимально инвазивной хирургии :

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопическая хирургия выполняется через несколько небольших разрезов размером от 5 мм до 12 мм. Затем хирург использует длинные инструменты для выполнения операции. Целью этого является доступ к грыже изнутри наружу, а не снаружи внутрь. Этот подход всегда выполняется под общим наркозом. Хирург вводит небольшие трубки, называемые канюлями, через брюшную стенку на некотором расстоянии от грыжевого дефекта. Затем грыжу фиксируют, и через эти небольшие разрезы можно даже ввести сетку.

Роботизированная хирургия

Роботизированная хирургия похожа на лапароскопическую хирургию, поскольку для фиксации грыжи используются меньшие разрезы, однако вместо того, чтобы хирург оперировал длинными инструментами, управляемыми руками хирурга, роботизированные инструменты помещаются внутрь пациента и хирурга. управляет ими с пульта в операционной. Роботизированная платформа позволяет хирургам выполнять более точные движения, расширять зону досягаемости и даже выполнять более сложную реконструкцию брюшной стенки по сравнению с лапароскопической хирургией.

Роботизированная хирургия существует уже почти 2 десятилетия, однако только в последние несколько лет ее реальная полезность в конструировании брюшной стенки была осознана. Пациенты, которым обычно требуются большие открытые разрезы, требующие пребывания в больнице в течение нескольких дней из-за усиления боли, могут пройти роботизированную операцию с возможностью выписки на один день или даже на тот же день.

Специализированная пластика грыж

Роботизированное разделение компонентов

Для реконструкции более крупных грыжевых дефектов может потребоваться релиз мышц или разделение компонентов, чтобы сблизить среднюю линию пациента. Это включает в себя рассечение либо самой наружной косой мышцы, наружной косой, либо самой внутренней косой мышцы, поперечной мышцы живота. Таким образом можно закрыть грыжевые дефекты размером до 20-30 см с сохранением функции брюшной стенки.

При грыжах, требующих разделения компонентов, обычно требуется большой срединный разрез, однако в центрах, специализирующихся на роботизированном разделении компонентов, может потребоваться только 4-6 небольших разрезов на брюшной стенке. Это способствует более быстрому выздоровлению и снижает вероятность осложнений.

Полная экстраперитонеальная пластика грыжи

Обычно минимально инвазивная пластика вентральной и пупочной грыжи должна выполняться трансабдоминально. Это включает в себя размещение троакаров или трубок внутри брюшной полости, где она заполнена углекислым газом, и хирург воздействует на брюшную стенку. Используя передовую оптику, центры высокого уровня могут выполнять эти операции по поводу грыжи, оперируя сами слои брюшной стенки. Этот метод называется герниопластикой с полным экстраперитонеальным доступом (eTEP) с расширенным обзором. Это позволяет напрямую визуализировать мышечные слои и выполнить более быстрое и надежное восстановление, чем это было бы возможно в противном случае.

Диастаз прямой мышцы живота

У некоторых пациентов может наблюдаться так называемый диастаз прямой мышцы живота, при котором прямые мышцы (мышцы с шестью кубиками) расходятся по средней линии. Это может произойти с увеличением веса, с возрастом и чаще всего после беременности. Они также могут возникать вместе с вентральными или пупочными грыжами. Даже при отсутствии грыж диастаз прямой мышцы живота может быть весьма изнурительным для тех, кто от него страдает.

Устранение диастаза прямых мышц живота включает одновременное восстановление всех связанных с ним грыж. Традиционное лечение диастаза прямой мышцы живота, связанного с грыжей, включало подтяжку живота пластическим хирургом, однако передовые центры лечения грыж могут предложить минимально инвазивный подход для устранения диастаза и грыжи. Это называется ремонтом с помощью подкожного лапароскопического доступа (SCOLA). Этот подход включает в себя 3 небольших хирургических разреза в нижней части живота и повторную аппроксимацию прямых мышц, а также пластику любых сопутствующих грыж с использованием длинных инструментов или роботизированной платформы. Это позволяет быстрее восстановиться без необходимости иссечения кожи.

