Медицинские противопоказания к управлению транспортным средством: Статья 23.1. Медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к управлению транспортными средствами / КонсультантПлюс

Приняты меры в сфере соблюдения требований законодательства в сфере безопасности дорожного движения

На постоянной основе межрайонной прокуратурой проводятся проверки соблюдения требований законодательства в сфере безопасности дорожного движения.

 В соответствии со ст. 2 Федерального закона № 196-ФЗ от 10.01.1995 г. «О безопасности дорожного движения» (далее – ФЗ № 196), безопасность дорожного движения – это состояние данного процесса, отражающее степень защищенности его участников от дорожно-транспортных происшествий и их последствий.

Обеспечение безопасности дорожного движения представляет собой деятельность, направленную на предупреждение причин возникновения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий.

Участником дорожного движения выступает лицо, принимающее непосредственное участие в процессе дорожного движения в качестве водителя транспортного средства, пешехода, пассажира транспортного средства.

Так, в соответствии со ст. 23 ФЗ № 196, медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном медицинском освидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств.

Целью обязательного медицинского освидетельствования является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Требованием ст. 23.1 ФЗ № 196 предусмотрено следующее.

Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.

Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Право на управление транспортным средством подтверждается соответствующим удостоверением – водительским удостоверением, в соответствии с п.

4 ст. 25 ФЗ № 196.

Требованиями ст. 28 ФЗ № 196 установлены основания для прекращения действия права на управление, так основанием прекращения действия права на управление транспортными средствами является выявленное в результате обязательного медицинского освидетельствования наличие медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик.

Порядок прекращения действия права на управление транспортными средствами при наличии медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливается Правительством Российской Федерации.

Так, Федеральным законодательством Российской Федерации в области безопасности дорожного движения, возникновение и наличие права на управление транспортными средствами поставлено в прямую зависимость от отсутствия у водителя (кандидата в водители) медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортным средством.

В соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановление Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», наличие у гражданина заболевания «наркомания», «алкоголизм», являются препятствием для управления им авто- и мототранспортных средств.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 г.               № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортных средств», утвержден перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, к которым в соответствии с частью II п. 7, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (код заболевания по МКБ-10: F10 – F16, F 18, F19).

Межрайонной прокуратурой в рамках осуществляемой надзорной деятельности выявлены обстоятельства, при которых установлены противопоказания к управлению транспортным средством у отдельных гражданин, наделенных  правом управления транспортными средствами, которые могут  привести к нарушению прав иных участников дорожного движения.

По результатам проведенных проверок в 2018 году межрайонной прокуратурой предъявлено в суд 26 административных исковых заявлений о прекращении действия права на управление транспортными средствами граждан, имеющих медицинские  противопоказания к управлению транспортными средствами, страдающих заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ.

 

База граждан, которым нельзя садиться за руль, появится в 2016 году

Кроме того, до первого сентября 2015 года регионы должны будут принять меры, направленные на реализацию новых национальных стандартов по обустройству пешеходных переходов, предусмотрев в первоочередном порядке их оснащение вблизи школ и других учебных заведений.

Правительство РФ в январе утвердило перечень медицинских показаний, противопоказаний и ограничений к управлению транспортными средствами, официально закрепив перечень заболеваний, при которых право россиянина на вождение автомобиля должно быть ограничено, сообщает портал Государственной системы правовой информации России.

 

Требования к медицинскому обследованию водителей и лишению права управления тех граждан, кто по состоянию здоровья не может управлять транспортным средством, были введены в федеральный закон «О безопасности дорожного движения» еще в 2013 году. Однако сами перечни заболеваний, ограничивающие право на вождение, до настоящего времени официально приняты не были. Из-за чего должностным лицам, отвечающим за безопасность дорожного движения, и судам различных инстанций приходилось рассматривать материалы о лишении водительских прав и отказе в выдаче водительского удостоверения, опираясь на различные ведомственные нормативные акты и приказы Минздрава РФ.

Утвержденный правительством список включает 10 заболеваний, являющихся полными противопоказаниями к управлению транспортным средством. Восемь из них — это заболевания нервной системы: шизофрения, органические психические расстройства, расстройства настроения, стрессовые неврозы, возрастные расстройства личности, умственная отсталость, последствия от употребления психоактивных веществ и эпилепсия. Остальные два касаются заболеваний зрения: ахроматопсии (недостаток зрения, вследствие которого различение цветов делается невозможным) и слепоты обоих глаз.

Другие 17 заболеваний власти выделили в список, дающий право водить только автомобили с автоматической трансмиссией, или специальные автомобили, оборудованные ручным управлением, акустической парковочной системой, или только при использовании водителем специальных очков и слуховых аппаратов. Еще 37 заболеваний (в основном — расстройств зрения) и особенностей физического развития человека внесены в перечень, ограничивающий право управления транспортом определенных категорий.

Кабмин также до 15 июня этого года должен разработать дополнительные меры по оказанию своевременной помощи пострадавшим в ДТП и их эвакуации в лечебные учреждения.

Противопоказания для получения водительских прав, противопоказания к вождению авто

К сожалению или к счастью, не всем людям можно водить машину. Существует множество противопоказаний к вождению автомобиля, и не все дойдут даже до обучения в автошколе, не то что до заветного руля.

Ограничения носят медицинский характер и касаются психических расстройств или состояния зрения человека. Некоторые ограничения носят частичный характер, когда автолюбителю запрещается управлять конкретными категориями транспортных средств.

В некоторых случаях врачи делают лишь предписание. Например, при неидеальном зрении указывают обязательное ношение очков.

Какие медицинские противопоказания полностью исключают управление авто, а какие лишь создают предписания? Разберемся в этом материале.

Зрение и очки

Во главе угла состояния здоровья водителя стоит зрение. Раньше слабовидящий автомобилист был обязан носить очки. В правах даже ставилась соответствующая пометка.

После вхождения в обиход контактных линз пометка «очки» ушла в прошлое. Однако при получении прав проверка зрения по-прежнему важна, и права категории B не выдают при ряде заболеваний:

• хронические заболевания оболочки глаз;
• слепота на один глаз;
• острота зрения менее 0,2 на одном глазу и менее 0,6 на другом;
• проведение рефракционной операции меньше месяца назад;
• ограничение поля зрения больше, чем на 20 градусов.

При данных недугах человек, увы, лишается возможности управлять транспортными средствами всех категорий. Для прав категории С условия по зрению могут быть ещё жёстче.

Ситуация не так мрачна, как может показаться. При ношении контактных линз или очков человек с «минусовым» зрением может претендовать на получение прав. Ограничения наступают с отметки в -9 на оба глаза, когда без очков или линз человек не видит практически ничего.

Также читайте: Ограничения по зрению для получения прав

Другие противопоказания к получению прав

Кроме проблем со зрением, медкомиссия на водительское удостоверение внимательно относится к психическим заболеваниям. И это логично, ведь в случае приступа или неуравновешенного поведения человека за рулём может возникнуть аварийная ситуация.

Перечень заболеваний и симптомов, с которыми запрещается управлять транспортным средством:

• расстройства настроения;
• расстройства, связанные с употреблением психотропных веществ;
• умственная отсталость;
• шизофрения;
• бредовые расстройства;
• расстройства личности.

Данные ограничения являются безаппеляционными, то есть получить водительское удостоверение с ними нельзя ни при каких обстоятельствах. Исключением является отдельно взятый диагноз эпилепсии. При эпилептических припадках человек не может контролировать себя, поэтому для получения водительских прав с таким симптомом необходимо выполнить ряд жёстких условий:

• должно пройти полгода с момента последнего припадка;
• припадки случаются во сне;
• приступ вызван отказом от приёма лекарств;
• имеется заключение невролога о пригодности к вождению.

Если вышеуказанные условия соблюдены, то человек может получить водительское удостоверение и управлять транспортным средством.

Если вы не знаете, как выбирать и оформлять первый б/у автомобиль, обратитесь к разделу «Покупка подержанного автомобиля». Там вы найдете советы, которые избавят вас от неприятностей, распространенных на вторичном рынке. Также мы ведем блог и Youtube-канал с обзорами автомобилей разных марок. Помимо этого, мы разработали сервис безлимитных проверок авто «Автокод Профи» для профессиональных продавцов авто. «Автокод Профи» позволяет оперативно проверять большое количество машин, добавлять комментарии к отчетам, создавать свои списки ликвидных ТС, быстро сравнивать варианты и хранить данные об автомобилях в упорядоченном виде.

Когда вы найдете подходящий вариант и решитесь на покупку, перед заключением договора купли-продажи проверьте владельца авто через специальный сервис. Проверка покажет, есть ли у продавца проблемы с законом, действителен ли его паспорт, имеются ли долги и исполнительные производства. Если обнаружатся серьезные проблемы, от сделки лучше отказаться. Посмотреть пример отчета

Также читайте: Где и как получить водительское удостоверение

Редкие и частные случаи

В отдельную категорию можно вынести те медицинские ограничения, которые встречаются нечасто или являются последствием травм. В этих вопросах многое упирается в частности, и, возможно, что со временем ограничение будет снято, а, возможно, будет сопровождать человека всю жизнь.

К таковым относятся:

• порок сердца;
• заболевания позвоночника;
• отставания физиологического развития;
• серьёзные нарушения слуха;
• неправильно сросшиеся кости после перелома;
• заболевания дыхательного аппарата;
• отсутствие некоторых фаланг пальцев;
• операция на сердце менее трёх месяцев назад.

Большинство из перечисленных пунктов, увы, не могут быть устранены, но могут быть приобретены в ходе жизни человека. В том числе поэтому раз в 10 лет водителю нужно проходить медицинскую комиссию для продления действия водительского удостоверения.

Также читайте: Как пройти медкомиссию на получение водительских прав

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 28 сентября 2010 г. N 831н г. Москва «Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 21 октября 2010 г.

Регистрационный N 18784

В соответствии с пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167), пунктом 5 Плана реализации мероприятий по совершенствованию порядка исполнения государственных функций и процедур, связанных с приемом квалификационных экзаменов на получение права на управление транспортными средствами и выдачей водительских удостоверений, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.07.2010 N 1174-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 29, ст. 3973), приказываю:

1. Утвердить:

единый образец Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами согласно приложению N 1;

инструкцию по заполнению Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами согласно приложению N 2;

форму статистического учета N 036-10/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами» согласно приложению N 3.

2. Установить, медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня «В».

Министр Т. Голикова

Приложение N 2

Инструкция по заполнению медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами

1. Медицинская справка (далее — Справка) заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность.

2. Записи в Справке вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета, либо с применением печатающих устройств.

3. В левом верхнем углу Справки проставляется полное наименование медицинского учреждения в соответствии с документом регистрационного учета, код ОГРН, почтовый адрес и телефон, вносятся сведения о наличии лицензии — номер, дата выдачи и срок действия лицензии по видам медицинской деятельности.

4. В строках 1, 2, 3 Справки вписывается соответственно фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя транспортного средства (кандидата в водители), полностью без сокращений.

5. В строке 4 «Дата рождения» указывается дата рождения водителя транспортного средства (кандидата в водители): число, месяц, год.

6. В строке 5 «Место жительства» указывается адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания, либо адрес места фактического проживания водителя транспортного средства (кандидата в водители).

7. В строке 6 «Дата выдачи медицинской справки» указывается дата выдачи Справки врачебной комиссией по результатам освидетельствования водителя транспортного средства (кандидата в водители): число, месяц, год.

8. В соответствующих строках таблицы 7 «Заключение врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств (кандидатов в водители)» Справки путем вычеркивания несоответствующего отмечается наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством в соответствующих категориям строках таблицы 7.

9. В строке 7 таблицы 7 «Показания к управлению транспортным средством с определенными конструктивными характеристиками — имеются, отсутствуют» — вычеркивается несоответствующее.

10. В левом нижнем углу Справки предусмотрено место для вклеивания фотографии водителя транспортного средства (кандидата в водители) и печати врачебной комиссии или медицинской организации.

11. Знаком «Z» перечеркиваются строки, соответствующие категориям транспортных средств, к управлению которыми водитель (кандидат в водители) по результатам медицинского освидетельствования не допущен.

