Противопоказания для получения водительских прав, противопоказания к вождению авто
К сожалению или к счастью, не всем людям можно водить машину. Существует множество противопоказаний к вождению автомобиля, и не все дойдут даже до обучения в автошколе, не то что до заветного руля.
Ограничения носят медицинский характер и касаются психических расстройств или состояния зрения человека. Некоторые ограничения носят частичный характер, когда автолюбителю запрещается управлять конкретными категориями транспортных средств.
В некоторых случаях врачи делают лишь предписание. Например, при неидеальном зрении указывают обязательное ношение очков.
Какие медицинские противопоказания полностью исключают управление авто, а какие лишь создают предписания? Разберемся в этом материале.
Содержание
- Зрение и очки
- Другие противопоказания к получению прав
- Редкие и частные случаи
Зрение и очки
Во главе угла состояния здоровья водителя стоит зрение.
Раньше слабовидящий автомобилист был обязан носить очки. В правах даже ставилась соответствующая пометка.
После вхождения в обиход контактных линз пометка «очки» ушла в прошлое. Однако при получении прав проверка зрения по-прежнему важна, и права категории B не выдают при ряде заболеваний:
- хронические заболевания оболочки глаз;
- слепота на один глаз;
- острота зрения менее 0,2 на одном глазу и менее 0,6 на другом;
- проведение рефракционной операции меньше месяца назад;
- ограничение поля зрения больше, чем на 20 градусов.
При данных недугах человек, увы, лишается возможности управлять транспортными средствами всех категорий. Для прав категории С условия по зрению могут быть ещё жёстче.
Ситуация не так мрачна, как может показаться. При ношении контактных линз или очков человек с «минусовым» зрением может претендовать на получение прав. Ограничения наступают с отметки в -9 на оба глаза, когда без очков или линз человек не видит практически ничего.
Также читайте: Ограничения по зрению для получения прав
Другие противопоказания к получению прав
Кроме проблем со зрением, медкомиссия на водительское удостоверение внимательно относится к психическим заболеваниям. И это логично, ведь в случае приступа или неуравновешенного поведения человека за рулём может возникнуть аварийная ситуация.
Перечень заболеваний и симптомов, с которыми запрещается управлять транспортным средством:
- расстройства настроения;
- расстройства, связанные с употреблением психотропных веществ;
- умственная отсталость;
- шизофрения;
- бредовые расстройства;
- расстройства личности.
Данные ограничения являются безаппеляционными, то есть получить водительское удостоверение с ними нельзя ни при каких обстоятельствах. Исключением является отдельно взятый диагноз эпилепсии. При эпилептических припадках человек не может контролировать себя, поэтому для получения водительских прав с таким симптомом необходимо выполнить ряд жёстких условий:
- должно пройти полгода с момента последнего припадка;
- припадки случаются во сне;
- приступ вызван отказом от приёма лекарств;
- имеется заключение невролога о пригодности к вождению.

Если вышеуказанные условия соблюдены, то человек может получить водительское удостоверение и управлять транспортным средством.
Если вы не знаете, как выбирать и оформлять первый б/у автомобиль, обратитесь к разделу «Покупка подержанного автомобиля». Там вы найдете советы, которые избавят вас от неприятностей, распространенных на вторичном рынке. Также мы ведем блог и Youtube-канал с обзорами автомобилей разных марок. Помимо этого, мы разработали сервис безлимитных проверок авто «Автокод Профи» для профессиональных продавцов авто. «Автокод Профи» позволяет оперативно проверять большое количество машин, добавлять комментарии к отчетам, создавать свои списки ликвидных ТС, быстро сравнивать варианты и хранить данные об автомобилях в упорядоченном виде.
Когда вы найдете подходящий вариант и решитесь на покупку, перед заключением договора купли-продажи проверьте владельца авто через специальный сервис. Проверка покажет, есть ли у продавца проблемы с законом, действителен ли его паспорт, имеются ли долги и исполнительные производства.
Если обнаружатся серьезные проблемы, от сделки лучше отказаться. Посмотреть пример отчета
Также читайте: Где и как получить водительское удостоверение
Редкие и частные случаи
В отдельную категорию можно вынести те медицинские ограничения, которые встречаются нечасто или являются последствием травм. В этих вопросах многое упирается в частности, и, возможно, что со временем ограничение будет снято, а, возможно, будет сопровождать человека всю жизнь.
К таковым относятся:
- порок сердца;
- заболевания позвоночника;
- отставания физиологического развития;
- серьёзные нарушения слуха;
- неправильно сросшиеся кости после перелома;
- заболевания дыхательного аппарата;
- отсутствие некоторых фаланг пальцев;
- операция на сердце менее трёх месяцев назад.
Большинство из перечисленных пунктов, увы, не могут быть устранены, но могут быть приобретены в ходе жизни человека. В том числе поэтому раз в 10 лет водителю нужно проходить медицинскую комиссию для продления действия водительского удостоверения.
Также читайте: Как пройти медкомиссию на получение водительских прав
Права под нож: кому запретят садиться за руль из-за болезней | Статьи
Автомобилистам придется проходить дополнительные медицинские обследования при подозрении на заболевания, препятствующие вождению, а также при наличии иных ограничений по здоровью. В противном случае их права могут быть аннулированы. Соответствующие изменения в законодательстве подготовлены правительством. Подробности — в материале «Известий».
Пройдите медосмотр
Государственная дума рассмотрит поправки в законы «О безопасности дорожного движения» и «О защите персональных данных», согласно которым меняются правила внеочередных медосмотров водителей. Документ проходит процедуру получения отзывов, предложений и замечаний. Как ожидается, в первом чтении законопроект будет обсуждаться в середине осени.
Согласно предложенным поправкам, если при оказании медицинской помощи врач обнаружит заболевание, при котором запрещено садиться за руль, или накладывающее ограничения на управление автомобилем, он будет обязан внести эту информацию в базу данных.
«Одновременно медицинский работник должен направить водителя транспортного средства на дальнейшее обследование и (или) лечение и на проведение внеочередного обязательного медицинского освидетельствования, срок проведения которого не может превышать двух месяцев со дня внесения соответствующей информации в реестр», — говорится в тексте законопроекта.
Права под нож
Фото: РИА Новости/Денис Абрамов
В течении этого срока водитель будет должен пройти обследование у профильного врача-специалиста. Если подтвердится диагноз, при котором управлять машиной нельзя, то выданная ранее медсправка будет аннулирована. Как следствие, право на управление транспортными средствами будет прекращено, а водительское удостоверение признано недействительным.
Согласно постановлению правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством», управлять транспортным средством запрещается людям, страдающим шизофренией, умственной отсталостью, эпилепсией, ахроматопсией (дальтонизмом), алкоголизмом, наркоманией и некоторыми другими заболеваниями.
Случается, что подтвержденный в ходе дополнительного обследования диагноз не запрещает управлять автомобилем, но накладывает некоторые ограничения. Например, использование очков при снижении остроты зрения или обязательное оснащение машины парктроником в случае слепоты одного глаза. Тогда водителю необходимо будет снова пройти медкомиссию и получать новую справку, в которой будут указаны эти ограничения.
«В случае неявки водителя транспортного средства на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование, ранее выданное медицинское заключение аннулируется, информация об этом размещается в реестре», — говорится в законопроекте. То есть водительское удостоверение также может быть признано недействительным.
На осмотр — раз в 10 лет
В пояснительной записке к законопроекту отмечается, что, согласно действующему законодательству, автомобилисты проходят медкомиссию только раз в 10 лет — по окончании срока действия прав для их обмена.
Права под нож
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин
«Отсутствие межведомственного информационного взаимодействия между Минздравом России и МВД России по обмену информацией о гражданах, имеющих противопоказания к водительской деятельности, приводит к тому, что водители, у которых выявлены медицинские противопоказания или медицинские ограничения, продолжают управлять транспортными средствами до истечения срока действия водительских удостоверений», — говорится в документе.
Авторы законопроекта отмечают: за последние пять лет на основании судебных решений подразделения ГИБДД аннулировали более 105 тыс. водительских удостоверений у лиц с заболеваниями, при которых запрещено управлять автомобилем.
Запустят болезнь
Опрошенные «Известиями» специалисты признают существование проблемы, однако считают, что предложенными мерами решить ее не получится. Более того, эта инициатива может дать противоположный эффект, полагают они. По словам председателя «Движения автомобилистов России» Виктора Похмелкина, водители, не желая рисковать правами, будут реже обращаться к врачам, даже если страдают заболеванием, не ограничивающим возможность управления машиной.
— Станут тянуть до последнего, опасаясь, что доктор заподозрит «запрещенный» недуг. В итоге может оказаться, что время, необходимое для лечения, потеряно и диагноз поставлен с опозданием, — заявил он «Известиям».
С ним согласен вице-президент Национального автомобильного союза (НАС) Антон Шапарин.
Кроме того, предложенная схема проверки состояния здоровья водителей может привести к росту коррупции, полагает он.
— Чтобы не проходить дополнительные обследования и не рисковать правами, водители будет готовы «отблагодарить» врача, который «не заметит» тот или иной недуг, — считает вице-президент НАС.
Права под нож
Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь
По его мнению, действующие правила вполне позволяют не допустить до управления автомобилем людей с теми или иными заболеваниями. Но для этого необходимо выстроить нормально работающую систему прохождения водительских медкомиссий. В качестве примера он приводит схему получения медсправок на владение оружием.
— Для получения соответствующей лицензии необходима медсправка, выданная только государственным или муниципальным медицинским учреждением. Документы, оформленные в частных клиниках, больше не принимаются. Аналогичную схему следует распространить и на справки для получения водительских удостоверений, — подчеркнул Шапарин в беседе с «Известиями».
В Министерстве здравоохранения уточнили, что примерно по такой схеме и будет реализован предложенный законопроект. Сведения о результатах медицинского освидетельствования водителей будут передаваться в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), отметили в ведомстве.
— Реестр освидетельствований создан и ведется в составе ЕГИСЗ. На данный момент включает в себя сведения о результатах медицинских освидетельствований на наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к владению оружием, — рассказали «Известиям» в пресс-службе Минздрава РФ.
«Врач резал вдоль и поперек»
Возникают у экспертов вопросы и к тому, сможет ли врач, к которому водитель обратился за медицинской помощью, обосновать свои подозрения в диагнозе, при котором запрещено садиться за руль.
— Представьте ситуацию: человек пришел к стоматологу, которых, как известно, многие боятся. Руки от страха трясутся, от волнения давление подскочило, язык заплетается.
.. Налицо все признаки опьянения. Чем не повод для врача заподозрить такого пациента в алкоголизме и не отправить его на внеочередную проверку? — привел пример Антон Шапарин.
Права под нож
Фото: ТАСС/URA.RU/Вова Жабриков
Похожей точки зрения придерживается и адвокат движения «Свобода выбора» Сергей Радько. По его мнению, подозрения в «запрещенных» диагнозах и направление водителя на углубленные дополнительно исследования должны основываться только на заключениях врачей соответствующего профиля.
Знаний и навыков терапевта или хирурга может не хватить для обоснованного подозрения в расстройстве психики или какого-то другого узкоспециализированного недуга, считает он.
Сначала информация, потом поправки
Сомневается юрист и в эффективности базы данных, в которую будет заноситься информация о диагнозах автомобилистов. Похожие базы в других сферах работают с перебоями или не работают вовсе, подчеркнул он.
— До сих пор не редкость случаи, когда автовладельцы получают извещения об уплате транспортного налога за машины, которые уже давно им не принадлежат, — напомнил Сергей Радько.
Сначала необходимо было отработать механизм информационного взаимодействия между всеми ведомствами, а только после этого вносить изменения в законодательство, касающиеся медосмотров водителей, уверен партнер аналитического агентства «Автостат» Игорь Моржаретто.
— Предложенные изменения, образно говоря, ставят телегу впереди лошади, — констатировал он.
МВД предложило автоматически лишать прав водителей с серьёзными заболеваниями — РТ на русском
МВД подготовило законопроект, согласно которому действие водительских прав приостановят в случае выявления у автомобилистов заболеваний, препятствующих управлению транспортом. Для точного определения диагноза назначат медосмотр. По его итогам здоровым водителям восстановят права. Вместе с тем в случае, если заболевание подтвердится, документ аннулируют.
Авторы законопроекта отметили, что в силу недостаточного информационного взаимодействия между Минздравом и МВД многие продолжают управлять автомобилями, несмотря на медицинские противопоказания.
В России может быть установлен порядок, согласно которому водителей с серьёзными заболеваниями автоматически лишат прав. Это следует из проекта поправок к закону «О безопасности дорожного движения», разработанного в МВД.
Как говорится в пояснительной записке, документ разработан с целью исключения допуска за руль водителей, у которых при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований либо оказании медицинской помощи установлены заболевания и состояния, являющиеся противопоказаниями к управлению транспортом.
«Вносимые изменения позволят оптимизировать межведомственное информационное взаимодействие Минздрава России и МВД России по обмену вышеуказанными сведениями, исключить возможность допуска к управлению транспортными средствами лиц, имеющих заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством», — говорится в документе.
Авторы документа напомнили, что в текущих условиях водители-непрофессионалы должны проходить медосвидетельствование по истечении десятилетнего срока действия водительского удостоверения.
«Однако отсутствие межведомственного информационного взаимодействия между Минздравом России и МВД России по обмену информацией о гражданах, имеющих противопоказания к водительской деятельности, приводит к тому, что водители, у которых выявлены медицинские противопоказания либо ранее не выявлявшиеся медицинские показания или медицинские ограничения, продолжают управлять транспортными средствами до истечения срока действия водительских удостоверений», — говорится в документе.
Уточняется, что за последние три года и шесть месяцев ГИБДД аннулировала более 16,2 тыс. водительских удостоверений на оснований того, что у их владельцев обнаружили заболевания, препятствующие безопасному вождению.
- Сотрудник ГИБДД Строгино в Москве изготавливает права
- РИА Новости
- © Максим Блинов
Документ предусматривает, что в случае выявления у водителя противопоказаний к управлению транспортом в ходе медосвидетельствования, медосмотра или оказания медпомощи информация об этом обстоятельстве фиксируется в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования.
Он входит в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
Водитель в этом случае направляется на обследование и лечение, а также для проведения внеочередного обязательного медицинского освидетельствования, которое проводит профильный специалист по выявленному заболеванию. На период этих процедур приостанавливается действие имеющегося у водителя медицинского заключения и водительского удостоверения.
В том случае, если осмотр не выявит у водителя заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортом, действие его прав восстановят. Если медики обнаружат заболевания, наличие которых препятствует управлению машиной, то права аннулируют.
Кроме того, предусмотрен ещё один сценарий определения у водителя заболеваний, которые являются ранее не выявлявшимися показаниями или ограничениями к управлению транспортом. В таком случае прежнее водительское удостоверение также признаётся недействительным, но его владельца уведомят о необходимости получения нового документа.
Вступление законопроекта в силу предлагается с 1 марта 2022 года.
Директор Национального общественного центра безопасности движения Сергей Канаев положительно оценил инициативу МВД, отметив, что потребность в подобном обмене информацией существует.
«Такая совместная база должна была быть сделана уже давно. Возможности для неё давно были», — сказал Канаев в беседе с RT.
Вместе с тем, по его мнению, до подтверждения потенциально опасного для вождения диагноза права аннулировать не следует.
«Если врач обнаруживает болезнь, он направляет человека на обследование, даёт подтверждение — и только после этого вносят в базу ГИБДД, а никак не до этого. Вот это, на мой взгляд, самая главная ошибка», — полагает эксперт.
Законодательная активность МВД
Ранее МВД предложило снизить стоимость полисов ОСАГО и ставку транспортного налога для тех автомобилистов, которые согласятся на добровольный технический осмотр своих машин. Глава ГИБДД Михаил Черников в середине июля заявил, что проведённый МВД мониторинг доступности услуг техосмотра показал неготовность действующей системы к реализации ряда новых положений законодательства в этой сфере.
Также на russian.rt.com Меры стимулирования: МВД предложило снизить стоимость ОСАГО за добровольное прохождение техосмотра
Он напомнил, что в соответствии с законодательством владелец обязан исключить из эксплуатации неисправный автомобиль вне зависимости от факта прохождения техосмотра.
Ранее Черников предположил, что спрос на услуги техосмотра может вырасти после перевода процедуры в перечень необязательных. По его словам, подобные изменения позволят автомобилистам оценить состояние своего транспорта в комфортных условиях.
Вместе с тем в Совете Федерации предложили собственный план реформы техосмотра автомобилей, согласно которому порядок ужесточается при сохранении действующих правил.
Медицинские ограничения к управлению транспортными средствами
Хотите пройти тест по материалам статьи после ее прочтения?
ДаНет
При получении прав важное значение имеет не только знание ПДД и умение применять их на практике, но и соответствие показателей здоровья человека определенным требованиям, обеспечивающим безопасное передвижение на дорогах.
С 2014 года при определении права допуска за руль, исходят из положений Постановления Правительства №1604, устанавливающего точные перечни ограничений, а также условия, при которых разрешается управление автотранспортом.
Содержание
- Противопоказания для вождения ТС
- Медицинские показания
- Использование оборудования для ручного управления
- Применение коробки-автомата
- Применение дополнительных приборов при нарушении слуха
- Ограничения
- Параметры проверки
- Ограничения по категории «А»/«M» и подкатегории «A1»/ «B1»
- Ограничения по категории «B («BE», «B1»)
- Ограничения по категориям «С/СЕ», «D/DE», «Tm»/«Tb» и подкатегории
- Ответственность за нарушения
Противопоказания для вождения ТС
Если водитель имеет противопоказания, это означает, что к автомобильным поездкам он не допускается ни при каких обстоятельствах в силу поставленного врачами диагноза. Фактически получить мед. справку для оформления прав таким категориям граждан абсолютно нельзя.
Полный запрет связан с диагностированием серьезных болезней, свидетельствующих о недееспособности или ограниченных возможностях граждан. К таким случаям относятся полная потеря зрения, наличие шизофрении, приступы эпилепсии, серьезные органические или соматические расстройства.
Медицинские показания
Если гражданину предписаны определенные медицинские показания, это означает, что диагностированные заболевания требуют соблюдения определенных условий во время управления ТС. К наиболее распространенным условиям по медицинским показаниям относят необходимость вождения в очках, если острота зрения у водителя низкая.
Показания с точки зрения медицины призваны обеспечить приемлемые условия для безопасного управления транспортным средством на дороге.
Среди показаний выделяют следующие категории отметок в правах:
- требование ручного управления;
- использование коробки-автомат;
- оснащение автомобиля парктроником;
- ношение корректирующих линз или очков;
- использование слухового аппарата при недостаточной работе органов слуха.

