Как найти грыжу на снятой шине: Подержанные шины — как не купить кота в мешке

Как проверить бу шины перед покупкой

Как выбрать б/у шины, на что обратить внимание при покупке?

Место покупки резины

На сегодняшний день приобрести подержанные покрышки не составит труда. Помимо авторынков и авторазборок, данный товар предлагается на всевозможных интернет-порталах, автофорумах и в газетных объявлениях. Кроме того, шины можно купить «с рук» у коллег, знакомых или друзей.

В последнем случае узнать истинную причину продажи и историю эксплуатации автомобильных покрышек значительно проще. Однако, все же следует понимать, что далеко не все водители являются экспертами в данном вопросе, да и о явных недостатках товара, которые могут значительно снизить его стоимость, распространяться продавцы очевидно не будут.

По этой причине, независимо от того где покупается подержанная резина, перед сделкой желательно провести профессиональную диагностику покрышек в шиномонтаже с хорошей репутацией. Данная процедура должна проводится тщательно и при качественном освещении (лучше в светлое время суток). Прежде чем «ударить по рукам» и стать полноправным владельцем б/у шин, обязательно уточните у реализатора следующие моменты:

• Причина продажи. Данный аспект является очень важным, поскольку продавец может пытаться избавиться от покрышек, которые имеют пригодный внешний вид, но обладают скрытыми дефектами. По этой причине, вопрос о том, что побудило автовладельца продать шины вполне уместен и естественен. Безусловно, это не касается предпринимателей, чей бизнес подразумевает массовую скупку и продажу подержанной авторезины.
• Возраст товара. На каждой покрышке производителем указана дата её выпуска, но если в комплекте шин эти значения не совпадают, то велика вероятность что резина была установлена на разных транспортных средствах или же на разных осях одного авто. Следовательно, эти шины имеют различную степень износа резины, и свидетельствуют о том, что данный комплект долго не прослужит.
• История ремонтов. Этот вопрос не менее важен, чем предыдущие. Если покрышка ранее не была повреждена или же имела проколы протектора, то её смело можно отправлять на диагностику. Но в случае восстановления шины после бокового пореза, дальнейший разговор о сделке не имеет смысла, поскольку такая резина для эксплуатации скорее всего непригодна.
• Износ и стоимость. Одна из настоятельных рекомендаций специалистов гласит, что приобретение б/у покрышек, изношенных более чем на 50 процентов является абсолютно нерациональной. Если же износ составляет менее половины ресурса резины, тогда следует сравнить запрашиваемую продавцом цену с предложениями на новые модели бюджетного сегмента, существующими на авторынке. Опираясь на эти цифры и следует решать, стоит ли заключать сделку, или же нет.

Рыночное предложение

Наверное каждый покупатель б/у резины задумывался о том, откуда торговцы получают этот товар. Основными источниками подобных покрышек являются:

1. Авторазборки (зарубежные и отечественные).
2. Автомобильные рынки, где резина перекупается у граждан.

В обоих случаях качество шин не идеально, но приемлемо. Многое зависит от самого продавца и его порядочности, поэтому первое к чему следует присмотреться — маркировка и дата выпуска. Эти обозначения позволят определить к одному ли комплекту относится резина, её модель, степень износа и возраст. Не рекомендуется покупать изделия, на которые продавец не желает предоставлять даже минимальной гарантии.

Предварительный осмотр

Следует понимать, что в современных шиномонтажах профессионалы способны восстановить любые покрышки, независимо от имеющихся повреждений. Но далеко не все отреставрированные шины, даже после весьма качественного ремонта, пригодны для последующего применения. Поэтому перед покупкой следует оценить характер и степень износа протекторных блоков, а также их общее состояние, проверив наличие отремонтированных повреждений, а также уточнив метод и качество самого ремонта.

Нюансы на которые стоит обратить особо пристальное внимание при осмотре, приведены ниже.

1. Латки на протекторе (с обратной стороны). Проколы покрышки в протекторной зоне не являются очень серьезным повреждением. Они эффективно ремонтируются посредством специальных латок небольшой площади. Поэтому если их не более двух на колесо то резина вполне годится для дальнейшего использования. При этом, следует быть готовым к большему количеству грузиков, которые понадобятся для правильной балансировки. В случае, когда латка занимает больше трети ширины покрышки (она может скрывать серьезный дефект, а не просто прокол) — от покупки следует отказаться.
2. Следы сварки на боковой внешней поверхности или латки на ней изнутри. Всевозможные повреждения каркаса покрышки (боковой поверхности) радиального типа являются недопустимыми для дальнейшего применения шин. И как бы не убеждали продавцы или шиномонтажники в противном, боковые порезы зачастую неремонтопригодны. Поэтому радиальные покрышки, отремонтированные в районе боковых поверхностей, не рекомендуется покупать из соображений собственной безопасности.
3. Биение или грыжа. При проверке покрышки на балансировочном станке никакого биения быть не должно. В противном случае от покупки необходимо воздержаться, ведь подобный эффект вызывает статический дисбаланс автомобильного колеса, который невозможно убрать на шиномонтаже. Использовать такую резину неоправданно опасно, не говоря уж о том, что в случае разрушения колеса или поломки подвески это обернется существенными финансовыми затратами. Что бы не говорили «мастера», восстановить изначальные характеристики шины с грыжей или биением невозможно.
4. Следы герметика на внутренней поверхности. Применяемые в ремонте покрышек вулканизирующие пасты, очень часто оказываются неэффективными. Кроме того, они портят саму резину, создавая дисбаланс из-за неравномерности нанесения. Данный дефект не всегда удаётся убрать посредством компенсации грузиками. При этом, отмыть данный герметик практически нереально. Если не обратить внимание на наличие такого недостатка, то в дальнейшем обязательно возникнут проблемы с балансировкой и шиномонтажом, за которые также придется платить.
5. Микротрещины на боковинах. Появление этого дефекта на внешней или внутренней боковой поверхности шины свидетельствует о неправильном хранении авторезины или же её давнем сроке выпуска. Очевидно, что ресурс подобной покрышки может составлять как год, так и два-три дня. И чтобы быть уверенным, что шина не разорвётся на скорости в самый неподходящий момент, лучше рассмотреть другие предложения.

Возраст авторезины

В первую очередь проверяется заводская маркировка с указанной датой изготовления. Удовлетворительным является возраст, не превышающий пяти лет, при условии соблюдения всех правил хранения. Обычно резина служит дольше, однако в этом случае гарантировать надёжность силового каркаса в экстремальной ситуации не сможет даже производитель. А о последствиях разрушения шины на большой скорости догадаться не трудно.

Если в приобретаемом комплекте все покрышки имеют различные даты производства, то это свидетельствует, что он собран из «запасок», или же резина докупалась в процессе эксплуатации. К таким шинам следует отнестись с особым вниманием и проверить дважды.

При совпадении дат на всех колёсах набора и их возрасте до пяти лет, необходимо тщательно осмотреть внутренние и внешние поверхности каждой шины. Резина не должна иметь никаких «паутинок» из микротрещин, а быть гладкой и монолитной.

В заключение хотелось бы отметить, что нередко покрышки которые хранились неправильно, обрабатывают химическим восстановителем цвета, скрывающем мелкие недостатки и дефекты. Для того, чтобы избежать этих уловок возьмите с собой канцелярскую лупу, которая позволит выбрать достойную обувку для дисков вашего железного коня.

Покупка б/у шин: как купить качественные шины с рук?

Если вы решили приобрести бывшие в употреблении шины, то вам, несомненно, будет полезен нижеприведенный текст. Покупка б/у шин в хорошем состоянии в некоторых случаях оправдана, но все равно — изучите рынок в данном ценовом сегменте, возможно, вы найдете достойный бюджетный вариант, который будет от дочернего предприятия Мишлен, Континенталь или других производителей , при этом он будет дешевле и не будет уступать по характеристикам, выбранным вами премиум-шинами бывшими в употреблении.

Где покупать б/у резину

Традиционными местами продажи бывших в употреблении колес являются авторынки, авторазборки и доски объявлений в интернете. Купить такие шины можно на специализированных автофорумах и с рук у знакомых. Последний вариант будет, наверняка, самым приемлемым, так как вы сможете узнать историю шин и причину их продажи.

Выбирая шины, не стоит доверять незнакомым людям, которые продают их, особенно если это авторазборка или авторынок. Распространяться о существенных недостатках, снижающих стоимость товара, они не будут. По этой причине нужно осматривать резину самостоятельно либо отвезти ее на шиномонтаж, где независимые специалисты оценят ее состояние. Желательно не в соседний с местом продажи шиномонтаж.

Найдя подходящего продавца стоит задать ему вопрос о том, почему он хочет сбыть старые покрышки. Вполне логично, если человек делает это по причине смены марки или модели машины, а также получения новой резины в качестве подарка.

На что обратить внимание

Перед тем, как произвести окончательный расчет за шины, уточните следующие моменты:

• Причина продажи колес продавцом. Задавать такой вопрос стоит только человеку, который разово осуществляет подобную сделку (вы нашли его на форуме, или по объявлению в интернете). Глупо спрашивать это у тех, для кого продажа шин является бизнесом. Понятное дело, что скрыть от вас правду продавец может и попытаться, но если вы обнаружите в его ответе какие-либо нестыковки или невнятное бормотание, то стоит задуматься — не пытаются ли вас обмануть, скрывая существенные недостатки резины?
• Возраст шин. Такая маркировка проставлена на каждом колесе, но если на предлагаемом вам комплекте все покрышки или каждая пара имеют разную дату выпуска, то скорее всего, вам предлагают резину с разных автомобилей.
• Изучите повреждения. Это также очень важный момент. При определенных повреждениях шины нуждаются в диагностике, а при некоторых и вовсе — стоит отказаться от покупки. Но об этом ниже.
• Стоимость и степень износа. Абсолютно нерациональной считается покупка шин, изношенных более чем наполовину. Если же износ меньше чем 50%, то цена не должна превышать стоимость новых колес данного размера в бюджетном сегменте.
• Высота протектора. Не стоит покупать летние шины с протектором ниже, чем 1.6 мм и зимние с менее 4 мм. Про низко- и высокопрофильную резину писали здесь .
• Равномерный износ. Ну, тут понятно — не стоит покупать шины, изношенные неравномерно.

Возраст шин

По той причине, что колеса постоянно воздействуют с агрессивной окружающей средой, они имеют свой определенный срок годности. Материалы, из которых изготовлен каркас и компоненты резиновой смеси с течением времени окисляются, усыхают и вступают в реакцию с химическими реагентами, которых полным полно на наших дорогах зимой и летом, в результате чего их первоначальные свойства и характеристики утрачиваются.

Именно по этой причине не стоит покупать очень старую резину, даже если износ ее протектора минимальный. Найдите на боковине заводскую маркировку, и если возраст шины превышает пять лет, то нет никакой гарантии, что это качественный товар. Да, многие колеса легко прослужат и дольше, но при условии правильного их хранения, но ведь правду вам никто не скажет.

Их уже тем более стоит десять раз подумать перед покупкой, если все четыре колеса имеют разные даты производства .

Если возраст колес удовлетворительный, проведите визуальный осмотр в внешней и внутренней сторон на предмет наличия расслоений, микротрещин и «паутинок». Учитывайте, что опытные продавцы могут обработать шины, хранившиеся неправильно, специальным красящим составом для сокрытия этих дефектов.

Изучаем повреждения шин

Современные технологии и материалы, используемые в шиномонтажных мастерских, позволяют устранить практически любые повреждения покрышек. Другой вопрос — насколько времени хватит такого ремонта. Поэтому оцените перед покупкой степень имеющихся на них повреждений. Во многих случаях стоит отказаться от покупки.