12. В строке 8 «Особые отметки» указываются условия допуска к управлению транспортным средством, в том числе рекомендации к управлению транспортными средствами с определенными конструктивными характеристиками водителям (кандидатам в водители) с ограниченными возможностями. Например: управлять транспортным средством в очках, контактных линзах, со слуховым аппаратом, необходимо использование специальных приспособлений, управление автомобилем с автоматической коробкой перемены передач (АКПП) и т.п.

13. Справку подписывает председатель и члены врачебной комиссии с расшифровкой фамилий. Проставляется печать врачебной комиссии или медицинской организации.

14. Сведения о наличии или отсутствии у водителя транспортного средства (кандидата в водители) медицинских противопоказаний или установления в отношении него условий допуска к управлению транспортным средством по результатам осмотров врачей-специалистов при прохождении медицинского освидетельствования вносятся в 9-15 строки Справки.

15. Выданные Справки подлежат обязательной регистрации в Журнале регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами (форма статистического учета N 036-10/у-10, утвержденная настоящим приказом).

Приложение №1

(gif, GIF, 90 Кб)

Приложение №3

(gif, GIF, 22 Кб)

Противопоказания к управлению транспортным средством

С какими заболеваниями не выдадут права или ограничат их действие?

Вступило в силу Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 года «О перечне медицинских противопоказаний к ограничению управления транспортным средством». Согласно постановлению в России вводится предельный список заболеваний и расстройств, которые ограничивают управление транспортным средством. Примечательно, что даже если человек не состоит на учете в психоневрологическом диспансере, после посещения психиатра, он может лишиться прав, по показаниям врача.

Постановление №1604 от 29 декабря 2014 года разделено на несколько подразделов. Так оно включает список заболеваний, при которых управлять автомобилем любой категории запрещается. К примеру, это шизофрения, психические отклонения, связанные с приемом психотропных средств. Также под полный запрет управления ТС попадут люди, которые имеют диагноз слепота и эпилепсия.

Кроме того перечень противопоказаний для управления транспортным средством, который опубликован в постановление Правительства Российской Федерации, предусматривает показания для допуска к управлению автомобилем инвалидов. Примечательно, что человеку без кисти, ступни и нескольких пальцев разрешено управлять машиной, но только оборудованной автоматической коробкой передач.

Если у человека есть проблемы со слухом, он также допускается за руль, но строго со слуховым аппаратом.

Последняя категория противопоказаний по допуску к управлению автомобилем включает в себя перечень требований по категориям транспортных средств. К примеру, к управлению грузовой машиной отныне не будут допускаться граждане ростом ниже 1,5 метра.

При каких заболеваниях невозможно получить права или их лишиться?

Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
При каких заболеваниях органы ГИБДД могут ограничивать действие прав и требовать специальной конструкции автомобиля?
Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством

I. Медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением

1. Деформация стопы, значительно затрудняющая ее движение

2. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см)

3. Ампутационные культи обоих бедер

4. Ампутационные культи обеих голеней

5. Культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.)

6. Стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.)

7. Паралич и парез нижних конечностей при возможности сидения

8. Повреждение нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы)

II. Медицинские показания к управлению транспортным средством с автоматической трансмиссией

9. Отсутствие верхней конечности или кисти

10. Отсутствие нижней конечности или стопы

11. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы

12. Культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей

13. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;

б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;

в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца

14. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде гемиплегии

III. Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой

15. Слепота одного глаза

IV. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения

16. Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня

V. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха

17. Болезни уха и сосцевидного отростка, снижающие слух ниже разрешенного уровня, при условии улучшения слуха с использованием технических средств реабилитации (слуховой аппарат, речевой процессор) до разрешенного уровня

При каких заболеваниях и особенностей допуск к управлению автомобилем будет запрещен, на основании медицинских ограничений?

Перечень медицинских ограничений к управлению транспортным средством

I. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «А» или «М», подкатегории «А1» или «В1» с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа

1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза

2. Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза

3. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза

4. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока

5. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии

6. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения

7. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

8. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы

9. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;

б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;

в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца

10. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см)

11. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.)

II. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «В» или «ВЕ», подкатегории «В1» (кроме транспортного средства с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа)

12. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза

13. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза

14. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока

15. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии

16. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.

17. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов

18. Отсутствие обеих верхних конечностей или кистей или их деформация, значительно затрудняющая движение кистей

19. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде верхней параплегии

20. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.)

III. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «С», «СЕ», «D», «DE», «Tm» или «Tb», подкатегории «С1», «D1», «С1Е» или «D1Е»

21. Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная)

22. Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза

23. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза

24. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока

25. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии

26. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения

27. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов

28. Отсутствие верхней конечности или кисти

29. Отсутствие нижней конечности или стопы

30. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы

31. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;

б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;

в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца

32. Остаточные явления поражений центральной нервной системы в виде гемиплегии или параплегии

33. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см)

34. Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики

35. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи — на расстоянии 1 м или менее независимо от способа компенсации потери слуха

36. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.)

37. Рост ниже 150 см.

Источник: 1gai.ru

Установлен перечень медицинских противопоказаний, показаний и ограничений к управлению транспортными средствами

Установлен перечень медицинских противопоказаний, показаний и ограничений к управлению транспортными средствами

Федеральным   законом  «О безопасности дорожного движения» предусмотрены такие понятия медицинского обеспечения безопасности дорожного движения, как «медицинские противопоказания», «медицинские показания» и «медицинские ограничения» к управлению транспортными средствами.

Под медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством понимают заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.

Медицинскими показаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), при которых управление транспортным средством допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем транспортного средства специальных приспособлений и (или) медицинских изделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных  характеристик.

Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категории, назначения и конструктивных характеристик.

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604 утверждены перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Так, например, к медицинским противопоказаниям, препятствующим возможности управления транспортным средством, отнесены: эпилепсия, слепота обоих глаз, психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, умственная отсталость.

Лица, страдающие параличом и парезом нижних конечностей при возможности сидения, имеющие деформацию стопы, значительно затрудняющую ее движение, а также ряд других заболеваний (состояний), смогут управлять лишь транспортным средством с ручным управлением.

При слепоте одного глаза водителю придется оборудовать свое транспортное средство акустической парковочной системой.

Перечнем предусмотрены и иные медицинские показания к управлению транспортными средствами.

Медицинские ограничения установлены отдельно для каждой категории транспортных средств.

В частности, такие состояние, как отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности или стопы, рост ниже 150 см, препятствуют возможности безопасного управления транспортным средством категории «С» и «D».

Постановление Правительства РФ «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» вступило в силу 12 января 2015 года.

  

Старший помощник прокурора края,

Екатерина Ольховская

необходимо создать реестр лиц, имеющих медицинские противопоказания к управлению автомобилем

Зампредседателя комитета Госдумы по транспорту Александр Старовойтов (ЛДПР) направил обращения генеральному прокурору Юрию Чайке, министру МВД Владимиру Колокольцеву и министру здравоохранения Веронике Скворцовой с предложением создать реестр лиц, имеющих медицинские противопоказания к управлению автомобилем, с последующей интеграцией этого реестра с базами данных ГИБДД, содержащими сведения о лицах, которым выдано водительское удостоверение.

По мнению депутата, создание такого реестра повысит контроль за безопасностью дорожного движения. Статистика ДТП, в том числе со смертельным исходом, показывает, что лица, страдающие эпилепсией и другими психическими расстройствами, за рулем представляют не меньшую опасность, чем имеющие алкогольную, наркотическую зависимость. 

В связи с этим он просит проинформировать его о позиции МВД РФ относительно предлагаемой инициативы о создании реестра, а также сообщить, принимаются ли органами ГИБДД, в том числе при ДТП, меры, направленные на выявление лиц, имеющих медицинские противопоказания к управлению автомобилем, с целью последующего изъятия у них водительского удостоверения. 

Также Александр Старовойтов попросил предоставить статистические данные за 2014 год о фактическом количестве изъятых водительских удостоверений на основании судебных решений по искам прокуратуры, а также сведения о количестве ДТП, совершенных такими лицами до момента обращения прокуратуры в суд с иском о прекращении права на управление транспортным средством.

Александр Старовойтов рассказал «Известиям», что на практике без создания реестра не всегда можно оперативно определить, страдает ли владелец автомобиля заболеванием, при котором нельзя управлять машиной, поскольку человек может проходить лечение не в государственных клиниках по месту жительства, а в каких-то коммерческих учреждениях. При этом сведения о заболеваниях, препятствующих управлению машиной, не передаются в медицинские учреждения по месту жительства человека, имеющего заболевание.

— Например, человек, страдающий эпилепсией, может наблюдаться у врача в клинике вообще другого региона. Поэтому на практике он спокойно может управлять транспортным средством, несмотря на заболевание, несовместимое с вождением машины, и представлять существенную опасность для других участников дорожного движения. То же самое касается и других заболеваний — психических расстройств, алкогольной и наркотической зависимости и т.д., — подчеркнул парламентарий.

Депутат считает, что необходимо нормативным правовым актом обязать медицинские учреждения направлять информацию о лицах, имеющих противопоказания к управлению автотранспортом, в медицинские учреждения по месту жительства граждан.

— Считаю целесообразным одновременно направлять эту информацию в органы ГИБДД РФ и прокуратуры с целью своевременного реагирования и прекращения в судебном порядке у данных людей права на управление автомобилем, — предлагает депутат.

Сергей Груздь: 
Эта инициатива заслуживает того, чтобы внимательно к ней отнестись….объединение баз данных медицинских учреждений и ГИБДД — важный шаг по контролю за безопасностью на дорогах

Сергей Груздь, ​главный редактор журнала «Транспортная безопасность и технологии» пояснил «Известиям» — Эта инициатива заслуживает того, чтобы внимательно к ней отнестись. К сожалению, количество погибших в ДТП не уменьшается.

Учитывая, что машина является источником повышенной опасности, отношение к ней должно быть соответственное, в том числе и к тем людям, которые ею управляют. Поэтому объединение баз данных медицинских учреждений и ГИБДД — важный шаг по контролю за безопасностью на дорогах, — отметил главный редактор журнала.

---

Депутат Госдумы от фракции ЛДПР Ярослав Нилов поддержал инициативу своего коллеги. По его мнению, частные клиники должны информировать ГИБДД об автовладельцах, имеющих противопоказания, а не скрывать этого в пользу пациента.

— Я разделяю желание понизить аварийность, в том числе не допускать к управлению автотранспортом людей с медицинскими противопоказаниями. Но мы знаем, что сегодня можно справку приобрести или взять выписку из наркодиспансеров. Тут мне кажется, что вопрос не в создании реестра, а в том, как сообщают врачи сведения в компетентные органы. Поэтому я считаю, что даже в частных клиниках должны предоставлять такие сведения для блага самих же больных, — заявил Ярослав Нилов.

Координатор общества «Синие ведерки» Петр Шкуматов считает, что эта проблема назрела давно. Он рассказал «Известиям», что если по статистике Генпрокуратуры хронических алкоголиков более 50 тыс., то учет наркоманов совсем отсутствует.

— По наркоманам данных нет, поскольку их практически не освидетельствуют, поэтому очень многие из них спокойно ездят по нашим дорогам. Я про это говорю уже долгое время, и то, что депутат выступил с такой инициативой, — очень хорошо, — считает Шкуматов.

«Известия»

Медицинские условия |

Как старение влияет на вождение:
Возрастные изменения — Заболевания — Работа с изменениями

Есть много заболеваний, влияющих на вождение. Эти условия могут затрагивать как пожилых, так и молодых людей, поэтому важно переоценивать безопасное вождение на протяжении всей жизни человека. Ниже приведены некоторые из заболеваний, которые, как правило, влияют на пожилых водителей, но важно помнить, что это не полный список. Эта информация не предназначена для использования вместо рекомендаций ваших поставщиков медицинских услуг.

Лекарства

Лекарства, в том числе те, которые продаются без рецепта, часто игнорируются причиной плохого вождения. Некоторые лекарства могут включать предупреждения о вождении, но многие другие могут косвенно влиять на вождение. Лекарства или их комбинации, вызывающие сонливость или дезориентацию, могут отрицательно сказаться на вашей способности безопасно управлять автомобилем. В некоторых случаях эти эффекты можно свести к минимуму, просто изменив время приема лекарства. Важно обсудить все лекарства со своим врачом или фармацевтом, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, которые вы принимаете.Вместе вы можете составить план безопасного решения любых проблем, связанных с приемом лекарств при вождении.

