Для чего нужен байпас: Что такое байпас и как он используется в системах отопления. Жми!

(2 голоса, среднее: 5 из 5)

Что такое байпас в системе отопления, для чего он нужен, как работает перемычка на батарее

24 Марта 2022

Просмотров:  11819

Время чтения:  13 минут

Содержание

Определение и назначение байпаса

Разновидности труб-перемычек

Схемы установки байпасов

Основные ошибки при монтаже

Коротко о главном

Что такое байпас в системе отопления и как работает перемычка на радиаторе. Для чего он нужен на батарее, как выполняется его монтаж и установка в однотрубном контуре.

Собранный и готовый к монтажу вариант байпаса

Определение и назначение байпаса

 Принято считать, что байпас в системе отопления представляет собой перемычку в виде отрезка трубопровода. Ее размещают параллельно основному пути, по которому в нормальных условиях движется теплоноситель. Данный кусок трубы врезается в систему, чтобы жидкость могла перемещаться в обход конкретного прибора или определенного трубопроводного участка. Другими словами, это альтернативный путь для теплового носителя. 

Байпас на отоплении представляет собой независимую простую деталь. Однако она устанавливается в ключевых местах теплового контура. Благодаря наличию трубы-перемычки облегчаются ремонтные процессы и техническое обслуживание: 

• запорной и регулирующей арматуры; 
  
• циркуляционных электронасосов; 
  
• полотенцесушителей, подключенных к теплоснабжению дома; 
  
• трубопроводных разветвлений; 
  
• отопительных приборов-радиаторов.
  

Подключенный радиаторный теплообменник с байпасной линией

Недостаточно знать поверхностно, что такое байпас в отоплении. Нужно более подробно рассмотреть эту тему. Ведь без так называемого обвода, который является резервным путем для перемещения теплопереносящей жидкости, не обойтись во время аварийных ситуаций. Он позволяет не останавливать все теплоснабжение здания для проведения ремонта на конкретном участке. Помимо этого, обвод даже повышает эффективность внутридомовой теплосети.

На заметку! Сейчас обязательным является наличие байпаса в однотрубной системе отопления.

Разновидности труб-перемычек

В отопительной сети устраивается три разновидности перемычки. Они отличаются способом регулирования. Поэтому имеют свои конструктивные особенности.

Ручное регулирование

Такой байпас на отопление устанавливается вместе с шаровыми кранами.

Вариант байпасного узла с тремя кранами

Если на магистрали шаровый кран закрыт, тогда поток движется по трубе-перемычке. Когда нужно изменить направление теплоносителя, перекрывается арматура на обводе и открывается на основном трубопроводе.

Важно! Шаровые краны периодически необходимо закрывать и открывать, чтобы поверхности запорного механизма не прикипали друг к другу. Иначе рукоятку арматуры невозможно будет провернуть. Придется прикладывать очень большие усилия, которые могут стать причиной нарушения целостности запорного шарового механизма.

Проводится установка таких байпасов в системе отопления частного дома. Если трубопровод-перемычку и 3 крана смонтировать в квартире многоэтажного дома, тогда существует вероятность случайного перекрытия всей арматуры. Это приведет к отключению обогрева у соседей. Данный способ управления потоком также применяется при обвязке электронасоса в теплоконтуре из одной трубы.

Установленный байпасный узел с тремя кранами и насосом

Автоматическое регулирование

Этот способ управления подразумевает использование гидравлического электронасоса. Такое оборудование ускоряет поток, способствует уменьшению тепловых потерь и повышению КПД, что позволяет улучшить равномерность прогрева помещений. Монтаж байпаса в системе отопления осуществляется для обвязки перекачивающего устройства.

Автоматическое регулирование подразумевает не участие человека в процессе перенаправления потока. Он изменяет направление в зависимости от предустановленной температуры теплоносителя. Если включается электронасос, тогда перекрывается основная магистраль. Когда циркуляционное устройство перестает функционировать, поток будет двигаться прямо без затекания в обвод.

