Принцип работы байпаса: Что такое байпас? — dvd-auto.ru — Штатные головные устройства c GPS навигацией

Содержание

Что такое байпас?

Что может быть приятнее тепла в доме в отопительный сезон? Только тепло, которое постоянно поддерживается на нужном уровне и которое не нужно регулировать самостоятельно.

Благодаря тому, что на рынке давно появились современные отопительные системы, поддерживающие нужную температуру, отопление частного дома стало максимально комфортным. В таких системах регулировкой температуры является байпас, о котором мы и хотим рассказать вам в этом материале.

Что такое байпас и для чего он нужен?

Байпас представляет собой перемычку с запорно-регулирующей арматурой, в виде трубы, устанавливаемую между прямой и обратной проводкой традиционного радиаторного отопления. Байпас в работе радиатора регулирует подачу теплоносителя, создавая при открытом клапане обводную линию (или параллельный поток).

Принцип работы байпаса

Нормальное функционирование системы возможно при открытой перемычке байпаса. В этом случае он свободно пропускает через себя поток теплоносителя. Однако в случае, если этот поток нужно ограничить, клапан байпаса закрывается, и вода вынуждена искать обход этого отрезка.

ДВИЖЕНИЕ ТЕПЛОНОСИТЕЛЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ И ОТКРЫТОМ КЛАПАНЕ БАЙПАСА

Диаметр трубы байпаса всегда меньше диаметра подводящей трубы, только так можно добиться правильной блокировки тока жидкости в ситуации с закрытым клапаном

Преимущества байпаса

Упрощение обслуживания системы отопления, а также заполнения и опорожнения труб и радиаторов;
Повышение КПД отопительной системы при большом количестве батарей, и, как следствие, снижение расхода энергии;
Исключение проблемы завоздушивания из-за разгерметизации трубопровода;
Возможность использования радиаторов даже в аварийных ситуациях при отключении электроэнергии.

Какими бывают байпасы для систем отопления?

Так как байпасы могут применяться в разных видах отопительных систем, их существует два вида – с обратным клапаном и без него. Байпас с обратным клапаном может использоваться для циркуляционных насосов при необходимости, не в постоянном режиме. Система выглядит так – при включении насоса клапан открывается и впускает теплоноситель. При отключении насоса клапан закрывается, и вода больше не может поступать в радиаторы.

БАЙПАС С ОБРАТНЫМ КЛАПАНОМ

Байпас без обратного клапана даёт возможность проводить частичный ремонт отопительной системы, не отключая её и не сливая теплоноситель.

БАЙПАС С КРАНОМ ВМЕСТО ОБРАТНОГО КЛАПАНА

Выбирайте байпас в соответствии со своей системой отопления. Автоматический будет работать сам по себе, а байпас с краном – вручную

Автоматический байпас

Труба автоматического байпаса должна быть на один размер меньше диаметра трубы стояка, иначе теплоноситель в радиаторе просто не будет циркулировать из-за увеличения гидравлического сопротивления в сравнении с байпасом.

Автоматический байпас устанавливается вместе с циркуляционным насосом. Эта комбинация будет работать даже при отсутствии электроэнергии, за счёт естественной циркуляции.

ЦИРКУЛЯЦИОННЫЙ НАСОС В КОМПЛЕКТАЦИИ БАЙПАСА

Автоматика хорошо будет функционировать, если вода в вашем доме достаточно хорошего качества. Вода со множеством примесей быстро приведёт такую систему в негодность

Как установить байпас?

Лучше всего воспользоваться для монтажа услугами профессионалов, которые не только быстро и слаженно проведут все работы, но и проверят систему на эффективность работы, наличие протеканий, дефектов и т. д.

Правил в установке байпаса немало, и вот только часть из них:

Установка должна производиться на максимальном удалении от стояка и на минимальном расстоянии от радиатора;
Можно установить на байпас дополнительный кран, который будет способствовать полноценной циркуляции в помощью радиатора, исключая байпас;
Из-за возможности регулировать уровень горячей воды, байпас может послужить терморегулятором;
Первым устанавливается фильтр, за ним обратный клапан, и потом – циркуляционный насос;
Задействуйте запорные клапаны для установки байпаса в стояк рядом с насосом;
Во избежание скопления воздуха устанавливать байпас рекомендуется горизонтально;
В месте сужения диаметра отопительной системы и уменьшения скорости потока используются шаровые вентили. Это система из двух частей – металлического шара определённого диаметра и корпуса. Пришедшие в негодность вентили отремонтировать нельзя, их можно только заменить. Если вы долгое время не используете шаровые вентили, они могут прикипеть, потому для профилактики их нужно изредка проворачивать.

СИСТЕМА С ШАРОВЫМ ВЕНТИЛЕМ

Будет не лишним напомнить о том, что лучше отдать предпочтение качественному байпасу проверенного производителя. Этот важный элемент системы должен иметь все нужные сертификаты, в том числе документ о гигиеническом соответствии с печатью (обычно продавцом предоставляются копии документов). Визуальный осмотр может дать вам дополнительную информацию о продукте. Удостоверьтесь, что сварные швы не имеют пор, а соединения с резьбой лёгко раскручиваются.

ЭКОНОМИЯ НА ЭЛЕКТРИЧЕСТВЕ – ПРИЯТНЫЙ БОНУС К ТАКОМУ ПОЛЕЗНОМУ ПРИОБРЕТЕНИЮ, КАК БАЙПАС

Часто оптико-акустическими приборами оснащают лестничные площадки, переходы, лифты и другие места общего пользования.