Чтобы понять, как лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на ваше вождение, вы можете обратиться к RoadwiseRX, веб-сайту, разработанному AAA, который посвящен тому, чтобы сделать информацию о потенциальных побочных эффектах лекарств более доступной. Имейте в виду, что это не заменяет обсуждение взаимодействия с вашим врачом или фармацевтом. Однако это может стать отправной точкой для вашего разговора.Посетите веб-сайт RoadwiseRX, чтобы узнать больше.

Артрит

Поскольку люди с артритом испытывают болезненные и жесткие суставы, это может повлиять на многие аспекты вождения. Посадка и выход из машины, поворот для проверки слепых зон, поворот ключа в замке зажигания, пристегивание ремня безопасности и поворот руля — вот некоторые из областей, которые могут быть поражены артритом. Некоторые люди считают, что боль и скованность в одни дни можно контролировать, а в другие — еще сильнее.Некоторые также испытывают усталость, которая может еще больше повлиять на способность водителя сохранять бдительность и реагировать на неожиданные события.

Если вы страдаете артритом, вы можете внести некоторые изменения, чтобы обеспечить вашу безопасность за рулем. Например, вы можете ограничить свое вождение днями или временами, когда скованность и боль не такие сильные. Вы можете выбрать автомобиль, в который легче садиться и выходить, с системой зажигания и входа без ключа, более толстым рулевым колесом, камерой заднего вида или системой помощи при слепых зонах.Существуют также модификации, которые могут быть внесены в ваш существующий автомобиль, что может продлить вашу способность безопасно управлять автомобилем с артритом. Специалисты по реабилитации водителей могут работать с вами один на один, чтобы оценить ваши потребности и помочь разработать план по обеспечению безопасного вождения. Узнайте больше о специалистах по реабилитации водителей на нашей странице «Безопасное вождение».

Посмотрите видеоролик Национального управления безопасности дорожного движения о вождении с тяжелым артритом ниже для получения дополнительной информации.

Деменция

Диагноз деменции может иметь разрушительные последствия как для отдельных людей, так и для семьи, но это не обязательно означает, что человек должен немедленно прекратить водить машину. Деменция влияет, среди прочего, на память, рассуждение, суждения и поведение и продолжает ухудшаться с течением времени. Несмотря на то, что по мере прогрессирования болезни часто возникают проблемы с вождением, важно помнить, что каждый человек уникален. При принятии решения о вождении необходимо учитывать стадию заболевания и влияние, которое оно оказывает на способность управлять автомобилем.

Некоторые предупреждающие знаки, которые могут повлиять на вождение, включают:

• Остановка и предупреждение или цитирование
• Участие в автокатастрофе или поломке крыльев, даже если вас не сочтут виновным
• Заблудиться по дороге к месту назначения или нужна дополнительная помощь в планировании маршрута
• Забываете о цели поездки или о том, куда вы собираетесь
• Обнаружение вмятин или царапин на вашем автомобиле или в гараже, которые вы не можете объяснить
• Забыть, где вы припарковались

Рекомендации по обеспечению безопасного вождения включают:

• Обсудите прогрессирование вашего заболевания со своим врачом и то, как оно может повлиять на ваше вождение
• Начните разговор с семьей пораньше, чтобы спланировать альтернативный транспорт, когда возникнет необходимость, и побудите их помочь принять решение о вождении.
• Следите за предупреждающими знаками, которые могут повлиять на управление автомобилем
• Стать пассажиром / штурманом и со временем снизить ответственность за вождение
• Регулярно оценивайте навыки вождения — Американская академия неврологии рекомендует проводить повторную оценку каждые 6 месяцев
• Познакомьтесь со специалистом по реабилитации водителей, который прошел специальную подготовку по оценке навыков вождения и может предложить индивидуальные рекомендации и рекомендации. Узнайте больше о специалистах по реабилитации водителей на нашей странице «Безопасное вождение».

Из-за природы слабоумия людям сложно распознать, когда управлять автомобилем уже небезопасно. В связи с этим важно обсудить любые признаки проблем с вождением со своим врачом, семьей и / или друзьями. Хотя некоторые люди с деменцией могут какое-то время продолжать безопасно управлять автомобилем, важно понимать, что болезнь в конечном итоге прогрессирует до такой степени, что вы больше не сможете продолжать безопасно управлять автомобилем.Чтобы решить, когда болезнь прогрессировала, необходимо участие семьи и друзей.

Посмотрите видеоролик Национального управления безопасности дорожного движения о вождении с болезнью Альцгеймера ниже для получения дополнительной информации.

Чтобы получить дополнительные ресурсы и информацию о предупреждающих знаках и обсудить проблемы с семьей, посетите Ресурсный центр по деменции и вождению Ассоциации Альцгеймера.

Диабет

С возрастом люди подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа.Осложнения, связанные с диабетом, могут повлиять на безопасное вождение следующим образом:

• Потеря чувствительности в стопах
• Потеря / повреждение зрения
• Скачки или понижения уровня сахара в крови, которые могут привести к:
  • Замешательство и дезориентация
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Изъятие
  • Потеря сознания

Многие люди с диабетом 1 и 2 типа могут безопасно управлять автомобилем.Однако важно оценить свои симптомы и возможные осложнения. Обсудите свое состояние и любые проблемы со своим врачом. Вы можете решить, что безопаснее всего проверить уровень сахара в крови перед поездкой, чтобы убедиться, что вы не подвержены риску побочных эффектов, связанных с высоким или низким уровнем сахара в крови. Также может быть полезно иметь при себе лекарства и подходящие закуски, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Если вы заметили новые или меняющиеся симптомы, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы скорректировать прием лекарств, чтобы вы могли безопасно управлять автомобилем как можно дольше.

Посмотрите видеоролик Национального управления безопасности дорожного движения о вождении с диабетом ниже для получения дополнительной информации.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона влияет на движение, зрение, эмоции и познание. Лица, у которых диагностирована болезнь Паркинсона, могут продолжать управлять автомобилем в течение некоторого времени, в зависимости от степени тяжести болезни на момент постановки диагноза. Однако важно понимать, каким образом болезнь Паркинсона может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, и распознавать признаки того, что, возможно, пришло время провести оценку вашего вождения.

Способы, которыми болезнь Паркинсона и связанные с ней побочные эффекты лекарств могут влиять на вождение, включают:

• Замедленное время реакции и движения (например, затрудненное переключение между тормозом и газом, а также рулевое управление)
• Затруднения при проверке слепых зон и движении задним ходом из-за жесткости туловища и шеи
• Сонливость, которая может усугубляться лекарствами
• Затруднения при посадке и выходе из машины
• Сложность определения расстояния встречного движения, светофоров и т. Д.в результате изменения зрения
• Проблемы с управлением автомобилем из-за толчков (например, проблемы с поддержанием полосы движения и постоянной скоростью)

Советы по безопасному вождению на ранних стадиях болезни Паркинсона:

• Ограничьте отвлекающие факторы — болезнь Паркинсона может влиять на внимание и концентрацию, поэтому важно ограничить отвлекающие факторы, такие как радио, еда, мобильные телефоны, разговоры с пассажирами и т. Д.
• Ограничьте вождение в ночное время. Болезнь Паркинсона может влиять на способность определять расстояние, что часто более выражено в вечернее и ночное время.
• Не садитесь за руль в состоянии усталости — болезнь Паркинсона и режимы приема лекарств могут привести к усталости, что еще больше замедляет время реакции и снижает способность надлежащим образом реагировать на неожиданные дорожные ситуации.
• Спланируйте свой маршрут — оставаясь на знакомых дорогах и избегая улиц с оживленным движением и пикового трафика, можно свести к минимуму трудности, возникающие из-за замедленной реакции и снижения внимания и концентрации.

Важно обсудить любые признаки проблем с вождением со своим врачом.Некоторые трудности могут быть вызваны вашим режимом приема лекарств и могут быть устранены с помощью корректировок. Однако по мере прогрессирования болезни Паркинсона важно понимать, что болезнь в конечном итоге прогрессирует до такой степени, что люди больше не могут продолжать безопасно управлять автомобилем.

Посмотрите видеоролик Национальной администрации безопасности дорожного движения «Вождение с болезнью Паркинсона», чтобы получить дополнительную информацию ниже:

Для получения дополнительной информации о том, как болезнь Паркинсона влияет на вождение, и дополнительных советов о том, как продолжать безопасное вождение как можно дольше, посетите Национальный фонд Паркинсона.

Ход

Инсульт — это черепно-мозговая травма, вызванная нарушением притока крови к мозгу. Инсульт может возникнуть в любом месте мозга, и его расположение может повлиять на симптомы, которые испытывает человек. Поскольку симптомы могут различаться в зависимости от места инсульта, важно рассматривать каждый случай индивидуально. В некоторых случаях люди могут продолжать движение, в то время как в других случаях водителям могут потребоваться ограничения или вообще отказаться от вождения. Полное восстановление после инсульта может занять 6 месяцев или дольше, поэтому, если ваш врач посоветует вам не садиться за руль в первые месяцы после инсульта, не думайте, что это означает, что вам придется навсегда отказаться от вождения.

Инсульт может повлиять на безопасное вождение следующим образом:

• Слабость, паралич или онемение, затрудняющие выполнение физических требований при вождении (например, повышенное удержание в полосе движения)
• Потеря зрения
• Время реакции замедлено
• Трудности со здравым смыслом и концентрацией
• Нарушение памяти, которое может привести к тому, что вы потеряетесь или запутаетесь
• Повышенное разочарование

Водителям, у которых случился инсульт, может потребоваться оценка их вождения, чтобы определить, безопасно ли им продолжить или вернуться к вождению.Может быть полезно встретиться со специалистом по реабилитации водителей, который специально обучен оценке навыков вождения и может предложить индивидуальные рекомендации и рекомендации. Узнайте больше о специалистах по реабилитации водителей на нашей странице «Безопасное вождение».
Национальная администрация безопасности дорожного движения подготовила видеоролик о том, как инсульты могут повлиять на вождение.

Нарушения зрения

Хорошее зрение необходимо для хорошего самочувствия вождения.Но с возрастом у всех меняются видения. Некоторые из этих изменений являются результатом нормальных изменений в том, как глаза реагируют на свет, а другие — результатом заболевания глаз. Глазные заболевания, которые могут повлиять на вождение, включают глаукому, катаракту и дегенерацию желтого пятна. Важно регулярно проверять зрение для выявления возрастных изменений зрения. Американская оптометрическая ассоциация рекомендует ежегодно проходить обследование зрения лицам старше 60 лет.

Глаукома

Глаукома — это глазное заболевание, которое часто развивается медленно и имеет мало симптомов на ранних стадиях. Некоторые люди сначала не замечают изменений зрения, потому что они настолько постепенные. Глаукому можно успешно замедлить с помощью надлежащего лечения, поэтому важно регулярно проверять глаза и обсуждать любые проблемы со своим врачом. Глаукома может повлиять на ваше зрение следующим образом:

• Потеря бокового обзора
• Повышенная чувствительность к бликам и свету
• Нарушение зрения ночью, в пасмурные дни, на рассвете или в сумерках
• Затуманенное или нечеткое зрение

Эти изменения зрения могут иметь следующие последствия для вождения:

• Медленнее предвидеть и реагировать на дорожные ситуации
• Сложность согласования скорости при объединении
• Проблемы с удержанием на своей полосе
• Затруднения при просмотре дорожной разметки, знаков, пешеходов и велосипедистов

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна влияет на центральное зрение.Люди с дегенерацией желтого пятна могут по-прежнему иметь хорошее боковое зрение, но при этом испытывают трудности с центральным зрением. При дегенерации желтого пятна зрение может стать искаженным и менее четким. Дегенерация желтого пятна влияет на вождение автомобиля следующим образом:

• Центральное зрение может стать нечетким или тусклым, что сделает ваше зрение менее четким
• Проблемы со зрением при слабом освещении, затрудняющие управление автомобилем ночью, в пасмурные дни, на рассвете или в сумерках
• Проблемы с чтением приборов приборной панели
• Затруднения при просмотре дорожной разметки, знаков, пешеходов и велосипедистов
• Цвета могут выглядеть менее живыми или яркими, что затрудняет различение различий между объектами и фоном
• Могут возникнуть проблемы с адаптацией к изменениям освещения, например, при переходе от яркого света к слабому.