Схема движения жидкости в байпасной линии

Такая установка байпаса в системе отопления особенно актуальна для домов, в которых часто происходит отключение электричества. Ведь наличие электронасоса делает тепловой контур энергозависимым. Если отсутствует альтернативный вариант подачи электрической энергии, произойдет прекращение обогрева помещений, потому что жидкость перестанет перемещаться по внутридомовой сети. Однако этого не происходит, когда тепловой носитель может двигаться по-другому пути, в обход перекачивающего устройства. Другими словами, в теплоконтуре он начинает перемещаться по принципу естественной циркуляции. 

На заметку! Наличие трубы-перемычки еще позволяет выполнить ремонт циркуляционного агрегата без остановки работы всей домашней теплосети.

Выяснив, как работает байпас в системе отопления с электронасосом, для полного понимания темы нужно еще рассмотреть клапанный и инжекционный способ автоматического управления. Первый вариант распределения жидкости подразумевает установку кранов в обводе. Благодаря такой конструкции снижается гидравлическое сопротивление. Поэтому при движении самотеком вода будет перемещаться максимально свободно.

Обводной узел с клапанным управлением

Когда работает насосный агрегат, происходит повышение давления в сети. Это приводит к увеличению скорости движения теплового носителя. Вода, пройдя по обводу, снова попадает в магистраль. Если насос установлен на подаче, тогда жидкость после перемычки устремляется к отопительным радиаторным приборам. Чтобы она двигалась в нужном направлении, дополнительно монтируют обратный клапан.

На заметку! Клапанные трубопроводы-перемычки с электрическим насосным агрегатом чувствительны к уровню загрязнения воды. Устройства могут выйти из строя из-за ржавчины, окалин и хлопьев накипи. Для предотвращения аварийной ситуации выполняют монтаж фильтра грубой очистки. Не лишним также будет сливной кран.

Инжекционная труба-перемычка автономного обогрева работает по схеме гидравлического элеватора. В основной прямой трубопровод врезается узел с электронасосом так, чтобы его вход и выход продолжались внутри главной тепломагистрали. Поэтому вначале обвода получается диффузор, а в его конце — сопло.

Устройство и работа инжекционного обводного узла

Когда работает насос, часть воды попадает в диффузор, благодаря которому увеличивается ее скорость. В результате она быстрее проходит через перекачивающий агрегат. Ускоренная жидкость возвращается в основную магистраль через сопло и увлекает за собой воду из прямой трубы, которой передается кинетическая энергия теплоносителя из обвода. В результате объединенный поток двигается с большей скоростью по тепловому контуру дома.

Инжекционный байпас в системе центрального отопления тоже обеспечивает импульс горячей воде. В такой теплосети также необходимо поддерживать чистоту теплового носителя путем установки фильтрующих элементов.

Нерегулируемая работа трубы-перемычки

Этот способ управления подразумевает монтаж байпаса в систему отопления без установки дополнительных устройств, включая арматуру.

Нерегулируемая перемычка-байпас

Данный вариант обвода монтируется вертикально. Он позволяет не останавливать работу всего теплового контура дома, если нужно поменять или просто отключить батарею в случае необходимости снижения комнатной температуры.

При вертикальном монтаже используют отрезок, диаметр которого должен быть чуть-чуть меньше сечения трубопроводного контура. Если выполняется горизонтальная врезка, тогда подсоединяют трубу с таким же поперечным размером, как и магистраль. При этом теплообменный аппарат подключают при использовании патрубков с меньшим диаметром.

Схемы установки байпасов

Используется несколько вариантов монтажа байпаса системы отопления с электронасосом и без перекачивающего агрегата. В каждом конкретном случае существуют определенные нюансы расположения обхода. С ними стоит познакомиться, чтобы правильно организовать работу теплового контура.

Байпасные линии могут быть с насосом или без него

Обвязка радиатора

При монтаже коллекторной и двухтрубной отопительной сети нет смысла использовать перемычку-байпас. Обвод позволяет повысить эффективность теплоснабжения, если объект обогревается однотрубным теплоконтуром. При такой схеме теплообменные аппараты подключаются последовательно к основной магистрали. Если будет отсутствовать байпас на радиаторе отопления, тогда первый прибор по ходу подачи станет сильнее всего нагреваться. В следующий за ним радиатор придет теплоноситель уже с меньшей температурой. Ее значение будет уменьшаться в каждом подключенном теплообменнике. Поэтому последний прибор может почти не нагреться. По крайней мере, он будет самым холодным.