Помогает ли байпас экономить?

Среди всех прочих преимуществ экономия электроэнергии является наиболее значимым плюсом, решающим в пользу установки байпаса.

Проточная и замыкающая системы отопления разнятся между собой достаточно заметно. Замыкающая отопительная система будет расходовать на 30-35% меньше теплоносителя, чем проточная. При этом теплоотдача радиатора уменьшится на 10%. Таким образом, байпас не только делает температуру в доме комфортной, но и экономит ваши деньги.

ДАЖЕ СТАРУЮ СИСТЕМУ ОТОПЛЕНИЯ МОЖНО СДЕЛАТЬ БОЛЕЕ ЭКОНОМНОЙ С ПОМОЩЬЮ УСТАНОВКИ БАЙПАСА

Как пользоваться системой отопления с байпасом?

Если вы являетесь обладателем новой системы отопления, байпас вам не понадобится, так как в таких конструкциях имеется встроенный насос, распределяющий теплоноситель по радиаторам. Насос будет настоящим спасением в ситуации с большим количеством батарей или протяжённых труб в системе.

Новые отопительные системы не обращают внимания на неровный уклон труб и не боятся скопления воздуха.

Впрочем, если ваша система не так нова, не стоит спешить менять её! Именно для вас придуман байпас, который откроет новую жизнь вашим трубам. Он поможет решить многие проблемы, связанные с ошибками во время установки системы, отсутствие естественной циркуляции и т. д.

Внимание! Байпас может быть установлен только на однотрубную отопительную систему. Он устанавливается между подводящей и обратной трубами, чтобы регулировать нагревание радиатора

Как устанавливается байпас на старую отопительную систему?

Для реанимации старой системы отопления вам понадобятся:

Байпас
Циркуляционный насос
Шаровые краны (2 шт.) или обратный клапан

Первым устанавливается байпас – параллельно трубе. Затем на него монтируется циркуляционный насос, а по обеим сторонам от него устанавливают запорные краны. Шаровые краны имеют преимущество перед запорными кранами – они не снижают скорость потока к трубе, однако в случае поломки требуют замены. Обратный клапан же способен дать системе возможность работать автоматически.

Байпас может быть установлен не только перед радиатором, но и рядом с полотенцесушителем:

УСТАНОВКА БАЙПАСА ДЛЯ ПОЛОТЕНЦЕСУШИТЕЛЯ

Помните о том, что система отопления требует к себе повышенного внимания, и все производимые с ней ремонтные и монтажные работы должны проводиться профессионалами. Наши специалисты уже не один год занимаются монтажом систем отопления под ключ, и умеют справляться с любыми трудностями. Мы с удовольствием поможем вам справиться с задачей повышения эффективности отопления в доме!

Остались вопросы?

Закажите консультацию,
и мы подберем для вас идеальное решение!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на и соглашаетесь c политикой конфиденциальности компании.

Что такое байпас: устройство, принцип работы, назначение, изготовление

Оглавление:
Что такое байпас: его устройство и принцип работы
Для чего нужен байпас: его область применения
Установка байпаса: тонкости монтажа своими руками

На вопрос, что такое байпас, коротко можно ответить следующим образом – это обводная труба с запорной арматурой, позволяющая перенаправлять ток жидкости в обход того или иного сантехнического прибора. На этот трубопроводный узел возлагают как минимум две задачи – он обеспечивает бесперебойную работу трубопроводов в моменты ремонта оборудования и дает возможность управлять потоками жидкости. В общем, как в отоплении, так в водоснабжении и многих других трубопроводных системах, байпас является незаменимым узлом. Именно о нем и поговорим в этой статье, в которой вместе с сайтом stroisovety.org разберемся с вопросом, что такое байпас, как он работает, где используется и как делается самостоятельно.

Байпас в системе отопления фото

Что такое байпас: его устройство и принцип работы

Чтобы проще было понять, как со стороны выглядит байпас, а также разобраться с его устройством, рассмотрим простой наглядный пример, с которым знакомы практически все жители многоквартирных домов. Отодвиньте штору на любом окне и посмотрите на батарею отопления, а вернее на участок стены между ней и стояком. Что мы видим? Две горизонтальные трубы, идущие к прибору отопления и перемычку между ними – по сути, это и есть байпас, но наверняка он неполный и в нем отсутствует запорная арматура.

Полный байпас обязательно должен иметь как минимум три крана, без которых он не сможет работать так, как задумано.

Первый кран должен быть установлен непосредственно на самой перемычке. Если это новая система отопления, то на самой трубе, если старая, то внизу, в месте пересечения перемычки с обратным трубопроводом. В первом случае установлен обычный шаровой кран, а во втором так называемый трехходовой кран, который одновременно выполняет функцию тройника. Но суть не в этом – в любом случае такой кран может либо полностью перекрыть ток воды через перемычку, либо уменьшить его до определенного размера. Как минимум, это дает возможность регулировки.