Использование оборудования для ручного управления
Показания будут зависеть от особенностей здоровья и диагноза. Требования к оборудованию в авто и медицинским приспособлениям призваны обеспечить максимальную безопасность во время передвижения на транспортном средстве, несмотря на ограниченные способности человека.
Ручное управление позволяет водить машину в следующих ситуациях:
- ограниченные движения стопы вследствие деформационных изменений;
- одна нога меньше другой, с разницей в длине более 6 см;
- наличие культей бедер/голеней;
- нарушение двигательной и статической функции из-за наличия культи 1 бедра/голени;
- обнаруженная стойкая деформация, различные болезни ног, таза, патологии позвоночника, ведущие к затрудненной ходьбе, принятию вертикального положения;
- патология нервно-сосудистого пучка конечности с обширными язвами.
Применение коробки-автомата
Люди, у которых диагностированы некоторые заболевания или патологии, допускаются к передвижению на авто, если машина будет оснащена коробкой-автоматом, позволяющей облегчить процесс передвижения.
Коробка-автомат показана для следующих случаев:
- ампутация руки/кистевой части;
- ампутация ноги/стопы;
- деформированные кисти/стопы, с ограничением двигательной функции конечностей;
- культя части ноги при отсутствии руки;
- различные патологии пальцев/фаланг, суставная неподвижность;
- последствия пораженной ЦНС, гемиплегия.
При выявлении данных отклонений коробка-автомат позволит комфортно управлять автомобилем без риска для окружающих, автомобилиста, пассажиров.
Применение дополнительных приборов при нарушении слуха
Быстрое реагирование на происходящее на автомобильных трассах и городских улицах невозможно, если человек испытывает проблемы со слухом. Ношение приборов для улучшения слуха в следующих ситуациях позволит беспрепятственно использовать для передвижения автотранспортное средство:
- заболевания органов слуха, которые привели к утрате полноценной способности воспринимать разговорную речь окружающих, когда показатели органов слуха снизились ниже нормы;
- исправление слуховой деятельности до нормы при ношении специальных приборов, таких как речевой процессор/слуховой аппарат.

Ограничения
От полного запрета и разрешения к вождению при определенных условиях, следует отличать медицинские ограничения к управлению транспортными средствами.
Есть требования, предъявляемые ко всем водителям, невзирая на тип управляемого транспортного средства — они описаны выше. Но существуют так же требования, предъявляемые к состоянию здоровья человека в рамках конкретной категории ТС, например:
- Мототранспорт (мотоциклы, мопеды и пр.)
- Легковые автомобили.
- Автобусы и грузовики.
Следует учесть, что даже в пределах одной категории будут предъявляться свои требования к здоровью, в зависимости от подкатегории прав. Наиболее простые нормы – при поездках на «легковушках», а самые высокие ограничения введены для водителей автобусов или грузовых машин.
Параметры проверки
Допуск к управлению автотранспортными средствами различного типа требует разных физиологических возможностей.
Одним из основных показателей проверки служит острота зрения. Допустимый уровень зрительных возможностей будет определяться, исходя из категории прав:
- Водить автомашину можно при показателях остроты не менее 0,6 на лучшем, 0,2 на худшем глазу. Учитывается так же острота зрения в очках/контактных линзах.
- Аналогичные требования по остроте предъявляются к мотоциклистам, однако если один из глаз совсем утратил зрительную способность, второй глаз должен видеть с остротой от 0,8 и выше.
- Вождение грузовых автомашин, автобусов требует остроты зрения 0,8 на лучшем глазу, 0,4 – на худшем. Если водитель носит очки, не допускается коррекция более 8 диоптрий. Полная утрата зрительной функции даже на одном глазу ведет к запрету вождения в данной категории.
В некоторых случаях значение будет иметь и рост водителя.
Ограничения по категории «А»/«M» и подкатегории «A1»/ «B1»
Управление мототранспортом возможно при соблюдении минимальных требований к остроте зрения – 0,6 /0,2 (для лучшего и худшего глаза соответственно).
Водительское удостоверение не дает полномочий на перемещение на автомобиле при наличии следующих проблем:
- Нарушений по зрению:
- полная утрата зрительной функции глаза при остроте зрения менее 0,8 на другом;
- послеоперационное состояние со значительным снижением зрительной способности человека;
- заболевания глазных оболочек хронического характера с нарушением зрительной функции, ограничением движений глазного яблока;
- стойкой диплопии из-за косоглазия;
- спонтанном нистагме с отклонением положения зрачков в 70 градусов от нормы;
- ограниченного поля зрения от 20 градусов.
- Патологий в двигательном аппарате:
- отсутствие или деформация кистей/стоп, если двигательная функция ограничена, отсутствие конечностей;
- отсутствие фаланги или всего пальца, обездвиживание суставов между фалангами;
- разница между длиной ног свыше 6 см (исключение составляют случаи с сохранением полноценного объема движений, с соблюдением длины конечности до центральной точки вертела бедра выше 75 см).

При диагностировании заболеваний с патологиями вестибулярного анализатора, синдрома головокружения или нистагма в выдаче медицинской справки будет отказано.
Ограничения по категории «B («BE», «B1»)
На легковых автомобилях можно перемещаться широкому кругу граждан, а требования к зрению менее строгие: как и в случае с мототранспортом, показатели свыше 0,6/0,2 для лучшего и худшего глаза.
Ограничения для водителей вводится при выявлении проблем с органами зрения и патологиями конечностей, аналогичными случаям при выдаче прав на управление мототранспортом.
Ограничения по категориям «С/СЕ», «D/DE», «Tm»/«Tb» и подкатегории
Для категорий «С»/«D» и соответствующих подкатегорий требования к здоровью будут выше: показатель остроты зрения не менее 0,8 для лучшего глаза и 0,4 – для худшего глаза.
К вождению по указанным категориям не допускаются лица с выявленными заболеваниями органов зрения, аналогично предыдущим категориям, а также патологиями двигательного аппарата (отсутствие/ ограниченное движение конечностей/их частей), включая отклонения в длине нижних конечностей свыше предельно допустимого значения.
Помимо общих требований по зрению и двигательной функции, предъявляются повышенные дополнительные требования, которые налагают ограничения на лиц, имеющих следующие патологии:
- Деформация черепа в результате травмы или иных черепных патологий.
- Заболевания органов слуха, в результате которой автомобилисту сложно воспринимать разговорную речь привычной громкости в пределах 3 м, или речи шепотом – при удалении от человека на 1 м.
- Аномалия роста – водитель имеет небольшой рост, ниже 1,5 м.
Ответственность за нарушения
Ограничение права на вождение в пределах той или иной категории может быть установлено изначально, т. е. с момента выявления патологии или заболевания во время прохождения обязательного медицинского осмотра перед выдачей прав.
Нередко ухудшение здоровья происходит уже после получения права водить транспортное средство. В таком случае наличие водительских прав на руках не дает полномочий их использовать.
Как только у лица возникает патология, не допускающая управлять в пределах указанной в удостоверении категории ТС, водитель теряет право пользоваться правами.
Фактически развитие указанных в перечне противопоказаний и ограничений заболеваний делает удостоверение недействительным.
Особенно тяжкие последствия ждут граждан, которые продолжают пользоваться транспортным средством, несмотря на обнаруженные заболевания. Любая проверка и выявление несоответствия сотрудниками Госавтоинспекции приведет к значительной сумме штрафа и наказанию по статье за отсутствие прав вообще.
Важно доказать врачам отличное самочувствие, нормальные показатели давления, работу органов зрения, слуха и т. д., чтобы получить право управлять транспортом повышенной опасности. Некоторым категориям водителей (например, при предрейсовом осмотре) требуется показываться врачам гораздо чаще, что является поводом следить за уровнем давления и здоровьем в целом.
Собираясь сесть за руль транспортного средства, потребуется не только продемонстрировать свои навыки вождения и знания правил ПДД, но и доказать свою физическую и психическую способность получить доступ к управлению авто.
</p
404 Not Found — АУ ХМАО-Югры «Югорский центр профессиональной пато
|
|
|
|
Противопоказания к управлению транспортным средством
С какими заболеваниями Вам не выдадут права или ограничат их действиеВступило в силу Постановление Правительства РФ от 29.
12.2014 года «О перечне медицинских противопоказаний к ограничению управления транспортным средством». Согласно постановлению в России вводится предельный список заболеваний и расстройств, которые ограничивают управление транспортным средством. Примечательно, что даже если гражданин не состоит на учете в психоневрологическом диспансере, после посещения им психиатра он может лишиться своих водительских прав по показаниям того же врача.
Постановление №1604 от 29 декабря 2014 года разделено на несколько подразделов. Так, к напримеру, они включают в себя список тех заболеваний, при которых управлять автомобилем любой категории по-просту запрещается. А именно: -это шизофрения, психические отклонения, связанные с приемом психотропных средств. Также под полный запрет управления ТС (транспортным средством) попадут граждане, которые имеют у себя диагноз слепота и эпилепсия.
Кроме того, этот перечень противопоказаний по управлению транспортным средством, опубликованный в постановлении Правительства Российской Федерации, предусматривает в себе показания для допуска к управлению автомобилем граждан инвалидов.
Примечательно, что человеку без кисти, ступни и нескольких пальцев разрешено управлять машиной, которая будет оборудована только автоматической коробкой передач.
Если у человека есть проблемы со слухом, он тоже будет допускаться за руль автомобиля, но строго со слуховым аппаратом.
Последняя категория противопоказаний по допуску к управлению автомобилем включает в себя перечень требований по категориям транспортных средств. Вот к примеру,- к управлению грузовой машиной отныне не будут допускаться граждане ростом ниже 1,5 метра.
При каких заболеваниях невозможно получить права или их лишиться?
Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
| Наименование заболевания | Код заболевания по МКБ-10* |
I. Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)
1. симптоматические, психические расстройства | F00 — F09 |
2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | F20 — F29 |
3. Расстройства настроения (аффективные расстройства) | F30 — F39 |
4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства | F40 — F48 |
5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте | F60 — F69 |
| 6. Умственная отсталость | F70 — F79 |
II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)
7. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ | F10 — F16, F18, F192 |
III.
Болезни нервной системы
8. Эпилепсия | G40 |
IV. Болезни глаза и его придаточного аппарата
9. Ахроматопсия | Н53.51 |
10. Слепота обоих глаз | H54.0 |
При каких заболеваниях органы ГИБДД могут ограничивать действие прав и требовать специальной конструкции автомобиля?
Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.
I. Медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением:
1. Деформация стопы, в значительной степени затрудняющая ее движение.
2. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).
3. Ампутационные культи обоих бедер.
4. Ампутационные культи обеих голеней.
5. Культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.)
6. Стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.)
7. Паралич и парез нижних конечностей при возможности сидения.
8. Повреждение нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы).
II. Медицинские показания к управлению транспортным средством с автоматической трансмиссией:
9.
Отсутствие верхней конечности или кисти.
10. Отсутствие нижней конечности или стопы.
11. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.
12. Культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей.
13. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах, а именно:
а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;
б) отсутствие или неподвижность 2-х или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность 3-х или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.
14. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде гемиплегии.
III. Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой:
15.
Слепота одного глаза.
IV. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения:
16. Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня.
V. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха:
17. Болезни уха и сосцевидного отростка, снижающие слух ниже разрешенного уровня, при условии улучшения слуха с использованием технических средств реабилитации (слуховой аппарат, речевой процессор) до разрешенного уровня.
При каких заболеваниях и особенностях допуск к управлению автомобилем будет запрещен на основании медицинских ограничений?
Перечень медицинских ограничений к управлению транспортным средством.

I. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «
А» или «М», подкатегории «А1» или «В1» с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа:
1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2-х открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
2. Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
3. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
4. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
5. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
6. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
7. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
8. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.
9. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах, а именно:
а) отсутствие 2-х фаланг большого пальца на руке;
б) отсутствие или неподвижность 2-х или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность 3-х или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.
10. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).
11. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.)
II. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «В» или «ВЕ», подкатегории «В1» (кроме транспортного средства с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа):
12. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2-х открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
13. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
14. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
15. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
16. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
17. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
18. Отсутствие обеих верхних конечностей или кистей или их деформация, значительно затрудняющая движение кистей.
19. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде верхней параплегии.
20. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.)
III. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «С», «СЕ», «D», «DE», «Tm» или «Tb», подкатегории «С1», «D1», «С1Е» или «D1Е»:
21. Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2-х открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная).
22. Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза.
23. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
24. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
25. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
26. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
27. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
28. Отсутствие верхней конечности или кисти.
29. Отсутствие нижней конечности или стопы.
30. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.
31. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах, а именно:
а) отсутствие 2-х фаланг большого пальца на руке;
б) отсутствие или неподвижность 2-х или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность 3-х или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.
32. Остаточные явления поражений центральной нервной системы в виде гемиплегии или параплегии.
33. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).
34. Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики.
35. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 метров, шепотной речи — на расстоянии 1 метра, или менее независимо от способа компенсации потери слуха.
36. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.)
37. Рост ниже 150 см.
Скачать постановление №1604 от 29 декабря 2014 года можно здесь:
Скачать файл: protivopokazaniya-k-upravleniyu-ts.pdf [177,04 Kb] (cкачиваний: 2502)
Посмотреть онлайн файл: protivopokazaniya-k-upravleniyu-ts.pdf
Медицинские условия |
Как старение влияет на вождение:
Возрастные изменения — Медицинские состояния — Что делать с изменениями
Существует множество заболеваний, влияющих на вождение. Эти условия могут повлиять как на пожилых, так и на молодых, поэтому важно переоценивать безопасное вождение на протяжении всей жизни человека.
Ниже приведены некоторые медицинские состояния, которые, как правило, влияют на пожилых водителей, но важно помнить, что это не полный список. Эта информация не предназначена для замены рекомендаций от ваших медицинских работников.
На этой странице:
Лекарства — Артрит — Деменция — Диабет — Болезнь Паркинсона — Инсульт — Нарушения зрения
Лекарства
Лекарства, включая те, которые продаются без рецепта, часто являются причиной нарушения управления автомобилем. Некоторые лекарства могут предостерегать от вождения, но многие другие могут косвенно влиять на вождение. Лекарства или комбинации лекарств, вызывающие сонливость или дезориентацию, могут отрицательно сказаться на вашей способности безопасно управлять автомобилем. В некоторых случаях эти эффекты можно свести к минимуму, просто изменив время приема лекарства. Важно обсудить все лекарства со своим врачом или фармацевтом, в том числе безрецептурные лекарства, которые вы принимаете. Вместе вы, возможно, сможете придумать план безопасного решения любых проблем, связанных с смешиванием ваших лекарств с вождением автомобиля.
Чтобы понять, как лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на ваше вождение, вы можете посетить RoadwiseRX, веб-сайт, разработанный AAA, который предназначен для того, чтобы сделать информацию о потенциальных побочных эффектах лекарств более доступной. Пожалуйста, имейте в виду, что это не заменяет обсуждения взаимодействий с вашим врачом или фармацевтом. Тем не менее, это может стать отправной точкой для вашего разговора. Посетите веб-сайт RoadwiseRX, чтобы узнать больше.
На этой странице:
Лекарства — Артрит — Деменция — Диабет — Болезнь Паркинсона — Инсульт — Нарушения зрения
Артрит
Поскольку люди с артритом испытывают боль и тугоподвижность суставов, это может повлиять на многие аспекты вождения. Садиться и выходить из машины, поворачиваться, чтобы проверить слепые зоны, поворачивать ключ в замке зажигания, пристегивать ремень безопасности и поворачивать руль — вот некоторые из областей, на которые может повлиять артрит. Некоторые люди считают, что боль и скованность в одни дни терпимы, а в другие — более серьезны.
Некоторые также испытывают усталость, что может дополнительно повлиять на способность водителя сохранять бдительность и реагировать на непредвиденные события.
Если вы страдаете от артрита, вы можете внести некоторые изменения, чтобы обеспечить свою безопасность за рулем. Например, вы можете ограничить свое вождение днями или временем, когда скованность и боль не такие сильные. Вы можете выбрать автомобиль, в который легче садиться и выходить, с зажиганием и входом без ключа, более толстым рулевым колесом, камерой заднего вида или системой помощи при слепых зонах. Есть также модификации, которые могут быть сделаны в вашем существующем автомобиле, которые могут продлить вашу способность безопасно управлять автомобилем с артритом. Специалисты по реабилитации водителей могут работать с вами один на один, чтобы оценить ваши потребности и помочь разработать план обеспечения безопасного вождения. Узнайте больше о специалистах по реабилитации водителей на нашей странице «Безопасное вождение».
Посмотрите видео Национальной администрации безопасности дорожного движения о вождении с тяжелым артритом ниже для получения дополнительной информации.
На этой странице:
Лекарства — Артрит — Деменция — Диабет — Болезнь Паркинсона — Инсульт — Нарушения зрения должен немедленно прекратить движение. Среди прочего, деменция влияет на память, мышление, суждение и поведение и продолжает ухудшаться с течением времени. Несмотря на то, что по мере прогрессирования заболевания обычно влияет на вождение автомобиля, важно помнить, что каждый человек уникален. При принятии решений о вождении необходимо учитывать стадию заболевания и влияние, которое оно оказывает на способность управлять автомобилем.
Некоторые предупреждающие знаки, которые могут повлиять на вождение, включают:
- Остановку и предупреждение или штраф
- Быть вовлеченным в автомобильную аварию или деформацию крыла, даже если вас не считают виновным
- Заблудились по пути к месту назначения или нуждаетесь в дополнительной помощи при планировании маршрута
- Забыть цель поездки или куда вы направляетесь
- Обнаружение вмятин или царапин на вашем автомобиле или в гараже, которые вы не можете объяснить
- Забыл, где припарковался
Соображения по обеспечению безопасного вождения включают:
- Обсудите с врачом прогрессирование вашего заболевания и то, как оно может повлиять на ваше вождение
- Заблаговременно начните беседы с семьей, чтобы спланировать альтернативный транспорт, когда возникнет необходимость, и попросите их помочь принять решение о вождении
- Следите за предупреждающими знаками, которые могут повлиять на управление автомобилем
- Начните переход на должность пассажира/штурмана и со временем уменьшите количество обязанностей за рулем
- Регулярно оценивайте навыки вождения – Американская академия неврологии рекомендует проводить повторную оценку каждые 6 месяцев
- Встретьтесь со специалистом по реабилитации водителей, который специально обучен для оценки навыков вождения и может предложить индивидуальные рекомендации и рекомендации.
Узнайте больше о специалистах по реабилитации водителей на нашей странице «Безопасное вождение».
Из-за природы слабоумия людям трудно понять, когда управлять автомобилем уже небезопасно. По этой причине важно обсудить любые признаки трудностей с вождением с вашим лечащим врачом, семьей и/или друзьями. Хотя некоторые люди с деменцией могут какое-то время продолжать безопасно управлять автомобилем, важно понимать, что болезнь в конечном итоге прогрессирует до такой степени, что вы больше не можете продолжать безопасно управлять автомобилем. Участие семьи и друзей необходимо, чтобы помочь решить, когда болезнь прогрессировала до этой точки.
Посмотрите видео Национальной администрации безопасности дорожного движения о вождении с болезнью Альцгеймера ниже, чтобы получить дополнительную информацию.
Для получения дополнительных ресурсов и информации о предупредительных знаках и обсуждения проблем с семьей, посетите Ресурсный центр деменции и вождения Ассоциации Альцгеймера .
На этой странице:
Лекарства — Артрит — Деменция — Диабет — Болезнь Паркинсона — Инсульт — Нарушения зрения
Диабет
С возрастом у людей повышается риск развития диабета 2 типа. Осложнения, связанные с диабетом, могут влиять на безопасное вождение следующим образом:
- Потеря чувствительности в ногах
- Потеря/повреждение зрения
- Всплески или падения уровня сахара в крови, которые могут привести к:
- Спутанность сознания и дезориентация
- Головокружение
- Сонливость
- Изъятие
- Потеря сознания
Многие люди с диабетом 1 и 2 типа могут безопасно управлять автомобилем. Тем не менее, важно оценить ваши симптомы и возможные осложнения. Обсудите свое состояние и любые проблемы с вашим лечащим врачом. Вы можете решить, что безопаснее всего проверить уровень сахара в крови перед вождением, чтобы убедиться, что вы не подвержены риску побочных эффектов, связанных с высоким или низким уровнем сахара в крови.
Также может быть полезно взять с собой лекарства и подходящие закуски, чтобы помочь регулировать уровень сахара в крови. Если вы заметили новые или изменяющиеся симптомы, обратитесь к врачу. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам скорректировать ваши лекарства, чтобы вы могли безопасно управлять автомобилем как можно дольше.
Посмотрите видео Национальной администрации безопасности дорожного движения о вождении с диабетом ниже, чтобы получить дополнительную информацию.
На этой странице:
Лекарства — Артрит — Деменция — Диабет — Болезнь Паркинсона — Инсульт — Нарушения зрения
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона влияет на движение, зрение, эмоции и познание. Лица, у которых диагностирована болезнь Паркинсона, могут продолжать водить машину в течение некоторого времени, в зависимости от тяжести состояния на момент постановки диагноза.
Тем не менее, важно понимать, каким образом болезнь Паркинсона может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, и распознавать признаки того, что, возможно, пришло время пройти оценку вашего вождения.
Способы, которыми болезнь Паркинсона и связанные с ней побочные эффекты лекарств могут повлиять на вождение, включают:
- Замедленную реакцию и движения (например, трудности при переключении между тормозом и газом, а также при управлении рулем)
- Трудность проверки слепых зон и движения задним ходом из-за жесткости туловища и шеи
- Сонливость, которая может усугубляться приемом лекарств
- Трудно садиться и выходить из машины
- Трудности с определением расстояния до встречного транспорта, огней и т. д. в результате изменения зрения
- Проблемы с управлением транспортным средством из-за толчков (например, проблемы с сохранением полосы движения и постоянной скорости)
Советы по безопасному вождению на ранних стадиях болезни Паркинсона:
- Ограничьте отвлекающие факторы.
Болезнь Паркинсона может повлиять на внимание и концентрацию, поэтому важно ограничить отвлекающие факторы, такие как радио, еда, мобильные телефоны, разговоры с пассажирами и т. д. - Ограничьте вождение в ночное время. Болезнь Паркинсона может повлиять на способность оценивать расстояние, что часто более выражено в вечернее и ночное время.
- Не садитесь за руль, если вы устали. Болезнь Паркинсона и прием лекарств могут привести к утомлению, что еще больше замедляет время реакции и способность адекватно реагировать на непредвиденные дорожные ситуации.
- Спланируйте свой маршрут — оставайтесь на знакомых дорогах и избегайте оживленных улиц и пиковых пробок, чтобы свести к минимуму трудности, возникающие из-за замедления времени реакции и снижения внимания и концентрации.
Важно обсудить любые признаки трудностей с вождением с вашим лечащим врачом. Некоторые трудности могут быть результатом вашего режима приема лекарств и могут быть улучшены с помощью корректировок.
Однако по мере прогрессирования болезни Паркинсона важно понимать, что болезнь в конечном итоге прогрессирует до такой степени, что люди больше не могут продолжать безопасно управлять автомобилем.
Посмотрите видео Национальной администрации безопасности дорожного движения «Вождение с болезнью Паркинсона» ниже для получения дополнительной информации:
Для получения дополнительной информации о том, как болезнь Паркинсона влияет на вождение, и дополнительных советов о том, как продолжать безопасно управлять автомобилем как можно дольше, посетите веб-сайт Национальный фонд Паркинсона.
На этой странице:
Лекарства — Артрит — Деменция — Диабет — Болезнь Паркинсона — Инсульт — Нарушения зрения
Инсульт
Инсульт — это травма головного мозга, возникающая в результате потери притока крови к мозгу. Инсульт может произойти в любом месте головного мозга, и его расположение может повлиять на симптомы, которые испытывает человек.
Поскольку симптомы могут различаться в зависимости от локализации инсульта, важно рассматривать каждый случай индивидуально. В некоторых случаях люди могут продолжать водить машину, в то время как в других случаях водителям могут потребоваться ограничения или вообще отказаться от вождения. Полное восстановление после инсульта может занять 6 месяцев или дольше, поэтому, если ваш врач советует вам не садиться за руль в первые месяцы после инсульта, не думайте, что это означает, что вам придется отказаться от вождения навсегда.
Инсульт может повлиять на безопасное вождение следующим образом:
- Слабость, паралич или онемение, затрудняющие выполнение физических требований при вождении (например, увеличение сложности удержания полосы движения)
- Потеря зрения
- Замедленное время реакции
- Трудности с суждением и концентрацией
- Нарушение памяти, что может привести к потере или путанице
- Повышенное разочарование
Водителям, перенесшим инсульт, может потребоваться оценка их вождения, чтобы определить, безопасно ли продолжать или вернуться к вождению.
Может быть полезно встретиться со специалистом по реабилитации водителей, который специально обучен оценке навыков вождения и может предложить индивидуальные рекомендации и рекомендации. Узнайте больше о специалистах по реабилитации водителей на нашей странице «Безопасное вождение».
Национальная администрация безопасности дорожного движения подготовила видео о том, как инсульты могут повлиять на вождение.
На этой странице:
Лекарства — Артрит — Деменция — Диабет — Болезнь Паркинсона — Инсульт — Нарушения зрения
Нарушения зрения
Хорошее зрение необходимо для хорошего вождения. Но с возрастом у всех происходят изменения в зрении. Некоторые из этих изменений являются результатом нормальных изменений реакции глаз на свет, в то время как другие являются результатом заболевания глаз. Заболевания глаз, которые могут повлиять на вождение, включают глаукому, катаракту и дегенерацию желтого пятна.
Важно регулярно проходить обследование глаз для выявления возрастных изменений зрения. Американская ассоциация оптометристов рекомендует ежегодное обследование глаз лицам старше 60 лет.
Глаукома
Глаукома — это глазное заболевание, которое часто развивается медленно и имеет мало симптомов на ранних стадиях. Некоторые люди сначала не замечают изменений зрения, потому что они очень постепенные. Глаукому можно успешно замедлить при правильном лечении, поэтому важно регулярно проходить обследование глаз и обсуждать любые проблемы со своим лечащим врачом. Глаукома может повлиять на ваше зрение следующим образом:
- Потеря бокового зрения
- Повышенная чувствительность к бликам и свету
- Плохое зрение ночью, в пасмурные дни, на рассвете или в сумерках
- Затуманенное или тусклое зрение
Эти изменения зрения могут иметь следующие последствия для вождения:
- Медленнее предвидеть дорожные ситуации и реагировать на них
- Сложность согласования скорости при слиянии
- Сложно оставаться на своей полосе
- Трудно видеть дорожную разметку, знаки, пешеходов и велосипедистов
Дегенерация желтого пятна
Дегенерация желтого пятна влияет на ваше центральное зрение.
Люди с дегенерацией желтого пятна могут по-прежнему иметь хорошее боковое зрение, но испытывают трудности с центральным зрением. При дегенерации желтого пятна зрение может стать искаженным и менее четким. Дегенерация желтого пятна влияет на вождение автомобиля следующим образом:
- Центральное зрение может стать размытым или притупленным, что сделает ваше зрение менее четким
- Проблемы со зрением при слабом освещении, что затрудняет вождение автомобиля ночью, в пасмурные дни, на рассвете или в сумерках
- Неисправность считывания приборов приборной панели
- Трудно видеть дорожную разметку, знаки, пешеходов и велосипедистов
- Цвета могут выглядеть менее живыми или яркими, из-за чего трудно увидеть различия между объектами и фоном
- Могут возникнуть проблемы с адаптацией к изменениям освещения, например, при переходе от яркого света к слабому
Катаракта
Катаракта — это глазное заболевание, которое приводит к помутнению обычно прозрачного хрусталика глаза.
Это помутнение становится все хуже и может привести к внезапным изменениям рецептов на очки. Катаракта может повлиять на вождение автомобиля следующим образом:
- Сложное вождение в ночное время и в условиях недостаточной освещенности
- Повышенная чувствительность к бликам и свету
- Затуманенное зрение, как будто смотришь сквозь запотевшее стекло
- Ореолы вокруг фар, которые еще больше усложняют ночное вождение
- Двойное зрение в одном глазу, например, видение нескольких дорожных знаков, знаков, пешеходов и т. д.
- Трудно читать дорожные знаки
- Цвета могут выглядеть тусклыми или блеклыми
Национальная администрация безопасности дорожного движения подготовила видео о нарушениях зрения, которые могут повлиять на вождение. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как дегенерация желтого пятна, катаракта и глаукома могут повлиять на вождение.
Какие медицинские показания DOT дисквалифицируют?
Коммерческие грузоперевозки необходимы для здоровой национальной экономики.
Чтобы получить сертификацию в соответствии с правилами Министерства транспорта (DOT), водители коммерческих грузовиков должны пройти медицинский осмотр у медицинского работника, внесенного в Национальный реестр сертифицированных медицинских экспертов (NRCME). В интересах безопасности DOT, дисквалифицирующие медицинские условия, могут на короткое время отстранить водителей грузовиков от работы, но эти условия не могут быть постоянным препятствием для водителя или работодателя. Понимание руководящих принципов, роли судебно-медицинского эксперта и наличия свободы действий при принятии решения о выдаче сертификата может помочь вашему автотранспортному бизнесу работать на полную мощность.
Снимок: Водители коммерческих грузовиков
2018 год для отрасли грузоперевозок был знаменательным: грузооборот увеличился на 6,6%, что на 70% больше, чем в предыдущем году. Три с половиной миллиона коммерческих водителей перевозят около 70 процентов грузов страны, и спрос на них растет. В отрасли прогнозируется нехватка 175 000 водителей грузовиков к 2026 году.
Компания стремится увеличить стареющую рабочую силу (в основном мужчин старше 45 лет) за счет привлечения более молодых водителей. 1
1 Американская ассоциация грузоперевозок
Насущная деловая потребность
Работодатели с парками грузовых автомобилей и сами водители грузовиков имеют насущную деловую потребность оставаться на дороге, соблюдая правила Федерального управления безопасности автомобильных перевозчиков (FMCSA). Это включает в себя сдачу водителями физических экзаменов DOT для получения сертификата, обычно на срок до двух лет.
Небольшой процент водителей каждый год не проходит медицинский осмотр из-за дисквалифицирующих медицинских показаний DOT. Какие медицинские показания DOT дисквалифицируют? И что будет дальше, если один из ваших водителей (или вы) будет дисквалифицирован по состоянию здоровья?
Экспертное мнение DOT о дисквалифицирующих медицинских состояниях
В штате Concentra® есть клинический персонал, который включает более 1200 сертифицированных судмедэкспертов, перечисленных в NRCME – по крайней мере, по одному в каждом из наших более чем 520 медицинских центров по месту жительства по всей стране, поэтому всегда один рядом с вами.
Как ведущий поставщик экзаменов DOT в Америке, мы можем ответить на все ваши вопросы и предоставить необходимые формы.
В этой статье мы обсудим, что касается медицинских состояний, дисквалифицирующих DOT:
- Медицинские состояния, приводящие к полной дисквалификации водителей;
- Случаи, когда сертификация может быть выдана на более короткий срок по усмотрению судмедэксперта, например, при необходимости наблюдения за состоянием здоровья; и
- Отказы/освобождения FMCSA от стандартов слуха, зрения или конфискации.
Прежде чем перейти к этим темам, несколько слов о важности физического осмотра DOT иллюстрируют ценность полного раскрытия истории болезни, даже когда речь идет о дисквалифицированном медицинском состоянии DOT.
Зачем водителям медицинский осмотр DOT?
В большинстве штатов водители тратят часы каждый день в течение семи или более недель, чтобы получить знания, необходимые им для сдачи серии письменных экзаменов на получение коммерческих водительских прав (CDL).
Это большая подготовка, чтобы сесть за руль. Итак, зачем нужен физический осмотр DOT? Это просто еще один обруч, через который нужно прыгнуть, или есть причина, по которой это необходимо?
Важная причина для медицинского осмотра DOT заключается в том, что коммерческое вождение — это работа, требующая физических и умственных усилий, требующая определенного уровня физической подготовки.
Защита благополучия водителей коммерческих автомобилей помогает обеспечить безопасность на дорогах. Все медицинские работники, перечисленные в NRCME, обучены эквивалентным стандартам, поэтому вы можете быть уверены, что медосмотр вашего водителя соответствует требованиям.
На экзамене DOT водитель должен заполнить личную историю болезни и подтвердить, что информация является точной и достоверной. В интересах водителя и работодателя предоставить полную и точную историю болезни. Предоставление неточной или вводящей в заблуждение информации или утаивание информации может сделать сертификацию недействительной или привести к гражданской или уголовной ответственности.
DOT Дисквалифицирующие медицинские состояния
В соответствии с правилами FMCSA (49 CFR 391.41) медицинский эксперт не может сертифицировать водителя, который имеет дисквалифицирующее медицинское состояние DOT или использует лекарство/вещество, которое ставит под угрозу способность безопасного вождения. К дисквалифицирующим медицинским показаниям DOT относятся те, которые могут привести к потере сознания или связаны с нарушением слуха или зрения, нарушением нервной системы или физическими ограничениями, которые мешают вождению. Водителям, которые в состоянии устранить дисквалификационное медицинское состояние DOT, разрешается запрашивать повторную сертификацию, и они часто это делают.
Хотя здесь невозможно привести полный список медицинских состояний, дисквалифицирующих DOT, основные из них, с которыми вы можете столкнуться, перечислены ниже:
- Определенные заболевания сердца . Примеры сердечных заболеваний, которые дисквалифицируют до тех пор, пока они не будут решены и/или не будут разрешены кардиологом, включают текущий клинический диагноз сердечного приступа, боль в груди или дискомфорт из-за болезни сердца (стенокардия), снижение кровотока через одну или несколько коронарных артерий.
(коронарная недостаточность) или риск образования тромба (тромбоз). Прием нитроглицерина при стенокардии не обязательно приводит к дисквалификации с медицинской точки зрения, если стенокардия стабильна. - Эпилепсия или другие состояния, которые могут привести к потере сознания . Правила FMCSA запрещают людям с эпилепсией или другим судорожным расстройством управлять коммерческим транспортным средством за пределами штата. Водители, которые могут доказать, что их изъятия находятся под контролем, могут иметь право подать заявку в FMCSA на освобождение от изъятия. (См. «Пакет изъятий» в конце этой статьи.)
- Заболевания или расстройства внутреннего уха, вызывающие головокружение (вращение/головокружение) или другие нарушения равновесия . Например, болезнь Меньера. Поражает внутреннее ухо. Многие аспекты образа жизни, связанные с грузоперевозками, могут вызвать головокружение у водителя с болезнью Меньера, поэтому она классифицируется как дисквалифицирующее медицинское состояние DOT.
Болезнь Меньера непредсказуема, и ее провоцирующими факторами являются переутомление, усталость, курение и слишком много соли в рационе.Определенные лекарства для лечения головокружения также могут быть дисквалифицированы, если судмедэксперт придет к заключению, что они обладают потенциальным седативным эффектом, который может поставить под угрозу безопасность. Иногда водители с определенными нарушениями равновесия могут запросить повторную сертификацию после того, как в течение определенного периода времени у них не было симптомов.
- Диабет, высокое кровяное давление и респираторные заболевания обсуждаются в следующем разделе, посвященном дисквалификации медицинских состояний DOT, когда судмедэксперт может по своему усмотрению решать, выдавать сертификацию DOT или нет.
- Потеря зрения и/или слуха . Водители, которые не могут продемонстрировать зрение по крайней мере 20/40 в каждом глазу и в обоих глазах вместе, с корригирующими линзами или без них, дисквалифицируются по медицинским показаниям.
Тем не менее, есть исключение для зрения. Водитель должен соответствовать требованиям к периферийному зрению, а также уметь распознавать цвета светофоров и устройств, отображающих стандартные красный, зеленый и желтый цвета.Для слуха можно провести два теста. Если водитель проходит первый тест (принудительный шепот), то второй тест (аудиометрический тест) не требуется. В тесте принудительного шепота водитель должен быть в состоянии услышать принудительный шепот одним ухом (лучшее ухо) на расстоянии пяти футов, со слуховым аппаратом или без него. Если водитель не может пройти тест принудительного шепота, прохождение аудиометрического теста все же может позволить получить сертификацию. Невыполнение обоих тестов делает потерю слуха дисквалифицирующим заболеванием DOT.
Как и в случае со зрением и конфискацией, водитель может подать заявление на освобождение.
- Употребление марихуаны . Даже если лицензированный практикующий врач прописал или рекомендовал ее, употребление марихуаны является дисквалифицирующим медицинским состоянием согласно DOT.
Это верно независимо от того, используется ли оно отдельно, в виде масла CBD или в любом продукте или препарате, полученном из конопли или каннабиса. Федеральное агентство по борьбе с наркотиками (DEA) запрещает использование веществ Списка I, включая марихуану, героин, ЛСД, мескалин, МДМА («экстази»), псилоцибиновый гриб, метаквалон (Quaalude), катинон/кат и 3,4-метилендиоксипировалерон. (МДПВ).
Медицинские состояния, рассматриваемые по усмотрению судебно-медицинского эксперта
- Диабет . Водителям коммерческого транспорта, у которых диабет лечится инсулином, больше не нужно подавать заявление на освобождение для получения сертификата DOT. Новый процесс был завершен в 2018 году. Теперь водителям со стабильным режимом инсулинотерапии и должным образом контролируемым диабетом необходимо посетить своего лечащего врача только в течение 45 дней до медицинского осмотра. Лечащий врач заполнит форму оценки инсулинозависимого сахарного диабета MCSA-5870, если будут выполнены требования.
Водитель приносит эту форму вместе с электронными записями уровня глюкозы за три месяца при посещении судмедэксперта. Если электронные журналы глюкозы за три месяца недоступны, судмедэксперт может сертифицировать водителя на срок до трех месяцев, чтобы можно было собрать записи. Судебно-медицинский эксперт проверяет всю эту информацию и, если все в порядке, может сертифицировать водителя на срок до одного года (вместо стандартных двух лет). - Высокое кровяное давление . Судебно-медицинским экспертам предоставляются рекомендации, но они также могут по своему усмотрению принимать решение о выдаче сертификата.
Нормальное артериальное давление ниже 120/80. До 121-129/<80 артериальное давление считается повышенным, но не классифицируется как повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия. Когда кровяное давление превышает этот уровень, оно переходит в более тяжелые стадии высокого кровяного давления:
- Стадия 1 130–139 систолическое (над линией) или 80–89диастолическое давление (под чертой)
- Стадия 2 140 или выше систолического или 90 или выше диастолического давления
- Стадия 3 Систолическое давление выше 180 и/или диастолическое давление выше 120.