Катаракта

Катаракта — это заболевание глаза, которое приводит к помутнению обычно прозрачного хрусталика глаза.Это помутнение становится все хуже и может привести к внезапным изменениям в рецепте очков. Катаракта может повлиять на управление автомобилем следующим образом:

• Проблемы с вождением ночью и в условиях низкой освещенности
• Повышенная чувствительность к бликам и свету
• Облачное зрение, как будто вы смотрите через запотевшее стекло
• Ореолы вокруг огней, которые могут усложнить вождение в ночное время
• Двойное зрение одним глазом, например, видимость нескольких дорожных разметок, знаков, пешеходов и т. Д.
• Проблемы с чтением дорожных знаков
• Цвета могут казаться тусклыми или блеклыми

Национальная администрация безопасности дорожного движения подготовила видеоролик о нарушениях зрения, которые могут повлиять на вождение.Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как дегенерация желтого пятна, катаракта и глаукома могут повлиять на вождение автомобиля.

выпусков лекарств | FMCSA

Как читать этикетку с рецептом

Крайне важно знать, как лекарства могут вызвать у вас чувство и как они могут повлиять на ваши навыки вождения и распорядок дня. Многие люди получают рецепт и не совсем понимают, как их лечить. Когда ваш врач выписывает вам рецепт, очень важно задать шесть основных вопросов о лекарстве:

1. Почему я принимаю это лекарство?
2. Сколько мне взять?
3. Когда мне брать?
4. Как мне взять?
5. Что мне делать, если я пропустил дозу?
6. Каковы возможные побочные эффекты?

Если вы водитель коммерческого автомобиля, вам также необходимо знать, как лекарство повлияет на вашу способность управлять автомобилем.Получение ответов на эти вопросы поможет вам лучше понять, как читать этикетки с рецептами.

Не забудьте проверить свое имя и адрес на этикетке с рецептом. Также проверьте номер рецепта, название лекарства, инструкции о том, как принимать лекарство, и имя врача, выписавшего рецепт.

Самое главное, знайте, как лекарство может вызвать у вас чувство и как оно может повлиять на ваш распорядок дня вождения. Безопасность — важная часть здоровья.

Взаимодействие с лекарствами

Знаете ли вы, что лекарственные взаимодействия могут происходить, когда вы принимаете два или более лекарств одновременно или в один и тот же день? Неважно, прописаны ли лекарства, отпускаются без рецепта или растительные.

Взаимодействие может увеличить или уменьшить эффективность ваших лекарств. Когда лекарства взаимодействуют с химическими веществами, обнаруженными в организме, в продуктах питания, в результате медицинских тестов, вы можете испытывать серьезные побочные эффекты, обычно не связанные ни с одним из этих препаратов.Эти взаимодействия могут повлиять на вас разными способами, возможно, изменить эффекты других лекарств и могут отрицательно повлиять на уже существующие медицинские условия.

Например, лекарства от кровяного давления могут вызывать побочные эффекты, связанные с приемом пищи. Если вы едите или пьете продукты из грейпфрута во время приема определенных лекарств от кровяного давления, вы можете испытывать учащенное сердцебиение или изменения артериального давления и / или усиление побочных эффектов, таких как покраснение лица, головная боль или головокружение.Поэтому важно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы можете принимать.

Итак, как вы можете оценить взаимодействие с лекарствами, чтобы определить, являются ли они серьезными, умеренными или незначительными?

Чтение этикеток.

На этикетках некоторых лекарств есть предупреждения. На этих этикетках могут быть указаны продукты, которых следует избегать при приеме лекарства, или на этикетке может быть указано, что не следует принимать конкретное лекарство в сочетании с другими лекарствами.

Поговорите со своим врачом.

В некоторых случаях рекомендации врача могут помочь в вашем взаимодействии. Поскольку это может быть вредным для способности коммерческого водителя безопасно управлять автомобилем, важно знать о возможных взаимодействиях между лекарствами.

Совместное использование лекарств

Совместное использование такси. Поделитесь своей едой. Поделись радостью! Но не делитесь лекарствами. Совместное использование лекарств, даже лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как аспирин, может стать рецептом на случай катастрофы.

Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия: Хотя члены семьи и друзья часто делятся лекарствами, прописанное вам лекарство может вызвать серьезные проблемы у других с серьезными побочными эффектами, такими как тяжелые аллергические реакции и нездоровое взаимодействие с другим лекарством, отпускаемым по рецепту, которое берется.Фактически, совместное использование одного лекарства может снизить эффективность другого лекарства. Лекарство, которым вы делитесь, может работать с другими рецептами, удваивая потенцию и вызывая реакцию, аналогичную передозировке. Это могут сделать даже травяные и диетические добавки.

Не все симптомы одинаковы! Вы можете думать, что у вашего друга те же симптомы, что и у вашего друга, но у него или у нее могут быть совсем другие медицинские проблемы. Поделившись своим лекарством, вы можете отложить его или ее визит к врачу и даже способствовать ухудшению состояния здоровья.Поделиться лекарством с кем-то — все равно что поставить ему диагноз и лечить. Вы не ожидаете, что ваш врач сядет в кабину вашего грузовика и водит его без какой-либо подготовки, поэтому не пытайтесь диагностировать и лечить своих друзей. Это опасная практика!

Уникальные отзывы : Мы уникальны, и наша реакция на лекарства тоже уникальна. Вы слышали утверждение: «Я могу принимать это лекарство и ни капли не чувствовать сонливость, но моя сестра засыпает через две минуты после того, как проглотила его.»Химический состав, состав нашего тела и то, как быстро наша печень работает, чтобы вывести лекарства из нашей системы, свидетельствуют о наших различиях, и эти факторы играют роль в использовании лекарств. Поэтому то, что лекарство работает на вас, не означает, что оно будет работают так же для других.

Небезопасно: Лекарства, особенно те, которые имеют наркотический компонент, могут вызывать привыкание и могут представлять серьезный риск для безопасного вождения. Побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и спутанность сознания, имеют прямое воздействие на сосредоточенность, концентрацию и выносливость, необходимые для коммерческого вождения. Хотя у вас может не быть побочной реакции на лекарство, у кого-то может быть. Таким образом, совместное использование лекарства с другим водителем, у которого может быть другая реакция на лекарство, может вызвать серьезные проблемы с общественной безопасностью.

Делиться рецептами с другими людьми — это неправильно и небезопасно. Лекарства, прописанные врачом, сильны, даже некоторые антибиотики могут вызывать серьезные реакции, поэтому у них есть уникальные номера для выписывания рецептов. Ваши добрые намерения могут привести к опасным последствиям для здоровья и безопасности как на дороге, так и вне ее, особенно если водители не знают, как лекарства повлияют на них.Кроме того, совместное использование контролируемого вещества, такого как наркотик, может быть незаконным. Так что будьте осторожны, не делитесь.

Лекарства, влияющие на способность управлять автомобилем

Некоторые лекарства могут вызывать сонливость, интоксикацию и влиять на ваше суждение, концентрацию и реакцию. Эффект от приема этих лекарств сравним с уровнем алкоголя в крови и, следовательно, может значительно увеличить риск несчастных случаев.

Вам следует избегать управления транспортным средством или работать с опасными механизмами, пока вы находитесь под действием лекарств, влияющих на способность управлять автомобилем.

Датское агентство по лекарственным средствам маркирует лекарства, которые значительно ухудшают способность управлять автомобилем, красным предупреждающим знаком.

Но имейте в виду, что некоторые лекарства без красного предупреждающего треугольника могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем.

Более подробную информацию о том, как лекарство, которое вы принимаете, влияет на вашу способность управлять автомобилем и работать с механизмами, вы можете найти в листовке-вкладыше к лекарству.

Насколько сильно действие лекарства?

Это зависит от того, сколько лекарства вы принимаете. Мы не можем сказать наверняка, как вы отреагируете, поскольку люди по-разному реагируют на лекарства. Такие факторы, как пол, возраст, вес и доза, играют роль в том, как лекарство влияет на вас.

Обычно седативный эффект наиболее выражен в начале лечения и при увеличении дозы. Если вы начали принимать новое лекарство с красным предупреждающим треугольником или изменили дозу лекарства, важно воздерживаться от управления автомобилем до тех пор, пока вы не узнаете, как вы отреагируете.

Если принять более одного лекарства, иногда может усилиться седативный эффект.

Наркотики, влияющие на способность управлять автомобилем вместе с алкоголем

Если вы принимаете лекарства вместе с алкоголем, алкоголь может усилить седативный эффект лекарств, влияющих на способность управлять автомобилем. Поэтому никогда не смешивайте алкоголь с наркотиками, влияющими на способность управлять автомобилем. Даже один стакан пива или вина значительно усиливает успокаивающий эффект.

Если вы не уверены, обратитесь к врачу

Вы можете посоветоваться со своим врачом по поводу вождения, пока вы принимаете рецептурные лекарства, влияющие на вашу способность управлять автомобилем.

Если вы начинаете принимать лекарства с предупреждающим треугольником или лекарства от психических расстройств, диабета или высокого кровяного давления, посоветуйтесь со своим врачом, не следует ли вам вообще водить машину. Сделайте это также, если доза вашего лечения изменилась.

Врачи имеют право наложить полный или частичный запрет на вождение в связи с назначением определенных типов лекарств.

Когда ваш врач решает, следует ли вам управлять автомобилем, он или она обращается к руководствам, подготовленным Управлением по безопасности пациентов Дании.

Управление по безопасности пациентов Дании консультирует практикующих врачей, полицию, другие органы и администрации по вопросам лекарств и безопасности дорожного движения.

Что произойдет, если меня остановит полиция?

Разделы 54-55 датского Закона о дорожном движении запрещают водить машину, если лекарство, которое вы принимаете, влияет на вашу способность «управлять транспортным средством совершенно безопасно». Или если вы принимали лекарство, влияющее на способность управлять автомобилем, без рецепта.

Если полиция подозревает, что вы управляете автомобилем с лекарством, влияющим на способность управлять автомобилем, в вашей крови, они могут попросить вас сдать анализ крови или мочи или пройти осмотр у врача. Штрафы такие же, как и за вождение в нетрезвом виде.

Особые требования для определенных профессиональных групп

Некоторые отраслевые организации / работодатели считают некоторые лекарства, влияющие на способность управлять автомобилем, настолько опасными, что вам не разрешается принимать их во время работы, даже если на лекарстве нет красного предупреждающего треугольника.Если вы не уверены, относится ли это к вашему лекарству, уточните это в вашей отраслевой организации.

Вы получили ответы на свои вопросы?

Расскажите, пожалуйста, как мы можем улучшить наш сайт? Обратите внимание, что мы не отвечаем на вопросы, задаваемые с помощью этой функции.

…

Советы по безопасности и когда прекращать водить

Болезнь Паркинсона — это тип двигательного расстройства, которое может значительно ухудшить навыки вождения, вызвать проблемы с безопасностью и вынудить многих людей с этим заболеванием прекратить водить машину.Это потому, что основные симптомы болезни Паркинсона могут серьезно помешать сложной задаче вождения автомобиля. Это следующие симптомы:

• Тремор — дрожь в руках, руках, ногах, челюсти или голове
• Ригидность — жесткость конечностей и туловища
• Брадикинезия — медлительность движений
• Постуральная нестабильность — нарушение равновесия

Кроме того, у некоторых людей с болезнью Паркинсона могут развиваться когнитивные нарушения: дефекты мышления, языка и решения проблем.

Многие люди с ранней стадией болезни Паркинсона могут безопасно продолжать водить машину, особенно если симптомы контролируются. Однако, поскольку болезнь Паркинсона со временем ухудшается, многим людям с болезнью Паркинсона в конечном итоге придется отказаться от вождения автомобиля и использовать другие виды транспорта.

В американской культуре вождение автомобиля неразрывно связано с самостоятельностью и свободой. Некоторые люди с этим заболеванием могут осознавать риски для безопасности и добровольно соглашаться ограничить или прекратить вождение автомобиля.Но другие могут быть не в состоянии признать, что их навыки вождения серьезно ухудшены, и настаивают на вождении, несмотря на риски для безопасности самих себя и других.