Два других крана смонтированы на горизонтальных подводках к отопительному прибору уже после перемычки – один смонтирован на обратном трубопроводе, а второй на подаче. В случае протечки в отопительном приборе в любой момент эти краны могут быть закрыты, и тем самым предотвращен потоп.
Что такое байпас фото

А теперь представьте на минуту, что первый кран (установленный на перемычке) отсутствует – получается так, что закрыв краны на батарее, вы останавливаете ток воды по всему стояку, лишая тем самым жителей верхних и нижних квартир тепла. Нехорошо как-то получается – именно по этой причине, открывая кран на байпасе и закрывая краны на батарее, вы получаете возможность ремонта отопительного прибора, не останавливая работу целого стояка отопления. Вот вам и принцип работы байпаса. Мало того, такая схема байпаса позволяет еще и регулировать температуру отопительного прибора. Об этом чуть позже, а пока разберемся с областью применения данного узла трубопроводов.

Для чего нужен байпас: его область применения

Практически любая сложная трубопроводная система имеет байпас – его назначение вы уже поняли (оно сводится к получению возможности направить жидкость мимо того или иного прибора) и остается только разобраться с его основной сферой применения в быту. Ознакомимся с этим моментом более подробно.

Байпас в системе водоснабжения. В большинстве случаев это устройство применяется в двух вариантах: во-первых, при установке любого насосного оборудования, в том числе и предназначенного для повышения давления в системе – если на центральный водопровод монтируется насосная станция, то байпас нужен обязательно. Во-вторых, при установке приборов учета (счетчиков воды). Тут имеется одна тонкость – при монтаже байпаса счетчика в квартире могут возникнуть проблемы с коммунальными службами. Здесь байпас может быть расценен как попытка воровства воды – он негласно запрещен. Собрать байпас на домашнем счетчике, конечно, можно, но в процессе опломбировки могут возникнуть проблемы – в большинстве случаев его заменяют обычной вставкой, которая монтируется вместо счетчика на время его проверки или замены. Байпас удобнее, чем трубка, но, увы, его проще не делать, чем спорить с водоснабжающими компаниями. В водопроводных системах байпас выполняет исключительно одну функцию – это обводная магистраль и не более.
Байпас в системе водоснабжения фото
Байпас в системе отопления. Здесь также вариантов несколько: во-первых, это рассмотренный выше пример с приборами отопления; во-вторых, любое оборудование, которое может быть отремонтировано или заменено без остановки системы в целом. В общем, оборудование, без которого система или ее часть может продолжать свою работу. К таким приборам относят циркуляционные насосы в системах отопления с естественной циркуляцией теплоносителя, всевозможные узлы учета и контроля и даже котлы отопления при их последовательном подключении. В отоплении функция байпаса как обводной трубы является не единственной – здесь он может использоваться и в качестве узла регулировки температуры теплоносителя, как описано в примере с батареей отопления. Такое устройство монтируется не только на стояках – некоторая его разновидность применяется в индивидуальных системах отопления. Только в этом случае на байпасе кран не устанавливается – регулировка температуры отопительного прибора осуществляется отсекающими и регулирующими кранами специальной конструкции.
Байпас перемычка фото

В принципе, существуют и другие варианты использования байпаса в водопроводных системах – их может быть много, и здесь главное понять назначение этого узла, его принцип работы и устройство байпаса. Ну а найти ему достойное применение не сложно.

Установка байпаса: тонкости монтажа своими руками

По большому счету, байпас перемычка имеет довольно простую конструкцию, и собрать его можно даже с минимальным опытом сантехнических работ. Еще раз повторюсь, что здесь важен принцип работы данного приспособления и его понимание – зная это, самостоятельно изготовить байпас для циркуляционного насоса или еще чего-либо не так уж и сложно. Рассмотрим этот процесс несколько подробнее.

Что мы имеем? К примеру, магистраль отопления, на которой смонтирован циркуляционный насос. Первое, что следует сделать для установки байпаса, это снять его и немного переделать магистраль – в частности, понадобится несколько увеличить расстояние между резьбовыми концами, на которые был накручен насос. Определить это расстояние лучше всего по месту – в смысле, собрать насос и узел вокруг него как положено.
Для этого сразу же за насосом, с одной и с другой стороны, накручиваем шаровые краны – это можно делать сразу капитально. У нас имеются на насосе разъемные соединения, так что быстро разобрать узел и смонтировать его на трубопроводе проблем не составит.
Вслед за кранами (также с обеих сторон счетчика) устанавливаются тройники точно такого же диаметра, как и сам трубопровод. Здесь следует сделать оговорку – тип тройника зависит от самого трубопровода. В большинстве случаев применяются тройники, изготовленные из того же материала, что и трубы – если полипропилен или металлопластик, то сначала в краны вкручиваются резьбовые оконечники и потом уже к ним подпаиваются или прикручиваются тройники.
В принципе, все, размер задан, и теперь примеряем собранный узел по месту, обрезаем трубопровод по отмеченным меткам и вставляем собранный узел. Для удобства в работе его можно разобрать на американках – попросту говоря, убрать насос, после чего у вас останутся две части трубопроводов, которые и нужно будет соединить с магистралью. После того, как этот участок байпаса будет собран, насос устанавливается на место (капитально) – только после этого можно будет сосредоточиться на самой обводной трубе.
Байпас для циркуляционного насоса фото
Здесь также все несложно – для начала от тройников вверх поднимаем трубопровод настолько, чтобы он не мешал насосу. Дальше поворотами сводим два патрубка, идущих от двух тройников, друг с другом – по крайней мере, задаем им правильное направление друг к другу. А дальше идет перемычка и кран, для установки которого, опять-таки, потребуется разъемное соединение и пара резьбовых оконечников.