Осмотр состоит из двух этапов:

1. Первый заключается в визуальной оценке снятой с диска резины — внутри и снаружи. Если серьезных недочетов нет, то шину надевают на диск, накачивают до рабочего давления и балансируют колесо.
2. После чего производится осмотр на наличие « грыж » и проверяется биение в радиальном и поперечном направлениях. Если биения и «грыж» нет, а для балансировки понадобилось допустимое количество грузов, то шины можно смело покупать.

На какие повреждения обращать внимание:

• Латки на внутренней стороне протектора. Если проколы шины находятся в ее протекторной зоне, то серьезным недостатком это не является. Их ремонт эффективно осуществляется путем специальных небольших заплаток. Такая резина годится для дальнейшего использования, если количество латок не больше 2-3. Если же латка занимает больше трети ширины протектора, то, скорее всего, она скрывает большой дефект. Лучше отказаться от покупки такой резины.
• Сварные швы или заплатки на боковине шины. Любые повреждения бортов радиальной шины должны стать поводом для отказа от покупки. Чтобы вам не говорил продавец — качественно отремонтировать боковину нельзя. Передвижение на такой резине опасно!
• Наличие «грыжи» (внутреннего разрыва корда) или биение колеса. Если при помощи балансировки на станке невозможно устранить биение, то от покупки, какой бы привлекательной не была цена, стоит отказаться. То же самое касается и «грыжи». Отремонтировать ее нельзя, в самом скором времени в этом месте появится сквозное отверстие.
• Наличие микротрещин на бортах. Наличие подобного внутри или снаружи боковин шины говорит о неправильном ее хранении либо большом сроке эксплуатации. С целью безопасности откажитесь от покупки подобной резины, так как прожить она может еще как пару лет, так и пару дней.

Покупая бывшую в употреблении резину — помните о безопасности, ни одна экономия не стоит жизни или здоровья вашего или ваших близких.

Как проверить колеса при покупке автомобиля

Мы уже писали, как при осмотре подержанного автомобиля проверить геометрию кузова, генератор, систему зажигания, аккумулятор, двигатель, ходовую часть. В этом материале расскажем, как проверить резину при покупке б/у машины.

Некоторые специалисты утверждают, что эксплуатация бу шин подобна русской рулетке – полагаться приходится лишь на счастливый случай. И чтобы случай был действительно счастливым, следует проверить колеса как можно внимательнее.

Содержание

Как проверить резину при осмотре авто

Автошины – гарант безопасности на дороге. При осмотре автомобиля и бу резины проверьте следующее:

• Год выпуска резины;
• Износ покрышки;
• Глубину протектора;
• Следы ремонта протектора;
• Степень стертости сцепных кромок;
• Наличие микротрещин;
• Порезы и следы ремонта шины.

Каждый из параметров по-своему важен, а потому игнорирование хотя бы одного из них может существенно снизить уровень безопасности на дороге.

Год выпуска резины

Рекомендуем проверить в первую очередь. Если шины отслужили отведенный им срок, дальнейшая эксплуатация не представляется рациональной. Сделать это несложно – дата состоит из двух цифр: номер недели и год выпуска, наносится на внешнюю сторону резины. Если при осмотре машины обнаруживается, что цифры на каждом колесе отличаются, то это свидетельствует о неодновременной замене колес. О причине замены, если срок эксплуатации еще не подошел, следует поинтересоваться у продавца.

Износ покрышки

Чтобы проверить износ шин, достаточно визуального осмотра. Важно, чтобы износ шин (при его наличии) был равномерным по всей окружности колеса. Нарушение равномерности износа автошин может быть признаком разбалансировки колес, а также это указывает на возможную неаккуратную манеру вождения предыдущего владельца, что может стать причиной еще нескольких проблем при эксплуатации авто. Повышенный износ с внешней стороны свидетельствует о недостаточном давлении в шине, которое также следует проверить перед тест-драйвом. Эксплуатация таких колес чревата тем, что в поворотах резина будет плохо «держать» дорогу. Если износу была больше подвержена центральная часть, готовьтесь к снижению скорости разгона, управляемости и торможения.

Глубина протектора

При покупке автомобиля обязательно обратите внимание на этот параметр. Испытания показывают, что допустимая глубина протектора должна быть не менее половины от изначальной – для летних шин составляет не менее 3 мм (1,6 мм по законодательству, но лучше будет оставить запас), для зимних – не менее 4 мм. Проверить глубину несложно – в автомагазинах можно приобрести специальный щуп с метками или использовать простую линейку.

Следы ремонта

Осматривая протектор, не лишним будет проверить наличие следов ремонта изнутри (на гладкой поверхности). Сами по себе латки на протекторе не являются критичными, но только если их количество не превышает пары штук на одно колесо, а их размер – трети ширины рисунка. В ином случае, от эксплуатации «коня» на таких колесах следует отказаться. Обратите внимание на характер латки – восстановленный рисунок протектора (так называемая «нарезка») может обернуться разрывом шины.

Степень стертости сцепных кромок

Сцепление шины с дорожным покрытием происходит по всей ширине протектора. Кромки шины также оказывают влияние на эффективность торможения. Чем меньше они становятся, тем меньше сцепления резины с дорожным покрытием, и, следовательно, повышается опасность движения по мокрой или скользкой поверхности. Изношенная передняя кромка свидетельствует о проблемах с подвеской авто, на что тоже стоит обратить внимание. Проверить эту часть протектора можно «на ощупь» – проблема присутствует, если зубья на кроях протектора отличаются по остроте.

Наличие микротрещин

Микротрещины на шинах могут появиться даже в условиях минимального износа резины и бережливого хранения. Средний срок службы резины – 5 лет, но, как правило, к окончанию срока шина естественным путем приходит в непригодность. При наличии небольших трещин не рекомендуется превышать скорость свыше 80 километров в час, иначе шансы полного износа шины стремительно увеличиваются. Глубокие трещины появляются при большой степени расслоения шины. Использовать такую резину крайне не рекомендуется.

Порезы и следы ремонта шины

Дефекты в виде порезов и следов ремонта – явный сигнал держаться в стороне от выбранной бу резины.Как правило, опасными являются боковые порезы шины ввиду того, что ремонт таких дефектов чрезвычайно сложен и не дает дальнейшей гарантии качества эксплуатации резины. Но, кроме того, необходимо проверить и убедиться в отсутствии неявных повреждений. Деформация каркаса автошины в виде вмятин и заломов может быть следствием езды или стоянки на спущенном колесе, а также сильного удара. Окончание срока эксплуатации в этом случае может наступить раньше, чем предполагается.

Внутреннее расслоение покрышки обнаружить крайне сложно. Предупреждением могут служить различного вида вздутия на внутренней стороне шины. Возможны и видимые разрывы слоя. Проверьте степень продавливания шины – от нажатия двумя большими пальцами шина не должна сильно деформироваться, но будет быстро возвращаться в исходную форму.

Эти параметры проверки шин и колес применимы и к летней, и к зимней резине. Но, в холодное время года, когда автомобиль «переобут» в зимнюю резину, следует учесть еще некоторые факторы.

Покупка машины на зимней резине

Зимой правильным считается покупка машины на зимней резине, но возможна и другая ситуация, поэтому не пренебрегайте осмотром колес. В первую очередь, следует проверить, во что «обута» машина – она может продолжительное время простаивать, особенно, если сделка происходит на авторынке. Зимние колеса делятся на два типа: шипованные, и фрикционные.

• Шипованные шины отличаются наличием шипов. Наличие всех или подавляющего большинства шипов считается идеальным и гарантирует хорошее сцепление колес с дорогой, и, как следствие, безопасность дорожного движения.
• Фрикционная шина выпускается без шипов. Ее отличие от шипованной – особый состав резины, которая имеет сцепление с дорожным покрытием подобно «липучке». Этот тип больше подходит для городской среды.

Не менее важным является глубина протектора. За 100% принято брать глубину протектора новых шин, 0% – непригодную в использовании, соответственно. Минимально разрешенная глубина протектора зимней резины достигает 4 мм, иначе – 0%. С завода шины выпускают с разной глубиной. Учитывайте, что, если изначально глубина достигала 8 мм, то 4 мм – это не 50% износа, как утверждают некоторые продавцы.

Проверка б/у автомобиля с помощью Автокод

Гарантией хорошей сделки будет бдительность покупателя. Плохая резина при общем хорошем состоянии автомобиля — не всегда повод отказываться от покупки. Если износ естественен и равномерен, а также соответствует среднему сроку службы автошин, вариант приобретения авто стоит рассмотреть. Всегда можно со временем заменить резину на ту, что будет вызывать доверие.

Чтобы при осмотре не возникли сомнения по поводу истории приобретаемого авто, проверьте историю машины с помощью онлайн-сервиса Автокод. Для получения полного отчета необходимы только VIN, номер шасси или государственный номер интересующего автомобиля.

Вбивая уникальные номера автомобиля, вы получите следующие данные:

• Год выпуска;
• Количество владельцев;
• Истинный пробег авто;
• Участие авто в ДТП и указание наиболее поврежденных частей;
• Нахождение автомобиля под залогом у банка;
• Использование автомобиля в такси;
• Проведение ремонтных работ.

Износ автошин или другие негативные факторы могут быть скрыты продавцом. Чтобы они впоследствии не привели к неполадкам в других частях машины, закажите выездную проверку Автокод. Специалист приедет на место в любое время и проведет профессиональный осмотр ТС. Проверка машины через Автокод поможет удостовериться в правильности своих предположений или опровергнуть их.

6 простых советов, как проверить подержанные шины

Шинные компании уверяют, что покупать б/у резину опасно. Это лотерея, где призом могут стать костыли или даже что-то хуже

Шинные компании уверяют, что покупать б/у резину опасно. И резон в этом есть – вам достанется более-менее изношенный протектор, порой даже неравномерно, возможно состарившаяся резина и, не исключено, что поврежденный каркас. Словом – лотерея, где призом могут стать костыли или что похуже.

Но есть ситуации, когда использовать подержанные шины допустимо. Например, вы покупаете их у надежных знакомых, знаете, что ездят они аккуратно, а еще уверяют, что ямы и камни этот комплект резины миновали. И главное, мы все год за годом регулярно устанавливаем б/у покрышки… наши собственные – после сезонного хранения. И проверять их перед монтажом, хоть чужие, хоть свои, все равно придется. А делать это мы будем в несколько шагов.

Измеряем остаточную глубину протектора

Давайте забудем старые рекомендации, что минимальная глубина протектора может быть от 1,6 мм. Это разве что по двору прокатиться. На самом деле, испытания доказали, что безопасный минимум для летних шин составляет 3 мм, а зимой – 4 мм. Прежде всего, речь идет о сцеплении на водяной пленке во время дождя. Понятно, что чем глубже водоотводящие каналы, тем быстрее вода удаляется из пятна контакта. На скорости 80 км/ч этот показатель равен примерно 25 л в секунду для одного колеса. Не забывайте, что результаты тестовых испытаний в автомобильных изданиях актуальны для новых шин, поэтому ваша подержанная резина, пусть именитого бренда и популярной модели, уже не способна на заявленные показатели. Для измерения глубины протектора продаются простые пластмассовые щупы со шкалой, можно это делать и обычной линейкой.