Дальнейшие действия

Если у вас грыжа, Центр грыж Колумбийского университета может вам помочь. Наш центр является одним из самых передовых в стране, предлагая все варианты и методы, включая передовые роботизированные процедуры и подходы. Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по телефону (212) 305-5947 или воспользуйтесь онлайн-формой запроса на прием. Мы с нетерпением ждем возможности ответить на ваши вопросы и удовлетворить ваши потребности в уходе за грыжей.

Связанные

• Центр грыж Главная страница
• Правда о грыжевой сетке
• Чего ожидать от операции по удалению грыжи

Пластика грыж длинной ветви

Пластика грыж (паховых, вентральных, пищеводных и околопищеводных).

Лапароскопическая герниопластика

Ежегодно в Соединенные Штаты. Большинство из них выполняются обычным «открытым» способом. методом, а некоторые лапароскопически.

Лапароскопическая герниопластика — новейшая методика устранения разрывов брюшной полости. стенку (мышцу) с помощью очень маленьких разрезов и заплату (сетку). Он может предложить более быстрое возвращение к работе и нормальной деятельности с уменьшением боли для некоторых пациентов.

Что такое грыжа?

Когда возникает грыжа, это означает внутренние слои мышц живота ослабли, что привело к вздутию или разрыву. Точно так же, как внутренний камера проталкивает поврежденную шину, внутренняя обшивка брюшной полости продавливает через ослабленный участок брюшной стенки с образованием небольшого баллонообразного мешок Это может позволить петле кишечника или брюшной ткани протолкнуться в мешок. Грыжа может вызвать сильную боль и другие потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать экстренного хирургического вмешательства. И мужчины, и женщины могут получить грыжу. Вы можете родиться с грыжей (врожденной) или развить ее со временем. Грыжа не исправится со временем и не исчезнет сам по себе.

Как узнать, есть ли у меня грыжа?

Общие области, где возникают грыжи, — паховая (паховая), живот пуговица (пупочная) и место предыдущей операции (инцизионная). Обычно распознать грыжу несложно. Вы можете заметить выпуклость под кожа. Вы можете чувствовать боль при подъеме тяжелых предметов, кашле, натуживании во время мочеиспускания или дефекации или при длительном стоянии или сидении. Боль может быть острой и немедленной или тупой, усиливающейся к конец дня.

Сильная, постоянная боль, покраснение и болезненность являются признаками того, что грыжа могут быть пойманы или задушены. Эти симптомы вызывают беспокойство и немедленный контакт с вашим врачом или хирургом.

Почему у людей возникают грыжи?

Стенка брюшной полости имеет естественные области потенциальной слабости. грыжи могут развиваться в тех или иных областях из-за сильной нагрузки на брюшную полость. стена, старение, травма, старый разрез или слабость, присутствующая с рождения. Любой человек может получить грыжу в любом возрасте. Большинство грыж у детей являются врожденными. У взрослых естественная слабость или напряжение от поднятия тяжестей, стойкое кашель, трудности с дефекацией или мочеиспусканием могут вызвать вздутие живота. стена ослабить или отделиться.

Какие есть варианты лечения?

Для пациентов с грыжей доступно несколько вариантов. Использование ферму (поддерживающее устройство) назначают редко, так как обычно она неэффективна.

Большинство грыж требуют хирургического вмешательства.

Хирургические процедуры теперь выполняются одним из двух способов. I. Первый, или традиционный подход, делается снаружи через разрез в паху или области грыжи. Разрез будет проходить через кожу, подкожно-жировую клетчатку и позволяют хирургу добраться до уровня дефекта. Хирург может использовать небольшой кусочек хирургического сетка для ремонта дефекта или отверстия. Эта техника обычно выполняется с местная анестезия и седация, но может быть выполнена с использованием спинального или общий наркоз. II. Второй подход – лапароскопическая герниопластика. В этом подходе лапароскоп (крошечный телескоп), подключенный к специальному камера вводится через канюлю, маленькую полую трубку, позволяющую хирург для просмотра грыжи и окружающих тканей на видеоэкране.