- Стадия 3 — гипертонический криз, требующий немедленной медицинской помощи. Повышение до стадии 3 является дисквалифицирующим медицинским состоянием DOT. Когда состояние улучшится и артериальное давление снизится до 140/90, водитель может проходить сертификацию с интервалом в шесть месяцев. Если водитель может снизить артериальное давление, похудел и не принимает все лекарства от артериального давления, судмедэксперт может по своему усмотрению выдать сертификат на срок до двух лет.
Для двух других стадий высокого кровяного давления применяются следующие рекомендации:
- При повышении до уровня 1 сертификация может быть ограничена одним годом.
- Повышение до 2-го уровня может привести к трехмесячной сертификации, и, если за это время артериальное давление упадет ниже 140/90, водитель может получить сертификацию сроком на один год.
- Респираторные заболевания . Определенные респираторные заболевания могут быть признаны DOT дисквалифицирующими медицинскими состояниями.
Судебно-медицинский эксперт может запросить дополнительные анализы и / или направить водителя к специалисту по легочным заболеваниям, чтобы получить дополнительное представление о том, должно ли респираторное заболевание быть дисквалифицирующим. Если водитель получает кислородную терапию, это дисквалифицирует из-за риска неисправности или взрыва кислородного оборудования. - Протеинурия . Потенциально дисквалифицирующие медицинские показания DOT, протеинурия или чрезмерное содержание белка в моче могут указывать на заболевание почек. Судебно-медицинский эксперт может по своему усмотрению сертифицировать сразу, сертифицировать с ограничением по времени или дисквалифицировать водителя с протеинурией.
Отказы/освобождения от DOT, дисквалифицирующие медицинские условия
Только судмедэксперт в Национальном реестре может выдать сертификацию DOT, но медицинский эксперт не может одобрить отмену или освобождение (которое освобождает водителя от правил на определенный период времени) .
Только FMCSA может предоставить отказ или освобождение для определенных заболеваний.
Водители должны соответствовать критериям освобождения, чтобы подать заявку, а затем представить необходимую информацию в FMCSA для рассмотрения. Вот основные пакеты льгот, указанные на веб-сайте FMCSA:
Пакет Vision
- Пакет General Vision
- только жители Индианы
- жителей Флориды только
Пакет слушаний
- Федеральное заявление об освобождении от слушаний
- Форма медицинской выписки (образец)
- Форма медицинской выписки
Пакет изъятий
- Федеральное заявление об освобождении от изъятий
- Форма медицинского выписки (образец)
- Форма медицинской выписки
Где пройти медосмотр DOT
Поскольку существует множество правил для коммерческих водителей, FMCSA разрешает проводить медосмотры только медицинским экспертам, указанным в NRCME. Как отмечалось ранее, Concentra имеет более 1200 сертифицированных судмедэкспертов в NRCME — по крайней мере, по одному в каждом из более чем 520 медицинских центров по месту жительства по всей стране.
Ambien Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка «). Люди также ходили во сне, готовили/съедали пищу, звонили по телефону или занимались сексом, не полностью проснувшись. Часто эти люди не помнят этих событий. Эта проблема может быть опасной (возможно, фатальной) для вас или других людей. Если вы обнаружите, что выполняли какие-либо из этих действий после приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вы не должны принимать это лекарство или аналогичные лекарства (такие как эсзопиклон, залеплон), если у вас есть эта реакция на лекарство.
Предупреждения:
В редких случаях после приема этого препарата люди вставали с постели и садились за руль, не полностью проснувшись («вождение во сне»). Люди также ходили во сне, готовили/съедали пищу, звонили по телефону или занимались сексом, не полностью проснувшись. Часто эти люди не помнят этих событий. Эта проблема может быть опасной (возможно, фатальной) для вас или других людей.
Если вы обнаружите, что выполняли какие-либо из этих действий после приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вы не должны принимать это лекарство или аналогичные лекарства (такие как эсзопиклон, залеплон), если у вас есть эта реакция на лекарство.
… Показать больше
Показания
Золпидем используется в течение короткого времени для лечения определенных нарушений сна (бессонницы) у взрослых. Если у вас есть проблемы с засыпанием, это поможет вам быстрее заснуть, чтобы вы могли лучше отдохнуть ночью. Золпидем принадлежит к классу препаратов, называемых седативно-снотворными средствами. Он действует на ваш мозг, чтобы произвести успокаивающий эффект.
Как применять Амбиен
Прочтите Руководство по лекарственным препаратам и, если возможно, Информационный листок для пациентов, предоставленный вашим фармацевтом, прежде чем начать принимать золпидем и каждый раз, когда вы будете получать добавку.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Принимайте это лекарство перорально натощак по указанию врача, обычно один раз на ночь. Поскольку золпидем действует быстро, принимайте его прямо перед сном. Не принимайте его во время или после еды, потому что это не подействует так быстро.
Не принимайте дозу этого препарата, если у вас нет времени на полноценный ночной сон продолжительностью не менее 7–8 часов. Если вам нужно проснуться до этого, у вас может быть некоторая потеря памяти, и у вас могут возникнуть проблемы с безопасным выполнением любой деятельности, требующей бдительности, например, вождение автомобиля или управление механизмами. (См. также раздел «Меры предосторожности».)
Дозировка зависит от вашего пола, возраста, состояния здоровья, других лекарств, которые вы можете принимать, и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу, принимайте ее чаще или используйте дольше, чем предписано. Не принимайте более 10 миллиграммов в день.
Женщинам обычно назначают меньшую дозу, поскольку препарат выводится из организма медленнее, чем у мужчин. Пожилым людям обычно назначают более низкую дозу, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Если вы внезапно прекратите использовать это лекарство, у вас могут возникнуть симптомы отмены (такие как тошнота, рвота, приливы, спазмы желудка, нервозность, дрожь). Чтобы предотвратить синдром отмены, ваш врач может постепенно снижать дозу. Синдром отмены более вероятен, если вы использовали золпидем в течение длительного времени или в высоких дозах. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас синдром отмены.
Хотя это лекарство помогает многим людям, иногда оно может вызывать зависимость. Этот риск может быть выше, если у вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (например, чрезмерное употребление или зависимость от наркотиков/алкоголя). Принимайте это лекарство точно так, как это предписано, чтобы снизить риск зависимости. Спросите своего врача или фармацевта для получения более подробной информации.
Когда это лекарство используется в течение длительного времени, оно может не работать. Поговорите со своим врачом, если это лекарство перестанет работать.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется через 7–10 дней или если оно ухудшается.
У вас могут быть проблемы со сном в первые несколько ночей после прекращения приема этого лекарства. Это называется рикошетной бессонницей и является нормальным явлением. Обычно это проходит через 1-2 ночи. Если этот эффект сохраняется, обратитесь к врачу.
Побочные эффекты
См. также раздел «Предупреждения».
Может возникнуть головокружение. Если этот эффект сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Это лекарство может вызывать сонливость в течение дня. Сообщите своему врачу, если у вас есть дневная сонливость. Ваша доза, возможно, потребуется скорректировать.
Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.
Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: потеря памяти, изменения психики/настроения/поведения (например, новая/усугубляющаяся депрессия, ненормальные мысли, мысли о самоубийстве, галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение, агрессивное поведение) , беспокойство).
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.
fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
См. также раздел «Предупреждения».
Прежде чем принимать золпидем, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: заболеваниях почек, заболеваниях печени, психических/настроенных проблемах (таких как депрессия, мысли о самоубийстве), личном или семейном анамнезе расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (таких как злоупотребление наркотиками/алкоголем или зависимость от них), личный или семейный анамнез лунатизма, проблемы с легкими/дыхательной системой (такие как хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ, апноэ во сне), определенные мышечные заболевания (тяжелая миастения).
Действие этого препарата может продолжаться даже после того, как вы проснетесь на следующий день. Если вы не спали 7–8 часов или принимали другие лекарства, вызывающие сонливость, или если вы более чувствительны к этому препарату, вы можете чувствовать себя бодрым, но недостаточно ясно мыслить, чтобы водить машину. Вы также можете испытывать головокружение или помутнение/двоение в глазах. Алкоголь или марихуана (марихуана) могут усилить головокружение. Подождите не менее 8 часов после приема этого препарата, прежде чем садиться за руль, и не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не сможете делать это безопасно. Это лекарство может также увеличить риск падений. Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).
Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к головокружению и галлюцинациям.
Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к головокружению, спутанности сознания, неустойчивости и чрезмерной сонливости.
Эти побочные эффекты могут увеличить риск падения.
Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).
Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. У детей, рожденных от матерей, принимавших этот препарат в конце последних 3 месяцев беременности, может развиться необычная сонливость, затрудненное дыхание, необычная хромота или симптомы отмены. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо необычные симптомы у новорожденного. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Небольшое количество этого лекарства попадает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка (например, необычная сонливость, затрудненное дыхание или необычная хромота). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо необычные симптомы у вашего ребенка.
Спросите своего врача, следует ли вам сцеживать и отказываться от грудного молока во время лечения и в течение 23 часов после приема дозы этого лекарства, чтобы уменьшить риск этих эффектов у вашего ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Взаимодействия
Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Продукт, который может взаимодействовать с этим препаратом: оксибат натрия.
Другие лекарства могут повлиять на выведение золпидема из организма, что может повлиять на его действие. Примеры включают азольные противогрибковые средства (такие как кетоконазол), рифампицин, зверобой и другие.
Риск серьезных побочных эффектов (таких как замедленное/поверхностное дыхание, сильная сонливость/головокружение) может увеличиваться, если это лекарство принимается с другими продуктами, которые также могут вызывать сонливость или проблемы с дыханием. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуану (каннабис), другие препараты для сна или беспокойства (такие как алпразолам, лоразепам, зопиклон), мышечные релаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или антигистаминные средства (такие как цетиризин, дифенгидрамин).
Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (таких как средства от аллергии или от кашля и простуды), поскольку они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.
Взаимодействует ли Амбиен с другими препаратами, которые вы принимаете?
Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD
Передозировка
Если у кого-то случилась передозировка и появились серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911.
В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать замедленное дыхание или глубокий сон, от которого вас невозможно разбудить.
Не передавайте это лекарство другим. Совместное использование является нарушением закона.
По мере того, как вы становитесь старше, ваш режим сна может естественным образом меняться, и ваш сон может прерываться несколько раз в течение ночи. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, как улучшить сон без лекарств, например, избегать употребления кофеина и алкоголя перед сном, избегать дневного сна и ложиться спать в одно и то же время каждую ночь.
Если вы пропустите дозу, не принимайте ее, если у вас нет времени поспать в течение 7-8 часов после этого.
Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги.
Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.
Изображения
Далее
Ссылки по теме
Обзор препаратов
Вы принимаете Амбиен?
Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.
Купон на бесплатный RX
Сэкономьте до 80% на рецептах.
Доступные купоны
Сэкономьте до 80 % на своем рецепте с WebMDRx
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.
Амитриптилин: лекарство, применяемое для лечения боли и профилактики мигрени
1. Об амитриптилине при боли и мигрени
Амитриптилин — лекарство, используемое для снятия боли. Вы можете принимать его:
- для лечения нервных болей (невралгии) и болей в спине
- для предотвращения приступов мигрени
Амитриптилин отпускается по рецепту.
Он поставляется в виде таблеток и в виде жидкости, которую вы пьете.
Амитриптилин также используется для лечения депрессии.
Прочтите об амитриптилине при депрессии.
2. Ключевые факты
- Лучше всего принимать амитриптилин вечером или перед сном. Это потому, что это может вызвать у вас сонливость.
- Вы можете почувствовать себя лучше через 1 или 2 недели, но для того, чтобы амитриптилин подействовал как болеутоляющее, может потребоваться 6 недель.
- Амитриптилин может вызвать дополнительные побочные эффекты, если вы внезапно прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если вы хотите прекратить его прием.
- Амитриптилин также используется для лечения депрессии, но в более низких дозах он очень хорошо снимает боль.
3. Кому можно и нельзя принимать амитриптилин
Большинство взрослых (в возрасте 18 лет и старше) могут принимать амитриптилин.
Детям в возрасте 2 лет и старше можно принимать его при некоторых видах нервных болей.
Амитриптилин не подходит для некоторых людей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать амитриптилин, если у вас:
- когда-либо была аллергическая реакция на амитриптилин или любое другое лекарство
- имеют проблемы с сердцем – амитриптилин может усугубить некоторые проблемы с сердцем
- имеют редкое заболевание крови, называемое порфирией
- имеют проблемы с печенью или почками
- имеют эпилепсию – амитриптилин может усиливать судороги или припадки
- когда-либо принимали лекарства от депрессии – некоторые редко используемые антидепрессанты могут повлиять на действие амитриптилина
- беременные, пытающиеся забеременеть или кормящие грудью
- имеющие проблемы с глазами, называемые глаукомой – амитриптилин может повышать внутриглазное давление
- у вас есть мысли о причинении себе вреда или о самоубийстве
- у вас диабет 1 или 2 типа
Если у вас диабет, амитриптилин может изменить уровень сахара в крови.
Если вы обычно измеряете уровень сахара в крови, вам, возможно, придется делать это чаще в течение первых нескольких недель лечения. Поговорите со своим врачом-диабетологом, если показания будут слишком высокими или низкими.
4. Как и когда принимать амитриптилин
Обычно амитриптилин принимают один раз в день. Лучше всего принимать его перед сном, потому что он может вызывать сонливость. Если вы обнаружите, что по-прежнему чувствуете сонливость по утрам, попробуйте принять его раньше вечером.
Это лекарство обычно не вызывает расстройства желудка. Вы можете принимать его с пищей или без нее.
Таблетки проглатывать целиком, запивая водой. Если их пожевать, они горькие на вкус.
Жидкость поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
Дозировка
Таблетки амитриптилина бывают трех дозировок – 10 мг, 25 мг или 50 мг.
Жидкость также выпускается в трех дозировках: 10 мг, 25 мг или 50 мг амитриптилина в ложке объемом 5 мл.
Обычная начальная доза для взрослых и детей старшего возраста (в возрасте от 12 до 17 лет) составляет 10 мг в день. Эта доза может быть увеличена вашим врачом, если вам нужно лучшее обезболивание.
Начальная доза для детей младшего возраста зависит от их веса и симптомов. Врач скажет вам, сколько их давать.
Максимальная доза амитриптилина для снятия боли составляет 75 мг в день. Ваш врач может назначить вам более высокую дозу, если вы принимаете ее для предотвращения мигрени.
Что, если я забуду его принять?
Если вы забыли принять амитриптилин, примите его, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу.
В этом случае просто не принимайте пропущенную дозу и принимайте следующую как обычно.
Если амитриптилин обычно вызывает у вас сонливость и вам необходимо водить машину, ездить на велосипеде или пользоваться инструментами или механизмами, пропустите пропущенную дозу, а затем примите следующую дозу в обычном режиме.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.
Что, если я возьму слишком много?
Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:
- вы принимаете дозу амитриптилина, превышающую обычную
Посетите сайт 111.
nhs.uk или позвоните по номеру 111
Прием слишком большого количества амитриптилина может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как изменение сердцебиения, судороги или припадки.
5. Побочные эффекты
Как и все лекарства, амитриптилин может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей побочные эффекты отсутствуют или проявляются лишь в незначительной степени.
Некоторые из распространенных побочных эффектов амитриптилина постепенно уменьшаются по мере привыкания организма к лекарству.
Общие побочные эффекты
Дозы амитриптилина при боли ниже, чем дозы при депрессии. Это означает, что общие побочные эффекты, как правило, менее выражены и проходят в течение нескольких дней.
Продолжайте принимать лекарство, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не уходите:
- Запоры
- Глоболючие Серьезные побочные эффекты
Это случается редко, но у некоторых людей после приема амитриптилина возникают серьезные побочные эффекты.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- желтая кожа или белки глаз становятся желтыми — это может быть признаком проблемы с печенью
- головная боль, спутанность сознания или слабость или мышечные судороги — это может быть признаком низкого уровня натрия в крови
- мысли о том, чтобы причинить себе вред или покончить с собой
- боль в глазах, изменение зрения, отек или покраснение в глазах или вокруг них
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:
- у вас слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или мышлением, потеря равновесия или нарушение зрения – это может быть признаком инсульта
- у вас был судорожный припадок или припадок может быть признаком сердечного приступа
Серьезная аллергическая реакция
В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на амитриптилин.

