Что делает аварийный комиссар при дтп: Когда и кому нужны услуги аварийного комиссара?

Аварийный комиссар – кто это?

Суть профессии аварийного комиссара

Понятие «аварийный комиссар» пришло в автострахование из морского права, по которому он защищает интересы страховщика при возникновении обстоятельств, соответствующих страховому случаю, и занимается его расследованием. В автостраховании аварийный комиссар является посредником между водителем, ГИБДД и страховой компанией, оказывая помощь страхователю после ДТП.

Службы аварийных комиссаров (аваркомов) получили распространение в России в 2003 году, после введения ОСАГО. Часто попавшие в ДТП водители, особенно, если для них это – первая авария, находятся в шоковом состоянии и могут упустить существенные детали, которые в дальнейшем могут привести к отказу в выплате или к ее неполноте. Особенно это касается случаев оформления без ГИБДД – по Европротоколу. Водители могут упустить какое-либо повреждение, неправильно заполнить извещение, неверно определить виновника, не сфотографировать нужный план и допустить любое другое упущение. Помочь правильно оформить ДТП может аварийный комиссар – лицо, получившее специальную подготовку по вопросам ПДД и страхования.

Типы аварийных комиссаров

Все специалисты, выполняющие функции аварийных комиссаров, делятся на 3 основные группы:

• самостоятельные, не зависимые от страховой компании эксперты, которые оказывают услуги за деньги, но их оценка является наиболее объективной, так как они не являются сотрудниками конкретного страховщика;
• эксперты, состоящие в штате страховой компании, оказывающие услуги, которые оплачиваются страхователем на этапе оформления полиса КАСКО или договора добровольной ответственности (ДГО), и в момент аварии оказываются бесплатно. Услуги по ОСАГО оплачиваются самим участником ДТП, так как законом об ОСАГО запрещено страховщикам оказывать дополнительные услуги, которые могут служить переманиванию клиентов;
• специалисты, которые сотрудничают со страховой компанией в рамках договора подряда и оказывают услуги по КАСКО и ДГО от ее имени и за ее счет; их услуги по ОСАГО также оплачиваются клиентом.

Сейчас на рынке действуют в основном независимые аварийные комиссары. С их помощью проводится спокойная работа по оценке приведших к ДТП факторов, по определению виновника, документированию ущерба.

Функции аваркома

Фактически аварийный комиссар на месте ДТП берет на себя все те функции, которые должны выполнять участники аварии:

• осматривает место происшествия;
• оказывает, если нужно, первую помощь, и вызывает службы спасения;
• решает, нужно ли обращение в ГИБДД и оказывает содействие ее сотрудникам;
• составляет схему ДТП, фотографирует и описывает обстоятельства происшествия, полученные повреждения, фотографирует документы обеих сторон;
• опрашивает свидетелей;
• помогает оформить извещение о ДТП на бумажном носителе или в электронном виде;
• делает предварительную, приблизительную оценку ущерба;
• при необходимости вызывает эвакуатор.

Помимо перечисленных действий комиссар оказывает психологическую поддержку участникам ДТП и консультирует их, куда и когда следует обращаться за выплатой страхового возмещения. Комиссар имеет право выполнять функцию водителя после ДТП.

Аварийный комиссар по итогам осмотра составляют сертификат, в котором отражают схему аварии, фото и видео места ДТП, информацию об участниках аварии и свой комментарий. Этот документ передается страховщику и может использоваться в качестве доказательства в суде.

Если услуга включена в полис КАСКО или ДГО, то на нем указаны номера телефонов аварийных комиссаров страховщика. Если он не получил от страховой компании специальных телефонов, он может позвонить своему страховщику и получить телефон независимой службы аварийных комиссаров региона. Если страхователь обращается к частному эксперту, он заключает с ним разовый договор на оказание услуг.

После прибытия на место аварком приступает к оформлению ДТП в соответствии с установленным регламентом. Услуги аварийного комиссара могут приобретаться:

• при заключении договора добровольного страхования;
• при покупке отдельного пакета услуг в страховой компании или у страхового брокера;
• на месте ДТП.