Вставляются другие канюли, которые позволяют хирургу работать «внутри». Грыжу ушивают из-за брюшной стенки. Небольшой кусочек хирургическая сетка или экран фиксируется над грыжевым дефектом и удерживается на месте с помощью небольших хирургических скоб. Операция проводится через 3 очень маленьких разреза (менее ¼%) и проводится под общим наркозом. Эта техника может позволить пациенту наслаждаться более коротким временем восстановления и опытом меньший послеоперационный дискомфорт.

Всем ли показана лапароскопическая герниопластика?

Только после тщательного осмотра ваш хирург может определить необходимость лапароскопической лечение грыжи подходит именно вам. Процедура может быть не лучшей для некоторых пациенты, которые ранее перенесли операцию на органах брюшной полости или сопутствующие медицинские условия.

Каковы осложнения лапароскопической герниопластики?

Любая операция может быть связана с осложнениями. Основные осложнения любой операции являются кровотечение и инфекция, которые не характерны для лапароскопической грыжесечение.

Существует небольшой риск повреждения мочевого пузыря, кишечника, кровеносные сосуды, нервы или семенная трубка, идущие к яичку у мужчин.

Затрудненное мочеиспускание после операции не является чем-то необычным и может потребовать временного трубку в мочевой пузырь.

В любое время после операции грыжа может вернуться. Этот длительный рецидив ставки в этот момент кажутся равными или лучше, чем открытый подход. Ваш хирург поможет вам решить, насколько велик риск лапароскопической грыжи. ремонт меньше, чем риск оставить состояние без лечения.

Что делать, если операция не может быть выполнена лапароскопическим методом?

У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен, поскольку неспособность визуализировать органы или эффективно обращаться с ними. Факторы что может увеличить возможность преобразования в «открытый» процедура может включать ожирение, предшествующую абдоминальную операцию, вызвавшую плотная рубцовая ткань или проблемы с кровотечением во время операции. Решение выполнение открытой процедуры является оценочным решением, принятым вашим хирургом ни до, ни во время фактической операции. Решение о преобразовании к открытой процедуре строго основано на безопасности пациента.

Какая подготовка требуется?

Большинство операций на грыжах выполняются амбулаторно, т.е. пациент отправится домой в тот же день, когда будет проведена операция.

Вы должны воздерживаться от еды и питья после полуночи в ночь перед вашей операцией.

Вы должны принять душ накануне или утром в день операции.

Если у вас трудности с опорожнением кишечника, клизма или аналогичный препарат можно использовать после консультации с хирургом.

В зависимости от вашего состояния здоровья может потребоваться некоторое предоперационное обследование. и тип анестезии, необходимой для вашей операции.

Если вы ежедневно принимаете лекарства, обсудите это со своим хирургом. так как он может захотеть, чтобы вы приняли некоторые лекарства утром хирургия с глотком воды. Если вы принимаете аспирин, препараты для разжижения крови или артрит лекарства, которые вам необходимо обсудить с вашим хирургом, надлежащее время приема прекращение приема этих лекарств перед операцией.

Чего ожидать после операции?

После операции вас переведут в реанимационную палату, где за вами будут внимательно следить, пока вы полностью не проснетесь.

Как только вы проснетесь и сможете ходить, вас выпишут.

При любой операции по удалению грыжи вы можете ожидать некоторую болезненность. Это будет в основном в течение первых 24-48 часов.

Вам рекомендуется быть на ногах на следующий день после операции.

Если у вас начинается лихорадка, озноб, рвота, неспособность к мочеиспусканию или Если вы испытываете дренаж из ваших разрезов, вы должны позвонить своему хирургу. немедленно.

После лапароскопической пластики грыжи вы, вероятно, сможете вернуться к вашей обычной деятельности в течение короткого промежутка времени. Эти мероприятия включают душ, вождение, подъем по лестнице, поднятие тяжестей, работу и сексуальные отношения. половой акт.