В принципе, это и весь байпас для циркуляционного насоса – точно по такому же принципу монтируется и байпас для других сантехнических приборов. Расположить обводной трубопровод можно как вертикально, так и горизонтально – от этого момента его функциональное назначение и качество работы не изменяется.

Вот и все. Теперь вы знаете, что такое байпас и как он работает. Мало того, внимательному и скрупулезному читателю теперь не составит никакого труда самостоятельно изготовить данный узел, без помощи квалифицированных специалистов. Не побоюсь повториться – если вы поймете принцип его работы и разберетесь с устройством и назначением каждого элемента, то собрать байпас своими руками будет несложно.

Автор статьи Александр Куликов

Байпас для радиатора отопления, циркуляционного насоса и полотенцесушителя

Байпас: что это такое и для чего он нужен

5 (100%) голосов: 3

Отопительная система — достаточно сложная конструкция, в процессе функционирования которой возникает много разных нюансов, которыми не стоит пренебрегать. Монтаж системы отопления должен быть выполнен с четким соблюдением правил, ведь каждый элемент выполняет определенную функцию. Не установив какую-то деталь, можно получить неэффективный и некачественный обогрев жилища. В данной статье мы постараемся ответить на вопросы: что такое байпас в системе отопления? Для чего он нужен? В чем заключаются его функции и принцип работы?

Устройство и принцип работы
Виды
org/ListItem»> Установка байпаса для радиаторов отопления
Байпас для циркуляционного насоса
Стабилизатор напряжения с байпасом
Байпас для полотенцесушителя

Байпас

Устройство и принцип работы

Режим байпас, что же это такое? Ответ в самом названии: перевод слова «bypass» с английского языка означает «резервный путь», «обход».

В действительности, байпас в системе отопления — это важная и неотъемлемая деталь (перемычка в виде отрезка трубы), которая предназначена для возможности регулировать подачу теплоносителя в радиаторы с высокой точностью. При помощи такого приспособления, вода, циркулирующая по трубам, имеет дополнительный путь для обхода батареи. За границами байпаса монтируются вспомогательные вентили. Если их закрыть, то отопление продолжит функционировать, а перекрытая батарея будет находиться в свободном доступе для пользователей или специалистов в случае проведения технического обслуживания, профилактики или ремонтных работ.

Соблюдая все ГОСТы, имеющее непосредственное отношение к системе отопления, вы будете не только обеспечены хорошей работой всех узлов, но и обезопасите себя от получения штрафов за несоблюдение правил и требований.

Разберемся подробнее как работает байпас и какое значение имеет для отопления.

Данный механизм устанавливается на радиаторе между входом и выходом и выполняет ряд положительных функций:

поддерживает оптимальный уровень температуры и контролирует расход жидкости;
позволит осуществлять профилактику или замену радиатора, не приостанавливая работу системы отопления;
позволяет уменьшить количество расходуемого теплоносителя;
повышает производительность всей системы возрастет.

Особое внимание следует уделить крану байпаса. Он может быть как штоковым, так и шаровым. Но главное, чтобы он был надежным.

Виды

Выделяют следующие разновидности байпаса:

Байпас на отопление с обратным клапаном — это абсолютно автоматическая система, которая обычно монтируется на насосе. Принцип функционирования основан на том, что избыточное давление, создаваемое насосом, открывает клапан для того, чтобы по нему мог проходить теплоноситель. Если отключить насос, клапан также закроется.
Байпас без вспомогательного оборудования — это система, в которой процесс регулировки подачи теплоносителя осуществляется вручную.

Следует быть очень внимательными с данным приспособлением, т.к. любое загрязнение на клапане может стать причиной его поломки.

Для чего нужен обратный клапан в системе отопления, какие функции он выполняет?

Байпас с краном и клапаном

Установка байпаса для радиаторов отопления

Разобравшись с тем, что такое байпас и какое его предназначение, можно перейти к монтажным работам.

Изначально нужно произвести расчеты и приобрести все нужные комплектующие. Материал, из которого изготовлены трубы, должен быть идентичным материалу основной магистрали. Что касаемо диаметра регулятора, то он должен быть меньших габаритов, чем сечение главного трубопровода.

Чтобы произвести качественный монтаж, специалисты рекомендуют:

Для запорной арматуры выбирать шаровые краны. Благодаря им вы сможете надежно перекрыть подачу теплоносителя.
Нежелательно устанавливать смесительный клапан. В обычной разводке он не будет выполнять полезных функций.
Для однотрубных систем отопления обязательно нужно устанавливать регулирующий механизм.

Непосредственно перед самим процессом установки нужно произвести замеры дистанции между обратной и прямой магистралью радиатора, после чего отрезать часть трубы требуемых параметров. Этот отрезок делится на две равные части и в него монтируется шаровой кран. Если вы используете полипропиленовые трубы, то необходимо произвести гидравлическую опрессовку. В ветку подачи и обратки надо врезать тройники и вмонтировать перемычку. Для того, чтобы в случае необходимости, производить замену радиатора, при этом не сливая всю систему, на вход и выход байпаса следует установить шаровые краны.

После проведения всех вышеописанных манипуляций, остается заполнить трубы теплоносителем.

Именно таким образом осуществляется установка радиатора с байпасом.

Варианты подключения байпаса к радиатору

Байпас для циркуляционного насоса

В первую очередь стоит упомянуть о том, что устанавливать насос на байпасе целесообразно только в системе, приспособленной под самотечное течение воды. Обязательно должен быть оборудован разгонный коллектор, а диаметры всех труб должны соответствовать нормам. В подобной магистрали циркуляционный насос применяется для того, чтобы сделать ее более эффективной.