Если пакет дополнительных услуг приобретается заранее, то он может включать помимо выезда комиссара и другие услуги: эвакуацию поврежденного автомобиля, сбор справок, хранение ТС на охраняемой стоянке и прочие. Максимальный пакет может включать помощь на всех стадиях возмещения, включая выплату и ремонт. Чаще всего страхователь выбирает минимальный пакет, обеспечивающий выезд аваркома на место аварии.

Правовые основы действия аварийных комиссаров

Профессия аварийного комиссара внесена в общероссийский классификатор и упоминается в пункте 9 статьи 294 и статье 293 Налогового кодекса РФ, Распоряжении Правительства РФ № 1293-р от 22 июля 2013 года. Из этих документов следует, что аварийные комиссары – специалисты, которые могут определять ущерб, причины, размер и характер убытков, урегулировать вопросы получения страховых выплат по поручению страховщиков.

Она определяет деятельность аварийных комиссаров как специалистов, Так как аварийные комиссары не участвуют в страховых сделках, им не требуется получения лицензии, а их деятельность может быть организована в любой форме. Они могут быть сотрудниками страховых компаний, организовываться в ООО, регистрироваться как индивидуальные предприниматели. В России создано специальное профессиональное объединение – союз аварийных комиссаров. Он разрабатывает требования к профессии аваркомам. Главное, чтобы они:

• разбирались в ПДД и правилах страхования;
• имели опыт оценки пострадавших ТС;
• разбирались в психологии лиц в состоянии стресса.

Чаще всего в эту профессию приходят бывшие страховщики, сотрудники ГИБДД, оценщики, юристы. Для переобучения существуют специальные курсы в сертифицированных центрах, которые по результатам обучения выдают соответствующий диплом.

Заключить с ними договор можно на разовую услугу или на конкретный период, например, на год. Такое соглашение регламентирует ответственность комиссара перед заказчиком. Если аварком находится в штате страховщика или связан с ним договором, он несет ответственность перед ним.

Важно помнить, что аварийный комиссар, помогавший оформлять ДТП, не является сотрудником ГИБДД и не заменяет страхователя на следующих этапах оформления выплаты (кроме случаев, когда ему передоверены эти функции). Поэтому его участие не отменяет необходимости обратиться в течение 5 дней в страховую компанию, иначе страховщик может отказать в выплате или предъявить регресс виновнику.

Будет полезным также прочитать перед подписанием текст соглашения на оказание услуг.

Особенности договоров на оказание услуг аварийных комиссаров

Услугу аваркома может заказать любой участник ДТП, а в дальнейшем заказавший может взыскать ее стоимость с виновника. Но сделать это можно, если у него на руках остался официальный договор. Потребнадзор указывает на существенные условия, которые должен содержать такой документ:

• предмет договора;
• перечень услуг и их объем;
• срок действия соглашения и оказания услуги;
• цена услуг;
• порядок оплаты потребителем;
• ответственность сторон;
• информация об исполнителе и потребителе;
• подписи сторон.

Договор может заключаться посредствам публичной оферты (направления предложения о заключении соглашения) одной стороной и ее акцепта другой стороной. Оферта должна содержать все перечисленные выше условия. Договор считается заключенным с момента акцепта потребителем услуги.

Договор не может содержать пунктов, ущемляющих права потребителя (по сравнению с законами или правовыми актами РФ). Если такие положения были включены в договор, и в результате их исполнения возникли убытки, они по закону должны быть полностью возмещены исполнителем.

Аварийные комиссары не могут без согласия заказчика оказывать за плату дополнительные услуги, не включенные в перечень по договору. Согласие на дополнительные услуги оформляется в виде дополнения к договору.