Как симптомы болезни Паркинсона влияют на навыки вождения

Симптомы болезни Паркинсона варьируются от пациента к пациенту. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Но даже в легких случаях общие симптомы, такие как дрожь в руках, кистях или ногах, нарушение равновесия и замедленная физическая и умственная реакция, могут повлиять на навыки вождения.

Эпизоды тремора, например, часто начинаются в руке или ноге и могут повлиять на способность управлять органами управления автомобилем. Жесткость может привести к рывкам при рулевом управлении. Медленное движение может мешать торможению в плотном потоке или способности быстро реагировать на дорожные опасности. Постуральная нестабильность часто приводит к сутулой позе, когда голова опущена, а плечи опущены, что еще больше снижает осведомленность водителей об окружающем.

У многих людей с ранней стадией болезни Паркинсона лекарства могут уменьшить симптомы.Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как сонливость, которые также могут повлиять на вождение. Врачам может быть сложно разработать план приема лекарств, который уменьшит основные симптомы болезни Паркинсона и позволит некоторым пациентам управлять автомобилем, не вызывая побочных эффектов, которые делают вождение автомобиля еще более опасным.

Советы для людей с болезнью Паркинсона

Если у вас болезнь Паркинсона на ранней стадии и вы надеетесь продолжать водить машину как можно дольше, важно регулярно выполнять упражнения, которые поддерживают мышечную силу, необходимую для управления транспортным средством.Также важно встретиться со своим врачом и спросить его о:

• Лекарствах и других методах лечения, таких как глубокая стимуляция мозга, которые могут лечить ваши симптомы.
• Побочные эффекты лекарств, которые могут помешать безопасности вождения.
• Направление в центр или к специалисту, который может сдать вам экзамен по вождению по бездорожью.

Чтобы найти местного специалиста, позвоните в Ассоциацию специалистов по реабилитации водителей по телефону 866-672-9466 или посетите ее веб-сайт. Местная больница или реабилитационный центр могут помочь вам найти терапевта, который оценит ваши навыки вождения.Кроме того, автомобильный департамент вашего штата (DMV) может провести оценку водителя.

Если у вас болезнь Паркинсона и на ранней стадии или слабоумие легкой степени и вы хотите продолжать водить машину, вам следует немедленно проверить свои навыки вождения. Людям с деменцией средней и тяжелой степени не следует садиться за руль. В некоторых штатах автоматически отзывают лицензии у всех, у кого диагностирована деменция от умеренной до тяжелой.

Если вы сдадите экзамен по вождению, это не означает, что вы можете продолжать водить бесконечно долго. Поскольку симптомы болезни Паркинсона и деменции обычно со временем ухудшаются, важно проходить обследование каждые шесть месяцев и прекращать водить машину, если вы не сдадите тест.

Советы для семей и лиц, осуществляющих уход

Если у близкого человека была диагностирована болезнь Паркинсона — с когнитивными нарушениями или без них — определенное повседневное поведение может указывать на неспособность безопасно управлять автомобилем. Внимательно следите за следующими признаками:

• Плохая координация
• Сложность определения расстояния и пространства
• Дезориентация в знакомых местах
• Неспособность выполнять несколько задач
• Невнимание к личной гигиене
• Повышенная потеря памяти, особенно кратковременная потеря памяти
• Частые перепады настроения, растерянность и раздражительность
• Снижение способности обрабатывать информацию, решать проблемы и принимать решения

Даже если независимая оценка показывает, что ваш близкий может безопасно водить машину, все равно важно продолжать контролировать его навыки вождения для обнаружения проблем, которые могут привести к серьезной аварии. К предупреждающим знакам относятся:

• Слишком медленное движение
• Остановка в пробке без видимой причины
• Игнорирование дорожных знаков
• Заблудиться по знакомому маршруту
• Сложности при выполнении поворотов и смены полосы движения
• Движение на другую полосу движения или движение по неправильная сторона улицы
• Забыть или неправильно подать сигнал
• Незаметность других транспортных средств, пешеходов или дорожных опасностей
• Сонливость или засыпание за рулем
• Неправильная парковка
• Получение билетов за нарушение ПДД
• Получение в аварийных ситуациях, изгибе крыльев или других авариях

Любой из этих предупреждающих знаков может указывать на то, что вашему близкому пора прекратить водить машину.Важно обсудить любые проблемы, которые у вас есть, с любимым человеком и его врачом.

Как облегчить переходный период

Откровенных разговоров с членами семьи и врачами часто бывает достаточно, чтобы убедить людей с болезнью Паркинсона изменить свое вождение. Некоторым людям может потребоваться дополнительная помощь от группы поддержки, юриста или специалиста по финансовому планированию, чтобы облегчить переход.

Некоторые люди с болезнью Паркинсона могут продолжать водить машину в соответствии со строгими правилами, хотя долгосрочная цель по-прежнему заключается в том, чтобы в конечном итоге прекратить водить машину.Правила для ограниченного вождения могут включать:

• Двигайтесь только по знакомым дорогам
• Ограничьте поездки короткими поездками
• Избегайте движения в час пик и дорог с интенсивным движением
• Ограничьте движение в светлое время суток в хорошую погоду

Это важно для семьи и друзей, чтобы найти способы помочь любимому человеку снизить потребность в вождении. Сюда входит организация доставки продуктов, еды и рецептов на дом или прихода на дом парикмахеров или парикмахеров.

Также важно помочь близкому человеку привыкнуть к альтернативным способам передвижения, например:

• Поездки от семьи и друзей
• Такси
• Маршрутные такси и автобусы
• Общественные автобусы, поезда и метро
• Пешком

Местное агентство по вопросам старения может помочь вам найти транспортные услуги для любимого человека. Служба Eldercare Locator Управления по делам старения США также может помочь. Его номер телефона: 800-677-1116,

. Если ваш близкий отказывается добровольно ограничить или прекратить вождение, несмотря на продемонстрированную необходимость в этом, вам, возможно, придется предпринять более агрессивные шаги, например:

• Скрытие автомобиля ключи
• Выключение автомобиля
• Продам машину или уберите ее из поля зрения
• Как связаться с местным отделом автотранспортных средств

Убедитесь, что врач вашего близкого знает о ваших проблемах.Они должны суметь помочь.

Приложения: оценка пригодности к вождению

Приложение A: Правовая основа медицинских стандартов

Государственный секретарь по транспорту, действуя через DVLA, несет ответственность за обеспечение того, чтобы все держатели лицензий могли управлять автомобилем.

Правовая основа права на вождение автомобиля в Великобритании лежит в следующем законодательстве:

• Закон о дорожном движении 1988 г.
• Правила об автомобилях (водительские права) 1999 г. (с поправками)

В соответствии с разделом 92 Закона о дорожном движении 1988 года:

• Соответствующая инвалидность — это любое состояние, которое предписано нормативными актами, или любая другая инвалидность, при которой вождение автомобиля может быть источником опасности для населения.Водитель, страдающий соответствующей инвалидностью, не должен иметь лицензий, но есть некоторые предписанные ограничения, для которых лицензирование разрешено при соблюдении определенных условий.
• Предполагаемая инвалидность — это любое заболевание, которое в силу своего прогрессирующего или прерывистого характера может со временем перерасти в соответствующую инвалидность. Примерами являются болезнь Паркинсона и раннее слабоумие. Водителю с предполагаемой инвалидностью могут быть предоставлены водительские права на срок до 5 лет, после чего для продления требуется дополнительное медицинское освидетельствование.

Разделы 92 и 94 Закона о дорожном движении 1988 года также охватывают водителей с ограниченными физическими возможностями, которым требуется адаптация своих транспортных средств для обеспечения безопасного управления. Эти адаптации должны быть закодированы и указаны в лицензии. См. Приложение F, Инвалиды и приспособления транспортных средств, и Приложение G, Центры мобильности и Центры оценки вождения.

«Серьезные неврологические расстройства»

Закон требует, чтобы водительские права не выдавались и не возобновлялись заявителям с серьезными неврологическими расстройствами, если только это не подтверждено врачом заявителя.

Серьезное неврологическое расстройство определяется для целей получения водительских прав как любое состояние центральной или периферической нервной системы, которое привело или может привести к функциональной недостаточности (сенсорной, включая специальные органы чувств, двигательной и / или когнитивной недостаточности), и это могло повлиять на способность управлять автомобилем.

Когда DVLA оценивает лицензирование этих кандидатов, оно учитывает функциональный статус и риск продвижения. Краткосрочная лицензия на продление после медицинского освидетельствования обычно выдается всякий раз, когда есть риск прогрессирования.

Дополнительную информацию, касающуюся конкретных функциональных критериев, можно найти в следующих главах:

Приложение B: Эпилепсия и судороги и дополнительные рекомендации

Законодательство, регулирующее водителей, попавших в аварию

В следующих двух вставках извлечены абзацы из правил 72 и 73 Правил 1999 г. (с поправками), касающихся транспортных средств (водительские права), которые регулируют способ, которым эпилепсия «назначается» как «соответствующая» инвалидность для группы 1 или группы 2. водители (также см. Приложение A, правовые основы медицинских стандартов).

Автомобиль и мотоцикл группы 1

Постановление 72

(2) Эпилепсия назначается в соответствии с разделом 92 (2) Закона о дорожном движении 1988 г. как соответствующая инвалидность по отношению к заявителю или держателю лицензии группы 1, у которого было 2 или более эпилептических припадка во время предыдущий 5-летний период.

(2A) Эпилепсия назначается в соответствии с разделом 92 (4) (b) Закона о дорожном движении 1988 г. в отношении заявителя на лицензию Группы 1, который удовлетворяет условиям, изложенным в пункте (2F) ниже, и который имеет либо :

(a) не подвергалось неспровоцированному изъятию в течение одного года, непосредственно предшествующего дате выдачи лицензии.

или

(b) в течение этого одного года не было произведено ни одного неспровоцированного изъятия, кроме разрешенного изъятия.

(2B) Разрешенным изъятием для целей пункта (2A) (b) является:

(a) припадок, который может включать припадок, регулирующий прием лекарства, подпадающий только под одну из разрешенных схем припадка, или

(b) изъятие, связанное с лекарственными препаратами, где:

(i) изъятие для корректирующего действия лекарства не соответствует разрешенной схеме изъятия

(ii) ранее действовавшие лекарства были восстановлены на срок не менее 6 месяцев, непосредственно предшествующих дате выдачи лицензии.

(iii) изъятие произошло более чем за 6 месяцев до даты выдачи лицензии, и

(iv) с момента изъятия не было никаких других неспровоцированных изъятий.

или

(c) изъятие, имевшее место до изъятия для коррекции дозы лекарства, разрешенного в соответствии с подпунктом (b), где:

(i) что более ранний припадок на тот момент составлял часть только одной разрешенной модели припадка и произошел до любого припадка, связанного с лекарственной коррекцией, не подпадающего под ту же разрешенную схему

или

(ii) это припадок, корректирующий действие лекарства, за которым не последовал какой-либо другой тип неспровоцированного припадка, за исключением другого приступа, корректирующего действие лекарства.

(2C) Разрешенная форма изъятия для целей пункта (2B) — это модель изъятий:

(a) происходит во время сна, где:

(i) конфискация произошла во время сна более чем за год до даты выдачи лицензии.

(ii) изъятия имели место только во сне между датой изъятия во время сна и датой выдачи лицензии

и

(iii) не было неспровоцированных припадков во время бодрствования

или

(b) происходящее во время сна, где:

(i) конфискация произошла во время сна более чем за 3 года до даты выдачи лицензии.

(ii) изъятия имели место только во сне между датой изъятия во время сна и датой выдачи лицензии

и

(iii) имеется также история неспровоцированных изъятий в состоянии бодрствования, последний из которых произошел более чем за 3 года до даты выдачи лицензии.

или

(c) без влияния на сознание или способность действовать, где:

(i) такое изъятие произошло более чем за год до даты предоставления лицензии.

(ii) такие изъятия имели место только между датой изъятия и датой выдачи лицензии.

и

(iii) других неспровоцированных изъятий не было.

(2D) Изолированный захват предписан в соответствии с разделом 92 (2) Дорожного кодекса. Закон 1988 г. как соответствующий инвалидность по отношению к заявителю или держателю лицензии Группы 1.

(a) в случае наличия основного причинного фактора, который может увеличить будущий риск, если такой захват произошел в течение предыдущего периода в один год

и

(b) в любом другом случае, если такая конфискация произошла в течение предыдущего 6-месячного периода.