Требуются немедленные действия: Звоните 999 или обратитесь в неотложную помощь сейчас, если:
- у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
- у вас хрипы
- у вас стеснение в груди или горле
- у вас проблемы с дыханием или речью
- рот , лицо, губы, язык или горло начинают отекать
У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.
Это не все побочные эффекты амитриптилина. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарством.
Информация:
Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности «Желтая карточка».
Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.
6. Как справиться с побочными эффектами амитриптилина
Что делать:
- запор – ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты, овощи и крупы.
Старайтесь ежедневно выпивать несколько стаканов воды или других безалкогольных напитков. Если вы можете, это также может помочь сделать некоторые упражнения. - головокружение – это, вероятно, связано с низким кровяным давлением. Пейте много воды или других безалкогольных напитков. Не вставайте слишком быстро после того, как вы сидели или лежали.
- сухость во рту – попробуйте жевательную резинку или сладости без сахара.
- чувство сонливости или усталости – принимайте амитриптилин вечером и сократите количество выпитого алкоголя. Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не используйте инструменты или механизмы, если вы чувствуете себя так.
- проблемы с мочеиспусканием – расслабьтесь, когда пытаетесь пописать. Не пытайтесь форсировать поток мочи. Если вы по-прежнему не можете пойти, повторите попытку позже. Срочно обратитесь к врачу, если вы вообще не можете мочиться.