При наличии байпаса на батарее отопления тепловой носитель разделяется. Одна его часть уходит в теплообменник и нагревает поверхности прибора. Отделившийся объем теплоносителя практически с начальной температурой перемещается в последующий радиатор. Именно перемычка на батарее отопления позволяет донести энергию с минимальными потерями.

ри наличии байпасной линии теплоноситель попадает в батарею и движется по перемычке

Обвязка полотенцесушителя

Данный сантехнический прибор — это тоже теплообменник, но только своеобразной формы. Его используют как для сушки полотенец, так и для обогрева ванной комнаты. Если установить краны и байпас на радиатор отопления в санузле, тогда батарею-полотенцесушитель можно будет отключить для ремонта, ревизии или даже замены. Перемычка обеспечивает свободный проход теплоносителя дальше по стояку.

На заметку! При установке запорно-регулирующей арматуры получится также контролировать давление, если оно резко повысится. Это позволит защитить полотенцесушитель от гидравлических ударов, что положительно скажется на его долговечности.

Обустройство узлов подмеса

Осталось выяснить, для чего нужен байпас в системе отопления со смешивающим узлом. Перемычка — это только одна часть подмеса. Она необходима, чтобы связать обратку и подачу. Вторым элементом является трехходовой термостатический клапан.

Вариант трехходовой арматуры

В работе узла подмеса нет ничего сложного. В камеру клапана поступает тепловой носитель сразу из подающего и обратного трубопровода. К одному патрубку арматуры подключается магистраль, а к другому — байпасная ветка. В камере клапана происходит смешивание теплоносителя. В результате из третьего патрубка арматуры выходит жидкость нужной температуры.

В отопительной сети байпас-перемычка вместе с 3-х ходовым клапаном может использоваться во время обвязки: 

• термоаккумулятора; 
  
• твердотопливного котлоагрегата; 
  
• коллектора системы «Теплый пол».
  

Заметку! Смешивающие узлы широко используются в климатических установках. Например, они применяются для снижения температуры теплового носителя в калориферах, которые являются частью воздушного отопления.

Одна из часто встречающихся схем с узлом подмеса — это обвязка твердотопливного котла. Монтаж трехходового клапана позволяет поддерживать необходимое значение температуры в обратке. Ее минимальное значение составляет 50-60 °C. Если температура теплоносителя будет ниже, тогда в котле произойдет выделение конденсата.

При установке трехходового клапана удается образовать малый контур циркуляции. Он работает следующим образом:

1. В период розжига твердого топлива и во время работы электронасоса в клапане перекрыт патрубок, который соединен с внутридомовым контуром. Поэтому нагретая в котле вода затекает в байпасную линию и через арматуру возвращается в теплогенератор.
   
2. Как только температура теплового носителя достигнет заданного значения, происходит открытие прохода в клапане со стороны отопительной сети дома и вода начинает циркулировать по большому внутридомовому контуру.
   
3. Теплоноситель отдает часть тепла в батареях, поэтому он остывает. Если его температура в обратке возле котла становится равна 50-60 °C, происходит подмес воды из подачи. Из-за этого в теплогенератор не возвращается слишком холодная жидкость, что предотвращает появление конденсата.
   

На заметку! Чугунный теплообменник в твердотопливном котле может треснуть, если будет большой перепад температуры. Аварийную ситуацию предотвращает именно байпасный узел.

Такой же принцип работы у байпаса-перемычки вместе с 3-х ходовым клапаном при обвязке гребенки системы «Теплый пол». Арматура позволяет смешивать теплоноситель и поддерживает его температуру в пределах от 35 до 45 °C. Аналогичным образом используется трехходовой клапан и труба-перемычка при обвязке термоаккумулятора. Только в этом случае устанавливается 2-е арматуры. Перед емкостью клапан монтируется на обратке, после нее — на подаче. Из-за этого выполняется устройство двух перемычек-трубопроводов.