(2E) Изолированное изъятие предписано в соответствии с разделом 92 (4) (b) Закона о дорожном движении 1988 г. в отношении заявителя на лицензию Группы 1, который:

(а)

(i) в случае наличия основного причинного фактора, который может увеличить будущий риск, такое изъятие произошло более чем за один год непосредственно перед датой выдачи лицензии

и

(ii) в любом другом случае такое изъятие произошло более чем за 6 месяцев непосредственно до даты выдачи лицензии.

(b) не было других неспровоцированных изъятий с момента изъятия

и

(c) удовлетворяет условиям, изложенным в параграфе (2F).

(2F) Условия таковы:

(a) насколько это предсказуемо, заявитель соблюдает инструкции относительно лечения эпилепсии или изолированного припадка, включая указания относительно регулярных медицинских осмотров, проводимых в рамках этого лечения, которые могут время от времени проводиться зарегистрированный практикующий врач или одна из клинической группы, работающая под наблюдением этого зарегистрированного практикующего врача

(b) если это требуется Государственным секретарем, заявитель предоставил подписанное заявление о согласии соблюдать условие в подпункте (а)

(c) по требованию Государственного секретаря было проведено соответствующее медицинское освидетельствование зарегистрированным практикующим врачом

и

(d) Государственный секретарь убежден в том, что управление транспортным средством заявителя в соответствии с лицензией не может быть источником опасности для населения.

Автобус и грузовик группы 2

Постановление 73

(8) Эпилепсия назначается в целях статьи 92 (2) Закона о дорожном движении как соответствующая инвалидность по отношению к заявителю или держателю лицензии группы 2, если произошли два или более эпилептических припадка, или этому человеку прописали лекарства для лечения эпилепсии в течение предыдущего десятилетнего периода.

(8A) Эпилепсия назначается в соответствии с разделом 92 (4) (b) Закона о дорожном движении 1988 г. в отношении соискателя лицензии группы 2, который:

(a) в случае лица, у которого последний эпилептический припадок был изолированным, удовлетворяет условиям пунктов (8C) и (8D)

или

(b) в любом другом случае, удовлетворяет условиям, изложенным в параграфе (8D), и кто в течение периода не менее 10 лет, непосредственно предшествующих дате выдачи лицензии, имеет:

(i) не страдал эпилептическими припадками

и

(ii) не прописаны лекарства для лечения эпилепсии.

(8B) Изолированное изъятие предписано в целях статьи 92 (2) Закона о дорожном движении 1988 г. как соответствующая инвалидность в отношении заявителя или держателя лицензии Группы 2, если в течение предыдущих 5 в течение года, когда случился такой припадок, или этому человеку были прописаны лекарства для лечения эпилепсии или припадка.

(8C) Изолированное изъятие предписано в соответствии с разделом 92 (4) (b) Закона о дорожном движении 1988 г. в отношении заявителя на лицензию Группы 2, который удовлетворяет условиям, изложенным в пункте (8D) и который, на срок не менее 5 лет, непосредственно предшествующий дате выдачи лицензии:

(а) не было произведено неспровоцированного изъятия

и

(b) не прописаны лекарства для лечения эпилепсии или припадка.

(8D) Условия таковы:

(a) по требованию Государственного секретаря было проведено соответствующее медицинское освидетельствование неврологом

и

(b) Государственный секретарь убежден, что управление транспортным средством заявителя в соответствии с лицензией не может быть источником опасности для населения.

Прекращение приема лекарств от эпилепсии

Это руководство относится только к лечению эпилепсии.

Во время терапевтической процедуры отмены лекарства от эпилепсии практикующим врачом следует учитывать риск дальнейших эпилептических припадков с судебно-медицинской точки зрения.

Если эпилептический припадок все-таки произойдет, пациент должен будет соответствовать медицинским стандартам перед возобновлением вождения и получить соответствующую консультацию.

Совершенно очевидно, что прекращение приема лекарств от эпилепсии связано с риском рецидива припадков. Ряд исследований показали это, в том числе рандомизированное исследование отмены лекарств у пациентов в ремиссии, проведенное исследовательской группой Совета медицинских исследований по отмене лекарств от эпилепсии. Это исследование показало, что риск приступов в первый год отмены повышен на 40% по сравнению с продолжением лечения.

Почетная медицинская консультативная группа государственного секретаря по транспорту по вопросам вождения и расстройств нервной системы заявляет, что пациентов следует предупреждать о риске, которому они подвергаются, как о потере водительских прав, так и о припадке, который может привести к дорожно-транспортному происшествию. .

Консультативная группа заявляет, что водителям обычно следует рекомендовать не садиться за руль с начала периода отмены и в течение 6 месяцев после прекращения лечения — она ​​считает, что человек остается подверженным риску конфискации во время отмены, как и в течение следующих 6 месяцев. .

Однако этот совет может быть уместным не во всех случаях. Одним из конкретных примеров является прекращение приема противосудорожных препаратов, когда в анамнезе имеются достоверные судороги только во время сна.

В таких случаях любое ограничение вождения лучше всего определяется соответствующими врачами после изучения истории болезни. По закону пациент обязан соблюдать рекомендации врача по вождению.

Важно помнить, что правила выдачи водительских прав остаются актуальными в тех случаях, когда лекарства пропущены, а не отменены, например, при поступлении в больницу.

При смене лекарств, например, из-за профилей побочных эффектов, применимы следующие общие рекомендации.

• При переходе от одного лекарства к другому, когда разумно ожидать, что оба они будут одинаково эффективными, не рекомендуется перерыв в вождении.
• Если новое лекарство кажется менее эффективным, чем предыдущее, рекомендуется перерыв в вождении в течение 6 месяцев. Этот период времени начнется с конца периода изменения.

Спровоцированные изъятия

Чтобы припадок считался спровоцированным, припадок должен быть связан исключительно с распознаваемой провоцирующей причиной, и этот причинный фактор должен быть надежно предотвращен. Должно быть ясно, что припадок был спровоцирован стимулом, который не несет риска повторения. После спровоцированного припадка обычно необходимо прекратить вождение на 6 месяцев (группа 1) или до 5 лет (группа 2). Для группы 2 вождения, если могут быть предоставлены доказательства того, что человек подвергается менее 2% ежегодному риску повторного припадка до 5 лет, DVLA будет рад получить и рассмотреть это.

Врачи могут посоветовать пациентам, что вероятный общий период времени, в течение которого они не будут водить машину в соответствии с DVLA, будет увеличен, если в анамнезе имеются неспровоцированные припадки или доказательства ранее существовавшей церебральной патологии (например, давнее церебральное поражение, эпилептическое заболевание). активность на ЭЭГ или свидетельство фиксированного неврологического дефицита), что увеличивает риск дальнейших судорог.

При отсутствии в анамнезе припадков или предшествующей церебральной патологии следующие припадки могут рассматриваться как спровоцированные:

• Судорожный обморок сердечно-сосудистой системы
• Приступ в первую неделю после травмы головы
• Припадок в первую неделю после инсульта, ТИА или спонтанной острой субдуральной гематомы
• припадок во время или в первую неделю после внутричерепной операции
• припадок, связанный с тяжелым электролитным или биохимическим нарушением (включая гипогликемию), задокументированный в течение 24 часов после конкретных биохимических или гематологических отклонений,
• припадок, связанный с наркотической или алкогольной интоксикацией или отменой, или воздействием четко определенных эпилептогенных препаратов.

Исключение составляют следующие спровоцированные припадки, для которых не требуется прекращение вождения, хотя должны быть соблюдены соответствующие медицинские стандарты для основного состояния:

• Судороги, возникшие в момент удара черепно-мозговой травмы
• Экламптические припадки
• припадки, спровоцированные электросудорожной терапией

Приложение C: Соображения сердечно-сосудистой системы

Права на автомобили и мотоциклы группы 1 и автобусы и грузовики группы 2

Лекарство

Если требуется медикаментозное лечение любого сердечно-сосудистого заболевания, любые побочные эффекты, которые могут повлиять на безопасное вождение, потребуют отказа или отзыва водительских прав.

Только автобусы и грузовики группы 2

Срок действия лицензии

Лицензия на автобус или грузовик, выданная после кардиологического обследования — обычно на предмет ишемической или нелеченой болезни сердечного клапана — обычно является краткосрочной, на максимальный срок действия лицензии 3 года, и для продления лицензии потребуются удовлетворительные медицинские заключения.

Испытание на переносимость упражнений

DVLA больше не требует регулярного приема антиангинальных препаратов (например, нитратов, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, никорандила, ивабрадина и ранолазина) перед тестированием на переносимость с физической нагрузкой.Требования для оценки упражнений:

1. Тест должен проводиться на велосипеде (езда на велосипеде в течение 10 минут с шагом 20 Вт в минуту, в сумме до 200 Вт) или беговой дорожке.
2. Пациент должен быть в состоянии безопасно завершить 3 этапа стандартного протокола Брюса или его эквивалента, не проявляя при этом признаков сердечно-сосудистой дисфункции, а именно:
   • стенокардия
   • обморок
   • гипотония
   • устойчивая желудочковая тахикардия
3. Не должно быть электрокардиографического смещения сегмента ST (обычно не более чем на 2 мм по горизонтали или под наклоном), которое кардиолог интерпретирует как свидетельство ишемии миокарда, ни во время физической нагрузки, ни в период восстановления.

Если фибрилляция предсердий разовьется de novo во время тестирования с физической нагрузкой, требования к лицензированию будут такими же, как и для лиц с ранее существовавшей фибрилляцией предсердий, то есть при условии, что все критерии теста на переносимость физической нагрузки DVLA, указанные выше, лицензирование будет зависеть от эхокардиограммы. и подтверждение фракции выброса левого желудочка не менее 40%.

DVLA потребует оценки физических нагрузок через регулярные интервалы, не превышающие 3 лет, если установлена ​​ишемическая болезнь сердца.

Боль в груди неясной причины (стенокардия еще не исключена)

Нагрузочные испытания следует проводить, как описано выше.

Лицам с опорно-двигательными или другими нарушениями, которые не могут пройти или выполнить требования теста с физической нагрузкой, потребуется сканирование перфузии миокарда с закрытым входом или исследование стресс-эхо, сопровождаемое, если требуется, заключением специалиста-кардиолога.

Стресс-сканирование перфузии миокарда или стресс-эхокардиография

Когда DVLA требует этих тестов визуализации, применяются следующие соответствующие стандарты лицензирования.

Фракция выброса ЛЖ 40% и более:

• не более 10% миокарда левого желудочка затронуты обратимыми ишемическими изменениями при визуализации перфузии миокарда

или

• Обратимое ишемическое изменение затрагивает не более одного сегмента при стресс-эхокардиографии

Полные требования протокола DVLA для этих тестов доступны по запросу (см. Контактную информацию).

Коронарография

Для целей лицензирования DVLA считает, что функциональное значение более предсказуемо, чем анатомические данные при заболевании коронарной артерии.«Прогнозируемый» означает риск инфаркта в течение 1 года. Трансплантаты считаются «коронарными артериями».

По этой причине тесты на толерантность к физической нагрузке и, при необходимости, визуализация перфузии миокарда или стресс-эхокардиография являются релевантными исследованиями (изложенными выше) с указанными стандартами.

Следовательно, ангиография

не заказывается DVLA.

Если есть противоречие между результатами функционального теста и недавней ангиографией, случай будет рассмотрен индивидуально.Однако лицензирование обычно не предоставляется, если только коронарные артерии не закупорены или стеноз не ограничивает кровоток. Фракция выброса ЛЖ также должна быть не менее 40%.

Синдром Марфана: замена корня аорты

DVLA откажется или отзовет лицензию группы 2 (автобус или грузовик), если было:

• Неотложная хирургия корня аорты
• плановая хирургия корня аорты, связанная с осложнениями или факторами высокого риска — например, хирургия корня аорты, клапана и дуги (включая разветвление), операция внешней поддержки аорты

Лицензия на автобус или грузовик для ежегодной проверки может быть выдана после плановой замены корня аорты Проведено хирургических вмешательств:

• операция прошла успешно без осложнений
• есть удовлетворительное регулярное наблюдение у специалиста
• отсутствие признаков аневризмы по линии швов в послеоперационном периоде и при двухгодичном наблюдении МРТ или КТ после клапанной хирургии по замене корня плюс замена клапана

Тяжелый стеноз аорты (включая субаортальный и надклапанный стеноз

«Тяжелая» определяется (в рекомендациях Европейского общества кардиологов) как:

область аортального клапана	— менее 1 см² или — менее 0. Площадь поверхности тела 6 см² / м² (BSA)
средний градиент аортального давления	— более 40 мм рт. Ст.
максимальная скорость струи	— более 4 метров в секунду.