- головные боли – обязательно отдыхайте и пейте много жидкости. Не пейте слишком много алкоголя. Попробуйте принять парацетамол или ибупрофен, если вам нужно облегчить боль. Поговорите со своим врачом, если головные боли длятся дольше недели или сильные.
7. Беременность и кормление грудью
Амитриптилин и беременность
Амитриптилин обычно не рекомендуется применять при беременности. Это связано с тем, что это связано с небольшим риском проблем для вашего ребенка, если вы принимаете его на ранних или поздних сроках беременности.
Поговорите со своим врачом, так как вместо амитриптилина вы можете принимать другие обезболивающие. Парацетамол обычно является обезболивающим средством первого выбора, если вы беременны или кормите грудью.
Ваш врач назначит вам амитриптилин для обезболивания во время беременности только в том случае, если польза от приема лекарства перевешивает риски.

Амитриптилин и грудное вскармливание
Амитриптилин обычно не рекомендуется при грудном вскармливании.
Амитриптилин проникает в грудное молоко. Это было связано с побочными эффектами, такими как сонливость у детей на грудном вскармливании.
Поговорите со своим врачом, если вы хотите кормить грудью. Вместо амитриптилина могут быть другие лекарства.
Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:
- попытка забеременеть
- беременные
- кормящие грудью
Для получения дополнительной информации о том, как это лекарство может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, прочитайте эту брошюру об амитриптилине на веб-сайте Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPs).
Вы также можете узнать больше о парацетамоле при беременности на веб-сайте NHS.

8. Предостережения при приеме других лекарственных средств
Многие лекарства и амитриптилин могут влиять друг на друга и увеличивать вероятность побочных эффектов.
Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед началом приема любого нового лекарства, пока вы принимаете амитриптилин.
Прием препаратов на основе опиоидов, таких как кодеин, морфин или оксикодон, вместе с амитриптилином может увеличить риск сильной сонливости и проблем с дыханием.
Сообщите своему врачу, если вы когда-либо принимали лекарства от депрессии. Некоторые антидепрессанты могут влиять на действие амитриптилина, вызывая очень высокое кровяное давление. Это может произойти даже после того, как вы перестали их принимать.
Смешивание амитриптилина с растительными лекарственными средствами и добавками
Не принимайте зверобой, растительное лекарственное средство, которое часто принимают при депрессии, во время лечения амитриптилином.
Это повысит риск побочных эффектов.Информации о приеме амитриптилина с другими растительными лекарственными средствами и добавками очень мало. Они не проверяются так же, как лекарства.
Безопасность медицины
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.
9. Общие вопросы об амитриптилине
Как действует амитриптилин?Амитриптилин относится к группе лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами.
Считается, что они работают, увеличивая количество химического вещества под названием серотонин в вашем мозгу. Это может улучшить ваше настроение.
Это также может изменить то, как ваши нервы получают болевые сигналы, чтобы боль исчезла. Это помогает вашим симптомам, если вы принимаете амитриптилин для облегчения боли или мигрени.
Когда я почувствую себя лучше?
Возможно, вы сразу же обнаружите, что стали лучше спать. Но обычно проходит 1-2 недели, прежде чем боль начнет утихать.
Может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем вы почувствуете все преимущества амитриптилина как обезболивающего.
Не прекращайте прием амитриптилина через 1–2 недели только потому, что вам кажется, что он не помогает вашим симптомам. Дайте ему по крайней мере 6 недель, чтобы работать.
Как амитриптилин заставит меня чувствовать себя?Многие люди лучше спят, когда принимают амитриптилин.
Хотя амитриптилин является антидепрессантом, дозы ниже, чтобы уменьшить боль. Прием амитриптилина в качестве обезболивающего не изменит вашу личность и не заставит вас чувствовать себя иначе.
Как долго я буду принимать амитриптилин?Как только вы почувствуете себя лучше, вы, вероятно, продолжите принимать амитриптилин до тех пор, пока он действует на вас как болеутоляющее или помогает предотвратить мигрень.

Некоторые люди принимают его в течение многих месяцев и даже лет.
Безопасно ли принимать амитриптилин в течение длительного времени?Амитриптилин безопасно принимать в течение длительного времени. Кажется, что нет каких-либо длительных вредных последствий от его приема в течение многих месяцев или лет.
Вызывает ли амитриптилин привыкание?Амитриптилин не вызывает привыкания, но вы можете получить дополнительные побочные эффекты, если резко прекратите его прием. У вас могут быть гриппоподобные симптомы, такие как плохое самочувствие, боль в мышцах, чувство усталости или беспокойства.
Чтобы предотвратить это, ваш врач, вероятно, порекомендует постепенно снижать дозу в течение нескольких недель или дольше, если вы принимаете амитриптилин в течение длительного времени.
Что произойдет, когда я перестану принимать амитриптилин?У вас могут возникнуть дополнительные побочные эффекты, когда вы прекратите принимать амитриптилин, особенно если вы прекратите его прием внезапно.

Эти побочные эффекты являются физической реакцией, когда лекарство покидает ваш организм. У вас могут появиться гриппоподобные симптомы, такие как плохое самочувствие, боль в мышцах, чувство усталости или беспокойства.
Чтобы предотвратить их, ваш врач, вероятно, порекомендует постепенно снижать дозу в течение нескольких недель или дольше, если вы принимаете амитриптилин в течение длительного времени.
Важный: Важный
Не прекращайте прием амитриптилина внезапно или без консультации с врачом.
Я наберу или похудею?Амитриптилин может изменить ваше чувство голода. Некоторые люди чувствуют себя более голодными, когда принимают его, другие чувствуют себя менее голодными. Таким образом, ваш вес может измениться, когда вы впервые начнете его принимать.
Если у вас начались проблемы с весом во время приема амитриптилина, поговорите со своим врачом или фармацевтом
Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?Некоторые люди чувствуют сонливость, когда принимают амитриптилин.
Существуют ли другие методы лечения нервных болей или мигрени?
Лучше всего воздержаться от вождения и езды на велосипеде в течение первых нескольких дней лечения, пока вы не узнаете, как это лекарство заставляет вас себя чувствовать.Антидепрессанты, такие как амитриптилин, являются лишь одним из нескольких способов лечения нервных болей или предотвращения мигрени. Другие виды лечения включают:
- обезболивающие, такие как парацетамол
- лекарства, которые обычно используются при эпилепсии, такие как прегабалин
- лекарства, которые обычно используются для лечения высокого кровяного давления, такие как пропранолол
- физиотерапия
Выбор наиболее подходящего для вас лечения зависит от: у вас была боль
- ваши симптомы
- какие лекарства вам помогали или не помогали в прошлом
Во время приема амитриптилина можно употреблять алкоголь, но это может вызвать сонливость.
Обычно лучше отказаться от употребления алкоголя, пока вы не увидите, как лекарство заставляет вас чувствовать себя.
Помимо избегания чрезмерного употребления алкоголя, вы можете нормально есть и пить во время приема амитриптилина.
Повлияет ли это на мою контрацепцию?Амитриптилин не влияет ни на один тип контрацепции, включая комбинированные таблетки и экстренную контрацепцию.
Повлияет ли амитриптилин на мою сексуальную жизнь?У некоторых людей возникают проблемы, связанные с сексом, при приеме амитриптилина. Сюда могут входить:
- мужчины, имеющие проблемы с эрекцией и проблемы с эякуляцией
- женщины, имеющие небольшое вагинальное кровотечение
- мужчины и женщины, имеющие набухание груди
Сексуальные побочные эффекты не распространены и должны пройти после первой пары недель.
Если они этого не делают, и это проблема для вас, вернитесь к своему врачу, чтобы узнать, есть ли другое лекарство, которое вы можете попробовать.
Если вы женщина и у вас начались вагинальные кровотечения после менопаузы, запишитесь на прием к врачу как можно скорее.
Повлияет ли амитриптилин на мою фертильность?Нет четких доказательств того, что амитриптилин влияет на мужскую или женскую фертильность.
Повлияют ли рекреационные наркотики на амитриптилин?Каннабис с амитриптилином может вызвать сильную сонливость, особенно если вы только начали принимать амитриптилин. Каннабис с амитриптилином также может вызвать учащенное сердцебиение.
Это потенциально опасно взять амитриптилин с:
- Метадон
- , такие как MDMA (Ecstasy) или кокаин
- Hallucinogens, такие как LSD
- .
не был должным образом протестирован с рекреационными наркотиками. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что можете употреблять рекреационные наркотики при приеме амитриптилина.Пропранолол: лекарство от проблем с сердцем, беспокойства и мигрени
1. О пропранололе
Пропранолол принадлежит к группе лекарств, называемых бета-блокаторами. Он используется для лечения проблем с сердцем, помогает при тревоге и предотвращает мигрени.
Если у вас есть проблемы с сердцем, вы можете принимать пропранолол, чтобы:
- лечить высокое кровяное давление
- лечить состояния, вызывающие нерегулярное сердцебиение (аритмию), такие как мерцательная аритмия
- помогают предотвратить сердечные заболевания, инфаркты и инсульты в будущем
- помогает предотвратить боль в груди, вызванную стенокардией
Пропранолол может помочь уменьшить ваши симптомы, если в вашем организме слишком много гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Обычно вы принимаете его вместе с лекарствами для лечения сверхактивной щитовидной железы.Это лекарство отпускается только по рецепту. Он выпускается в виде таблеток, капсул с медленным высвобождением или в виде жидкости, которую вы проглатываете.
2. Ключевые факты
- Пропранолол замедляет частоту сердечных сокращений и облегчает сердцу перекачку крови по всему телу.
- Обычно его назначают при высоком кровяном давлении и других проблемах с сердцем, но он также может помочь при физических признаках беспокойства, таких как потливость и дрожь.
- Самая первая доза пропранолола может вызвать у вас головокружение, поэтому принимайте ее перед сном. После этого, если вы не чувствуете головокружения, вы можете принять его утром.
- Основными побочными эффектами пропранолола являются головокружение или усталость, холодные руки или ноги, проблемы со сном и ночные кошмары.
Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и кратковременны.
3. Кому можно и нельзя принимать пропранолол
Большинство взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше могут принимать пропранолол. Но он официально не одобрен для лечения высокого кровяного давления у детей младше 12 лет.
Пропранолол подходит не всем. Чтобы убедиться, что это безопасно для вас, сообщите своему врачу, прежде чем начинать принимать пропранолол, если у вас:
- когда-либо была аллергическая реакция на пропранолол или любое другое лекарство
- имеют низкое кровяное давление или медленный сердечный ритм
- имеют сердечную недостаточность, которая ухудшается
- имеют диабет
- имеют проблемы с печенью или почками
- имеют серьезные проблемы с кровообращением в конечностях (такие как феномен Рейно), которые могут ваши пальцы рук и ног покалывают или становятся бледнее, чем обычно, или синеют
- метаболический ацидоз, когда в крови слишком много кислоты
- заболевание легких или астма
- беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью
4.
Как и когда принимать пропранололПропранолол выпускается в виде 2 различных типов лекарств:
- стандартного высвобождения – при этом пропранолол высвобождается в организме быстро, поэтому вам может потребоваться принимать его несколько раз в день в зависимости от дозы
- медленного высвобождения – при этом лекарство высвобождается медленно, поэтому вам не нужно принимать его так часто, обычно достаточно одного раза в день
Если вы принимаете его один раз в день, ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать у вас головокружение. После первой дозы, если вы не чувствуете головокружения, примите пропранолол утром.
Важный: Важный
Продолжайте принимать пропранолол, даже если вы чувствуете себя хорошо. Вы по-прежнему будете получать преимущества медицины.