Основные ошибки при монтаже

Чаще непрофессионалы допускают две основные ошибки: 

• при обвязке батареи устанавливают на прямой трубе-перемычке шаровый кран, чтобы весь тепловой носитель проходил через теплообменник в комнате; 
  
• используют трехходовой кран и перемычку в качестве узла подмеса при подключении радиатора для регулировки в нем тепловой отдачи.
  

Стоит уточнить, перечисленные случаи не являются ошибками, если монтаж выполняется в частном доме. Ведь в нем создается автономная отопительная сеть, от работы которой не будет зависеть обогрев у соседей. Однако в многоэтажном доме перечисленные ошибки существенно ухудшат обогрев в соседних квартирах. Они приводят к разбалансировке теплоконтура.

Коротко о главном

Байпас — это перемычка между подачей и обраткой или обход определенного участка отопительной сети. Он нужен, чтобы не отключать все теплоснабжение в доме, если необходимо отремонтировать обвязанное оборудование — батарею, полотенцесушитель. Обвод также используется для установки электронасоса. При его наличии контур будет продолжать обогревать помещения, даже если произойдет прекращение подачи электричества. При этом насос всегда можно отключить для ремонта или замены.

Байпас-перемычка может иметь вид трубы без регулировки. Обвод также создается с клапанным или инжекционным автоматическим управлением при обязательной установке электронасоса. Труба-перемычка еще может иметь ручное регулирование при использовании только одних шаровых кранов.

Байпасная линия также используется при установке трехходового клапана во время обвязки коллекторов теплого пола, твердотопливного котлоагрегата, термоаккумулятора и даже калорифера воздушной отопительной сети. Арматура и перемычка-трубопровод применяется при создании узла подмеса. Однако его никогда не монтируют при обвязке радиатора-теплообменника в многоквартирных домах. Это одна из распространенных ошибок.

Как думаете — почему раньше во время строительства многоэтажных домов в кухонных помещениях не делали перемычку-байпас, когда устанавливали радиатор?

Автор

Марк Соловьев Специальность: Инженер

Поделиться

Поделиться

Операция по шунтированию сердца — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

• Операция по шунтированию сердца проводится для обхода суженного сегмента коронарной артерии. Обычно для этого вводят участок подкожной вены пациента, взятый из бедра или голени.
• Эмоциональные и мыслительные трудности обычно возникают в течение первых нескольких недель или месяцев после операции.
• Ваше благополучие в долгосрочной перспективе зависит от вашего стремления к более здоровому образу жизни, например, от улучшения питания, отказа от курения и регулярных физических упражнений.

Образование жировых бляшек и рубцовой ткани в сегменте коронарной артерии может уменьшить кровоснабжение сердца.

Операция по шунтированию сердца проводится для обхода суженного сегмента и создания нового канала для кровоснабжения поверхности сердца. Обычно для этого вводят часть подкожной вены пациента, взятую из бедра или голени. Иногда используют внутреннюю грудную артерию (из грудной стенки). Другие названия этой операции включают аортокоронарное шунтирование (АКШ) и коронарную реваскуляризацию.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца характеризуется сужением артерий, снабжающих кровью сердце. Жировые отложения (богатые холестерином) прилипают к стенкам артерий, вызывая образование утолщенных участков, называемых бляшками (атеросклероз). Эти бляшки сужают артерии и уменьшают приток крови к сердечной мышце. Затем могут образоваться сгустки (тромбоз), блокирующие артерию и вызывающие сердечный приступ (коронарную окклюзию).

Факторы риска в основном связаны с образом жизни и включают:

• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Курение сигарет.
• Ожирение.

Медицинские вопросы, которые следует учитывать

После того, как вы и ваш врач решили, что вам предстоит операция по шунтированию сердца, ваш врач подробно обсудит связанные с этим риски. Это будет включать в себя тип анестезии, которую вы будете использовать, и непосредственный послеоперационный уход, который вы можете ожидать. Вам также необходимо обсудить вопросы здоровья и образа жизни, включая историю болезни, аллергии и текущие лекарства.