Смотрим на равномерность износа

Как мы уже говорили, износ может быть неравномерным, поэтому измеряем глубину протектора на самом «лысом» участке, причем на каждой шине из комплекта. А теперь оцениваем причины износа. Если больше «облысела» плечевая зона с обеих сторон (что чаще всего), значит, давление в шине постоянно было ниже рекомендуемого. От таких шин ждите ухудшения поперечного сцепления. То есть придется контролировать скорость в поворотах, чтобы не вылететь наружу. Изношенная центральная часть протектора говорит, что шины постоянно перекачивали. За это придется расплатиться потерянной тормозной динамикой, худшим разгоном и управляемостью. Причиной неравномерного износа также могут быть неправильный развал-схождение колес и дефекты подвески.

Оцениваем состояние сцепных кромок

Шины цепляются за асфальт как всей плоскостью блоков протектора, так и особенно их краями и кромками ламелей. Обращаем внимание – чем больше они стерты, скошены, тем меньше кромочный эффект, а значит, на эффективное торможение, особенно на мокром асфальте, можно не рассчитывать.

Проверяем общее состояние резины

Резиновая смесь с годами стареет даже на складе, а при реальной эксплуатации этот процесс идет быстрее. Теряются молекулярные связи, перерождаются отдельные компоненты, и прочность шины постепенно падает. Официально шинные компании обычно дают пять лет гарантии на срок службы шины со дня ее выпуска, потом претензии к ее качеству не принимаются. Впрочем, за это время шина при регулярной езде успеет истереться и отправиться в утиль. Другое дело, если покрышка залежалась у продавца, а потом и в гараже у владельца – тут и при малоизношенном с виду протекторе возможны скрытые неприятности. Потеря прочности грозит шине разрывами, причем это с большей вероятностью может случиться на высокой скорости, когда велики механические нагрузки и растет нагрев самой покрышки. Поэтому обращаем внимание на появившиеся микротрещины, изменение привычного цвета резины, возможно, она станет менее плотной на ощупь.

Ищем видимые внешние дефекты

голос

Рейтинг статьи

Летние шины: когда переобуваться — Авто Mail.ru

Перед тем, как ответить на ключевой вопрос, напомним, что перед сезонной сменой покрышек их нужно внимательно осмотреть. Глубина протектора летних шин не должна быть меньше 1,6 мм, в «рисунке» — никаких застрявших камешков и других посторонних предметов. Отслоения корда, проплешины, «грыжи» и трещины недопустимы. Надеетесь на внимательность сотрудников шиномонтажа? В разгар сезона мастерские для ускорения процесса (и, конечно, повышения выручки) порой набирают совершенно случайных людей, которым неважно, какую шину привёз клиент. И даже если за дело возьмётся знакомый опытный мастер, нет гарантии, что от обилия работы он не прозевает убитую резину.

Когда нужно менять шины?

+7ºС. Этот показатель должен знать каждый автомобилист: когда среднесуточная температура (ключевое слово — среднесуточная) перешагнёт через «плюс семь», можно смело менять зимние покрышки на летние — значит, весна окончательно наступила, шансы встретить на дороге ледовую корку минимальны. Можно ли переобуться раньше? Да, но только если есть уверенность, что холода безоговорочно капитулировали. При температурах от 0 до +7ºС сцепные свойства летних покрышек остаются высокими, но при «минусе» резиновая смесь дубеет и характеристики шин резко ухудшаются. А уж на «белой дороге» — покрытой снегом или льдом — резина, рассчитанная на тёплый сезон, совершенно беспомощна.

Впрочем, перестраховываясь, тянуть со сменой колёс тоже не стоит. Любая зимняя резина — даже самая именитая и дорогая — будет проигрывать летней в «асфальтовых» дисциплинах. Не верите? На финском полигоне компании Nokian проводились испытания 13 комплектов летних покрышек разных фирм, конкурентом которых выступила полуизношенная зимняя «липучка» Nokian Hakkapeliitta Q. Вывод экспертов оказался однозначным: «Ездить по весеннему асфальту на таких шинах нельзя!». Хотя бы потому, что на мокром покрытии машина на зимней «Хакке» остановилась на 10 м позже, нежели на худшей из летних моделей…

Так что весной неновое «лето» будет гораздо предпочтительнее свежей «зимы». Вот только слово «неновое» не стоит воспринимать буквально. Не забывайте, что глубина протектора определяет, насколько успешно покрышка будет сопротивляться аквапланированию (для справки: так называется эффект, когда колеса, попадая на влажный участок дороги, всплывают на водяном клину, теряют контакт с покрытием, и машина становится неуправляемой). В среднем, как показывают тесты — их проводил и немецкий ADAC, и многие другие автоклубы и издания, — когда протектор «худеет» до 4 мм, скорость начала аквапланирования снижается на 10 км/ч. Так что если после нескольких полноценных сезонов поскупились на новую резину, хотя бы сбрасывайте скорость на мокром асфальте.

Так могут выглядеть индикаторы износа шины. Слева — поперечные выступы в канавке «рисунка», справа — более понятный индикатор с цифрами, указывающими глубину протектора. Обратите внимание на символ капельки: как только он исчезнет, шина станет недостаточно безопасной на мокрой дороге: продолжать использовать данный комплект покрышек, конечно, можно, но только снижая скорость на 10-15 км/ч во время дождя

А если глубина канавок составляет 1,6 мм или менее, смело отправляйтесь за новым комплектом шин. Хотя здесь есть важный психологический нюанс. Поношенные покрышки очень хороши на сухом асфальте. Мелкие ламели и канавки исчезают по мере износа, высота секций «рисунка» уменьшается, что положительно влияет на управляемость (вспомним, что Формула 1 вообще ездит на сликах — «лысых» шинах без канавок). Именно обманчивое ощущение надёжного «держака», которое мигом исчезнет во время дождя, заставляет откладывать покупку нового комплекта.

Чтобы понять, что резине пришло время отправиться на свалку, не обязательно дожидаться вылезших нитей корда или глубоких проплешин — протектор не должен быть тоньше, чем ребро рублёвой монеты, толщина которой 1,5 мм. Впрочем, полезно обратить внимание еще и на так называемые индикаторы износа. Они обычно выполняются производителем шин или в виде цифр на протекторе, которые со временем стираются и тем самым показывают остаточную глубину «рисунка», или в виде поперечного выступа в канавке протектора. Когда покрышка «похудеет» до этого индикатора, её желательно заменить — так изготовитель сообщает о том, что дальше свойства резины станут стремительно ухудшаться.

А может, не переобуваться?

Действительно — ну какой смысл сейчас покупать комплект летней резины, если можно проездить сезон, не переобуваясь, на старой зимней, а осенью просто купить новые «шиповки» или «липучки». Тем более, что глубины протектора достаточно, а сэкономленные деньги можно потратить… Да неважно, на что потратить, главное — сэкономленные! Такие мысли сразу гоните куда подальше: летние и зимние шины отличаются по всем параметрам — конструкцией, составом резиновой смеси, рисунком протектора. .. А потому на асфальте, неважно, сухом или мокром, любая летняя покрышка ведёт себя лучше зимней.

В качестве примера снова приведём тест, в котором участвовала Nokian Hakkapeliitta Q. Про торможение на мокром асфальте мы уже говорили. А ещё эксперты были удивлены, что скольжения начинаются гораздо раньше, нежели ожидает водитель: в безобидных, на первый взгляд, ситуациях корма стремилась обогнать передок, тогда как машина на летних покрышках уверенно прописывала вираж… И «всплывают» потёртые «липучки» почти на 20 км/ч раньше новых летних моделей! Так что подержанная зимняя «Хакка» провалила все упражнения до единого и была признана опасной для эксплуатации летом.

Впрочем, знатоки могут возразить, что неудача зимних «липучек» обусловлена мягкостью резины (об этом — в материале «Зимние шины: «липучки» против «шипов»), а протектор «шиповок» выполнен из более жёсткой смеси… Эксперты авторитетного финского издания Tuulilasi решили проверить эту гипотезу. В очередной тест летних покрышек были включены изношенные, растерявшие все «гвозди», шипованные колёса Continental ContiWinterViking 2. Да, они показали себя несколько лучше подержанных фрикционных коллег, но неновым летним моделям «облысевший» комплект «Конти» проиграл вчистую.

Смотрите сами. За управляемость на сухом асфальте финны выставили стареньким «шиповкам» оценку «7,5», тогда как подержанные летние Continental ContiPremiumContact 2 заслужили 9 баллов из 10 возможных. При аквапланировании «зима» всплывает на 3 км/ч раньше «лета», размеченную «мокрую» трассу зимняя модель прошла на 2,8 с медленнее, чем летняя (это значит, что испытатель чувствовал себя менее уверенно), а тормозной путь составил немыслимые 63 м — на 4,8 м больше, чем показала неновая покрышка для тёплого сезона и минимум на 16,2 метра больше, чем новые летние шины.

Куда какие шины ставить?

Вытаскивая из кладовки комплект летних покрышек, вы внезапно замечаете, что одна пара колёс изношена меньше. Куда её поставить? «Бывалые» учили, что на ведущую ось. Однако не будем забывать, что советы ветеранов гаражных посиделок относятся ко временам, когда автомобили были сплошь заднеприводными. А если поставить новые (или лучше сохранившиеся колёса) на передок переднеприводной машины, это может обернуться глубоким неконтролируемым заносом на влажном асфальте. Об этом свидетельствуют все без исключения опрошенные нами представители шинного рынка.

Нельзя недооценивать опасность различных летних покрытий, — отмечают в пресс-службе компании Michelin. — В результате исследования, проведенного Дрезденским университетом путем анализа 20 000 дорожных происшествий, произошедших в течение десяти лет в Европе, выяснилось, что более 70% всех аварий происходят на сухой дороге, тогда как на мокрой поверхности 99% аварий случаются на казалось бы безопасном очень тонком слое воды

Поясним почему. Чем глубже рисунок протектора, тем более эффективна шина на мокром покрытии. Получается, что новые передние колёса оказываются более цепкими, а «лысые» задние — более «скользкими». В поворотах такая разношинница будет работать следующим образом: передок ещё держится за асфальт, а вот задняя часть (притом более лёгкая) даже при небольшом превышении скорости или сравнительно резком повороте баранки теряет контакт. Ощущения — непередаваемые: ведь машина только что надёжно стояла на дороге! Ложное спокойствие как раз дарят свежие шины на управляемых колёсах.

Конечно, есть и другая точка зрения, которую исповедуют опытные водители. Мол, погасить занос (заносом называется увод задней оси) не составляет труда, главное, чтобы ведущие и одновременно управляемые колеса имели хороший зацеп. Но для этого и правда надо обладать устойчивыми навыками контраварийной езды! Которые есть далеко не у каждого… И поэтому у шинников другое мнение. Они уверены, что для обычного водителя снос (то есть «выплывание» передка наружу поворота) безопаснее. Опыт показывает, что при сносе «чайники» просто сбрасывают газ, что и помогает стабилизировать машину.

Так выглядит пятно контакта между шиной и дорогой, снятое высокоскоростной камерой. Как видите, за «держак» — то есть разгон, торможение и управляемость — отвечает всего лишь небольшой кусочек шины! Так что распространённое мнение, будто ездить можно и на предельно изношенных покрышках, если рулевое, тормоза и подвеска исправны, крайне ошибочно: в конечном счёте стабильность ездовых характеристик автомобиля зависит именно от состояния резины

Читайте также

Совет, на первый взгляд, парадоксальный и непривычный. Но эксперты по безопасности и шинники, которые обладают большой статистикой аварий, уверяют, что делать надо именно так. А вообще, чтобы шины изнашивались равномерно, специалисты рекомендуют регулярно переставлять колёса, включая запасное, каждые 10-12 тысяч км, если пробег за сезон превышает этот показатель. Попутно неплохо бы заехать на балансировку (для справки: данная операция выполняется, чтобы колёса вращались равномерно, без вибраций). Таким образом удастся не только продлить жизнь шинам, но и снизить нагрузку на ходовую часть и рулевое управление. Более новые покрышки ставим назад, независимо от типа привода автомобиля! В общем, если сомневаетесь в своих силах, запомните и скажите мастеру шиномонтажа, который наверняка предложит «кинуть новьё на перёд».