Преимущества оформления ДТП с помощью аварийного комиссара

Вызов аварийного комиссара позволяет учесть все нюансы оформления аварии, которые могут быть упущены сторонами ДТП из-за незнания или волнения.  Кроме правильного оформления документов аварийный комиссар:

• прибудет на место ДТП раньше ГИБДД;
• окажет психологическую помощь;
• более детально, чем ГИБДД, опишет все повреждения;
• разъяснит порядок действий участникам аварии;
• поможет распознать подставное ДТП и противостоять мошенникам;
• поможет получить максимальное страховое возмещение;
• окажет помощь в суде.

Помощь аварийного комиссара может не понадобиться опытным водителям, которые хорошо разбираются в нюансах оформления ДТП, которые уже побывали в авариях и знают свои права и обязанности; тем, кто заранее зарегистрировался на Госуслугах и скачал на айфон или смартфон приложения по заполнению извещений о ДТП в электронном виде. Если же возникают какие-либо сомнения, лучше всего вызвать аварийного комиссара.

Просто и коротко о главном на информационно-аналитическом ресурсе – Calmins.com – обдуманное страхование!

NEO-волонтер ТД

Calmins.com ©

Источники: zakonrf24.ru, e-osago.ru, consultant.ru, ru.wikipedia.org, drom.ru, autotonkosti.ru, insur-portal.ru, consultant.ru, 25.rospotrebnadzor.ru, yurportal.info, zen.yandex.ru, strahovkaved.ru

что это такое и их обязанности

Любая, даже самая незначительная проблема на дороге является большим стрессом для водителя. Тем более  что малейший конфликт на дороге все чаще оборачивается проявлением агрессии со стороны виновника ДТП, который считает, что нет лучшей защиты, чем нападение.

Уровень бытовой культуры, у многих водителей оставляет желать лучшего, поэтому разбирательства на месте аварии могут закончиться и дракой, и причинением вреда личному имуществу. Поэтому все чаще автовладельцы предпочитают вызывать аварийных комиссаров, как для общения с участниками ДТП, так и с сотрудниками ГИБДД.

Аварийный комиссар: что это такое

Аварийный комиссар – юридическое или физическое лицо, к его услугам прибегают страховщики при необходимости защиты своих интересов в случае ДТП. Аварийные комиссары всегда действуют в соответствии с инструкцией, которая включает в себя осмотр застрахованного имущества, установление характера ущерба, его причины и размер.

Их деятельность

Институт аварийных комиссаров в России является чем-то новым в области страхования, поэтому его правовой статус до сих пор не понятен, а нормативных актов, регулирующих деятельность такого рода представителей страховых компаний, не существует.

Понятие «аварийные комиссары» упоминается в российском законодательстве, но только в Налоговом кодексе, в общероссийском классификаторе профессий, в логистике. Таким образом, любая деятельность аварийных комиссаров, как не отрицается законом, так и четко не сформулирована.

В результате этой ситуации постоянно возникают сложности, например, при разбирательстве ДТП в суде, аварийные комиссары не имеют права выступать в роли независимых экспертов, их приглашают только в качестве представителя клиента при наличии нотариально заверенной доверенности.

Для попытки придания деятельности аварийных комиссаров необходимого правового статуса в Санкт-Петербурге в 2003 году был создан Всероссийский союз аварийных комиссаров. За несколько лет своего существования эта организация добилась немалых результатов. Был принят «Закон о службе аварийных комиссаров в Санкт-Петербурге».  Кроме этого, организация борется за принятие закона, позволяющего аварийным комиссарам без участия сотрудников ДПС оформлять «бескровные» ДТП.

Практическая сторона вопроса

Чем конкретно должны заниматься аварийные комиссары на месте ДТП, с кем разговаривать и как себя вести, все это постепенно приобретает конкретные очертания в процессе накопления опыта страховыми компаниями.

Глоссарий страховых компаний обозначает аварийных комиссаров, как лиц, занимающихся фиксированием данных о ДТП, другими словами, их регистрацией и установлением причин и ущерба.

Основные задачи

• объективное описание последствий дорожно-транспортных происшествий;
• консультирование автовладельца;
• предоставление клиенту технической помощи.