По прибытии в больницу записываются ваши жизненные показатели, такие как артериальное давление и частота сердечных сокращений. Перед операцией вы также пройдете различные медицинские обследования, включая анализы крови, рентген и электрокардиограмму.

Операция по шунтированию сердца

Грудь, руки и ноги выбриты, кожа промыта антисептическим раствором. Важно не есть и не пить некоторое время перед операцией. Вам делают предварительную инъекцию, чтобы вызвать сонливость и высушить внутренние выделения.

Шунтирование сердца проводится под общей анестезией. В качестве трансплантатов можно использовать подкожную вену (из ноги), внутреннюю грудную артерию (из грудной клетки) или лучевую артерию (из запястья). Обычно пересаживают от двух до четырех коронарных артерий, в зависимости от локализации и степени закупорки.

Хирург получает доступ к сердцу, используя один из двух возможных разрезов: разрез по длине грудины (срединная стернотомия) или разрез под левым соском (торакотомия). Аппарат искусственного кровообращения поддерживает ваше кровообращение, пока ваше сердце намеренно остановлено. Затем вена или артерия пересаживаются на суженный сегмент коронарной артерии, что позволяет кровотоку обходить закупорку.

Иногда операцию проводят, когда сердце еще бьется (это называется операцией «на работающем сердце» или «операцией без искусственного кровообращения»).

Сразу после операции шунтирования сердца

Вам следует поговорить с медицинским персоналом, если у вас возникнут страхи или тревоги в течение нескольких дней сразу после операции, так как эмоциональный стресс может вызвать нагрузку на ваше сердце.

После операции:

• Вы проведете день или два в отделении интенсивной терапии. К вам подключено множество мониторов, которые расположены у вашей кровати.
• У вас есть пара внутривенных катетеров для поддержания баланса жидкости и электролитов в организме.
• Медицинский и средний медицинский персонал обучен выявлять любые осложнения или потенциальные осложнения. Они внимательно следят за вашими сердечными записями и лечат любые нарушения, если они возникают.
• У вас есть назогастральный зонд (тонкая трубка, пропущенная через нос в желудок) для отвода избытка желудочной жидкости, а также трубка, вводимая в мочевой пузырь, для дренирования и измерения диуреза.
• Вам покажут, как лечить ваши раны. Часто достаточно мытья водой с мылом.
• Вам дадут совет по поводу стенокардии (боль в груди), например, как ее лечить и когда обращаться за медицинской помощью.
• Ваш врач сообщает, когда вы можете вернуться к работе, возобновить вождение автомобиля и заниматься физическими упражнениями.
• Вам показаны дыхательные и другие упражнения физиотерапевта.
• Перед тем, как вы покинете больницу, ваш врач должен дать рекомендации о возобновлении половой жизни. Вам должны дать совет о позах, снижающих напряжение во время секса, и о том, что делать, если вы испытываете стенокардию.

Осложнения операции шунтирования сердца

Некоторые из возможных осложнений операции шунтирования сердца включают:

• Кровотечение
• Инфицирование раны
• Нарушения сердечного ритма (аритмия)
900 05 Почечная недостаточность
• Скопление жидкости в легкие (плевральный выпот)
• Тромбы в венах ног (тромбоз)
• Инсульт.

Уход за собой в домашних условиях

Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации включают:

• Принимайте все прописанные лекарства строго по назначению врача.
• Такие действия, как чихание и кашель, могут вызывать дискомфорт в области раны. Не пугайтесь, так как это нормально.
• Следите за возможными осложнениями. Некоторые из симптомов инфекции (например) могут включать покраснение, выделение гноя, жар или усиливающуюся боль в месте раны. Другие симптомы, которые могут указывать на проблемы, включают затрудненное дыхание или опухшую и болезненную икроножную мышцу.
• Вам нужно будет надеть эластичный поддерживающий чулок на ногу, из которой была удалена вена. Регулярно поднимайте ногу, чтобы уменьшить отек.
• Для нормального заживления грудины требуется не менее трех месяцев. Строго избегайте поднимать, тянуть или толкать тяжелые предметы в течение как минимум шести-восьми недель после операции.
• Следуйте рекомендациям врача по диете и физическим упражнениям.
• Ешьте разнообразные свежие фрукты и овощи, цельнозерновые злаки и холодноводную рыбу (такую ​​как лосось, тунец, сардины, скумбрия, рыба-меч и морская кефаль).
• В частности, избегайте насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения (включая молочные продукты), и скрытых жиров в выпечке, печенье, жареной пище, закусках, шоколаде и какао.
• Не кури.

Долгосрочные перспективы после операции по шунтированию сердца

Ваше благополучие в долгосрочной перспективе зависит от вашей приверженности изменению образа жизни на более здоровый. Например, если вы продолжаете курить и есть пищу с высоким содержанием жиров, ваш шунт может в конечном итоге закупориться жировыми бляшками. Вам нужно будет регулярно консультироваться со своими медицинскими работниками (включая своего врача и хирурга), чтобы обеспечить надлежащую кардиологическую реабилитацию.

В течение нескольких недель и месяцев после операции на сердце пациенты могут испытывать следующие симптомы:

• Запор, вызванный приемом лекарств, бездействием и воздействием операции на организм.
• Чрезмерное потоотделение, особенно ночью.
• Эмоциональные проблемы, включая стресс, депрессию и снижение самооценки.
• Проблемы с мышлением, такие как снижение концентрации и сокращение продолжительности концентрации внимания

У большинства пациентов после операции не будет стенокардии, у них будет меньший риск сердечного приступа, и они, как правило, смогут вести более активный образ жизни.

Другие виды лечения

К основным альтернативам операции шунтирования сердца относятся:

• Медикаментозная терапия – цель лечения заключается в увеличении кровотока через артерии и предотвращении дальнейшего отложения жировых веществ. Наряду с лекарственной терапией ваш врач попросит вас похудеть (при избыточном весе), бросить курить и изменить свой рацион. Они также предложат план упражнений.
• Баллонная ангиопластика – сердечный катетер вводится в суженный отдел коронарной артерии и раздувается. Этот эффект баллонирования растягивает участок коронарной артерии и улучшает кровоток. Затем можно вставить небольшую сетчатую трубку или стент, чтобы артерия оставалась открытой.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Кардиолог
• Кардиохирург

Что следует помнить

• пройти суженный сегмент коронарной артерии. Обычно для этого вводят участок подкожной вены пациента, взятый из бедра или голени.
• Эмоциональные и мыслительные трудности обычно возникают в течение первых нескольких недель или месяцев после операции.
• Ваше благополучие в долгосрочной перспективе зависит от вашего стремления к более здоровому образу жизни, например, от улучшения питания, отказа от курения и регулярных физических упражнений.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Оставьте отзыв об этой странице

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержимое этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв от: 31-03-2012

Артериальное шунтирование | Хирургия | Медицинский центр Университета Небраски

Шунтирование артерий нижних конечностей для Заболевания периферических артерий (PAD)

Что такое шунтирование артерий нижних конечностей?  

Артериальное шунтирование лечит ваши суженные артерии, создавая новый путь вокруг заблокированного участка артерии. Ваши артерии обычно гладкие и беспрепятственные внутри, но они могут блокироваться в результате процесса, называемого атеросклерозом, что означает уплотнение артерий. С возрастом на стенках артерий может накапливаться липкое вещество, называемое бляшками. Холестерин, кальций и фиброзная ткань составляют бляшку. По мере накопления большего количества бляшек ваши артерии могут сужаться и становиться жесткими. В конце концов, по мере того, как процесс прогрессирует, ваши кровеносные сосуды больше не могут удовлетворять потребности ваших органов или мышц в кислороде, и могут развиться симптомы.

Возможно, вы знакомы с шунтированием артерий сердца, но сосудистые хирурги также используют шунтирование для лечения заболеваний периферических артерий (ЗПА). Хирурги чаще всего используют шунтирование для лечения заболеваний артерий ног, которые представляют собой уплотнение артерий в ногах.