Дозировка и сила действия
Таблетки пропранолола бывают дозировкой 10 мг, 40 мг, 80 мг или 160 мг. Капсулы с медленным высвобождением имеют дозировку 80 или 160 мг. Жидкость выпускается в дозировках 5 мг, 10 мг, 40 мг или 50 мг в 5 мл.
Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам нужен пропранолол.
Обычные дозы для взрослых:
- высокое кровяное давление – начальная доза обычно составляет 80 мг два раза в день. Если эта доза недостаточно эффективна для снижения артериального давления, врач может увеличить ее максимум до 160 мг два раза в день
- мигрень или стенокардия (боль в груди) – 40 мг, принимать 2 или 3 раза в день. Это может быть увеличено до 120 мг до 240 мг в день. Ваш врач или фармацевт объяснит, как разделить дозу в течение дня
- нерегулярное сердцебиение (аритмия) – от 10 до 40 мг, принимаемые 3 или 4 раза в день
- беспокойство – 40 мг, принимаемые один раз в день, с возможностью увеличения до 40 мг, принимаемые 3 раза в день , принимать 3 или 4 раза в день
Дозы обычно ниже для людей старше 65 лет или людей с проблемами почек или печени.

Если вашему ребенку нужен пропранолол, ваш врач обычно использует вес вашего ребенка для определения правильной дозы.
Как принимать
Пропранолол обычно не вызывает расстройства желудка, поэтому его можно принимать независимо от приема пищи. Лучше всего делать одно и то же каждый день.
Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой. Если вам трудно глотать таблетки, некоторые бренды имеют линию надреза, которая поможет вам разломить таблетку пополам. Проверьте информационный буклет для вашего бренда, чтобы узнать, можете ли вы это сделать.
Если вы принимаете капсулы, проглатывайте их целиком, запивая водой. Не ломайте, не жуйте и не раздавливайте их.
Если вы принимаете пропранолол в виде жидкости, к нему прилагается пластиковый шприц или ложка, которые помогут вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта.
Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не отмерит нужное количество лекарства.Если вы забыли принять его
Если вы забыли принять дозу пропранолола, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.
Если вы приняли слишком много
Передозировка пропранолола может замедлить частоту сердечных сокращений и затруднить дыхание. Это также может вызвать головокружение и дрожь.

Количество пропранолола, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.
Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:
- вы принимаете дозу пропранолола, превышающую назначенную вам
Позвоните 111 или позвоните по номеру 111 онлайн
Если вам нужно доехать до скорой помощи, не садитесь за руль. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.
Возьмите с собой пакетик пропранолола или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.
5. Побочные эффекты
Как и все лекарства, пропранолол может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей побочные эффекты отсутствуют или проявляются лишь в незначительной степени.
Побочные эффекты часто уменьшаются по мере того, как организм привыкает к лекарству.

Общие побочные эффекты
Эти распространенные побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек. Обычно они легкие и недолговечные.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если побочные эффекты вас беспокоят или длятся более нескольких дней:
- головные боли
- чувство усталости, головокружение или слабость
- холодные пальцы рук или ног
- ощущение или недомогание (тошнота или рвота) или диарея
- боль в животе
Серьезные побочные эффекты
Это происходит редко, но у некоторых людей возникают серьезные побочные эффекты при приеме пропранолола.
Немедленно сообщите врачу или позвоните по номеру 111, если:
- белки ваших глаз желтеют, ваша кожа желтеет, хотя это может быть менее заметно на коричневой или черной коже, или у вас бледный стул или темная моча – это может быть признаками проблем с печенью
- у вас кровотечение из носа, которое длится более 10 минут, необъяснимые кровоподтеки или у вас появляются синяки чаще, чем обычно – это может быть признаком низкого количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
Посетите 111.
nhs.uk или звоните 111.Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:
- у вас одышка с кашлем, который усиливается при физической нагрузке (например, при ходьбе по лестнице), отек лодыжек или ног, боль в груди или нерегулярное сердцебиение – это признаки проблем с сердцем
- у вас одышка, свистящее дыхание и стеснение в груди – это может быть признаком проблем с легкими
Серьезная аллергическая реакция
В редких случаях пропранолол может вызывать серьезную аллергическую реакцию (анафилаксию).
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:
- у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
- у вас хрипы
- у вас стеснение в груди или горле
- у вас проблемы с дыханием или речью
- у вас начинает отекать рот, лицо, губы, язык или горло
У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленная госпитализация .

Это не все побочные эффекты пропранолола. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарством.
Информация:
Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности «Желтая карточка».
Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.
6. Как справиться с побочными эффектами пропранолола
Что делать с :
- головные боли – обязательно отдыхайте и пейте много жидкости. Старайтесь не пить слишком много алкоголя. Попросите фармацевта порекомендовать обезболивающее. Поговорите со своим врачом, если головные боли длятся дольше недели или сильные.
- чувство усталости, головокружение или слабость – по мере привыкания организма к пропранололу эти побочные эффекты должны исчезнуть. Если пропранолол вызывает у вас головокружение, сядьте или лягте, пока не почувствуете себя лучше.
Алкоголь лучше не пить, так как от этого вам станет хуже. Не садитесь за руль и не катайтесь на велосипеде, пока не почувствуете себя лучше. - холодные пальцы рук или ног – поместите руки или ноги под теплую проточную воду, помассируйте их и пошевелите пальцами рук и ног. Не курите и не пейте напитки с кофеином, так как это может сузить кровеносные сосуды и еще больше ограничить приток крови к рукам и ногам. Попробуйте надеть варежки (они теплее перчаток) и теплые носки. Не носите тесные часы или браслеты.
- плохое самочувствие или тошнота или диарея – придерживайтесь простых блюд и не ешьте жирной или острой пищи. Может помочь прием пропранолола после еды или перекуса. Пейте много жидкости, например воду или тыкву, чтобы избежать обезвоживания. Если вы болеете, пейте маленькими частыми глотками. Признаки обезвоживания включают меньшее, чем обычно, мочеиспускание или мочу темного цвета с сильным запахом. Не принимайте другие лекарства для лечения диареи и рвоты, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки и болеете или у вас сильная диарея, ваши противозачаточные средства могут не защитить вас от беременности. Проверьте упаковку с таблетками, чтобы получить совет. - боль в животе – постарайтесь отдохнуть и расслабиться. Это может помочь есть и пить медленно и есть меньше и чаще. Также может помочь прикладывание к животу грелки или закрытой бутылки с горячей водой. Если вы испытываете сильную боль, поговорите со своим фармацевтом или врачом.
7. Беременность и кормление грудью
Пропранолол и беременность
Считается, что пропранолол не вреден во время беременности, но может повлиять на рост вашего ребенка на более поздних сроках беременности. Обсудите прием пропранолола со своим врачом или акушеркой, так как вам могут потребоваться дополнительные исследования для проверки роста вашего ребенка.
Если вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, поговорите со своим врачом о пользе и возможном вреде приема пропранолола.
Могут быть и другие лекарства, которые лучше использовать во время беременности.Пропранолол и грудное вскармливание
Если ваш врач или патронажная сестра говорят, что ваш ребенок здоров, можно принимать пропранолол во время грудного вскармливания.
Пропранолол проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Не было известно, что он вызывает какие-либо побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Важно лечить высокое кровяное давление, чтобы оставаться здоровым. Грудное вскармливание также принесет пользу как вам, так и вашему ребенку.
Если вы заметили, что ваш ребенок ест не так хорошо, как обычно, или кажется необычно сонным, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, поговорите со своим врачом или патронажной медсестрой.
Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:
- попытка забеременеть
- беременна
- грудное вскармливание
Для получения дополнительной информации о том, как пропранолол может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, посетите веб-сайт Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS).

8. Предостережения при приеме других лекарственных средств
Некоторые лекарства могут влиять на действие пропранолола.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете:
- другие лекарства от высокого кровяного давления. Комбинация с пропранололом иногда может слишком сильно снизить артериальное давление. Это может вызвать у вас головокружение или слабость. Если это продолжает происходить с вами, ваш врач может изменить вашу дозу
- другие лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон или флекаинид
- другие лекарства, которые могут снизить кровяное давление. К ним относятся некоторые антидепрессанты, нитраты (от боли в груди), баклофен (миорелаксант), лекарства от увеличенной предстательной железы, такие как тамсулозин, или лекарства от болезни Паркинсона, такие как леводопа
- лекарства от астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- диабет лекарства, особенно инсулин — пропранолол может затруднить распознавание предупредительных признаков низкого уровня сахара в крови.
Поговорите со своим врачом, если у вас низкий уровень сахара в крови без каких-либо обычных предупредительных признаков. Проверяйте уровень сахара в крови после тренировки и следуйте обычным советам по его проверке перед тем, как садиться за руль, ездить на велосипеде или работать с механизмами - лекарства от заложенности носа или придаточных пазух или другие средства от простуды (включая те, которые можно купить в аптеке)
- лекарства от аллергии, такие как эфедрин, норадреналин или адреналин
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак или напроксен. Эти лекарства могут повышать кровяное давление, поэтому лучше свести их прием к минимуму.
Смешивание пропранолола с растительными лекарственными средствами или добавками
Очень мало информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок с пропранололом.
Они не тестируются так же, как аптечные и отпускаемые по рецепту лекарства.Безопасность медицины
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.
9. Общие вопросы о пропранололе
Как работает пропранолол?Пропранолол — это лекарство, называемое бета-блокатором.
Как и другие бета-блокаторы, пропранолол действует, изменяя реакцию организма на некоторые нервные импульсы, в том числе в сердце. Это замедляет частоту сердечных сокращений и облегчает сердцу перекачку крови по всему телу.
Он работает по-другому, если вы используете его для беспокойства. Когда вы беспокоитесь, ваш мозг вырабатывает химические вещества, называемые адреналином и норадреналином. Они ускоряют сердечный ритм и заставляют вас потеть или дрожать. Пропранолол помогает блокировать действие этих химических мессенджеров.
Это уменьшает физические признаки беспокойства.Не совсем понятно, как пропранолол предотвращает мигрень. Он может работать, расслабляя задействованные кровеносные сосуды или снижая активность в зрительной коре. Это часть мозга, где, как считается, начинается мигрень.
Как долго действует пропранолол?Пропранолол обычно начинает действовать через несколько часов.
При сердечно-сосудистых заболеваниях или высоком кровяном давлении пропранолол может проявиться в течение недели, чтобы достичь полного эффекта. Вы можете не чувствовать никакой разницы, но это не значит, что это не работает. Важно продолжать принимать лекарство.
При мигрени пропранолол может начать действовать через несколько недель, поэтому продолжайте его принимать.
Как долго я буду его принимать?Это зависит от того, почему вы принимаете пропранолол.

Лечение сердечных заболеваний или высокого кровяного давления обычно является длительным и может продолжаться до конца жизни.
При беспокойстве вы обычно принимаете пропранолол в течение короткого периода времени, чтобы облегчить свои физические симптомы. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах его приема в течение более чем нескольких месяцев. Это будет зависеть от ваших симптомов, будет ли это разовая или повторяющаяся проблема, насколько хорошо пропранолол действует на вас и есть ли у вас побочные эффекты.
Лечение мигрени может длиться несколько месяцев или лет, в зависимости от тяжести симптомов.
Можно ли принимать пропранолол длительное время?Пропранолол, как правило, безопасно принимать в течение длительного времени.
Если вы принимаете его для лечения сердечно-сосудистых заболеваний или для предотвращения мигрени, лучше всего он действует при длительном приеме.

Если вы принимаете его от беспокойства, то, похоже, не будет никаких длительных вредных эффектов, если вы будете принимать его в течение нескольких месяцев или лет. Но лучше всего принимать пропранолол только до тех пор, пока он вам нужен.
Вам необходимо регулярно проверять артериальное давление, если вы принимаете пропранолол в течение длительного времени от мигрени или беспокойства.
Что произойдет, если я перестану его принимать?Поговорите со своим врачом, если вы хотите прекратить прием пропранолола. Если вас беспокоят побочные эффекты, ваш врач может вместо этого назначить другое лекарство.
Внезапное прекращение приема пропранолола может усугубить проблему со здоровьем. Кроме того, если вы резко прекратите прием после длительного приема, вы можете получить дополнительные побочные эффекты в качестве реакции на прекращение приема. К ним относятся нерегулярный сердечный ритм, потливость и дрожь.

Если вы прекратите принимать пропранолол, он полностью выведется из организма через 1-2 дня, но побочные эффекты могут длиться до 1 недели.
Чем пропранолол отличается от других сердечных препаратов?Пропранолол работает так же, как и другие бета-блокаторы, для снижения артериального давления. Основное различие между пропранололом и другими бета-блокаторами заключается в том, что он влияет не только на ваше сердце. Это может повлиять и на другие части вашего тела, например, на легкие.
Существует множество других лекарств для снижения артериального давления и лечения болей в груди. Они действуют иначе, чем бета-блокаторы, и включают:
- ингибиторы АПФ, такие как рамиприл и лизиноприл
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов, такие как кандесартан
- блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин
- препараты, вызывающие учащение мочеиспускания (диуретики), такие как фуросемид 6045 90
Бета-блокаторы обычно не являются препаратами первого выбора при высоком артериальном давлении.
Лекарство, которое прописывает врач, зависит от вашего возраста и этнической принадлежности.Если вы моложе 55 лет и не являетесь афро-карибским или чернокожим африканцем, вам обычно предложат ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина.
Если вам 55 лет или больше, или вы любого возраста и афро-карибского происхождения или чернокожего африканца, вам обычно предложат блокатор кальциевых каналов.
Иногда вам, возможно, придется попробовать другие лекарства для снижения артериального давления, если у вас появятся побочные эффекты. Многим людям необходимо принимать комбинацию различных лекарств для снижения артериального давления.
Как оно соотносится с другими лекарствами для предотвращения мигрени?Атенолол, метопролол, тимолол и надолол являются бета-блокаторами и хорошо предотвращают мигрень. Однако большинство врачей назначают пропранолол.

Есть и другие лекарства, которые, как известно, предотвращают мигрень, но они официально не одобрены в Великобритании. К ним относятся амитриптилин, вальпроат натрия и габапентин, и они могут иметь различные побочные эффекты.
Топирамат также можно использовать для предотвращения мигрени. Он работает так же хорошо, как пропранолол. Однако топирамат официально не одобрен для лечения мигрени у детей в возрасте до 16 лет.
Спросите своего врача или фармацевта, какое лекарство лучше всего подходит для вас.
Как это по сравнению с другими лекарствами от беспокойства?Пропранолол лечит физические симптомы беспокойства — например, он останавливает слишком быстрое сердцебиение. Обычно вы принимаете пропранолол только в течение короткого времени.
Физические симптомы тревоги вызваны химическим дисбалансом в головном мозге.
Ваш врач может назначить антидепрессант, такой как сертралин, для лечения этого дисбаланса. Обычно вы принимаете антидепрессанты в течение длительного времени.Многие врачи предпочитают немедикаментозное лечение тревоги. К ним относятся разговорные терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Если у вас есть разговорная терапия, ваш врач может одновременно назначить пропранолол. Это поможет вам с вашими физическими симптомами.
Нужно ли мне прекратить прием пропранолола перед операцией?Сообщите своему врачу, что вы принимаете пропранолол, если вас усыпят с помощью общей анестезии или вам предстоит какая-либо серьезная операция.
Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием пропранолола перед операцией. Это связано с тем, что пропранолол может слишком сильно снизить артериальное давление в сочетании с некоторыми анестетиками.
Можно ли с ним пить алкоголь?Употребление алкоголя может усилить антигипертензивный эффект пропранолола, что может вызвать у вас головокружение.