Байпас для циркуляционного насоса с полипропиленовых труб

Если отопительная система принудительная, то она не сможет работать во время отключения электричества или в случае повреждения или поломки насоса. Поэтому в подобных условиях монтируется циркуляционный насос без байпаса.

Байпас для циркуляционного насоса выполняет функции, подобные тем, что для радиаторов. Различаются они лишь в монтаже:

Насосный узел монтируется на самом байпасе.
Обязательно вместе с насосом используется обратный клапан.

В процессе функционирования насоса образуется разряжение перед обратным клапаном, которое закрывает его и не позволяет воде циркулировать по прямому отрезку магистрального трубопровода.
Когда насос выключен, давление в магистральной трубе открывает обратный клапан, тем самым образует свободный доступ теплоносителя.

В отопительных системах автономного типа установка насоса на байпас является обязательным требованием.

Байпас для циркуляционного насоса

Стабилизатор напряжения с байпасом

Если вы хотите иметь источник бесперебойного питания, который будет надежно функционировать на протяжении длительного времени, то обязательно стоит уделить внимание на стабилизатор с байпасом.

Что же такое байпас в стабилизаторе напряжение и какие функции выполняет эта деталь?

Стоит отметить, что режим ба пас в источнике бесперебойного питания играет очень важную роль и является его неотъемлемой составляющей.

Он сконструирован из электронного (статического) и механического (ручного) байпаса. Благодаря такой конструкции можно переводить нагрузку с инвертора ИБП на байпас и обратно. При этом напряжение меняться не будет.

Основное назначение байпаса в ИБП заключается в следующем:

Он позволяет включать и выключать стабилизатор во время проведения профилактических и ремонтных работ. При этом приемники будут продолжать получать энергию и процесс их функционирования не прекратится.
В случае коротких замыканий или каких-либо неполадок, нагрузку с инвертора сразу можно перевести на байпас.

Как выбрать стабилизатор и источник бесперебойного питания для котла отопления?

Байпас для полотенцесушителя

Байпас для полотенцесушителя — перемычка, благодаря которой осуществляется процесс циркуляции воды в обход полотенцесушителя.

Сегодня такую значимую деталь как байпас монтируют практически на все приборы отопления, полотенцесушитель — не исключение.

Осуществив установку байпаса для полотенцесушителя, вы сможете контролировать и регулировать температуру с помощью кранов, которые монтируются перед полотенцесушителем. Вместо кранов могут применяться и автоматические термоголовки.

На полотенцесушитель, который подключен через байпас, рекомендуется установить краны. Они будут ограничивать количество воды, идущее через полотенцесушитель и регулировать температуру жидкости.

Если не установлен байпас, то и краны не стоит перекрывать, иначе вы обесточите всю магистраль.

Схема подключения полотенцесушителя с байпасом

Подводя итог, стоит еще раз отметить, что байпас является важной составляющей для отопительных приборов.

Теги: монтаж системы отопления

Аортокоронарное шунтирование — Клиника Майо

Обзор

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование создает новый путь для кровотока к сердцу. Здоровый кровеносный сосуд из другой части тела используется для перенаправления крови вокруг заблокированного участка артерии. Можно использовать кровеносный сосуд ноги (шунт подкожной вены) или грудной клетки (внутренняя грудная артерия).

Операция коронарного шунтирования перенаправляет кровь вокруг участка заблокированной или частично заблокированной артерии в вашем сердце. Процедура включает в себя взятие здорового кровеносного сосуда из ноги, руки или груди и соединение его ниже и выше заблокированных артерий в вашем сердце. Благодаря новому пути улучшается приток крови к сердечной мышце.

Аортокоронарное шунтирование не излечивает болезни сердца, вызвавшие закупорку, такие как атеросклероз или ишемическая болезнь сердца. Тем не менее, это может облегчить симптомы, такие как боль в груди и одышка. Для некоторых людей эта процедура может улучшить работу сердца и снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Продукты и услуги

Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Для чего это делается

Аортокоронарное шунтирование — это один из вариантов лечения, если у вас закупорена артерия сердца.

Вы и ваш врач можете подумать об этом, если:

У вас сильная боль в груди, вызванная сужением нескольких артерий, питающих сердечную мышцу, из-за чего мышце не хватает крови даже при легкой физической нагрузке или в состоянии покоя.
У вас поражено более одной коронарной артерии, а главная насосная камера сердца — левый желудочек — плохо функционирует.
Ваша левая главная коронарная артерия сильно сужена или заблокирована. Эта артерия поставляет большую часть крови в левый желудочек.
У вас закупорка артерии, которую нельзя устранить с помощью процедуры, включающей временное введение и надувание крошечного баллона для расширения артерии (ангиопластика).
У вас была предыдущая ангиопластика или установка небольшой проволочной сетчатой трубки (стента) для удерживания артерии в открытом состоянии, которая не увенчалась успехом. Или вам поставили стент, но артерия снова сузилась.

Аортокоронарное шунтирование также может быть выполнено в экстренных ситуациях, например при сердечном приступе, если другие методы лечения не помогают.

Даже после операции коронарного шунтирования вам потребуется изменить образ жизни после операции. После коронарного шунтирования регулярно назначают лекарства, чтобы снизить уровень холестерина в крови, снизить риск образования тромба и помочь сердцу работать как можно лучше.