Если у вас есть симптомы атеросклероза, вам может быть показана операция по шунтированию. Симптомы могут варьироваться от боли в ногах во время активности, называемой перемежающейся хромотой, до развития незаживающих язв или гангрены (омертвение тканей) в более тяжелых случаях. Вы можете быть кандидатом на шунтирование, даже если вы не имеете права на ангиопластику, стентирование или атерэктомию.

Обзор операций

Конкретная хирургическая процедура зависит от ваших симптомов, общего физического состояния и количества бляшек, образовавшихся в ваших артериях. Во время процедуры вам может быть назначена общая анестезия или регионарная (эпидуральная или спинальная) анестезия.

Для шунтирования ваш сосудистый хирург обычно сначала выбирает и удаляет вену, которая будет служить материалом для шунтирования закупоренной артерии. Обычно используется «большая подкожная вена» (БПВ), которая проходит под кожей между стопой и пахом. Если эта вена не подходит, для создания шунта можно использовать другую вену или синтетический материал.

Чтобы добраться до места шунтирования заблокированной артерии, хирург делает надрез кожи над артерией. Как только артерия подвергается воздействию, пульс оценивается в здоровой части артерии. Проверяя пульс, хирург убеждается, что артерия способна обеспечить достаточный кровоток для снабжения хирургического шунта.

Затем ваш хирург открывает артерию ниже заблокированной части. Здесь он или она соединит один конец байпаса. Затем ваш хирург направляет другой конец шунта между мышцами и сухожилиями к участку выше закупорки. Таким же образом хирург затем открывает артерию и в этом месте накладывает шунт на этот конец артерии. Ваш хирург проверяет правильность выравнивания шунта и герметичность. Во время процедуры ваш сосудистый хирург может провести артериограмму или дуплексное ультразвуковое исследование в операционной, чтобы проверить шунт на наличие проблем

Когда операция завершена, хирург зашивает все разрезы. После процедуры ваш хирург может заказать дуплексное сканирование, чтобы убедиться, что шунт работает правильно.

Чего ожидать после хирургического шунтирования?  

Ваше пребывание в больнице может занять от 3 до 10 дней. После выписки из больницы хирург снимет скобы или швы с разрезов, обычно через 7–14 дней после операции. Вам может понадобиться помощь патронажной медсестры, санитарки на дому или физиотерапевта, когда вы впервые пойдете домой. Ваш хирург может порекомендовать вам принимать аспирин или другое лекарство для предотвращения образования тромбов.

Если у вас повышенная температура, холодная боль в ноге или область разреза становится очень красной, опухшей или начинает гноиться, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Риски

Осложнения после шунтирования возможны, но не всегда. Ни одна процедура не является безопасной, но вы столкнетесь с минимальным количеством осложнений, если выберете сосудистого хирурга, который специализируется на типе шунтирования, на который указывают ваши симптомы. Некоторые осложнения операции шунтирования менее серьезны и могут включать отек или воспаление в месте разреза. Другие, такие как закупорка шунта, кровотечение из разреза или инфекция, потенциально более серьезны. Ваш сосудистый хирург обсудит с вами важные риски и преимущества и ответит на ваши вопросы.

Факторы, повышающие вероятность осложнений, включают:

• Высокое кровяное давление
• Ожирение
• Высокий уровень холестерина
• Ишемическая болезнь сердца
• Хроническая обструктивная болезнь легких, такая как эмфизема
• Плохая функция почек
• Диабет
• Курение 

Если вы не уверены, есть ли у вас какой-либо из этих факторов риска, ваш лечащий врач может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас такие факторы.

Что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье  

Хирургическое шунтирование не остановит образование зубного налета. Если у вас есть шунтирование, вам следует изменить свой образ жизни, чтобы сохранить успех шунтирования. Вам следует подумать об изменениях, которые помогут снизить артериальное давление и уменьшить вероятность того, что бляшки повлияют на шунт или другие артерии.