В достаточно крупных, зарекомендовавших себя компаниях, аваркомы являются штатными сотрудниками. Остальным же не выгодно содержать таких специалистов, поэтому чаще всего небольшие страховые компании  обращаются к независимым представителям.

Услуга «аварийный комиссар» обычно прилагается к КАСКО, где застрахован и ущерб, и угон автомобиля. После того как клиент, имеющий такой полис, попадает в ДТП, ему достаточно набрать номер своей  страховой компании и вызвать аварийного комиссара.

Чаще всего ему удается добраться до места ДТП раньше ДПС, поэтому клиенту страховой службы даже не придется разговаривать с сотрудниками ГИБДД. Аварийный комиссар самостоятельно получает все справки, общается с представителями закона, составляет свое описание ДТП и получает копию протокола.

Дальше владельцу автомобиля остается только ждать решения страховой компании о сумме выплаты или месте будущего ремонта.

Правовая помощь

Аварийные комиссары способны оказать и правовую помощь на дороге. Ведь в состоянии стресса, даже самый опытный водитель способен совершить непоправимые ошибки. Поэтому все аваркомы если и не имеют юридического образования, то хотя бы разбираются в правовой стороне вопроса.

Аварийный комиссар должен обладать следующими  качествами:

• уметь компетентно и четко  отвечать на вопросы и задавать их;
• уметь грамотно оформлять все необходимые документы;
• знать юристов, к которым, если необходимо, можно обратиться при необходимости;
• правильно оформлять акт осмотра автомобиля;
• помогать водителю правильно составлять объяснения;
• общаться со свидетелями и участниками ДТП.

Контроль  работы аварийных комиссаров со стороны страховой компании

Для стимулирования работы аварийного комиссара и контроля выполняемой им работы, страховые компании строят специальные системы поощрений и в то же время наказаний. В виду того, что профессия аварийного комиссара является достаточно молодой в России, хорошие специалисты ценятся на вес золота.

Как поощрение выступают различные ежеквартальные бонусы, основанные на объемах работы и отзывах клиентов. Также аварийным комиссарам предоставляется личный транспорт, оплачивается бензин и расходы на сотовую связь.

В то же время, аварийные комиссары ограничены жесткими рамками контроля со стороны страховой компании. Каждую неделю аварийный комиссар сдает различные отчеты о проделанной работе, а каждый его выезд фиксируется в базе данных в диспетчерской службе, все действия отражаются в актах, где есть обязательная графа для отзывов от клиентов.

В ближайшее время, конечно же, функции аварийных комиссаров будут существенно расширены. Они, скорее всего, и возьмут на себя полный пакет проблем автовладельцев по обслуживанию после ДТП. Большинство крупных страховых компаний уже сейчас  в дополнение к услуге «аварийный комиссар» дополнительно предоставляют определенные бонусы. Например, услуги манипулятора, эвакуатора или такси с места ДТП для автовладельцев и пассажиров.

Пока услуги аварийных комиссаров предоставляются в основном для клиентов страховых компаний, которые имеют полный пакет КАСКО, то есть автомобиль застрахован и от ущерба, и от угона. Услуга «аварийных комиссаров» изначально зарождалась, как бонус для «избранных», для тех, кто приобретает полис премиум-класса и является владельцем недешевого автотранспорта.

Как известно, основной задачей аварийного комиссара является предоставление и соблюдение интересов и страховой компании, и клиента. Ведь чаще всего участники ДТП в лучшем случае не доверительно относятся друг к другу, а уравновешенный и профессиональный взгляд аваркома всегда оказывается кстати.

Используя эту услугу, автовладелец избежит общения с «профессиональными подставами», а страховые компании будут уверенны в отсутствии мошенничества со стороны их клиента.