Ещё один совет касается запаски. Если уж решились на ней сэкономить и в подполье упрятали лучшую из сохранившихся покрышек из старого комплекта, старайтесь в случае прокола подолгу не ездить на трёх новых и одном старом колёсах. А когда попадёте под дождь, снижайте скорость минимум на 10, а лучше — на 15-20 км/ч. Так советуют все опрошенные нами шинники. Тем скептикам, которые считают, что одна «подуставшая» шина не сотворит беды, напомним: машина опирается на асфальт именно покрышками, причём пятно контакта — небольшой прямоугольник размером 10×15 см. Так что от состояния и качества резины управляемость и эффективность торможения автомобиля зависят напрямую.

Как латать шину: как исправить грыжу

Иногда в медицине хорошо работают аналогии. Вот один на ваше рассмотрение. Представьте себе шину с внутренней камерой. Теперь представьте, что внешняя шина — это ваша брюшная стенка, а внутренняя труба — как кишечник под ней. Если во внешней шине появляется отверстие, то внутренняя (кишечная) трубка может выглядывать через это отверстие. Вот на что похоже паховая грыжа, и вы узнаете, что она у вас есть, если почувствуете боль в паху и почувствуете, как комок «внутренней камеры» протыкает вашу «шину». ”

Если это похоже на то, что с вами происходит, то первый шаг — пройти обследование для постановки правильного диагноза.

Ваш врач может сказать вам, что ваша грыжа достаточно легкая, чтобы ее можно было оставить в покое, с некоторыми советами по уходу на дому и с общей осведомленностью о своем здоровье. Однако, если потребуется оперативное вмешательство, ваш врач объяснит вам различные стратегии, которые идеально подходят для вашей ситуации.

Бостонская перспектива грыжи

В нашей клинике 90 процентов пациентов, которые приходят в нашу практику, получают ту же рекомендацию, и это касается расширенного открытого преперитонеального пластика паховой грыжи.Это довольно сложно, поэтому я просто называю это хирургией паховой грыжи быстрого восстановления. Как человек, который провел тысячи операций по поводу грыжи с использованием всех методов, я могу сказать вам, что это наиболее проверенный подход для легкого выздоровления и снижения вероятности рецидива грыжи.

Как это сделано

После применения местной анестезии и седативных средств (или, в некоторых конкретных случаях, общей анестезии), я делаю небольшой разрез чуть выше места грыжи и осторожно проталкиваю выступающую ткань обратно в брюшную полость, где она должна быть.Затем очищаю ослабленную область живота и укрепляю синтетической сеткой (герниопластика). Сетка располагается под мышцами, вдали от опасных нервов, что позволяет избежать осложнений, связанных с сеткой. После этого закрываю входной разрез рассасывающимися или плавящимися швами. Пациенты приходят в норму примерно через час, и наша команда объясняет их программу выздоровления, прежде чем отправлять их домой.

Альтернатива

Есть несколько причин, по которым я рекомендую операцию быстрого восстановления паховой грыжи вместо операции.Лапароскопия — это три небольших разреза, надувание живота с помощью газа и иногда использование дорогостоящей робототехники для выполнения процедуры. То, что мы здесь говорим, противоречит интуиции. Почему открытая операция лучше лапароскопической? Вот несколько причин.

Лапароскопическая пластика может увеличить риск осложнений и рецидива другой грыжи. Лапароскопия требует общей анестезии , чего многие пациенты предпочитают избегать, когда это безопасно.Самым большим преимуществом лапароскопии является меньший шрам. Но я не думаю, что это вообще бонус, учитывая преимущества операции быстрого восстановления паховой грыжи, успешно выполненной в больнице Boston Hernia. Если вернуться к аналогии с шинами, операция по быстрому восстановлению паховой грыжи похожа на то, что ваша сломанная шина ремонтируется профессионалом в уважаемом магазине, предназначенном для долгосрочного использования, как новое.

Майкл Рейнхорн

Доктор Майкл Рейнхорн — сертифицированный хирург общего профиля и член Американского колледжа хирургов, а также отец, муж, велосипедист и пловец.Доктор Рейнхорн полностью сосредоточен на амбулаторных пациентах с грыжами и пилонидом, а также на создании специализированной практики, обслуживающей весь регион Новой Англии.

Как узнать, порвалась ли ваша грыжевая сетка

Обновлено 1 октября 2020 г.

Разорванный или разорванный имплантат для грыжевой сетки является серьезным осложнением операции по пластике грыжи. Это болезненный опыт, который может привести к другим травмам. 9 общих признаков или симптомов разорванной сетки включают:

1. Непроходимость кишечника
2. Хроническая боль
3. Образование свищей
4. Рецидив грыжи
5. Инфекция
6. Перфорация органа или ткани
7. Миграция сетки
8. Мешома (опухолевидные тела, возникающие в результате скомканная сетка)
9. Повреждение нерва.

Если сетка, используемая в вашей операции по пластике грыжи, была дефектной и вызвала разрыв или разрыв сетки, то, если вы получили травму, вы можете иметь право подать иск в отношении повреждений грыжевой сетки. Здесь наши поверенные по вопросам ответственности за качество продукции и травм рассказывают, что вам нужно знать об имплантатах из грыжевой сетки, которые рвутся или разрываются после операции.

Разорванный или разорванный имплантат грыжевой сетки является серьезным осложнением операции по пластике грыжи.

1.Что такое порванная или разорванная сетка для грыжи?

Разорванное или разорванное сетчатое устройство для грыжи — это сетчатый имплант, который был вставлен в ходе операции по восстановлению грыжи, и при установке в тело устройство порвалось или иным образом разорвалось. Это может привести к серьезным осложнениям, которые могут дать вам право на компенсацию ущерба, если:

• сетка оказалась дефектной; или
• хирург или другой медицинский работник по неосторожности вставил сетку.

2.Что вызывает разрыв или разрыв имплантата грыжевой сетки?

Существует ряд причин, по которым сетка может порваться или разорваться внутри корпуса, но основной причиной является дефектный сетчатый продукт.

3. Какие осложнения возникают при разрыве грыжевой сетки на теле?

Осложнения порванной сетки могут сильно различаться в зависимости от расположения и типа сетчатого изделия. Вообще говоря, порванная сетка является признаком неисправности сетки и, вероятно, ее необходимо удалить. Если нет — а если еще не произошло, это может вызвать следующие 9 симптомов:

1. Непроходимость кишечника
2. Хроническая боль
3. Образование свища
4. Рецидив грыжи
5. Инфекция
6. Перфорация органа или ткани
7. Миграция сетки
8. Мешома (опухолевидные тела, образовавшиеся в результате скопления сетки)
9. Повреждение нерва.

Эти травмы могут потребовать длительного длительного обезболивания, а некоторые из них могут стать опасными для жизни.

4. Каковы симптомы или признаки разорванной или разорванной грыжевой сетки?

Симптомы или признаки разорванного или разорванного имплантата грыжевой сетки аналогичны симптомам разрушения сетки, которые включают:

• Вздутие живота и / или невозможность отхождения стула или газов
• Лихорадка, причина которой неизвестна
• Озноб, тошнота и / или рвота
• Теплая или горячая кожа в месте разреза
• Рана после операции не заживает вовремя
• Накопление жидкости в месте операции, известное как серомы
• Выпуклость в области грыжа
• Боль от легкой до сильной
• Хроническая боль.

Если в прошлом вы перенесли операцию по пластике грыжи с использованием сетки, и у вас есть какие-либо из этих симптомов без известной причины, вам следует обратиться к врачу по этому поводу.

5. Как диагностировать разрыв или разрыв грыжевой сетки?

Вы всегда должны обращаться к врачу, как только начинаете испытывать любой из вышеперечисленных симптомов, особенно если:

1. кажется, что у этих симптомов нет известной причины; и
2. , у вас ранее была операция по пластике грыжи, независимо от того, когда она была проведена (например,г., месяц назад или десять лет назад).

Диагностика затруднена. Врачу может потребоваться сделать рентген, компьютерную томографию или другой метод визуализации, чтобы с уверенностью определить, что симптомы, которые вы испытываете, связаны с имплантатом грыжевой сетки.

6. Потребуется ли вам еще одна операция?

Да. Когда имплант разрывается или разрывается, он часто мигрирует, а затем разрушается. Все это может нанести дальнейший ущерб. Операция по удалению сетки потребуется для уменьшения количества травм, а также для восстановления и лечения травм, уже полученных из-за разорванной сетки.

7. Существуют ли сетчатые изделия, которые рвутся и рвутся чаще других?

Не все имплантаты из грыжевой сетки одинаковы. Доказано, что некоторые из них более подвержены разрывам или разрывам, чем другие типы имплантатов из грыжевой сетки. В частности, есть два дизайна — Physiomesh от Ethicon и Parietex от Covidien от Medtronic.

7.1 Как этиконы Physiomesh рвутся или рвутся?

В Physiomesh используется пластик, известный как полипропилен. Это облегченная версия пластика, который довольно легко рвется.Известно, что некоторые сетки рвутся сразу после выхода из упаковки, в то время как другие рвутся во время операции или позже, после имплантации. Когда разрыв происходит после операции, тогда и возникают осложнения.

7.2. Как Covidien — Medtronic Parietex рвется или рвется?

Сетка Parietex была первой полиэфирной сеткой Covidien для грыж, и, в отличие от Physiomesh, Parietex является тяжелой сеткой. Полиэстер имеет тенденцию к усадке и сжатию.

Когда полиэстер сжимается и сжимается в теле, он растягивается, увеличивая натяжение в том месте, где были наложены швы или кнопки для фиксации сетки.Через некоторое время сетка в конечном итоге разрывается или разрывается, а затем мигрирует в другие части тела, где продолжает вызывать травмы.

8. Когда вам следует обращаться к адвокату по травмам?

Если у вас была операция по пластике грыжи, и впоследствии у вас был разрыв сетчатого имплантата, вы можете задаться вопросом, почему это случилось с вами. Но вы не одиноки. Сетчатые имплантаты от грыжи нанесли вред тысячам пациентов по всей территории Соединенных Штатов. В Shouse Law Group наши юристы по травмам обладают сочувствием, ресурсами и проницательностью, чтобы рассмотреть ваше дело, изложить возможные варианты и подготовить всеобъемлющий судебный процесс от вашего имени. Средства управления поисковой оптимизацией (необязательно)

У нас есть офисы по всей Калифорнии, Неваде и Колорадо, но — что касается судебных исков о грыжевой сетке — мы представляем клиентов на всей территории Соединенных Штатов. Чтобы узнать больше о судебных исках о применении сетки для грыжи и узнать, имеете ли вы право, свяжитесь с Shouse Law Group сегодня.

Типы грыжи: пупочная, эпигастральная, паховая, эпигастральная

Какие бывают типы грыж?

От моргания глаза до марафона — мышцы всего тела делают возможным каждое ваше движение.Но это еще не все, что они делают. Поскольку мышцы плотные и сильные, они также помогают удерживать ваши органы на месте.