Записаться на прием в Mayo Clinic

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Риски

Поскольку коронарное шунтирование — это операция на открытом сердце, у вас могут возникнуть осложнения во время или после процедуры. Возможные осложнения включают:

Кровотечение
Нерегулярный сердечный ритм
Инфекции грудной клетки
Потеря памяти или проблемы с четким мышлением, которые часто улучшаются в течение 6–12 месяцев
Проблемы с почками
Ход
Сердечный приступ, если тромб оторвался вскоре после операции

Риск развития осложнений, как правило, низкий, но он зависит от состояния вашего здоровья до операции. Ваш риск осложнений выше, если операция проводится в экстренном порядке или если у вас есть другие заболевания, такие как эмфизема, заболевание почек, диабет или закупорка артерий в ногах.

Как вы готовитесь

Ваш врач даст вам конкретные инструкции об ограничениях активности и изменениях в вашем рационе или лекарствах, которые вы должны принять перед операцией.

Организуйте помощь после операции. Вам потребуется от четырех до шести недель, чтобы восстановиться до того момента, когда вы сможете возобновить вождение автомобиля, вернуться к работе и выполнять повседневные обязанности.

Чего ожидать

Перед процедурой

Если операция коронарного шунтирования не проводится в экстренном порядке, вас, скорее всего, госпитализируют утром в день операции.

Во время процедуры

Коронарное шунтирование обычно занимает от трех до шести часов и требует общей анестезии. Количество шунтов, которое вам нужно, зависит от того, где в вашем сердце и насколько серьезны ваши закупорки.

Для общей анестезии через рот вводится дыхательная трубка. Эта трубка подсоединяется к аппарату ИВЛ, который дышит за вас во время и сразу после операции.

Большинство операций коронарного шунтирования выполняются через длинный разрез в грудной клетке, в то время как аппарат искусственного кровообращения поддерживает поток крови и кислорода через ваше тело. Это называется коронарным шунтированием на искусственном кровообращении.

Хирург разрезает центр грудной клетки вдоль грудины и вскрывает грудную клетку, обнажая сердце. После вскрытия грудной клетки сердце временно останавливают с помощью лекарств, и для циркуляции крови в организме вступает в действие аппарат искусственного кровообращения.

Хирург берет срез здорового кровеносного сосуда, часто изнутри грудной клетки или из голени, и соединяет концы над и под заблокированной артерией, чтобы перенаправить кровоток вокруг суженной части пораженной артерии.

Другие хирургические методы, которые может использовать ваш хирург, включают:

Операция на выключенном сердце или на работающем сердце. Эта процедура включает операцию на работающем сердце с использованием специального оборудования для стабилизации области сердца, над которой работает хирург. Этот тип операции сложен, потому что сердце все еще движется. Это не вариант для всех.
Малоинвазивная хирургия. Хирург выполняет коронарное шунтирование через небольшие разрезы в грудной клетке, часто с использованием робототехники и видеоизображения, которые помогают хирургу оперировать на небольшом участке. Варианты минимально инвазивной хирургии можно назвать хирургией доступа через порт или хирургией замочной скважины.

После завершения трансплантата хирург восстановит ваше сердцебиение, отключит вас от аппарата искусственного кровообращения и с помощью проволоки закроет грудную кость. Проволока останется в вашем теле после заживления кости.

После процедуры

Ожидайте провести день или два в отделении интенсивной терапии. Дыхательная трубка останется в вашем горле, пока вы не проснетесь и не сможете дышать самостоятельно.

Кардиореабилитация часто начинается еще в больнице. Вам будет предоставлена программа упражнений и обучения, разработанная, чтобы помочь вам восстановиться. Вы будете продолжать выполнять контролируемые программы в амбулаторных условиях до тех пор, пока не сможете безопасно следовать программе поддерживающей терапии на дому.

Если не будет осложнений, вас, скорее всего, выпишут из больницы в течение недели. Вы по-прежнему можете испытывать трудности при выполнении повседневных дел или при ходьбе на короткие расстояния. Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из следующих признаков или симптомов, позвоните своему врачу:

Лихорадка
Учащенное сердцебиение
Возникшая или усилившаяся боль вокруг раны на груди
Покраснение вокруг раны на груди или кровотечение или другие выделения из раны на груди

Ожидайте период восстановления от шести до 12 недель. Если у вас есть разрешение врача, вы можете вернуться к работе, начать заниматься спортом и возобновить половую жизнь через четыре-шесть недель.

Результаты

После операции большинство людей чувствуют себя лучше и могут оставаться бессимптомными в течение 10–15 лет. Однако со временем возможно закупоривание других артерий или даже нового трансплантата, используемого в шунтировании, что потребует повторного шунтирования или ангиопластики.