За рубежом уже давно при мелких авариях водители самостоятельно заполняют бланки, отвозят их в свои страховые компании и разъезжаются по автосервисам. За границей аварийные комиссары занимаются несколько другой работой, чем в России  — расследуют страховые случаи в области грузоперевозок и предоставляют юридические услуги автолюбителям, попавшим в серьезные ДТП.

В России такие взаимоотношения наступят нескоро. Пока что, аварийные комиссары должны защищать интересы и страховых компаний, и автолюбителей, оказывать содействие ГИБДД и разрешать конфликтные ситуации своих клиентов на дорогах.

Если забрали машину на штрафстоянку, что делать в этом случае?

Где зарегистрировать карту Лукойл через интернет и что она дает обычному владельцу автомобиля.

С помощью яндекс-карты https://voditeliauto. ru/poleznaya-informaciya/online/yandeks-karty-prolozhit-marshrut.html легко можно проложить маршрут.

раненых рабочих | Комиссия по компенсации работникам Вирджинии

Пострадавшие работники обязаны сообщать Комиссии свой текущий адрес проживания и сообщать о любых изменениях адреса по мере их возникновения. Невыполнение этого требования пострадавшим работником может отрицательно сказаться на получении им компенсационных пособий. Пожалуйста, позвоните в Комиссию по телефону 1-877-664-2566, чтобы получить помощь в обновлении адресов.

Работники, получившие производственные травмы и заболевания, могут иметь право на получение пособий в соответствии с Законом штата Вирджиния о компенсации работникам. Если вы получили травму, вы должны (1) немедленно сообщить о ней своему работодателю; и (2) подать иск в Комиссию не позднее, чем через два года после аварии. Вы должны предпринять аналогичные немедленные действия, если у вас диагностировано заболевание, связанное с работой.

Вы должны сообщить своему работодателю о производственной травме или заболевании как можно скорее, но не позднее, чем через тридцать (30) дней с даты несчастного случая или в течение тридцати (30) дней с даты, когда врач определил вас получив производственную травму. Ваш работодатель должен подать отчет о несчастном случае или заболевании в Комиссию в течение десяти дней. Если вы не сообщите о своей травме или заболевании своему работодателю в течение тридцати (30) дней, ваше требование может быть отклонено. Дополнительную информацию см. в § 65.2-600 Кодекса штата Вирджиния.

Вы должны подать иск непосредственно в Комиссию, чтобы предупредить нас о происшествии и защитить свои права. Как только это произойдет, вы получите дополнительную информацию от Комиссии, в том числе номер юрисдикционного требования (JCN) и номер «PIN», что позволит вам иметь онлайн-доступ к вашему файлу через WebFile.

Вы можете подать заявку:

• Лично : Заполните форму заявки на пособие и доставьте ее в любой из наших офисов.
  От всех посетителей, включая адвокатов, стороны и свидетелей, может потребоваться предъявить удостоверение личности с фотографией для входа в помещения Комиссии.
• По почте : Заполните Форму заявки на пособие и отправьте ее по адресу: Комиссия по компенсации работникам штата Вирджиния, 333 E. Franklin St., Richmond, VA 23219.
• По факсу : Заполните Форму заявки на пособие и отправьте ее по факсу: 804-823-6956.
• По веб-файлу : Используйте свой номер JCN и PIN-код для создания учетной записи WebFile. Затем вы можете подать иск в Комиссию онлайн.

 

Справочник Комиссии для травмированных работников, Справочник по пособиям для травмированных работников, а также блок-схема подачи исков и слушаний помогают объяснить процесс компенсации травмированным работникам.

Полезные советы

• Не откладывайте сообщение о травме или болезни. Ваш работодатель может уполномочить врача во время несчастного случая.
• Если в результате несчастного случая требуется неотложная медицинская помощь, обязательно сообщите представителям службы неотложной помощи, что вы получили травму на работе.
• Если ваш работодатель или страховая компания не отвечает на ваш запрос о лечении, вы можете обратиться за помощью в Комиссию по телефону 1-877-664-2566.