Введение в калькулятор ESC HCM Risk-SCD

Этот калькулятор рекомендован Европейским кардиологическим обществом для оценки риска внезапной сердечной смерти (ВСС) у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) и для распределения пациентов по категориям низкого, среднего или высокого риска.Категории риска HCM для SCD были определены как низкий риск (5-летний риск SCD менее 4%), средний риск (5-летний риск SCD от 4 до 6%) и высокий риск (5-летний риск SCD равен или выше более 6%).

Приложение D: информационная брошюра INF188 / 2

Информация для водителей с диабетом, включая буклет INF294.

Приложение E: Важные примечания относительно психических расстройств

Необходимо учитывать все симптомы психического здоровья

О любом психическом заболевании, которое не соответствует классификациям в главе 4, необходимо сообщать в DVLA, если оно вызывает или считается вероятным вызывать симптомы, которые могут повлиять на вождение.

К таким симптомам относятся, например:

• любое нарушение сознания или осведомленности
• любая повышенная вероятность отвлечения внимания
• или любые другие симптомы, влияющие на безопасную эксплуатацию транспортного средства

Пациенту следует рекомендовать указать как состояние, так и симптомы, вызывающие беспокойство.

Важное значение имеет отношение симптомов к вождению.

Закон устанавливает минимальные медицинские стандарты пригодности к вождению, а требования к психическому здоровью в общих чертах гласят:

• существует четкое различие между стандартами для автомобилей и мотоциклов Группы 1 и лицензированием автобусов и грузовиков Группы 2.Стандарты для последних более строгие из-за размеров транспортных средств и большего количества времени, проводимого за рулем профессиональными водителями
• Тяжелое психическое расстройство — это инвалидность, предписанная для целей раздела 92 Закона о дорожном движении 1988 года. Правила определяют «тяжелое психическое расстройство» как включающее психическое заболевание, задержку или неполное развитие психики, психопатическое расстройство и серьезное нарушение интеллекта или социальное функционирование
• стандарты пригодности к вождению должны отражать не только необходимость улучшения психического состояния, но также период стабильности, чтобы можно было оценить риск рецидива, если пациент не сможет распознать какое-либо ухудшение.
• злоупотребление алкоголем или наркотиками или зависимость от них — это случаи, которые требуют рассмотрения стандартов в главе 5 в дополнение к стандартам для психических расстройств в главе 4

Лекарства

Раздел 4 Закона о дорожном движении 1988 года не делает различий между запрещенными и прописанными лекарствами.

Любое лицо, управляющее автомобилем или пытающееся проехать по шоссе или другому общественному месту, будучи непригодным для употребления наркотиков, подлежит судебному преследованию.

• Все препараты, действующие на центральную нервную систему, могут снижать внимательность, концентрацию внимания и способность управлять автомобилем.
• Это особенно актуально в начале лечения или вскоре после него, а также при увеличении дозировки. Все, кто пострадал, не должны садиться за руль.
• При планировании лечения пациента, который является профессиональным водителем, следует учитывать, что более старые трициклические антидепрессанты могут иметь выраженные антихолинергические и антигистаминные эффекты, которые могут ухудшать управление автомобилем, тогда как более недавно разработанные антидепрессанты могут иметь меньше таких эффектов.
• Антипсихотические препараты, включая препараты депо, могут вызывать моторные или экстрапирамидные эффекты, а также седативный эффект или плохую концентрацию. Эти эффекты, как по отдельности, так и в комбинации, могут быть достаточными для ухудшения управления автомобилем, и требуется тщательная клиническая оценка.
• Эпилептогенному потенциалу психотропных препаратов следует уделять особое внимание пациентам, которые являются профессиональными водителями.
• Бензодиазепины — это психотропные препараты, которые с наибольшей вероятностью ухудшают ходовые качества, в частности соединения длительного действия, а алкоголь усиливает их действие.
• Врачи обязаны предупреждать своих пациентов о потенциальных опасностях побочных эффектов лекарств и их взаимодействии с другими веществами, особенно с алкоголем.

Электросудорожная терапия

Вероятная тяжесть основного состояния, требующего электросудорожной терапии (ЭСТ), означает, что водителю следует сообщить об этом в DVLA.

Электросудорожная терапия обычно применяется в контексте острого вмешательства по поводу тяжелого депрессивного заболевания или, что реже, в качестве долгосрочной поддерживающей терапии.

На обоих курсах серьезность основного психического состояния имеет первостепенное значение для определения того, можно ли разрешить вождение.

Судорожный припадок, вызванный ЭСТ, считается спровоцированным с целью обеспечения пригодности к вождению и не является препятствием для получения водительских прав и вождения — как для автомобилей и мотоциклов Группы 1, так и для автобусов и грузовиков Группы 2.

Проблемы при вождении:

• Тяжесть основного заболевания, требующего лечения ЭСТ
• потенциальные когнитивные нарушения или нарушения памяти, связанные как с основной депрессией, так и с терапией ЭСТ

Вождение должно быть остановлено во время острого курса лечения с помощью ЭСТ, и оно не разрешается до тех пор, пока не будут соблюдены соответствующие медицинские стандарты и периоды наблюдения, связанные с основными состояниями, как изложено в Главе 4, и в отношении любых других симптомов психического здоровья или психиатрических заболеваний. условия, которые не вписываются в классификации.

Опять же, в этом руководстве необходимо подчеркнуть, что основное состояние и реакция на лечение — это то, что определяет получение водительских прав и вождение.

Если ЭСТ используется в качестве поддерживающей терапии с однократным лечением, иногда с интервалом в несколько недель, симптомы могут быть минимальными или отсутствовать. Это не повлияет на вождение или лицензирование, если не произойдет рецидива основного состояния.

Вождение автомобиля должно быть остановлено на 48 часов после введения анестетика.

Приложение F: Инвалиды и приспособления для транспортных средств

Автомобиль и мотоцикл группы 1

Вождение автомобиля часто остается возможным с некоторыми поправками на инвалидность, будь то статическое и прогрессирующее расстройство или рецидивирующее расстройство.Данные модификации ТС могут понадобиться для:

• Постоянная инвалидность конечностей и позвоночника — например, ампутация, гемиплегия, церебральный паралич, анкилозирующий спондилит или тяжелый артрит (особенно с болью)
• хронические неврологические расстройства — например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь двигательных нейронов или периферическая невропатия

Возможности адаптации автомобилей варьируются от простой автоматической коробки передач для многих заболеваний до сложных модификаций, таких как джойстики и инфракрасное управление для людей с тяжелыми формами инвалидности.

DVLA должен будет знать об инвалидности и необходимости модификации каких-либо средств контроля, и попросит пациента заполнить простую анкету.

Водительское удостоверение имеет код, отражающий любые модификации транспортного средства.

Центры оценки предлагают людям советы по вождению с ограниченными возможностями (они перечислены в Приложении G).

Обратите внимание, что лицо, получающее компонент мобильности по программе Personal Independence Payment (PIP), может иметь водительские права с 16 лет.(Человек не может подать заявку на PIP до своего 16-летия.)

Автобус и грузовик группы 2

Некоторые виды инвалидности, если они легкие и не прогрессирующие, могут быть совместимы с вождением крупногабаритных транспортных средств. Необходимо уведомить DVLA и потребовать индивидуальной оценки.

Самокаты и инвалидные коляски с электроприводом

Пользователи транспортных средств класса 2 или 3, скорость которых ограничена 4 или 8 миль в час соответственно, не обязаны иметь водительские права, и им не нужно соответствовать медицинским стандартам вождения автомобилей. Однако DVLA рекомендует следующее:

• Лицам с заболеванием, которое может повлиять на их способность управлять этими мобильными транспортными средствами, следует сначала проконсультироваться со своим терапевтом.
• пользователей должны уметь читать номерные знаки автомобиля с расстояния 12,3 метра

Для получения дополнительной информации см. Мобильные скутеры и инвалидные коляски с электроприводом: правила.

Приложение G: Центры мобильности и центры оценки вождения

Найдите центр на сайте Driving Mobility.

Вождение и транспорт | Фонд эпилепсии

Водительское удостоверение — это паспорт совершеннолетия в США и многих других странах. Как в сельской местности, так и в пригороде вождение автомобиля часто имеет важное значение для независимости и трудоустройства. Даже во многих городских районах управление автомобилем необходимо для выполнения некоторых работ или для того, чтобы добраться до определенных мест для работы или отдыха.

• Вождение — это привилегия, и кандидаты должны соответствовать критериям своего штата, чтобы претендовать на водительские права.
• Кандидаты во всех штатах должны быть старше минимального возраста (обычно 16 или 17 лет), не должны иметь заболевания, которое может сделать вождение опасным, и должны пройти письменный тест, проверку зрения и экзамен по вождению.

Лицензирование людей с эпилепсией

Законы, определяющие, какие медицинские состояния могут помешать кому-либо управлять автомобилем, варьируются от штата к штату. Некоторые штаты в последние годы стали более либеральными, основывая законы на реальных данных о рисках.Это привело к меньшему количеству ограничений для людей с эпилепсией.

Законы написаны для защиты общественной безопасности и предоставления права управлять автомобилем людям, которые с наименьшей вероятностью попадут в аварию. Даже многие абсансы или сложные парциальные припадки во время вождения могут быть столь же смертельными, как тонико-клонические припадки. Риск травмы или смерти распространяется не только на водителя и пассажиров, но и на пешеходов и людей в других транспортных средствах.

• Исследования показали, что количество дорожно-транспортных происшествий среди людей, страдающих эпилепсией, выше, чем в среднем, но далеко не у тех, кто пьет за рулем.
• В некоторых случаях несчастные случаи, связанные с эпилепсией, вызваны людьми, особенно мужчинами, которые водят без водительских прав или не сообщают о своей эпилепсии при подаче заявления на получение водительских прав.

Чтобы получить водительские права в большинстве штатов США, человек, страдающий эпилепсией, не должен иметь припадков, влияющих на сознание, в течение определенного периода времени. Период без приступов варьируется от штата к штату.

• В последнее время требуются более короткие интервалы свободы от приступов, например от 3 до 6 месяцев.
• В то время как в некоторых штатах по-прежнему требуется период без припадков не менее 1 года, большинство рассматривают исключения, которые позволили бы кому-либо управлять автомобилем после более короткого перерыва в отсутствии припадков.
• Обычно врач, лечащий человека, страдающего эпилепсией, должен заполнить форму с указанием даты последнего припадка, типа и другой соответствующей информации. В некоторых штатах требуется рекомендация врача относительно способности человека управлять автомобилем. Другие считают, что это решение следует оставить на усмотрение DMV, в то время как медицинский работник предоставляет информацию об эпилепсии.
• В штатах, которые не требуют определенного периода без припадков, рекомендация врача может иметь большое значение.

Процесс рассмотрения и принятия решения

В большинстве штатов медицинская информация и заявление на получение лицензии рассматриваются департаментом автотранспортных средств штата (DMV). В сложных случаях или когда решение неясно, информация обычно направляется врачу-консультанту или в медицинский консультативный совет штата. Медицинский консультативный совет также может рассматривать апелляции об отказе в выдаче водительских прав или их отзыве.

• Решения, принятые автомобильным отделом, можно обжаловать, запросив административное слушание в медицинском консультативном совете или другом уполномоченном органе. Если административное решение не является благоприятным, заявитель может потребовать пересмотра решения судьей. Эти запросы должны быть сделаны в течение определенного периода времени.

В некоторых штатах разрешается водить машину людям с припадками с определенными ограничениями. Это может позволить кому-то водить машину в определенных условиях, например, только в дневное время, на работу и с работы, или на определенном расстоянии от дома, или только во время чрезвычайной ситуации.Ситуации, которые могут рассматриваться для ограниченных лицензий, могут включать:

• Припадки, не влияющие на сознание, осознавание или контроль движений.
• Судороги возникают только во сне.
• Припадки, которым постоянно предшествует аура.
• Судороги ограничены определенным временем дня (например, в течение часа после пробуждения).
• Изменение количества припадков произошло только в том случае, если количество лекарств от припадков было уменьшено или прекращено по рекомендации врача.