В течение первых нескольких дней приема пропранолола или после увеличения дозы лучше отказаться от употребления алкоголя, пока вы не увидите, как лекарство действует на вас.
Если вы обнаружите, что пропранолол вызывает у вас головокружение, лучше бросить употреблять алкоголь.
Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?Помимо осторожности с алкоголем, вы можете нормально есть и пить, принимая пропранолол.
Здоровая сбалансированная диета может помочь, если у вас высокое кровяное давление или другое заболевание сердца.
Это заставит меня набрать вес?Некоторые люди, принимающие пропранолол, говорят, что прибавляют в весе, особенно в первые несколько месяцев приема. Неизвестно, что это распространенный побочный эффект от приема пропранолола, и недостаточно информации, чтобы точно сказать, почему некоторые люди прибавляют в весе.

Это может быть, например, из-за того, что пропранолол вызывает у вас чувство усталости, что снижает вашу активность. Это также может повлиять на то, как ваше тело использует энергию.
Если вас беспокоит увеличение веса при приеме пропранолола, поговорите со своим врачом.
Повлияет ли это на мою контрацепцию?Пропранолол не остановит действие вашей контрацепции.
Однако некоторые типы гормональных методов контрацепции, такие как комбинированные таблетки и противозачаточный пластырь, обычно не рекомендуются, если вы принимаете пропранолол или другие лекарства от высокого кровяного давления. Это связано с тем, что некоторые гормональные контрацептивы могут повышать кровяное давление и препятствовать нормальной работе пропранолола.
Поговорите со своим врачом, если вы принимаете гормональные противозачаточные средства.

Если пропранолол вызывает у вас тошноту (рвоту) или тяжелую диарею в течение более 24 часов, ваши противозачаточные таблетки могут не защитить вас от беременности. Посмотрите на упаковку с таблетками, чтобы узнать, что делать.
Узнайте больше о том, что делать, если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас плохое самочувствие или диарея.
Повлияет ли это на мою фертильность?Нет никаких доказательств того, что пропранолол влияет на фертильность у мужчин или женщин.
Если вы пытаетесь забеременеть или у вас возникают проблемы с беременностью во время приема пропранолола, поговорите со своим врачом.
Повлияет ли это на мою сексуальную жизнь?Некоторые люди, принимающие пропранолол, говорят, что их половое влечение снижается, а некоторые мужчины обнаруживают, что у них не возникает эрекция.
Однако это не распространенный побочный эффект, и нет достаточных доказательств, чтобы с уверенностью сказать, что его вызывает пропранолол.Если у вас проблемы с половой жизнью, обратитесь к врачу.
Нужно ли мне избегать занятий спортом?Вам не нужно прекращать занятия спортом, если вы принимаете пропранолол. Но не напрягайтесь слишком сильно.
Регулярные физические упражнения полезны, поскольку они снижают кровяное давление, поддерживая сердце и кровеносные сосуды в хорошем состоянии.
Имейте в виду, однако, что в некоторых видах спорта пропранолол запрещен, если вы соревнуетесь на высоком уровне.
Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?Пропранолол может вызвать у некоторых людей головокружение, особенно когда они впервые начинают его принимать или после приема большей дозы. Если это произойдет с вами, не водите машину, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь инструментами или механизмами.

Вождение автомобиля является правонарушением, если это влияет на вашу способность безопасного вождения. Вы несете ответственность за принятие решения о том, безопасно ли водить машину. Если вы сомневаетесь, не садитесь за руль.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены, безопасно ли вам садиться за руль во время приема пропранолола. GOV.UK располагает дополнительной информацией о законе о наркотиках и вождении.
Могут ли помочь изменения образа жизни?Если у вас есть проблемы с сердцем, вы можете улучшить его здоровье, изменив свой образ жизни. Эти изменения также помогут, если у вас высокое кровяное давление.
- Бросьте курить – курение увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Отказ от курения снижает артериальное давление и облегчает симптомы сердечной недостаточности. Старайтесь также избегать пассивного курения.

- Сократите употребление алкоголя – употребление алкоголя во время приема пропранолола может вызвать у вас головокружение или головокружение. Кроме того, употребление слишком большого количества алкоголя со временем повышает кровяное давление и усугубляет сердечную недостаточность. Лучше придерживаться рекомендуемого лимита не более 14 единиц алкоголя в неделю. Стандартный бокал вина (175 мл) – это 2 единицы. Пинта лагера или пива обычно содержит от 2 до 3 единиц алкоголя.
- Упражнения – регулярные физические упражнения снижают кровяное давление, поддерживая сердце и кровеносные сосуды в хорошем состоянии. Не нужно быть слишком энергичным, помогут ежедневные прогулки.
- Хорошо питайтесь – старайтесь придерживаться диеты, включающей большое количество фруктов и овощей, цельнозерновых, обезжиренных или нежирных молочных продуктов и нежирных белков. Это хорошая идея, чтобы следовать этим советам и для диеты с низким содержанием соли.
Употребление слишком большого количества соли является основной причиной высокого кровяного давления. Чем больше соли вы едите, тем выше будет ваше кровяное давление. Старайтесь употреблять не более 6 г соли в день. - Справляйтесь со стрессом – когда вы встревожены или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее и ваше кровяное давление часто повышается. Это также может усугубить сердечную недостаточность. Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать своему сердцу отдохнуть, попробуйте вздремнуть или поднять ноги, когда это возможно. Проводите время с друзьями и семьей, чтобы общаться и избегать стресса.
Если у вас сильные головные боли, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить мигрень. Это включает в себя определение того, какие вещи вызывают атаку, чтобы вы могли их избежать.
типов, применение, побочные эффекты и многое другое
Диуретики — это тип лекарств, которые увеличивают количество воды и солей, выводимых из организма с мочой.
Медицинские работники используют эти препараты для лечения целого ряда состояний, включая высокое кровяное давление и застойную сердечную недостаточность.Диуретики — это название группы лекарств, которые помогают выводить из организма лишнюю жидкость или соль.
В этой статье рассматриваются различные состояния, которые можно лечить диуретиками. В нем также перечислены различные типы диуретиков и описаны возможные побочные эффекты.
Одним из наиболее распространенных применений диуретиков является лечение высокого кровяного давления. Они уменьшают количество жидкости в кровеносных сосудах, что помогает снизить кровяное давление человека.
Врачи могут также использовать диуретики для лечения застойной сердечной недостаточности. Это когда сердце больше не может эффективно перекачивать кровь по телу.
У человека с застойной сердечной недостаточностью в организме может скапливаться жидкость. Это может вызвать отек лодыжек и задержку жидкости. Диуретики могут помочь удалить воду из организма и уменьшить накопление жидкости.

Другие состояния, для лечения которых можно использовать диуретики, включают:
- заболевания почек
- отек тканей
- некоторые врожденные пороки сердца
Тиазиды
Тиазиды способствуют натрийурезу, то есть выделению соли с мочой, и диурезу, который увеличивает количество мочи, вырабатываемой человеком. Они также заставляют кровеносные сосуды человека расслабляться.
Медицинские работники используют тиазиды для лечения высокого кровяного давления, отеков (накопление жидкости) и застойной сердечной недостаточности.
Человек принимает эти препараты перорально, и обычно они начинают действовать примерно через 2 часа. Многие тиазиды, такие как гидрохлоротиазид, действуют примерно 12 часов.
Медицинский работник обычно вводит тиазиды в начале дня, чтобы диурез не влиял на сон человека.
Петлевые диуретики
Петлевые диуретики препятствуют транспорту соли и воды через клетки почек. Они заставляют почки выделять больше жидкости, что приводит к увеличению производства мочи.

Чем больше жидкости выходит из почек, тем меньше ее остается в кровотоке. Это означает, что любая жидкость, скопившаяся в тканях организма, может вернуться в кровоток, чтобы заменить жидкости, выведенные почками.
Это может уменьшить симптомы отека и любой одышки, вызванной застоем жидкости.
Медицинские работники используют петлевые диуретики для контроля и лечения накопления жидкости и состояний, связанных с накоплением жидкости. Эти состояния включают сердечную недостаточность, нефротический синдром или цирроз печени, высокое кровяное давление и отеки.
Калийсберегающие диуретики
Калийсберегающие диуретики, такие как амилорид, вызывают снижение уровня жидкости в организме без потери калия. Другие типы диуретиков могут вызывать снижение уровня калия у человека.
Если уровень калия у человека падает слишком сильно, это может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия.
Калийсберегающие диуретики не так эффективны в снижении артериального давления, как другие диуретики.
Однако они позволяют удерживать калий.Поэтому медицинский работник может назначить человеку калийсберегающие диуретики наряду с тиазидными или петлевыми диуретиками, чтобы предотвратить слишком сильное падение уровня калия.
Когда человек принимает диуретики, у него может возникнуть один из ряда побочных эффектов. К ним относятся:
- слабость
- головокружение
- электролитный дисбаланс
- низкий уровень натрия
- низкий уровень калия
аритмия.
Если у человека возникают побочные эффекты при приеме диуретиков, ему следует обратиться к врачу. Врач может назначить другое лекарство.
Человек никогда не должен прекращать прием диуретиков до консультации с врачом.
Диуретики, как правило, безопасны для большинства людей. Тем не менее, некоторые люди с особыми заболеваниями могут подвергаться риску более серьезных проблем, если они принимают диуретики.
Определенные состояния
Диуретики могут ухудшить симптомы панкреатита, что повышает риск развития острого панкреатита.

Человек также должен сообщить своему врачу, если у него диабет, прежде чем принимать диуретики. Это связано с тем, что некоторые диуретики могут вызывать нарушение толерантности к глюкозе, что может ухудшить симптомы диабета.
Однако стоит отметить, что некоторые диуретики, особенно тиазиды, играют ключевую роль в лечении диабета 2 типа и гипертонии.
Диуретики могут повышать риск развития подагры. Поэтому человек, страдающий подагрой, должен сообщить своему врачу, прежде чем принимать какие-либо диуретики, которые может назначить врач.
Медицинские работники также рекомендуют беременным и кормящим женщинам избегать приема диуретиков.
Другие состояния, которые диуретики могут ухудшить, включают:
- проблемы с почками
- обезвоживание
- менструальные проблемы
Взаимодействие с лекарственными средствами
Некоторые препараты могут взаимодействовать с диуретиками. Поэтому человек должен сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые он принимает, прежде чем он начнет принимать диуретики.

Some common medications that may interact with diuretics include:
- laxatives
- oral antidiabetic agents
- antihypertensive agents
- potassium
- magnesium
- acid salts
Herbal/plant diuretics
There are a number of natural diuretics что человек может есть или пить. Однако стоит отметить, что эти диуретики не должны заменять рецептурные лекарства, которые могут потребоваться человеку для лечения определенных состояний.
Некоторые натуральные диуретики включают:
- черный тмин, иногда называемый черным тмином, черным тмином или черным тмином . Они также увеличивают количество соли, выводимой организмом.
Тиазиды, петлевые диуретики и калийсберегающие диуретики являются тремя основными типами диуретиков.
Медицинские работники используют диуретики для лечения целого ряда состояний, включая высокое кровяное давление, отеки и застойную сердечную недостаточность.

- Бросьте курить – курение увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Отказ от курения снижает артериальное давление и облегчает симптомы сердечной недостаточности. Старайтесь также избегать пассивного курения.








Целевое обучение. Трудоустройство выпускников
Целевое обучение. Трудоустройство выпускников
Органические, включая
Узнайте больше о специалистах по реабилитации водителей на нашей странице «Безопасное вождение».
Болезнь Паркинсона может повлиять на внимание и концентрацию, поэтому важно ограничить отвлекающие факторы, такие как радио, еда, мобильные телефоны, разговоры с пассажирами и т. д.
(коронарная недостаточность) или риск образования тромба (тромбоз). Прием нитроглицерина при стенокардии не обязательно приводит к дисквалификации с медицинской точки зрения, если стенокардия стабильна.
Болезнь Меньера непредсказуема, и ее провоцирующими факторами являются переутомление, усталость, курение и слишком много соли в рационе.
Тем не менее, есть исключение для зрения. Водитель должен соответствовать требованиям к периферийному зрению, а также уметь распознавать цвета светофоров и устройств, отображающих стандартные красный, зеленый и желтый цвета.
Это верно независимо от того, используется ли оно отдельно, в виде масла CBD или в любом продукте или препарате, полученном из конопли или каннабиса. Федеральное агентство по борьбе с наркотиками (DEA) запрещает использование веществ Списка I, включая марихуану, героин, ЛСД, мескалин, МДМА («экстази»), псилоцибиновый гриб, метаквалон (Quaalude), катинон/кат и 3,4-метилендиоксипировалерон. (МДПВ).
Водитель приносит эту форму вместе с электронными записями уровня глюкозы за три месяца при посещении судмедэксперта. Если электронные журналы глюкозы за три месяца недоступны, судмедэксперт может сертифицировать водителя на срок до трех месяцев, чтобы можно было собрать записи. Судебно-медицинский эксперт проверяет всю эту информацию и, если все в порядке, может сертифицировать водителя на срок до одного года (вместо стандартных двух лет).
Судебно-медицинский эксперт может запросить дополнительные анализы и / или направить водителя к специалисту по легочным заболеваниям, чтобы получить дополнительное представление о том, должно ли респираторное заболевание быть дисквалифицирующим. Если водитель получает кислородную терапию, это дисквалифицирует из-за риска неисправности или взрыва кислородного оборудования.

Старайтесь ежедневно выпивать несколько стаканов воды или других безалкогольных напитков. Если вы можете, это также может помочь сделать некоторые упражнения.


Это повысит риск побочных эффектов.


Лучше всего воздержаться от вождения и езды на велосипеде в течение первых нескольких дней лечения, пока вы не узнаете, как это лекарство заставляет вас себя чувствовать.
не был должным образом протестирован с рекреационными наркотиками. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что можете употреблять рекреационные наркотики при приеме амитриптилина.
Обычно вы принимаете его вместе с лекарствами для лечения сверхактивной щитовидной железы.
Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и кратковременны.
Как и когда принимать пропранолол

Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не отмерит нужное количество лекарства.