Если вы испытываете длительную болезненность и не получаете облегчения от назначенных обезболивающее, вы должны сообщить об этом своему хирургу. Вам стоит позвонить и записаться повторный прием в течение 10 дней после операции.

Минимально инвазивная хирургия грыжи | Медицинский центр РивервудЦентр здравоохранения Ривервуд

Что такое грыжа?

Грыжа — это разрыв или пространство в прочной ткани, удерживающее мышцы на месте. Грыжа возникает, когда внутренние слои мышц живота ослабевают, что приводит к вздутию или разрыву. Точно так же, как внутренняя камера продавливает поврежденную шину, внутренняя оболочка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя небольшой баллон, похожий на мешок. Это может позволить петле кишечника или ткани брюшной полости протолкнуться в мешок. Грыжа может вызвать дискомфорт, сильную боль или другие потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать экстренного хирургического вмешательства. И мужчины, и женщины могут получить грыжу. Грыжи могут возникать и у детей. Вы можете родиться с грыжей (врожденной) или развить ее со временем.

Существуют ли различные типы и локализация грыж?

Наиболее распространенными областями, где возникают грыжи, являются паховая (паховая), пупочная (пупочная) и место предыдущей операции (послеоперационная). Другие типы включают наружную часть паха (бедренную) и верхнюю часть желудка (хиатальную). Большинство грыж являются наружными грыжами. Это означает, что выступ направлен наружу тела и создает выпуклость, которую вы можете видеть. Выпячивание при внутренних грыжах остается внутри тела. Например, при грыже пищеводного отверстия часть желудка выпячивается в диафрагму, вход в пищевод.

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могут присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторными нагрузками на брюшную и паховую области. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запоров. Взрослые могут получить пупочную грыжу при напряжении в области живота, избыточном весе, длительном сильном кашле или после родов. Причина грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но определенную роль может играть ослабление диафрагмы с возрастом или давление на живот.

Как узнать, есть ли у меня паховая грыжа?

Паховую грыжу обычно легко распознать. Вы можете заметить выпуклость под кожей. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт, когда поднимаете тяжелые предметы, кашляете, напрягаетесь во время мочеиспускания или дефекации, а также при длительном стоянии или сидении. В других случаях грыжа может быть обнаружена врачом при обычном медицинском осмотре. Боль может быть острой и немедленной или тупой, усиливающейся к концу дня. Сильная, постоянная боль, покраснение и болезненность являются признаками ущемления или ущемления грыжи. Еще одним признаком этого является то, что выпуклость раньше появлялась и исчезала, а теперь торчит. Эти симптомы являются причиной для беспокойства, и вы должны немедленно обратиться к своему врачу или хирургу.

Чем лечить грыжу?

Грыжа не проходит со временем и не проходит сама по себе. Никакие упражнения или лечебная физкультура не могут помочь. Грыжу можно исправить только хирургическим путем. Если вы и ваш врач решите, что вам подходит хирургическая герниопластика, спросите обо всех возможных вариантах, включая традиционную открытую процедуру с большим разрезом, минимально инвазивную процедуру и роботизированную хирургию, при которой используется несколько небольших разрезов. Ранние исследования показывают, что роботизированная хирургия грыжи позволяет пациентам быстрее вернуться к тому, что действительно важно.

Каковы преимущества минимально инвазивной пластики паховой грыжи?

Минимально инвазивная герниопластика — это метод фиксации разрывов брюшной стенки (мышцы) с использованием небольших разрезов, телескопов и заплаты (сетки). Минимально инвазивный ремонт обеспечивает более короткое возвращение к работе и нормальную активность для большинства пациентов. Большинству пациентов после минимально инвазивной пластики требуется небольшое количество рецептурных обезболивающих или они вообще не требуются, и они отправляются домой в день операции.

Каковы преимущества роботизированной пластики паховой грыжи?