Коммерческие водительские права

Министерство транспорта США (DOT) позволяет людям с эпилепсией в анамнезе, которые не принимали лекарства в течение 10 лет, получить коммерческие водительские права (CDL). Люди с эпилепсией не могут получить CDL, если у них есть…

• Текущие изъятия
• Судорожный синдром отсутствует, но принимаются противосудорожные препараты

Могут быть и другие ограничения, в зависимости от риска человека, и законы могут варьироваться от штата к штату.Узнайте в DMV своего штата о последних законах и о том, как подать заявление на получение CDL.

Сохранение водительских прав

• Если человек находился под хорошим контролем (то есть без припадков) более 3-5 лет, в большинстве штатов больше не требуется периодических медицинских отчетов.

• Однако, когда человеку необходимо продлить свои водительские права, его могут попросить письмо от врача или лечащего специалиста с указанием даты последнего изъятия или другой информации.
• Обратитесь в DMV своего штата за информацией, необходимой при продлении лицензии.
• Обратите внимание, что если не сообщать об изъятиях в это время, вы можете столкнуться с проблемами ответственности. Кроме того, если вы подписали форму, в которой указывалось, что у вас не было припадков или эпилепсии, а на самом деле это так, то у вас могли быть недействительные водительские права.

• В некоторых штатах требуется периодическая медицинская справка от людей, страдающих эпилепсией, которые имеют водительские права. В этих отчетах может запрашиваться информация о дате последнего изъятия или других факторах, которые могут повлиять на вождение.

Независимо от требований к отчетности, если припадки повторяются и нарушают сознание или контроль над движением…

• Прекратите водить машину и поговорите со своим врачом.
• Необходимо будет пересмотреть ваше здоровье и способность управлять автомобилем.
• Если водительские права аннулированы из-за внезапного изъятия при определенных обстоятельствах (сокращение приема лекарств по рекомендации врача или необычный стресс, например, смерть близкого человека), водитель может обжаловать это решение.Часто требуются доказательства того, что человек принимает прописанные лекарства.

Потенциальная ответственность и отчеты врачей

Личная ответственность

Человек, страдающий эпилепсией, может быть привлечен к гражданской или уголовной ответственности за дорожно-транспортное происшествие, вызванное судорожными припадками. Ответственность может наступить, если человек водит…

• Против консультации врача,
• Без действующей лицензии,
• Без уведомления государственного департамента автотранспортных средств о состоянии здоровья или с осознанием того, что ему или ей запрещено управлять автомобилем.

Обязательная отчетность врача

В некоторых штатах (Калифорния, Делавэр, Невада, Нью-Джерси, Орегон и Пенсильвания) действуют «законы об обязательной отчетности».

Эти законы требуют, чтобы врачи и другие лечащие медицинские работники сообщали о лицах с активной эпилепсией и другими расстройствами, которые могут сделать вождение автомобиля опасным. Эти законы обычно предписывают врачу уведомлять отдел автотранспортных средств об имени, возрасте и адресе человека.

• В этих штатах врачи могут нести ответственность за халатность, если они не сообщат о человеке с эпилепсией, который впоследствии попал в автомобильную аварию.
• Однако в штатах, где такие законы отсутствуют, вопрос о том, должен ли врач сообщать о пациенте, который может управлять автомобилем небезопасно, представляет собой сложный конфликт между общественной безопасностью и необходимостью врача уважать частную жизнь пациента. Теоретически к врачу, сообщающему о состоянии пациента, может быть предъявлен иск за раскрытие конфиденциальной информации.

Есть несколько важных ситуаций относительно обязательной отчетности:

• Когда врач должен сообщить, кто-то может быть неясным и варьироваться в зависимости от штата, в котором требуется сообщение от врача.Например, нужно ли сообщать в DMV всех пациентов с эпилепсией, пациентов с неконтролируемыми припадками или тех, у кого могут быть особые риски или ситуации?
• Обязательная отчетность может разрушить отношения между врачом и пациентом. Во многих случаях те, кто считает, что они «должны» водить машину, лгут врачу о своем состоянии, чтобы избежать обязательной отчетности и потенциальной потери водительских прав. Это худшее из обоих миров: человек не получает наилучшую медицинскую помощь и водит машину.Если врач и пациент могут работать вместе, судороги, скорее всего, будут лучше контролироваться, и человек сможет управлять автомобилем более безопасно.
• Если врач не сообщает о пациенте в соответствии с законами об обязательном сообщении, он может быть оштрафован на денежный штраф. Тем не менее, несчастный случай может привести к судебному процессу по обвинению в неправомерной смерти или травме с вынесением серьезного судебного решения против врача. В штатах, где требуется обязательная отчетность, врачи соблюдают правила лечения в широких пределах.
• Врачи, которые заявляют, что для человека с эпилепсией водить машину безопасно, и рекомендуют лицензию, также могут столкнуться с некоторой ответственностью в случае аварии, хотя она кажется минимальной.Врачи не должны нести ответственности за рекомендации автомобильному отделу, если их мнение обосновано и соответствует качественному медицинскому обслуживанию. Некоторые штаты освобождают от ответственности врачей, которые дают рекомендации по поводу водительских прав.

Медицинский осмотр водителя коммерческого автомобиля: практические вопросы

1. Свидетельские показания Митчелла А. Гарбера, врача Национального совета по безопасности на транспорте, перед Комитетом по транспорту и инфраструктуре U. С. Палата представителей. Прогресс FMCSA в улучшении медицинского надзора за коммерческими водителями. 24 июля 2008 г. http://transportation.house.gov/Media/File/Full%20Committee/20080724/NTSB%20Testimony.pdf. По состоянию на 27 августа 2009 г. ….

2. Национальный совет по безопасности на транспорте. Больше всего требовалось улучшить безопасность — шоссе. http://www.ntsb.gov/recs/mostwanted/medical_certification.htm. По состоянию на 27 августа 2009 г.

3. Счетная палата правительства США. Сообщите запросчикам в Конгресс.Коммерческие водители — процесс сертификации водителей с серьезными заболеваниями. Июнь 2008 г. http://www.gao.gov/new.items/d08826.pdf. По состоянию на 27 августа 2009 г.

4. Министерство транспорта США. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Национальный реестр сертифицированных медицинских экспертов. Федеральный регистр. 2008. 73 (231): 73129–73147. http://www.fmcsa.dot.gov/rules-regulations/administration/rulemakings/proposed/E8-28172-National-Registry-of-Certified-Medical-Examiners-12-1-08%20NPRM. pdf. По состоянию на 28 августа 2009 г.

5. Поммеренке Ф., Хегманн К, Хартенбаум Н.П. Экзамены DOT: практические аспекты и нормативный обзор. Ам Фам Врач . 1998. 58 (2): 415–426.

6. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Медицинские консультативные критерии для оценки согласно 49 CFR Part 391.41. http://www.fmcsa.dot.gov/rules-regulations/rules-regulations/administration/medical.htm. Проверено 9 января 2010 г.

7. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств.Медицинские отчеты. http://www.fmcsa.dot.gov/facts-research/research-technology/publications/medreports.htm. Проверено 15 ноября 2009 г.

8. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Часто задаваемые вопросы (FAQ) — медицинские. http://www.fmcsa.dot.gov/rules-regulations/topics/medical/faq.asp. По состоянию на 9 января 2010 г.

9. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Справочник судмедэксперта FMCSA. http://nrcme.fmcsa.dot.gov/MEhandbook.htm. По состоянию на 28 августа 2009 г.

10.Министерство транспорта США. Федеральное управление автомобильных дорог. Закон о безопасном, ответственном, гибком и эффективном транспортном капитале: наследие для пользователей. http://www.fhwa.dot.gov/safetealu/legis.htm. Проверено 28 августа 2009 г.

11. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Медицинский обзорный совет. http://www.mrb.fmcsa.dot.gov/index.htm. Проверено 28 августа 2009 г.

12. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Отчеты — как состояние здоровья влияет на вождение автомобиля. http: //www.fmcsa.dot.gov/rules-regulations/topics/mep/mep-reports.htm. Проверено 28 августа 2009 г.

13. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Медицинская комиссия — судебное разбирательство. http://www.mrb.fmcsa.dot.gov/proceedings.htm. Проверено 28 августа 2009 г.

14. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Медицинские программы. http://www.fmcsa.dot.gov/rules-regulations/topics/medical/medical.htm. Проверено 28 августа 2009 г.

15. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Национальный реестр сертифицированных медицинских экспертов.http://nrcme.fmcsa.dot.gov/. Проверено 28 августа 2009 г.

16. Американский колледж профессиональной и экологической медицины. Центр медицинской экспертизы коммерческих водителей. http://www.acoem.org/cdmecenter.aspx. Проверено 28 августа 2009 г.

17. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Заявление администратора на Chantix. http://www.fmcsa.dot.gov/statement-5-23-08.htm. Проверено 31 августа 2009 г.

18. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Комментарии и рекомендации экспертной комиссии.Законное употребление наркотиков, включенных в Список II, и безопасность водителей коммерческих автомобилей (всесторонний обзор). Представлено 9 декабря 2006 г. http://www.fmcsa. dot.gov/rules-regulations/TOPICS/mep/report/Final-Schedule-II-Commentary-3-05-07-508.pdf. Проверено 4 сентября 2009 г.

19. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Резюме к открытому заседанию медицинского экспертного совета 10 января 2007 г. http://www.mrb.fmcsa.dot.gov/011007_meeting.htm. Проверено 4 сентября 2009 г.

20. Baselt RC. Влияние лекарств на психомоторные функции.Фостер-Сити, Калифорния: биомедицинские публикации; 2001.

21. Национальная администрация безопасности дорожного движения. Информационные бюллетени по наркотикам и возможностям человека. http://www.nhtsa.dot.gov/people/injury/research/job185drugs. По состоянию на 4 сентября 2009 г.

22. Министерство транспорта США. Федеральное управление транзита. Набор инструментов для рецептурных и безрецептурных лекарств. http://transit-safety.volpe.dot.gov/publications/substance/RxOcx/RxOcx.pdf. По состоянию на 4 сентября 2009 г.

23.Хартенбаум Н.П., изд. Медицинское освидетельствование DOT: Руководство по медицинскому освидетельствованию коммерческих водителей. 4-е изд. Беверли Фармс, Массачусетс: OEM Press; 2008.

24. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Рекомендации экспертной группы по хронической почечной недостаточности и безопасности водителей коммерческих автомобилей. http://www.fmcsa.dot.gov/rules-regulations/TOPICS/mep/report/MEP-Recommendations-Renal-v2-prot.pdf. По состоянию на 31 августа 2009 г.

25. Hunsicker LG, Адлер С, Каггиула А, и другие.Предикторы прогрессирования почечной недостаточности в исследовании модификации диеты при почечной болезни. Почки Инт . 1997. 51 (6): 1908–1919.

26. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Резюме заседания медицинской комиссии от 18 июля 2008 г. http://www.mrb.fmcsa.dot.gov/documents/FINAL071808MeetingSumCertified10-6-08.pdf. Проверено 31 августа 2009 г.

27. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Программы освобождения водителей. http: // www. fmcsa.dot.gov/rules-regulations/topics/medical/exemptions.htm. По состоянию на 31 августа 2009 г.

28. Hartenbaum N, Коллоп N, Розен И.М., и другие. Апноэ во сне и операторы коммерческих автомобилей: заявление совместной рабочей группы Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа профессиональной и экологической медицины и Национального фонда сна. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2006; 48 (9 доп.): S4 – S37.

29.Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Рекомендации экспертной группы по обструктивному апноэ во сне и безопасности водителей коммерческих автомобилей. http://www.fmcsa.dot.gov/rules-regulations/TOPICS/mep/report/Sleep-MEP-Panel-Recommendations-508.pdf. Проверено 31 августа 2009 г.

30. Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Резюме заседания медицинской комиссии от 28 января 2008 г. http://www.mrb.fmcsa.dot.gov/documents/Final_Meet_Min_Jan28_2008_MRB_Meet_Revised_Upd_2-19-09.