Если вам нужна помощь. вы можете связаться с Комиссией по бесплатному телефону 1-877-664-2566 или по электронной почте [email protected]. Комиссия может помочь вам:

• Проинформировать вас о ваших правах и обязанностях в соответствии с Законом штата Вирджиния о компенсации работникам.
• Служить для вас ресурсом, обучая и распространяя информацию.
• Оказание помощи в неформальном разрешении споров о льготах посредством альтернативного разрешения споров.
• Объяснение процесса подачи Заявления на пособие.

Права на компенсацию работникам Обязанности и претензии

Обзор

Программа компенсации работникам штата Коннектикут управляется централизованно через Департамент административных услуг (DAS) под руководством C. G.S. 31-284а.

Наша миссия

DAS стремится управлять Компенсационной программой штата Коннектикут, чтобы соответствовать стандартам постоянно меняющейся отрасли. Основная цель состоит в том, чтобы достичь тонкого баланса между экономической эффективностью для нашей организации и предоставлением программы реагирования на наших травмированных сотрудников. Цель состоит в том, чтобы расширить возможности и поддержать государственные органы в соблюдении установленных операционных процедур в рамках программы, а также помочь им в продвижении культуры безопасности среди их соответствующих сотрудников.

Обратите внимание на следующее:

• Штат Коннектикут осуществляет самострахование ответственности, связанной с производственными травмами и заболеваниями.
• Все требования о компенсации работникам сообщаются и обрабатываются отдельными государственными органами.
• DAS заключает договор со сторонней компанией по администрированию требований на все услуги по урегулированию требований, каталог поставщиков медицинских услуг и все вспомогательные услуги управляемого медицинского обслуживания в рамках программы.

 
BizNet

Если вы являетесь представителем по вопросам компенсации работникам в своем государственном агентстве и хотите получить доступ к дополнительному контенту в DAS Business Network (BizNet), вам необходимо создать учетную запись. Роли доступа к BizNet доступны всем представителям по вопросам компенсации работникам государственных агентств через Отдел компенсации работникам DAS.

Как создать учетную запись?

По любым вопросам относительно доступа обращайтесь в отдел компенсации работникам DAS по телефону (860) 713-5002.

Штат Коннектикут Компенсация работникам
Заявление о претензиях

Полис

Программа штата Коннектикут требует от работника/сотрудника сообщения о производственной травме работодатель немедленно. О травмах, запрещающих работнику немедленно сообщить об этом своему руководителю, руководитель от имени пострадавшего работника может напрямую сообщить о претензии.

Государственные агентства по найму должны принимать все отчеты о травмах от сотрудников. Государственный орган-работодатель не может отказать работнику в подаче иска. Администратор третьей стороны (TPA) определяет вопросы компенсируемости и причинно-следственной связи, частично основываясь на информации, предоставленной в процессе подачи претензий.

Предисловие

Ниже приводится избранная и обобщенная информация, относящаяся к Закону о компенсации работникам Общего устава штата Коннектикут. Он предоставляется здесь в качестве краткого справочника по системе компенсации работникам штата Коннектикут. Закон предусматривает медицинское обслуживание, «восстановление заработной платы» и другие аналогичные льготы для сотрудников, получивших производственную травму или заболевание.

Более подробную информацию и расширенный текст см. в информационном пакете по компенсации работникам на веб-сайте Комиссии по компенсации работникам (WCC).

Введение

Ответственность за безопасность работы лежит на каждом сотруднике. К сожалению, бывают ситуации, когда работники получают травмы или заболевают при исполнении своих служебных обязанностей. Закон о компенсации работникам Коннектикута был впервые принят в 1913 году. Обратите внимание на следующее:

• Закон претерпел изменения за прошедшие годы, но сохранил свою предпосылку как обязательную программу, которая оплачивает медицинские расходы и потерю заработной платы работникам, занятым полный и неполный рабочий день, в случае производственных травм и заболеваний.
• Общий закон штата Коннектикут регулирует, какие пособия причитаются пострадавшему работнику.
• Эта система может также предоставлять другие льготы тем, кто соответствует требованиям.