Роботизированная хирургия предлагает еще больше преимуществ по сравнению с минимально инвазивной хирургией. Хирургический робот Да Винчи, используемый в Медицинском центре Ривервуд, позволяет хирургам видеть в увеличенном трехмерном изображении и использовать передовые инструменты, что приводит к еще более точной хирургии. Хирург всегда полностью контролирует роботизированную систему. Результаты могут различаться, но ценность герниопластики с помощью робота заключается в меньшей боли во время восстановления и более быстром возвращении к работе и нормальной деятельности, чем у тех, у кого была открытая процедура.

Как работает роботизированная хирургия?

С помощью робота da Vinci® хирург делает несколько небольших надрезов в брюшной полости с помощью длинных тонких инструментов и крошечной камеры. Камера отправляет изображения на видеомонитор в операционной, чтобы направлять хирурга во время операции. Робот предназначен для предоставления хирургам расширенных возможностей, включая трехмерное зрение высокой четкости и увеличенное изображение. Хирург управляет роботом, который преобразует движения его рук в более мелкие и точные движения крошечных инструментов внутри тела. Робот не может действовать самостоятельно. Операция полностью выполняется хирургом.

Насколько распространена роботизированная хирургия?

Он используется в 100 % лучших больниц США для лечения рака, урологии, гинекологии и гастроэнтерологии. Каждые 60 секунд хирург запускает роботизированную операцию да Винчи® где-то в мире.

Что следует ожидать после операции по пластике грыжи?

После минимально инвазивной или роботизированной операции по пластике грыжи вас переведут в послеоперационную палату, где вы будете находиться под наблюдением в течение 1–2 часов до полного пробуждения. Как только вы проснетесь и сможете ходить, пить жидкости и мочиться, вас отправят домой. При любой операции по удалению грыжи вы можете ожидать некоторую болезненность, в основном в течение первых 24–48 часов. Вам рекомендуется вставать на следующий день после операции. При минимально инвазивной или роботизированной пластике грыжи большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности в течение недели. Эти действия включают принятие душа, вождение автомобиля, подъем по лестнице, поднятие тяжестей, работу и участие в половом акте.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРЫЖИ — руководство для пациента

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРЫЖИ — руководство для пациента

Mr Andrew Bowker | — Лапароскопический хирург | Окленд Новая Зеландия

Реферат

Лапароскопическая хирургия заменяет обычную операцию по удалению грыжи. В этой статье подробно рассказывается о том, как выполняется операция, и о преимуществах операции «замочная скважина».

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда часть содержимого брюшной полости, заключенная в ее слизистой оболочке, проталкивается через дефект в мышечной стенке подобно тому, как внутренняя камера проталкивается через трещину в покрышке колеса. Проблема механическая, требующая механического решения, то есть хирургического ремонта. Чаще всего восстановление требуется, потому что грыжа вызывает дискомфорт. Некоторые грыжи вообще не вызывают никаких симптомов, поэтому потребность в пластике снижается. Однако существует «нижний предел» риска того, что кишка может застрять в грыже и ущемиться, что требует срочной хирургической помощи. В наши дни это не так распространено, вероятно, потому, что большинство грыж лечат на ранней стадии.

Паховые грыжи возникают из-за небольшого конструктивного дефекта тела в паху и не являются результатом индивидуальной слабости или «развала» тела. Они, как правило, чаще возникают у людей, занимающихся тяжелой физической деятельностью или работой, но грыжи могут развиваться у людей всех слоев общества и возрастов. Только у меньшинства развиваются грыжи в результате определенного события или травмы. Около 95% паховых грыж возникают у мужчин. Они классифицируются как прямые или непрямой в зависимости от конкретного места, через которое они выступают. Бедренная грыжа выпячивается через бедренный канал в паху, очень близко к месту паховой грыжи. Послеоперационные грыжи возникают через ослабленный рубец/предыдущий разрез в другом месте брюшной стенки.

Лечение

Традиционно паховую грыжу лечат «открытой» техникой, включающей разрез в паху длиной около 10-14 см, проходящий через мышечные слои, чтобы можно было изолировать дефект в мышце и зашить его — используя аналогию с шиной, корпус шины ремонтируется. В более поздней форме открытого ремонта используется нейлоновая сетка для исправления дефекта на внешней стороне.