Ваши результаты и долгосрочный результат будут частично зависеть от приема лекарств для предотвращения образования тромбов, снижения артериального давления, снижения уровня холестерина и контроля диабета. Также важно следовать рекомендациям по здоровому образу жизни, в том числе следующим:

Бросьте курить.
Следуйте плану здорового питания, например диете DASH.
Добейтесь и поддерживайте здоровый вес.
Регулярно делайте физические упражнения.
Управление стрессом.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Основы искусственного кровообращения — PMC

1. Gravlee GP, Davis RF, Kurusz M, Utley JR, editors. Историческое развитие сердечно-легочного шунтирования: принципы и практика сердечно-легочного шунтирования. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. с. 5. [Google Scholar]

2. Wheeldon DR, Bethune DW, Gill RD. Вихревая помпа для рутинной кардиохирургии: сравнительное исследование. Перфузия. 1990; 5: 135–43. [PubMed] [Академия Google]

3. Гурлей Т., Самарцис И., Стефану Д., Тейлор К. Воспалительная реакция нейтрофилов крысы и человека на воздействие поливинилхлорида, пластифицированного ди-(2-этилгексил)фталатом. Артиф Органы. 2003; 27: 256–60. [PubMed] [Google Scholar]

4. Zangrillo A, Garozzo FA, Biondi-Zoccai G, Pappalardo F, Monaco F, Crivellari M, et al. Миниатюрное искусственное кровообращение улучшает краткосрочные результаты кардиохирургии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2010;139: 1162–9. [PubMed] [Google Scholar]

5. Boonstra PW, Gu YJ, Akkerman C, Haan J, Huyzen R, van Oeveren W, et al. Гепариновое покрытие экстракорпорального контура частично улучшает гемостаз после искусственного кровообращения. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 1994; 107: 289–92. [PubMed] [Google Scholar]

6. Thelin S, Bagge L, Hultman J, Borowiec J, Nilsson L, Thorelius J, et al. Покрытые гепарином контуры искусственного кровообращения уменьшают повреждение клеток крови. Эксперименты на свинье. Eur J Cardiothorac Surg. 1991;5:486–91. [PubMed] [Google Scholar]

7. Ranucci M, Mazzucco A, Pessotto R, Grillone G, Casati V, Porreca L, et al. Схемы с гепариновым покрытием для пациентов с высоким риском: многоцентровое проспективное рандомизированное исследование. Энн Торак Серг. 1999; 67: 994–1000. [PubMed] [Google Scholar]

8. Mahoney CB, Lemole GM. Переливание крови после коронарного шунтирования: влияние контуров, связанных с гепарином. Eur J Cardiothorac Surg. 1999; 16: 206–10. [PubMed] [Google Scholar]

9. Murphy GS, Hessel EA, 2nd, Groom RC. Оптимальная перфузия во время искусственного кровообращения: доказательный подход. Анест Анальг. 2009 г.;108:1394–417. [PubMed] [Google Scholar]

10. Лессерсон Л.С., Энрикес Л.Дж. Мониторинг коагуляции. В: Каплан Дж., Августидес Дж., редакторы. Кардиальная анестезия Каплана. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2017. с. 699. [Google Scholar]

11. Reich DL, Zahl K, Perucho MH, Thys DM. Оценка двух активированных мониторов времени свертывания во время операции на сердце. Джей Клин Монит. 1992; 8: 33–6. [PubMed] [Google Scholar]

12. Horkay F, Martin P, Rajah SM, Walker DR. Ответ на гепаринизацию у взрослых и детей, перенесших операции на сердце. Энн Торак Серг. 1992;53:822–826. [PubMed] [Google Scholar]

13. Мехта А.Р., Романов М.Е. Анестезиологическое обеспечение в прекардиопульмональном шунтирующем периоде. В: Хенсли Ф.А., Мартин Д.Э., редакторы. Практический подход к сердечной анестезии. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003. с. 209. [Google Scholar]

14. Финли А., Гринберг С. Обзорная статья: Чувствительность и резистентность к гепарину: лечение во время искусственного кровообращения. Анест Анальг. 2013; 116:1210–22. [PubMed] [Академия Google]

15. Гиббс Н.М., Ларах Д.Р. Анестезиологическое обеспечение во время искусственного кровообращения. В: Хенсли Ф.А., Мартин Д.Э., редакторы. Практический подход к сердечной анестезии. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003. с. 223. [Google Scholar]

16. Лессерсон Л.С., Энрикес Л.Дж. Мониторинг коагуляции. В: Каплан Дж., Августидес Дж., редакторы. Кардиальная анестезия Каплана. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2017. с. 709. [Google Scholar]

17. Gold JP, Charlson ME, Williams-Russo P, Szatrowski TP, Peterson JC, Pirraglia PA, et al. Улучшение результатов после коронарного шунтирования. Рандомизированное исследование, сравнивающее интраоперационное высокое и низкое среднее артериальное давление. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 1995;110:1302–11. [PubMed] [Google Scholar]

18. Schmid FX, Philipp A, Foltan M, Jueckstock H, Wiesenack C, Birnbaum D, et al. Адекватность перфузии при гипотермии: Региональное распределение потока искусственного кровообращения, смешанная венозная и регионарная венозная сатурация кислорода – Гипотермия и распределение потока и кислорода. Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2003; 51: 306–11. [PubMed] [Google Scholar]

19. Lazar HL, McDonnell M, Chipkin SR, Furnary AP, Engelman RM, Sadhu AR, et al. Серия рекомендаций Общества торакальных хирургов: Управление уровнем глюкозы в крови во время операции на сердце у взрослых. Энн Торак Серг. 2009 г.;87:663–9. [PubMed] [Google Scholar]

20. Рис К., Беранек-Стэнли М., Берк М., Эбрахим С. Гипотермия для уменьшения неврологического повреждения после операции аортокоронарного шунтирования. Cochrane Database Syst Rev. 2001; (Выпуск 1) Ст. №:CD002138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Grigore AM, Grocott HP, Mathew JP, Phillips-Bute B, Stanley TO, Butler A, et al. Скорость согревания и повышенная пиковая температура изменяют нейрокогнитивный исход после операции на сердце. Анест Анальг. 2002;94:4–10. [PubMed] [Google Scholar]