Иногда, однако, можно получить слабое место в стенке мышцы, которая обычно напряжена. Когда это происходит, орган или другая ткань может протиснуться через отверстие и вызвать грыжу.

Представьте себе камеру, выпирающую через отверстие в потрепанной шине: вы видите пузырь, вылезающий там, где ему не место.

Есть много видов грыж. Они могут причинить боль, но в большинстве случаев вы просто увидите выпуклость или шишку в животе или паху.И они обычно не проходят без какого-либо лечения, которое часто подразумевает операцию.

Паховые грыжи

Примерно 3 из каждых 4 грыж находятся в паху. Бывают двух типов: паховые и бедренные.

Продолжение

Практически все паховые грыжи являются паховыми. Вы получаете их, когда часть вашего кишечника проталкивается через слабость в нижней части живота и затрагивает область паха, называемую паховым каналом.

Есть два вида этой грыжи:

• Непрямая. Более распространенный тип; попадает в паховый канал
• Прямой. Не входит в канал.

Люди часто получают их, поднимая тяжелые предметы.

Они гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, но не ограничиваются взрослыми. Фактически, операция по их восстановлению — одна из самых распространенных операций для детей и подростков.

При паховой грыже вы, вероятно, увидите шишку в месте соединения бедра и паха. Может показаться, что в положении лежа он проходит, но вы отчетливо видите это, когда кашляете, стоите или напрягаетесь.Если это причиняет вам боль, это может ухудшиться, если вы наклонитесь, кашляете или поднимаете что-то тяжелое.

В целом эти грыжи не опасны. Но если их не лечить, они могут привести к более серьезным проблемам. Например, в протекающей части кишечника может быть прекращено кровоснабжение. Когда это происходит, это называется ущемленной грыжей, и это может быть опасно для жизни. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Лихорадка
• Грыжа становится красной, пурпурной или темной
• Боль очень быстро усиливается
• Тошнота или рвота
• Вы не можете пропускать газы или какашки

Продолжение

Лишь несколько из каждых 100 паховых грыж — бедренные.Они чаще встречаются у пожилых женщин. Их часто принимают за паховые грыжи.

Они выпирают в другую область паха, называемую бедренным каналом. Вы можете увидеть шишку прямо вокруг складки в паховой области или только в верхней части бедра.

Они могут быть опасными для жизни так же, как паховые грыжи. Однако опасность бедренной грыжи заключается в том, что вы часто не чувствуете никаких симптомов или ничего не видите, пока вам сразу не понадобится медицинская помощь.

Пупочные грыжи

Это второй по распространенности тип грыжи.Они возникают, когда жир или часть кишечника проталкивается через мышцы около пупка. Они чаще встречаются у новорожденных, особенно у тех, кто родился раньше, чем ожидалось, и у детей до 6 месяцев, но взрослые тоже могут их заразить.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают пупочной грыжей. Ваши шансы также выше, если вы:

• Имеете избыточный вес
• Были беременны несколько раз
• У вас много жидкости в животе (состояние, называемое асцитом)
• У вас длительный кашель
• Есть проблемы с мочеиспусканием из-за увеличенная простата
• Длительные запоры
• Постоянная рвота

Продолжение

Пупочные грыжи обычно не болят. Они просто появляются в виде шишки возле пупка или даже в нем. У младенцев они часто возвращаются на свои места к первому дню рождения, поэтому никакого лечения не требуется.

Но операция может потребоваться, если грыжа становится больше или ущемляется.

Послеоперационная грыжа

Если вам предстоит операция, при которой врач проделывает отверстие в животе, позже у вас может возникнуть послеоперационная грыжа. Ткань может проткнуть еще не полностью зажившую хирургическую рану. Как и паховые грыжи, они могут привести к более серьезным проблемам, если их не исправить.Единственный способ исправить их — хирургическое вмешательство, но вылечить их бывает сложно.

Послеоперационные грыжи часто встречаются у людей, перенесших операцию, особенно экстренную операцию. У вас может быть больше шансов получить его, если вы сделаете что-либо из перечисленного до того, как разрез полностью заживет:

• Увеличьте вес
• Выполните упражнения слишком рано или слишком сильно
• Забеременейте

Ваши шансы также выше, если рана инфицирована, или если вы:

• Мужчина старше 60 лет
• Страдаете ожирением
• Страдаете хроническим заболеванием легких
• Страдаете сахарным диабетом (СД) или почечной недостаточностью
• Курите
• Принимайте долгосрочные лекарства, например стероиды или препараты, влияющие на вашу иммунную систему

Хиатальные грыжи

Они немного отличаются от других, потому что они затрагивают вашу диафрагму, мышечный лист, отделяющий вашу грудь от живота. Пищевод проходит от горла к желудку и проходит через отверстие в диафрагме.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка выпячивается через это отверстие в грудную клетку. Вы не увидите никаких шишек, но можете получить изжогу или боль в груди и почувствовать кислый привкус во рту.

Это наиболее распространенные грыжи у беременных женщин, но чаще всего они встречаются у людей от 50 лет и старше.

Изменение образа жизни и лекарства для облегчения симптомов обычно являются первой линией лечения.Однако часто вы можете даже не знать, что он у вас есть, и вам не нужно с этим ничего делать.

Другие грыжи

Менее распространенные типы включают:

• Эпигастральная грыжа. Это когда жир проталкивается через живот где-то между пупком и нижней частью грудины. Они обнаруживаются у мужчин чаще, чем у женщин.
• Гигантская грыжа брюшной стенки. Вы можете получить одну из них, если у вас есть послеоперационная грыжа или другой вид, который трудно лечить и который продолжает повторяться. Обычно вам требуется дополнительная операция, чтобы исправить это.
• Спигелианская грыжа. Вы получаете этот тип, когда жировая ткань проталкивается через мышцы ниже пупка вдоль нижнего края того места, где может быть ваш пакет из шести кубиков.

Грыжа | Gore Medical

Что такое грыжа?

Наиболее типичным признаком грыжи является выпуклость под кожей в паху или животе. Вы также можете почувствовать боль при подъеме тяжестей, кашле или напряжении. Это распространенное заболевание поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов.

Хорошая новость в том, что грыжи хорошо поддаются хирургическому лечению и инновационным продуктам для лечения грыж от Gore. Продукция Gore Medical разработана таким образом, чтобы работать в гармонии с тканями вашего тела, помогая уменьшить осложнения после операции. Кроме того, многие продукты Gore идеально подходят для использования в лапароскопических процедурах, которые обеспечивают уменьшение боли, уменьшение рецидивов грыжи и более быстрое восстановление. Лучше всего то, что после успешного лечения вы сможете вернуться к своим обычным занятиям и образу жизни.

Как развивается грыжа

Грыжа — это выпячивание органа или части органа через стенку полости, в которой он обычно находится. Грыжа возникает, когда в брюшной стенке есть слабость или разрыв в результате старения, травмы, предыдущего хирургического разреза или состояния, имевшего место при рождении.

Грыжи обычно увеличиваются из-за давления на них, например, петля кишечника или жировая ткань, проталкивающая слабую брюшную ткань или разрыв.В результате в брюшной стенке образуется мешок. На этом этапе вы можете увидеть выпуклость, а можете и не увидеть.

По мере того, как все больше содержимого брюшной полости проникает в мешок, появляется выпуклость. Иногда выпуклость можно сгладить, лежа или надавливая на нее. Хотя грыжа на этой стадии, известная как восстанавливаемая грыжа, не является экстренной ситуацией, вам, скорее всего, все равно потребуется операция для ее восстановления.

Если кишечник зажат или не вправляется, это называется ущемленной грыжей, и это может быть довольно болезненным.Выпуклость обычно не может быть сглажена, и может потребоваться немедленная операция. Грыжа, которая становится плотно зажатой или ущемленной, теряет кровоснабжение, блокирует кровоток в кишечнике и требует неотложной операции.

К сожалению, грыжа сама по себе не проходит. Фактически, грыжи обычно со временем ухудшаются, поэтому операция по пластике грыжи становится стандартом лечения.

Признаки грыжи

Большинство людей с грыжами имеют общий набор признаков и симптомов.Приведенные ниже вопросы помогут вам определить, есть ли у вас грыжа. Они не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Только врач или другой квалифицированный медицинский работник может диагностировать и лечить грыжу.

Есть ли выпуклость под кожей на животе или в области паха?

• Выпуклость — наиболее типичный признак грыжи.

Если у вас под кожей появится выпуклость, исчезнет ли она?

• Если выпуклость расплющивается, когда вы ложитесь на нее или надавливаете на нее, грыжа, вероятно, требует немедленной, но не неотложной медицинской помощи.
• Если выпуклость не расплющивается, когда вы ложитесь на нее или надавливаете на нее, это может быть защемлено или задушено. Грыжа требует немедленной медицинской помощи.

Испытываете ли вы дискомфорт или боль при поднятии тяжестей, кашле, чихании, напряжении или выполнении физических упражнений?

• Грыжи могут вызывать дискомфорт или боль во время повседневной деятельности, особенно при физических нагрузках.
• Грыжи могут вызывать дискомфорт или боль при мочеиспускании или дефекации.
• Грыжи могут вызывать чувство слабости или давления в области паха.
• Боль при грыже может быть острой и внезапной или тупой и ноющей. Это также может быть комбинация того и другого.

Усиливается ли ваш дискомфорт или боль к концу дня?

• Боль при грыже обычно усиливается с течением дня.
• Боль при грыже может усиливаться после длительного стояния.

Что вызывает грыжу?

Большинство грыж развивается в брюшной стенке, которая идет от груди чуть ниже груди к паху.Эта стена похожа на резину на шине: она окружает и защищает ваши органы так же, как шина окружает и защищает заполненную воздухом трубу внутри нее.

Грыжи развиваются, когда часть брюшной стенки изнашивается или разрывается. Этому может быть несколько причин:

• Область брюшной стенки ослаблена при рождении
• Часть брюшной стенки со временем ослабевает из-за физического стресса, травмы, беременности или старения
• Слабость или разрыв на месте предыдущего хирургического разреза
• Независимо от причины, важно обратиться к врачу для медицинского обследования. Имейте в виду, что грыжи не проходят со временем и не проходят сами по себе. На самом деле они обычно становятся больше и хуже

Слабые места

Типы грыж

Есть две основные категории грыж, названные в зависимости от того, где они возникают на теле. Внутри каждой из этих категорий есть разные типы грыж.

Паховые грыжи (также называемые паховыми грыжами)

Прямая паховая грыжа

Этот тип грыжи возникает в слабой мышце рядом с отверстием пахового канала в области паха.Прямые грыжи обычно возникают у мужчин старше 40 лет и могут возникнуть в результате старения или травмы. Непрямая паховая грыжа — изображение: непрямая паховая грыжа Непрямая грыжа, как наиболее распространенный тип грыжи у мужчин, возникает, когда петля кишечника и / или жира вдавливается в паховый канал в паховой области или проходит через него. Эта область может быть слабой при рождении, что приводит к образованию грыжи в более позднем возрасте. Этот тип грыжи может быть как у мужчин, так и у женщин.

Бедренная грыжа

Эта грыжа чаще встречается у женщин, которые могут получить ее в результате слабости в области бедренного канала в паху.

Вентральные грыжи (также называемые абдоминальными грыжами)

Послеоперационная грыжа

При абдоминальной хирургии существует риск возникновения послеоперационной грыжи. Этот тип грыжи выпирает через шрам после перенесенной операции и может возникать в любом месте живота через несколько месяцев или лет после операции.