Лапароскопическая техника пластики позволяет избежать большого разреза кожи и мышц, а также закрытия дефекта швами под некоторым натяжением. Таким образом, уменьшается послеоперационная боль, и возможен более ранний возврат к свободному от дискомфорта движению.

Операция проводится в пределах внебрюшинного пространства, которое отводят от уровня пупка через небольшой (10 мм) разрез. Используя аналогию с разделенным каркасом шины, это пространство находится между брюшиной / внутренней камерой и слоями мышц / каркасом шины. В это пространство вводится узкий телескоп (лапароскоп), который подключается к телевизионному монитору, дающему увеличенное изображение грыжевого дефекта. Через два меньших (5 мм) разреза используются длинные узкие инструменты для пластики грыжи путем размещения заплаты из нейлоновой сетки поверх обнаженного дефекта, фиксируя ее на месте серией титановых винтов, т.е. заплату фиксируют к внутренней стороне каркаса шины, между внутренней камерой и разъемным каркасом. Сетка очень прочно удерживается винтами, и из-за механики ремонта кажется, что немедленное возвращение к полной нормальной деятельности и работе допустимо, не опасаясь вызвать рецидив. На практике это обычно достигается примерно через семь дней после операции.

Results

Лапароскопическая коррекция технически более сложна, чем традиционный подход, но при должном внимании к деталям не должно произойти повреждения кишечника или крупных кровеносных сосудов. Хотя в организме остается инородный материал (нейлоновая сетка), связанных с ним проблем с инфекцией не описано. Непроходимость кишечника была описана после лапароскопической пластики грыжи, но риск значительно снижается при внебрюшинном доступе. При любой форме герниопластики существует риск рецидива, и важно понимать, что долгосрочные результаты лапароскопической герниопластики не являются определенными, поскольку долгосрочные исследования еще не завершены. При открытой пластике частота рецидивов традиционно составляет около 5% в течение пяти лет, увеличиваясь примерно до 14% в долгосрочной перспективе. Моя серия тщательно проверяется, и на данном этапе результаты очень многообещающие, частота рецидивов составляет <0,2% (два рецидива на более чем 1100 ремонтов).

При лапароскопическом доступе грыжи с обеих сторон могут быть устранены одновременно с небольшим усилением дискомфорта и отсутствием повышенного риска рецидива (что связано с одновременным двусторонним открытым вмешательством). Это отличный метод для лечения грыж, которые рецидивировали после открытой пластики. Послеоперационная задержка мочи, которая может быть проблемой после открытой пластики, является редким явлением после лапароскопической пластики, даже у пожилых мужчин со значительным нарушением оттока мочи. Популярность этой техники растет, и в настоящее время в большинстве центров Новой Зеландии есть по крайней мере один хирург, выполняющий лапароскопическую герниопластику.

См. также:

• Хирургия

Соответствует ли эта статья вашим требованиям/ожиданиям?

Обратная связь

Большое спасибо, что нашли время, чтобы отправить нам свои комментарии. Они будут очень полезны, чтобы помочь нам улучшить наш контент. Вы можете зарегистрировать интересующую вас область (см. регистрацию области интересов). Вся почта проверяется нашей медицинской командой.

Роботизированная пластика паховой грыжи — Информация для пациентов

Тумари Хирургия

Роботизированный паховой (пах). операции проводятся ежегодно в США. Более 90 % пластики грыж во всем мире выполняются традиционным «открытым» методом.

Что такое паховая грыжа?

• Грыжа возникает, когда внутренние слои брюшной мышцы ослабевают, что приводит к вздутию или разрыву.
  • Точно так же, как внутренняя камера проталкивается через поврежденную шину, внутренняя оболочка брюшной полости проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя небольшой мешок, похожий на воздушный шар.
    
  • Это может позволить петле кишечника или ткани брюшной полости протолкнуться в мешок.
    
  • Грыжа может вызвать сильную боль и другие потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать экстренной операции.
    
• Грыжа может возникнуть как у мужчин, так и у женщин.
  