 
Агентством, созданным в соответствии с Законом, является Комиссия по компенсации работникам Коннектикута (WCC), которая управляет положениями Закона. Комиссия делает следующее:

• Дома официальных бланков и документов и
• Проводит слушания для разрешения споров в отдельных случаях.

 
Штаб-квартира Комиссии находится в Хартфорде, а по всему штату у нее есть восемь вспомогательных районных отделений. Эти окружные офисы находятся в следующих городах:

См. следующий список городов Коннектикута и округов WCC.

Подача исков и администрирование

Штат заключает договор со сторонним администратором (TPA) на компенсацию работникам. TPA делает следующее:

• Обрабатывает заявленные претензии, используя административную сеть поставщиков медицинских услуг и услуги управляемого медицинского обслуживания
• Работает с учреждениями и пострадавшим сотрудником для управления лечением травмы
• Помогает в процессе возвращения на работу

 
Процесс сообщения выглядит следующим образом:

1. Если сотрудник получил травму на работе или у него диагностировано профессиональное заболевание, он должен сообщить об этом своему руководителю.
2. Затем будет составлен первый отчет о травме, который будет отправлен администратору штата по рассмотрению претензий третьих лиц (Gallagher Bassett Services).
3. Они либо одобрят, либо оспорят претензию.
4. Если необходимо лечение, важно пользоваться сетевыми поставщиками. ПРИМЕЧАНИЕ. Лечение за пределами сети сторонних поставщиков медицинских услуг может поставить под угрозу право работника на получение компенсационных выплат в соответствии с юрисдикцией Комиссии по компенсациям работникам.

 
Пособия

Пособия, выплачиваемые за счет компенсации работникам, включают медицинские расходы и потерю заработной платы. Для тех, кто соответствует требованиям, могут быть доступны дополнительные преимущества. К ним могут относиться следующие:

• временная полная нетрудоспособность (при невозможности выполнять ЛЮБУЮ работу)
• временная частичная нетрудоспособность (при способности выполнять НЕКОТОРЫЕ виды работ)
• постоянная частичная нетрудоспособность (при инвалидности определенной части тела)
• обезображивание или рубцевание (в зависимости от локализации на теле)
• Пособия «308a» (жизненные фонды и т. д. в соответствии с Законом)
• профессиональная переподготовка (профессиональная реабилитация лиц, имеющих квалификацию)
• рецидив или рецидив (в отношении предыдущей травмы)

 
Разрешение споров

Сторонний администратор утверждает или оспаривает претензии. В отношении оспариваемых претензий любая из сторон (TPA или сотрудник) может запросить слушание в Комиссии по компенсации работникам. После того, как заявитель получит уведомление об оспаривании, все соответствующие медицинские счета должны быть представлены его поставщику медицинских услуг для оплаты. Если претензия впоследствии будет одобрена, медицинский работник имеет право добиваться возмещения своих медицинских расходов.

Существует пять следующих типов слушаний:

• Неофициальные слушания. Девяносто пять процентов спорных дел решаются на неофициальных слушаниях.
• Экстренное слушание. В некоторых ситуациях требуется особая форма неофициального слушания, называемая «Экстренное слушание». К таким ситуациям относятся неотложная хирургическая операция, угроза потери дома или автомобиля, отсутствие страховки, прекращение выплаты пособий и т. д.
• Предварительное слушание. В случаях, когда стороны не могут прийти к соглашению после одного или нескольких неофициальных слушаний, любая из сторон может потребовать проведения предварительного формального слушания.
• Официальное — если предварительное слушание не решает вопросы, может потребоваться запросить официальное слушание. Это официальное судебное разбирательство.
• Апелляция CRB. Вывод комиссара на официальном слушании является обязательным для всех сторон, если ни одна из сторон не подаст апелляцию в Совет по пересмотру компенсаций Комиссара по компенсации работникам (CRB). Такие обращения редки.

 
Определения

См.