Пупочная грыжа

Эта грыжа наблюдается у детей и взрослых обоих полов в области пупочного кольца, окружающего пупок. Это может быть вызвано дефектом, присутствующим при рождении, или может возникнуть со временем из-за ожирения, чрезмерного кашля или беременности.

Эпигастральная грыжа

Эпигастральная грыжа проталкивает брюшную стенку между нижней частью грудины и пупком. И мужчины, и женщины могут получить этот тип грыжи, который обычно является результатом слабости, присутствующей при рождении, в сочетании с внутрибрюшным давлением по средней линии.

Другие виды грыж

Ваш врач может использовать другие термины для описания вашей грыжи. Если у вас есть грыжи с обеих сторон паха, они известны как двусторонние грыжи.Если ваша грыжа возникла в том же месте, что и предыдущая пластика грыжи, это называется рецидивирующей грыжей.

Где возникают грыжи

Варианты лечения

Цель операции — восстановить слабую ткань брюшной стенки, чтобы кишечник и другие ткани не могли снова пройти через нее. Как правило, чем раньше проводится операция, тем меньше размер грыжи и меньше травм в результате операции. Как правило, более быстрое выздоровление наблюдается при небольших грыжах.Поэтому может быть полезно обратиться за медицинской помощью раньше, чем позже.

После того, как ваша грыжа будет успешно вылечена и вы восстановитесь после операции, вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.

Операционные возможности:

Хирургическое лечение вентральной (абдоминальной) грыжи

В зависимости от расположения и степени тяжести абдоминальной грыжи, а также от вашей истории болезни врач порекомендует либо открытую, либо лапароскопическую операцию. В каждом хирургическом варианте существуют разные методы пластики грыжи. Следующая информация поможет вам понять эти варианты лечения грыжи.

Открытая хирургия

Ваш врач делает разрез в брюшной полости, где находится грыжа. Кишечник или ткань внутри грыжевого мешка помещается обратно в брюшную полость.

Грыжа лечится одним из двух способов:

«Первичный ремонт» — Этот ремонт включает сшивание тканей брюшной стенки вместе с помощью швов, таких как шовный материал GORE-TEX®.

«Пластырь для ремонта» — Пластырь, такой как биоматериал GORE® DUALMESH® PLUS, накладывается так, чтобы он покрыл грыжевой дефект и перекрыл его. Затем прикрепляется патч. Со временем ткань вашего тела естественным образом превращается в пластырь, чтобы помочь ему оставаться на месте и укрепить ремонт. Биоматериалы GORE® DUALMESH® предназначены для прочного прикрепления к тканям брюшной стенки с одной стороны, но не к кишечнику и уязвимым тканям с другой стороны. Биоматериал GORE® DUALMESH® PLUS — это первый продукт для пластики грыжи с двумя поверхностями, содержащий антимикробные агенты, которые подавляют рост микробов (так называемую колонизацию) на пластыре на срок до 14 дней после операции.Эта функция может быть полезна для пациентов, так как сообщается, что инфекции можно ожидать примерно в 10% случаев пластики открытых вентральных грыж. *

Кожный разрез закрывается швами, скобами, хирургической лентой или специальным клеем.

* Klinge U, Conze J, Krones CJ, Schumpelick V. Послеоперационная грыжа: открытые методы. Всемирный журнал хирургии 2005; 29 (9): 1066-1072.

Лапароскопическая хирургия

Ваш врач делает несколько небольших разрезов (обычно от трех до шести) в брюшной стенке, окружающей грыжу.

Ваш живот наполнен углекислым газом. Хирургические инструменты и лапароскоп (специальная камера) вводятся через разрезы в брюшную полость

С помощью хирургических инструментов выполняется «пластырь» (см. Описание в разделе «Открытая хирургия» выше).

Газ выпускается, и надрезы кожи закрываются.

Лапароскопическая пластика вентральной грыжи обычно выполняется под общей анестезией, и многие из них выполняются в тот же день. Лапароскопическая хирургия вентральной грыжи предлагает потенциальные преимущества, такие как более быстрое время восстановления, уменьшение боли, меньшая частота инфекций, меньшее количество рецидивов грыжи и меньше осложнений.

Независимо от того, проводите ли вы открытую операцию или лапароскопическую операцию, медицинские исследования показали, что пластырь является наиболее эффективным подходом в большинстве случаев вентральной грыжи.

Хирургия паховой грыжи

В зависимости от локализации и степени тяжести паховой грыжи, а также от вашей истории болезни врач порекомендует либо открытую, либо лапароскопическую операцию. В каждом хирургическом варианте используются разные методы пластики грыжи. Следующая информация поможет вам понять эти варианты лечения грыжи.

Открытая хирургия

• Ваш врач делает разрез на той же стороне, что и грыжа, под углом чуть выше складки, где живот соединяется с бедром. Это можно сделать под местной эпидуральной или общей анестезией.
• Кишечник или другая ткань внутри грыжевого мешка помещается обратно в брюшную полость. Лишний мешок можно перевязать или удалить.
• Грыжа восстанавливается одним из трех способов:
  • «Первичный ремонт» — также известный как «шовный ремонт», этот ремонт включает в себя сшивание тканей брюшной стенки вместе с помощью швов, таких как шовный материал GORE-TEX®.
  • «Пластырь или пластырь без натяжения» — пластырь накладывается на слабый участок вокруг грыжи перед мышцами. Со временем ткань вашего тела естественным образом превращается в пластырь, чтобы его можно было восстановить.
  • «Ремонт с помощью пробок и пластырей» — Пробка для заполнения пространства, такая как GORE® BIO-A® Hernia Plug, помещается внутрь паховой грыжи для укрепления и поддержки слабых тканей. Затем на эту область накладывается пластырь. Пробка для грыжи GORE® BIO-A® — единственная пробка для грыжи, которая на 100% является биоабсорбируемой и предназначена для уменьшения осложнений, связанных с постоянными пробками для грыжи.
• Кожный разрез закрывается швами, скобами, хирургической лентой или специальным клеем.

Лапароскопическая хирургия

• Ваш врач делает несколько небольших разрезов (обычно от трех до шести) в брюшной стенке вокруг грыжи.
• Ваш живот наполняется углекислым газом, хирургические инструменты и лапароскоп (специальная камера) вводятся через разрезы в брюшную полость.
• Хирургические инструменты вводятся через разрезы в брюшную полость.
• Грыжа восстанавливается с помощью техники «пластыря» (см. Описание в разделе «Открытая хирургия» выше). Однако в этом случае пластырь размещается за мышцами.
• Газ выпускается, и разрезы кожи закрываются.

Большинство лапароскопических операций проводится в тот же день под общим наркозом. Поскольку требуются только небольшие разрезы, лапароскопическая хирургия обеспечивает более быстрое восстановление, уменьшение боли, уменьшение рецидивов грыжи и меньшее количество осложнений.

Подготовка к операции

Чего ожидать от врача

Перед операцией по пластике грыжи ваш врач проведет медицинское обследование. Обычно сюда входят:

• Просмотрите свой медицинский и хирургический анамнез.
• Проведите медицинский осмотр.
• Обсудите принимаемые вами лекарства, диету и травяные добавки.
• При необходимости выполните лабораторные анализы, такие как анализ крови и рентген.
• При необходимости проведите дополнительное тестирование, например, легочные или сердечные тесты.

Ваш врач также поговорит с вами о том, будете ли вы делать открытую операцию или лапароскопическую операцию, а также расскажет о преимуществах и рисках каждого из них.

Как можно приготовить

Есть несколько вещей, которые вам нужно сделать, чтобы сделать вашу операцию более гладкой:

За неделю до операции

• Вас могут попросить прекратить прием аспирина, продуктов, содержащих аспирин, или некоторых препаратов, разжижающих кровь. Некоторые диеты и травяные добавки необходимо прекратить за две недели до операции.
• Посоветуйтесь со своим врачом, какие лекарства можно принимать утром перед операцией.
• Если вы курильщик, постарайтесь бросить курить или сократить его как можно больше.
• Примите меры, чтобы кто-нибудь отвез вас в больницу в день операции, а затем домой.
• Вы можете попросить кого-нибудь остаться с вами в течение нескольких дней после операции, особенно если у вас открытая операция.

Накануне операции

• Ваш врач может попросить вас выпить слабительное, чтобы очистить кишечник.
• Ваш врач может посоветовать вам не есть по прошествии определенного времени и пить только прозрачные жидкости до полуночи перед операцией.
• Возьмите с собой ночную сумку, если вы остаетесь в больнице. Оставьте дома ценные вещи, такие как кольца и часы.
• Носите свободную одежду по дороге домой и в течение нескольких дней после этого.

Чего ожидать после операции по поводу грыжи

Когда вы вернетесь домой после операции по удалению грыжи, восстановление после лапароскопической операции займет несколько дней и, возможно, больше, если у вас была открытая операция.Ниже приведены способы помочь себе почувствовать себя лучше и вернуться к обычному распорядку дня.

• Уменьшите отек вокруг хирургического разреза, используя пакет со льдом 3-5 раз в день в течение 15-20 минут за раз
• Примите обезболивающее, которое прописал врач, вовремя и в соответствии с указаниями
• Возобновите душ или ванну по совету врача, обычно через день или около того после операции
• Как можно скорее совершайте частые короткие прогулки, чтобы улучшить кровообращение и минимизировать риск образования тромбов в ногах
• Избегайте подъема тяжестей в течение как минимум недели.Ваш хирург обсудит для вас особые рекомендации.
• Обратитесь к врачу для повторного осмотра через 1-3 недели после операции
• Соблюдайте здоровую диету и пейте много воды
• Спросите у врача о возвращении на работу

Когда звонить врачу

• Температура 101 ° F / 38 ° C или выше
• Тошнота или рвота
• Затрудненное мочеиспускание
• Повышенное покраснение или дренаж из разрезов
• Боль, не облегчаемая лекарствами
• Кровотечение
• Чрезмерный синяк или опухоль (некоторые синяки и припухлости являются нормальным явлением)

Вопросы к врачу

Чтобы помочь вам получить необходимую информацию о вашей грыже и вариантах лечения, компания Gore разработала этот список вопросов, которые вы можете задать своему врачу.

Обязательно принесите эту форму на следующий прием и запишите ответы врача в отведенном для этого месте.

Этот веб-сайт не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Только врач или другой квалифицированный медицинский работник может диагностировать и лечить грыжу.

Хирургическое лечение паховой грыжи Информация от SAGES

О вашей паховой грыже и лапароскопическом лечении:

Около 600 000 операций по пластике паховой грыжи или паховой грыжи ежегодно выполняется в США.Некоторые выполняются обычным «открытым» методом. Некоторые операции по удалению грыж выполняются с помощью небольшого телескопа, известного как лапароскоп. Если ваш хирург рекомендовал пластику грыжи, эта брошюра поможет вам понять, что такое грыжа и каковы варианты лечения.

О грыжах

Что такое грыжа?

• Грыжа — это разрыв или пространство в прочной ткани, которая удерживает мышцы на месте. Грыжа возникает, когда внутренние слои мышц живота ослабляются, что приводит к выпуклости или разрывам.Точно так же, как внутренняя камера проталкивается через поврежденную шину, внутренняя подкладка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя небольшой воздушный шар, похожий на мешок. Это может позволить петле кишечника или брюшной ткани проникнуть в мешочек. Грыжа может вызвать дискомфорт, сильную боль или другие потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать неотложной операции.
• И мужчины, и женщины могут получить грыжу.
• Вы можете родиться с грыжей (врожденной) или со временем развить ее.
• Грыжа не проходит со временем и не проходит сама по себе. Не существует упражнений или режима физиотерапии, которые могут заставить грыжу исчезнуть.