• Вы можете родиться с грыжей (врожденной) или со временем она у вас разовьется.
  
• Грыжа не проходит со временем и не проходит сама по себе.
  

Как узнать, есть ли у меня паховая грыжа?

• Общие области, где возникают грыжи:
  • паховая (паховая)
    
  • пупок (пупочная)
    
  • место предыдущей операции (послеоперационная)
    рецидивирующая)
• Как правило, распознать грыжу несложно. Вы можете заметить выпуклость под кожей. Вы можете чувствовать боль, когда поднимаете тяжелые предметы, кашляете, напрягаетесь во время мочеиспускания или дефекации, а также при длительном стоянии или сидении.
  
• Боль может быть острой и немедленной или тупой, усиливающейся к концу дня.
  
• Сильная постоянная боль, покраснение и болезненность являются признаками ущемления или ущемления грыжи. Эти симптомы являются причиной для беспокойства и немедленной оценки. Пациенты могут связаться с доктором Тоомари или обратиться в отделение неотложной помощи для немедленного обследования.
  

Что вызывает грыжу?

• Стенка живота имеет естественные зоны потенциальной слабости. Грыжи могут развиваться в тех или иных областях из-за сильной нагрузки на брюшную стенку, старения, травмы, старого разреза или слабости, присутствующей с рождения. У любого человека может развиться грыжа в любом возрасте. Большинство грыж у детей являются врожденными.
  
• У взрослых естественная слабость или напряжение при подъеме тяжестей, постоянный кашель, трудности с опорожнением кишечника или мочеиспусканием могут вызвать ослабление или отделение брюшной стенки.

Каковы преимущества роботизированной лапароскопической герниопластики?

• Роботизированная лапароскопическая герниопластика — это метод фиксации разрывов брюшной стенки (мышцы) с использованием небольших разрезов, телескопов и заплаты (сетки).
  
• Это может обеспечить более быстрое возвращение к работе и нормальной деятельности с уменьшением боли для некоторых пациентов.

Вы кандидат на роботизированную лапароскопическую герниопластику?

• Процедура может быть неэффективной для некоторых пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости или сопутствующие заболевания.
• Те пациенты, которые не являются кандидатами на лапароскопическую герниопластику, могут по-прежнему иметь право на роботизированную лапароскопическую герниопластику.
• Только после тщательного осмотра д-р Тоомари сможет определить, подходит ли вам роботизированная лапароскопическая герниопластика.
  

Какая подготовка требуется?

• Большинство операций на грыжах выполняются амбулаторно, поэтому вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день, когда была проведена операция.
• Предоперационная подготовка включает анализ крови, медицинское обследование, рентген грудной клетки и ЭКГ в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
  
• После того, как доктор Тумари ознакомит вас с потенциальными рисками и преимуществами операции, вам необходимо предоставить письменное согласие на операцию.
  
• Рекомендуется принимать душ накануне или утром перед операцией.
  
• Если у вас есть трудности с опорожнением кишечника, после консультации с хирургом можно использовать клизму или аналогичный препарат.
  
• После полуночи в ночь перед операцией вы не должны ни есть, ни пить ничего, кроме лекарств, которые доктор Тоомари и/или его сотрудники разрешили вам принимать утром в день операции, запивая глотком воды.
  
• Необходимо временно прекратить прием таких препаратов, как аспирин, препараты для разжижения крови, противовоспалительные препараты (лекарства от артрита) и витамин Е на срок от нескольких дней до недели до операции.
  
• Диетические препараты или зверобой не следует принимать в течение двух недель до операции.
  
• Бросьте курить и обеспечьте любую помощь, которая может вам понадобиться по дому.
  

Как выполняется роботизированная лапароскопическая герниопластика?

• Для пациентов с грыжей доступно несколько вариантов.
  • Использование бандажа (грыжевого пояса) назначают редко, так как обычно оно неэффективно.
    
  • Большинство грыж требуют хирургического вмешательства.
    
• Хирургические процедуры выполняются одним из трех способов.
  