22. Grocott HP, Mackensen GB, Grigore AM, Mathew J, Reves JG, Phillips-Bute B, et al. Послеоперационная гипертермия связана с когнитивной дисфункцией после операции коронарного шунтирования. Инсульт. 2002; 33: 537–41. [PubMed] [Google Scholar]

23. Thong WY, Strickler AG, Li S, Stewart EE, Collier CL, Vaughn WK, et al. Гипертермия в течение сорока восьми часов после искусственного кровообращения. Анест Анальг. 2002;95:1489–95. [PubMed] [Академия Google]

24. Муркин Дж. М., Марцке Дж. С., Бьюкен А. М., Бентли С., Вонг С. Дж. Рандомизированное исследование влияния техники перфузии и стратегии управления рН у 316 пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. II. Неврологические и когнитивные результаты. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 1995; 110:349–62. [PubMed] [Google Scholar]

25. Duebener LF, Hagino I, Sakamoto T, Mime LB, Stamm C, Zurakowski D, et al. Влияние управления рН во время глубокого гипотермического шунтирования на микроциркуляцию головного мозга: альфа-стат по сравнению с рН-стат. Тираж. 2002;106:I103–8. [PubMed] [Академия Google]

26. Лауссен ПК. Оптимальное управление газами крови во время глубокой гипотермической детской кардиохирургии: Альфа-стат несложный, но рН-стат может быть предпочтительнее. Педиатр Анест. 2002; 12:199–204. [PubMed] [Google Scholar]

27. Nussmeier NA, Sarwar MF. Анестезия при кардиохирургических вмешательствах. В: Миллер Р.Д., редактор. Анестезия Миллера. 8-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2015. с. 2040. [Google Scholar]

28. Naik SK, Knight A, Elliott MJ. Успешная модификация ультрафильтрации для искусственного кровообращения у детей. Перфузия. 1991;6:41–50. [PubMed] [Google Scholar]

29. Boodhwani M, Williams K, Babaev A, Gill G, Saleem N, Rubens FD, et al. Ультрафильтрация снижает количество переливаний крови после операций на сердце: метаанализ. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;30:892–7. [PubMed] [Google Scholar]

30. Богаэ М., Исламоглу, Бадак И., Чикирикчиоглу М., Бакалим Т., Ягди Т. и др. Влияние модифицированной гемофильтрации на медиаторы воспаления и работу сердца при коронарном шунтировании. Перфузия. 2000;15:143–50. [PubMed] [Академия Google]

31. Tassani P, Richter JA, Eising GP, Barunkay A, Braun SL, Haehnel CH, et al. Влияние комбинированной нуль-сбалансированной и модифицированной ультрафильтрации на системную воспалительную реакцию при коронарном шунтировании. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1999; 13: 285–91. [PubMed] [Google Scholar]

32. Groom RC, Froebe S, Martin J, Manfra MJ, Cormack JE, Morse C, et al. Обновленная информация о педиатрической практике перфузии в Северной Америке: обзор 2005 г. J Extra Corpor Technol. 2005; 37: 343–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. England MR, Gordon G, Salem M, Chernow B. Введение магния и аритмии после операции на сердце. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование. ДЖАМА. 1992; 268: 2395–402. [PubMed] [Google Scholar]

34. Landoni G, Biondi-Zoccai G, Greco M, Greco T, Bignami E, Morelli A, et al. Влияние левосимендана на смертность и госпитализацию. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Крит Уход Мед. 2012;40:634–46. [PubMed] [Google Scholar]

35. Феррарис В.А., Браун Дж.Р., Деспотис Дж.Дж., Хэммон Дж.В., Бретт Рис Т., Саха С.П. и др. Обновление руководящих принципов клинической практики Общества торакальных хирургов и Общества сердечно-сосудистых анестезиологов. Энн Торак Серг. 2011;91: 944–82. [PubMed] [Google Scholar]

36. Horrow JC, Hlavacek J, Strong MD, Collier W, Brodsky I, Goldman SM, et al. Профилактическое введение транексамовой кислоты уменьшает кровотечение после операций на сердце. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 1990; 99:70–74. [PubMed] [Google Scholar]

37. Butterworth J, James RL, Lin Y, Prielipp RC, Hudspeth AS. Фармакокинетика эпсилон-аминокапроновой кислоты у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование. Анестезиология. 1999;90:1624–35. [PubMed] [Академия Google]

38. Муркин Дж.М., Фальтер Ф., Грантон Дж., Янг Б., Берт С., Чу М. и соавт. Высокие дозы транексамовой кислоты связаны с неишемическими клиническими судорогами у кардиохирургических пациентов. Анест Анальг. 2010;110:350–3. [PubMed] [Google Scholar]

39. Sauër AM, Slooter AJ, Veldhuijzen DS, van Eijk MM, Devlin JW, van Dijk D, et al. Интраоперационный дексаметазон и делирий после операции на сердце: рандомизированное клиническое исследование. Анест Анальг. 2014; 119:1046–52. [PubMed] [Google Scholar]

40. Ottens TH, Dieleman JM, Sauer AM, Peelen LM, Nierich AP, de Groot WJ, et al. Влияние дексаметазона на снижение когнитивных функций после операции на сердце: рандомизированное клиническое исследование. Анестезиология. 2014;121:492–500. [PubMed] [Google Scholar]