Как узнать, есть ли у меня паховая грыжа?

• Обычно грыжи возникают в паховой области (паховая) , пупка (пупочная) и в месте предыдущей операции () (послеоперационная) .
• Обычно грыжу легко распознать. Вы можете заметить выпуклость под кожей.Вы можете чувствовать боль или дискомфорт, когда поднимаете тяжелые предметы, кашляете, напрягаетесь во время мочеиспускания или дефекации, а также при длительном стоянии или сидении. В других случаях грыжа может быть обнаружена вашим врачом при обычном медицинском осмотре.
• Боль может быть острой и немедленной или тупой, усиливающейся к концу дня.
• Сильная, постоянная боль, покраснение и болезненность — признаки того, что грыжа может быть ущемлена или ущемлена. Еще одним признаком этого является то, что выпуклость появлялась и исчезала, а теперь выпирает.Эти симптомы вызывают беспокойство, и вам следует немедленно обратиться к терапевту или хирургу.

Что вызывает паховую грыжу?

Стенка живота имеет естественные участки потенциальной слабости. Грыжи могут развиваться в тех или иных областях из-за сильной нагрузки на брюшную стенку, старения, травмы, старого разреза или слабости, присутствующей с рождения. Заболеть грыжей может любой человек в любом возрасте. Большинство грыж у детей врожденные. У взрослых естественная слабость или напряжение в результате подъема тяжестей, непрекращающийся кашель, затрудненное опорожнение кишечника или мочеиспускание могут привести к ослаблению или отделению брюшной стенки.

Каковы преимущества лапароскопической пластики паховой грыжи?

Лапароскопическая герниопластика — это метод устранения разрывов в брюшной стенке (мышцах) с помощью небольших разрезов, телескопов и пластыря (сетки). Лапароскопическая пластика позволяет большинству пациентов быстрее вернуться к работе и к нормальной жизнедеятельности.

Вы кандидат на лапароскопическое удаление паховой грыжи?

Только после тщательного обследования ваш хирург может определить, подходит ли вам лапароскопическая пластика грыжи.Процедура может быть не лучшей для некоторых пациентов, которые ранее перенесли абдоминальные операции, операции на предстательной железе или сопутствующие заболевания.

Лапароскопическая пластика паховой грыжи

Какая требуется подготовка?

• Большинство операций по поводу грыжи проводится в амбулаторных условиях, поэтому вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день, когда будет проведена операция.
• Предоперационная подготовка включает анализ крови, медицинское обследование и ЭКГ в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
• После того, как ваш хирург обсудит с вами потенциальные риски и преимущества операции, вам необходимо будет предоставить письменное согласие на операцию.
• Рекомендуется принять душ перед операцией вечером или утром с мылом с антибиотиками.
• После полуночи накануне операции вы не должны есть и пить ничего, кроме лекарств, которые ваш хирург разрешил вам запивать глотком воды утром в день операции.
• Прием таких лекарств, как аспирин, антикоагулянты, противовоспалительные препараты (лекарства от артрита) и витамин Е, возможно, придется временно прекратить на несколько дней или неделю до операции. Ваш хирург обсудит это с вами и даст инструкции относительно принимаемых вами лекарств во время операции.
• Диетические лекарства или зверобой не следует использовать в течение двух недель до операции.
• Бросьте курить и окажите любую помощь по дому. Курение может увеличить риск рецидива грыжи или ее рецидива после операции. В некоторых случаях ваш хирург может потребовать, чтобы вы бросили курить до операции.

Как выполняется процедура?

Есть несколько вариантов для пациента с грыжей.

• Использование фермы (пояса для грыжи) назначается редко, поскольку обычно неэффективно. Это может облегчить некоторый дискомфорт, но не предотвратит возможность ущемления кишечника или удушения.
• Большинство грыж требуют хирургического вмешательства.
• Хирургические процедуры выполняются одним из двух способов:
  1. Открытый доступ выполняется снаружи через разрез от трех до четырех дюймов в паху или в области грыжи. Разрез пройдет через кожу, подкожно-жировую клетчатку и позволит хирургу добраться до уровня дефекта. Хирург может решить использовать небольшой кусок хирургической сетки для устранения дефекта или отверстия. Этот метод может выполняться под местной анестезией и седативным действием, с использованием спинальной анестезии или общей анестезии.
  2. Лапароскопическая пластика грыжи выполняется с помощью лапароскопа (крошечный телескоп), подключенного к специальной камере, которая вводится через канюлю, небольшую полую трубку, позволяющую хирургу просматривать грыжу и окружающие ткани на видеоэкране.

Вставляются другие канюли, которые позволяют хирургу работать «внутри».«Обычно необходимы три отдельных разреза в четверть дюйма. Грыжа лечится из-за брюшной стенки. Небольшой кусок хирургической сетки накладывается на грыжевой дефект, и его можно зафиксировать на месте с помощью скоб, герметика или швов. Эта операция обычно проводится под общим наркозом.

Что произойдет, если операция не может быть выполнена или завершена лапароскопическим методом?

У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен. Факторы, которые могут увеличить вероятность выбора или перехода на «открытую» процедуру, могут включать ожирение, предшествующие операции на брюшной полости, вызвавшие плотную рубцовую ткань, неспособность визуализировать органы или проблемы с кровотечением во время операции.

Решение о проведении открытой процедуры — это суждение, принимаемое вашим хирургом до или во время самой операции. Когда хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее хорошее хирургическое решение.Решение перейти на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.

После операции

Чего мне следует ожидать после операции?

• После операции вас переведут в комнату восстановления, где за вами будут наблюдать в течение 1-2 часов, пока вы полностью не проснетесь.
• Как только вы проснетесь и сможете ходить, пить жидкость и мочиться, вас отправят домой.
• При любой операции по поводу грыжи вы можете ожидать некоторой болезненности в основном в течение первых 24-48 часов.
• Предлагаем вам встать примерно на следующий день после операции.
• После лапароскопической пластики грыжи вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение недели. Эти действия включают принятие душа, вождение автомобиля, подъем по лестнице, подъем, работу и вступление в половую связь.
• Позвоните и назначьте повторный прием в течение 2 недель после операции.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть?

• Любая операция может быть связана с осложнениями.Первичные осложнения любой операции — кровотечение и инфекция, которые не характерны для лапароскопической герниопластики.
• Риск повреждения мочевого пузыря, кишечника, кровеносных сосудов, нервов или семенной трубки, идущей к яичку, очень низок.
• Может возникнуть затруднение мочеиспускания после операции и может потребоваться установка катетера или трубки для дренирования мочевого пузыря после операции. Перед операцией вам следует спросить своего хирурга о способах предотвращения этого.
• Ушиб и отек мошонки, основания полового члена и яичек не редкость при открытом и лапароскопическом лечении. У подавляющего большинства пациентов это постепенно проходит само по себе.
• Каждый раз, когда грыжа восстанавливается, она может вернуться. Эта частота долгосрочных рецидивов низкая у пациентов, перенесших лапароскопическое вмешательство опытным хирургом. Ваш хирург поможет вам решить, меньше ли риск лапароскопической пластики грыжи, чем риск оставить это состояние без лечения.
• Важно помнить, что перед проведением любого типа операции — лапароскопической или открытой — вы должны спросить своего хирурга о его / ее обучении и опыте проведения операции.

Когда звонить врачу

Обязательно позвоните своему врачу или хирургу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Стойкая лихорадка выше 101 градуса F (39 C)
• Кровотечение
• Увеличение отека живота или паха
• Боль, которую не снимают лекарства
• Постоянная тошнота или рвота
• Отсутствие мочеиспускания
• Озноб
• Постоянный кашель или одышка
• Дренаж (гной) с неприятным запахом из любого разреза
• Покраснение вокруг любого разреза, которое усиливается или увеличивается
• Вы не можете есть или пить жидкость

Эта брошюра не предназначена для обсуждения с вашим хирургом необходимости лапароскопической хирургии паховой грыжи. Если у вас есть вопросы о необходимости операции по удалению грыжи, ваших альтернативах, выставлении счетов или страховом покрытии, а также о вашей подготовке и опыте хирургов, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или его / ее офисный персонал. Если у вас есть вопросы об операции или последующем наблюдении, обсудите их со своим хирургом до или после операции.

Цветные изображения: Атлас минимально инвазивной хирургии, Jones DB, et al. Авторское право 2006 Cine-Med.

Информация о лапароскопической пластике вентральной грыжи от SAGES

Ежегодно в США выполняется примерно 350 000–500 000 операций по пластике вентральной грыжи.Многие из них выполняются обычным «открытым» методом. Некоторые из них выполняются лапароскопически. Если ваш хирург порекомендовал вам лапароскопическое лечение, эта брошюра поможет вам понять, что такое грыжа, и узнать больше о лечении.

Лапароскопическая пластика вентральной грыжи — это метод устранения разрывов или отверстий в брюшной стенке с использованием небольших разрезов, лапароскопов (небольших телескопов, вставляемых в брюшную полость) и пластыря (экрана или сетки) для укрепления брюшной стенки. Некоторым пациентам он может предложить более быстрое возвращение к работе и нормальной деятельности с уменьшением боли.

О грыжах

Что такое вентральная грыжа?

• Когда возникает вентральная грыжа, она обычно возникает в брюшной стенке, где был сделан предыдущий хирургический разрез. В этой области расслабились мышцы живота; это приводит к выпуклости или разрыву. Точно так же, как внутренняя камера проталкивается через поврежденную шину, внутренняя подкладка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя мешок, похожий на воздушный шар. Это может позволить петле кишечника или другому содержимому брюшной полости попасть в мешок.Если содержимое брюшной полости застревает в мешочке, оно может попасть в ловушку или «застрять». Это может привести к потенциально серьезным проблемам, которые могут потребовать неотложной операции.
• Другими участками, на которых могут развиваться вентральные грыжи, являются пупок (пупок) или любая другая область брюшной стенки.
• Грыжа не проходит со временем и не проходит сама по себе.
  

Как узнать, есть ли у меня вентральная грыжа?

• Грыжа обычно определяется как выпуклость под кожей.Иногда это совсем не вызывает дискомфорта, но вы можете почувствовать боль, когда поднимаете тяжелые предметы, кашлять, напряжение во время мочеиспускания или дефекации, а также при длительном стоянии или сидении.
• Дискомфорт может быть резким или тупой, но усиливается к концу дня. Любой продолжительный или сильный дискомфорт, покраснение, тошнота или рвота, связанные с выпуклостью, являются признаками того, что грыжа может быть зажата или ущемлена. Эти симптомы вызывают беспокойство, и рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу или хирургу.

Что вызывает вентральную грыжу?

• Разрез на брюшной стенке всегда будет потенциальной слабостью. Грыжи могут развиться на этих участках из-за сильного напряжения, старения, ожирения, травмы или инфекции на этом участке после операции. Они могут возникнуть сразу после операции или могут не проявиться спустя годы после операции.
• Заболеть грыжей может любой человек в любом возрасте. Они чаще встречаются с возрастом. Определенные виды деятельности могут увеличить вероятность грыжи, включая постоянный кашель, трудности с дефекацией или мочеиспусканием или частую потребность в натуживании.

Лапароскопическая хирургия

Каковы преимущества лапароскопической пластики вентральной грыжи?