  1. Открытый доступ осуществляется снаружи через разрез от трех до четырех дюймов в паху или в области грыжи. Разрез будет проходить через кожу, подкожно-жировую клетчатку и позволит доктору Тоомари добраться до уровня дефекта. Доктор Тумари может использовать небольшой кусочек хирургической сетки для устранения дефекта или отверстия. Этот метод обычно выполняется под общей анестезией, но может выполняться с использованием местной анестезии и седации или спинальной анестезии. Как правило, это наиболее болезненный из вариантов ремонта.
     
  2. Лапароскопическая герниопластика. В этом подходе лапароскоп (маленький телескоп), соединенный со специальной камерой, вводится через канюлю, небольшую полую трубку, что позволяет хирургу просматривать грыжу и окружающие ткани на видеоэкране. Вставлены другие канюли, которые позволяют доктору Тоомари работать «внутри». Обычно необходимы три разреза по 5-10 мм. Грыжу ушивают из-за брюшной стенки. Небольшой кусок хирургической сетки помещается поверх грыжевого дефекта и фиксируется небольшими хирургическими скобками. Эта операция обычно проводится под общим наркозом.
     
  3. Роботизированная лапароскопическая герниопластика. Этот подход очень похож на лапароскопический, но с дополнительной точностью за счет использования роботизированной техники. Некоторые пациенты, которые не являются кандидатами на лапароскопическую герниопластику (например, пациенты с очень большими грыжами, сложными грыжами, лапароскопической герниопластикой в ​​анамнезе или пациенты с простатэктомией или операциями на нижней части брюшной полости в анамнезе), могут по-прежнему быть кандидатами на роботизированную герниопластику и, таким образом, могут воспользоваться преимуществами малоинвазивной хирургии. При этом подходе 3D-лапароскоп высокой четкости (роботизированный телескоп) вводится через 8-миллиметровую канюлю, небольшую полую трубку, что позволяет хирургу просматривать грыжу и окружающие ткани на видеоэкране. Вставлены две дополнительные 8-мм канюли, которые позволяют доктору Тоомари работать «внутри». Грыжу ушивают из-за брюшной стенки. Небольшой кусок хирургической сетки помещается поверх грыжевого дефекта и фиксируется небольшими хирургическими скобками. Эта операция обычно проводится под общим наркозом.
     

Что делать, если операция не может быть выполнена или завершена с помощью роботизированного метода?

• У небольшого числа пациентов роботизированный метод не может быть выполнен. Факторы, которые могут повысить вероятность выбора или перехода на стандартную «открытую» процедуру, могут включать ожирение, предшествующую абдоминальную операцию, вызвавшую плотную рубцовую ткань, размер грыжи, невозможность визуализации органов или проблемы с кровотечением во время операции.​
  
• Решение о проведении открытой процедуры является оценочным решением, которое доктор Тумари принимает до или во время фактической операции. Когда хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее здравое хирургическое решение. Решение о переходе на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.
  

Чего ожидать после лапароскопической хирургии с помощью робота?

• После операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы будете находиться под наблюдением в течение 1-2 часов до полного пробуждения.
• Когда вы придете в себя и сможете ходить и мочиться, вас отправят домой.
  
• При любой операции по удалению грыжи вы можете ожидать некоторую болезненность в основном в течение первых 24–48 часов.
  
• Вам рекомендуется вставать на следующий день после операции.
  
• С помощью роботизированной лапароскопической пластики грыжи вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение короткого промежутка времени. Эти действия включают принятие душа, вождение автомобиля, подъем по лестнице, поднятие тяжестей, работу и участие в половом акте.
  
• Позвоните и запишитесь на повторный прием в течение 2 недель после операции.
  

Какие осложнения могут возникнуть?

• Любая операция может быть связана с осложнениями. Основными осложнениями любой операции являются кровотечение и инфекция, которые не характерны для лапароскопической герниопластики.
• Существует небольшой риск повреждения мочевого пузыря, кишечника, кровеносных сосудов, нервов или семявыводящих путей, идущих к яичку, что в крайних случаях может привести к бесплодию или потере яичка.

  No related posts.