Результаты могут отличаться в зависимости от типа процедуры и общего состояния каждого пациента. Общие преимущества могут включать:

• Уменьшение послеоперационной боли
• Сокращенное пребывание в больнице
• Более быстрое возвращение к обычной диете
• Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
• Меньше раневых инфекций

Вы кандидат на лапароскопическое лечение вентральной грыжи?

Только после тщательного обследования ваш хирург может определить, подходит ли вам лапароскопическая пластика вентральной грыжи. Процедура может быть не лучшей для некоторых пациентов, у которых ранее были обширные операции на брюшной полости, грыжи, обнаруженные в необычных или труднодоступных местах, или при сопутствующих заболеваниях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного случая.

Какие препараты необходимы для лапароскопической пластики вентральной грыжи?

• Большинство простых операций по поводу грыжи выполняются в амбулаторных условиях, поэтому вы, вероятно, отправитесь домой в тот же или на следующий день, когда будет проведена операция.
• Более сложные или повторяющиеся операции по поводу грыжи могут потребовать от вас провести несколько дней в больнице после операции.
• Предоперационная подготовка включает анализ крови, медицинское обследование, рентген грудной клетки и ЭКГ в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
• После того, как ваш хирург обсудит с вами потенциальные риски и преимущества операции, вам необходимо будет предоставить письменное согласие на операцию.
• Рекомендуется принять душ накануне или утром перед операцией.
• Ваш хирург, моя просьба полностью опорожнить толстую кишку и очистить кишечник перед операцией. Обычно необходимо пить специальный очищающий раствор. Вас могут попросить пить прозрачные жидкости только за один или несколько дней до операции.
• После полуночи накануне операции вы не должны есть и пить ничего, кроме лекарств, которые ваш хирург разрешил вам запивать глотком воды утром в день операции.
• Прием препаратов, таких как антикоагулянты, противовоспалительные препараты (лекарства от артрита) и витамин Е, необходимо будет временно прекратить на несколько дней или неделю до операции.
• Диетические лекарства или зверобой не следует использовать в течение двух недель до операции.
• Настоятельно рекомендуется, а иногда и требуется, чтобы вы бросили курить до операции
• Организуйте любую помощь, которая может вам понадобиться дома.

Как выполняется лапароскопическая пластика вентральной грыжи?

Есть несколько вариантов для пациента с вентральной грыжей.

• Иногда назначают связующее для брюшной стенки, но часто неэффективно.
• Вентральные грыжи не проходят сами по себе и со временем могут увеличиваться.
• Хирургическое вмешательство является предпочтительным лечением и проводится одним из двух способов:
  1. Традиционный доступ выполняется через разрез в брюшной стенке. Он может пройти через часть или весь предыдущий разрез, кожу, нижележащий жировой слой и попасть в брюшную полость. Хирург может решить сшить ваши естественные ткани обратно вместе, но часто требуется размещение сетки (экрана) в брюшной стенке или на ней для надежного закрытия.Этот метод чаще всего выполняется под общим наркозом, но в определенных ситуациях может выполняться под местной анестезией с седацией или спинальной анестезией. Ваш хирург поможет вам выбрать наиболее подходящую анестезию.
     
  2. Второй доступ — лапароскопическая пластика вентральной грыжи. В этом подходе лапароскоп (крошечный телескоп с прикрепленной телекамерой) вводится через канюлю (небольшую полую трубку). Лапароскоп и телекамера позволяют хирургу осмотреть грыжу изнутри.Другие небольшие разрезы потребуются для других небольших канюль для размещения других инструментов, чтобы удалить любую рубцовую ткань и ввести хирургическую сетку в брюшную полость. Эта сетка, или ширма, фиксируется под грыжевым дефектом к прочным тканям брюшной стенки. Он фиксируется специальными хирургическими инструментами и, во многих случаях, наложением швов. Обычно необходимы три или четыре разреза от 1/4 до 1/2 дюйма. Швы, проходящие через всю толщину брюшной стенки, накладываются через меньшие разрезы по окружности сетки.Эта операция обычно проводится под общим наркозом.
     

Чего мне следует ожидать в день операции по восстановлению вентральной грыжи?

• Обычно вы приезжаете в больницу утром в день операции.
• Квалифицированный медицинский персонал обычно вводит небольшую иглу или катетер в вашу вену для выдачи лекарства во время операции. Часто могут быть назначены предоперационные лекарства, такие как антибиотики.
• Анестезия продлится до нескольких часов после операции.
• После операции вы попадете в комнату восстановления и останетесь там, пока полностью не проснетесь.
• Многие пациенты уходят домой в тот же день операции, в то время как другим может потребоваться госпитализация на день или более после операции. Необходимость оставаться в больнице будет определяться в зависимости от объема операции и вашего общего состояния здоровья.

Что произойдет, если пластика вентральной грыжи не может быть выполнена или завершена лапароскопическим методом?

У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен.Факторы, которые могут увеличить вероятность выбора или перехода на «открытую» процедуру, могут включать ожирение, предшествующие операции на брюшной полости, вызвавшие плотную рубцовую ткань, неспособность визуализировать органы или проблемы с кровотечением во время операции.

Решение о проведении открытой процедуры — это суждение, принимаемое вашим хирургом до или во время самой операции. Когда хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую операцию в открытую, это не осложнение, а скорее здравое хирургическое решение.Решение перейти на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.

После операции

Чего мне следует ожидать после операции на вентральной грыже?

• Пациентам рекомендуется заниматься легкой деятельностью дома после операции. Ваш хирург определит степень активности, включая поднятие тяжестей и другие виды физических нагрузок. Внимательно следуйте советам хирурга.
• Послеоперационный дискомфорт обычно от слабого до умеренного.Часто пациентам требуется обезболивающее.
• Если у вас начался жар, озноб, рвота, вы не можете мочиться или почувствуете дренаж из разрезов, вам следует немедленно позвонить своему хирургу.
• Если вы испытываете длительную болезненность и не получаете облегчения от прописанных вам обезболивающих, вам следует сообщить об этом своему хирургу.
• Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности за короткий период времени. Эти действия включают принятие душа, вождение автомобиля, подъем по лестнице, работу и половой акт.
• Иногда у пациентов появляется уплотнение или припухлость в том месте, где была грыжа. Часто это происходит из-за скопления жидкости в предыдущем пространстве грыжи. Чаще всего со временем это проходит само. В противном случае ваш хирург может провести аспирацию через иглу в офисе.
• Вы должны спросить своего врача, когда вам нужно назначить повторный прием. Обычно пациенты назначают контрольные визиты в течение 2-3 недель после операции.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть?

• Хотя эта операция считается безопасной, могут возникнуть осложнения, которые могут возникнуть при любой операции, и вам следует проконсультироваться со своим врачом относительно вашего конкретного случая. Осложнения во время операции могут включать побочные реакции на общую анестезию, кровотечение или повреждение кишечника или других органов брюшной полости. Другие возможные проблемы включают пневмонию, тромбы или проблемы с сердцем.Если в сетке возникает инфекция, возможно, ее необходимо удалить или заменить. Кроме того, каждый раз, когда грыжа восстанавливается, она может вернуться.
• Частота отдаленных рецидивов пока не известна. Первые результаты показывают, что он ничем не хуже открытого подхода. Ваш хирург поможет вам решить, меньше ли риск лапароскопической герниопластики вентральной грыжи, чем риск оставить это состояние без лечения.
• Важно помнить, что перед тем, как перенести любую операцию, лапароскопическую или традиционную, вы должны спросить своего хирурга о его / ее обучении и опыте.

Когда звонить врачу

Обязательно позвоните своему хирургу, если у вас появятся следующие признаки:

• Стойкая лихорадка выше 101 F (39 C)
• Кровотечение
• Повышенная опухоль или боль в животе
• Боль, которую не снимают лекарства
• Постоянная тошнота или рвота
• Озноб
• Постоянный кашель или одышка
• Дренаж из любого разреза
• Покраснение вокруг разрезов

Эта брошюра не предназначена для обсуждения с вашим хирургом необходимости проведения лапароскопической операции по пластике вентральной грыжи . Если у вас есть вопросы о необходимости операции по удалению грыжи, об альтернативах , выставлении счетов или страховом покрытии, а также об обучении и опыте вашего хирурга, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или его / ее офисный персонал. Если у вас есть вопросы об операции или последующем наблюдении, обсудите их со своим хирургом до или после операции.

Цветные изображения: Атлас минимально инвазивной хирургии, Jones DB, et al. Авторское право 2006 Cine-Med.

Грыжи брюшной стенки | Эпическая забота

Большинство пациентов, впервые перенесших операцию по удалению грыжи, в тот же день безопасно и с комфортом отправятся домой.Пациенты, которым требуется реконструкция брюшной стенки по поводу больших грыж или имеют серьезные заболевания, останутся в больнице.

На скорость выздоровления влияет множество факторов, таких как тип операции, ранее существовавшая боль, культурные ожидания, личный порог боли и сложность операции. Мы ориентируемся на эти факторы применительно к вам и разрабатываем многоаспектную программу улучшенного восстановления и комфорта (ERC), которая поможет вам восстановиться как можно быстрее и комфортнее. Наша программа ERC фокусируется на трех этапах хирургии: дооперационном, оперативном и послеоперационном.

Предоперационное обезболивание
Исследования показали, что лекарственные препараты и нервные / полевые блоки могут притуплять болевые сигналы, передаваемые в мозг. Это называется упреждающей анальгезией. За счет подавления передачи болевого сигнала пациенты обычно меньше болеют во время и после операции. С нашей программой ERC мы можем использовать несколько лекарств, включая (перорально или внутривенно) ацетаминофен, ингибиторы Цокс-2 (например, целебрекс), габапентиноиды (например, Lyrica) и / или агонисты опиоидных рецепторов (например,грамм. Трамадол).

Оперативное обезболивание
Один из лучших способов ускорить выздоровление — это хирургическое вмешательство через небольшие разрезы с использованием лапароскопии или современных роботизированных хирургических систем. В рамках нашей программы ERC мы обычно выполняем блокаду нерва или поля до разреза или в начале операции, чтобы притупить болевые сигналы. Наши анестезиологи обучены выполнять сложные нервные и полевые блокады, такие как TAP (transversus abdominis plane), Quadratus Lumborum или Rectus Sheath.

Послеоперационное обезболивание
Большинство пациентов беспокоятся о боли после операции. Мы позаботимся о том, чтобы вам было комфортно после операции, но важно помнить, что боль — это способ тела направлять вас. Боль — это один из способов заставить вас расслабиться, особенно если вы перенапряглись после операции, и боль подскажет вам, когда вы потенциально навредите восстановлению. Мы не хотим полностью устранять боль. Также для полного устранения боли после операции потребуются наркотики, которые могут привести к сильному запору, головокружению и тошноте.Запор после операции по удалению грыжи обычно хуже, чем сама послеоперационная боль.

Самое важное после операции — отдыхать. После большинства операций по поводу грыжи вам потребуется 2-3 полных дня отдыха. Когда вы вернетесь домой после операции, постарайтесь много спать или отдыхать на диване. Вы сможете гулять по дому или во дворе, но в основном сосредоточьтесь на расслаблении и отдыхе. Многие пациенты находят травяные чаи очень успокаивающими и расслабляющими. Также рекомендуется заморозить разрезы в течение первых 2 дней.

В течение первых 2 дней после операции мы рекомендуем чередовать Ибупрофен и Тайленол. Когда вы вернетесь домой, начните с приема ибупрофена. Через три часа примите Тайленол. Продолжайте чередовать прием каждого лекарства каждые шесть часов. Таким образом, каждые три часа вы принимаете обезболивающее. При таком режиме приема наркотических обезболивающих не требуется.