Можно ли убрать грыжу на покрышке: Как устранить грыжу на колесе?

Содержание

что делать в первую очередь

Осторожное вождение – это далеко не прерогатива наших автолюбителей, к этому всему нужно приплюсовать и «идеальное» качество дорожного покрытия отечественных дорог.

Эти два фактора, естественно плохо сказываются на состоянии автомобильных шин, металлический корд рвется и деформируется после столкновения с препятствием. Как результат, возникают грыжи на покрышке. Чаще всего страдает боковина резины. Несмотря на то, что производители указывают на невозможность использования шин с грыжами, кратковременно им можно продлить срок жизни, но следует помнить, что даже отремонтированная шина не будет в полном объеме справляться с возложенными на нее задачами, а управление существенно ухудшится.

Как заметить появление грыжи на колесе

Грыжа не проявляется сразу, но опытные водители могут почувствовать появление проблем по изменению поведения авто на дороге. На малой скорости появляются ритмичные вибрации и нетипичное покачивание машины. С увеличением скорости до 60 км/ч в руле появится биение. Если и дальше повышать скорость, то биение станет более ощутимым.

Остановите автомобиль в первом же «кармане» и поднимите его со стороны предполагаемого повреждения на домкрат, после чего внимательно осмотрите все колесо, проворачивая его рукой.

Если внимательно осмотреть колесо, то можно обнаружить даже небольшую «шишку». Если же ее обнаружить не удалось, то биение может быть спровоцировано неправильной балансировкой колес.

Как устранить грыжу на колесе

Если же грыжа обнаружена, необходимо с большой аккуратностью доехать до ближайшего СТО или шиномонтажного сервиса. Там специалист определит степень повреждения шины и расскажет о том, что можно сделать в этом конкретном случае. Учтите, что восстановление целостности корда – задача невыполнимая, поэтому ремонт не восстановит первоначальные характеристики резины. Форма колеса изменяется безвозвратно, поэтому правильно его сбалансировать не получится. Если зона повреждения очень обширная, те отремонтировать покрышку даже для временного использования невозможно.

Чаще всего устранение дефектов при появлении грыжи проходит следующим образом:

Колесо снимается со ступицы, моется и повторно внимательно осматривается со всех сторон.
Место с грыжей помечается, после чего резина демонтируется с диска.
Поврежденную зону вырезают специальным инструментом для раскроя.

Из неповрежденной использованной покрышки выкраивают резиновую армированную заплату нужной формы.
Края отверстия обрабатывают специальным вращающимся инструментом с абразивным слоем. Это позволяет обработать все слои многослойного покрытия покрышки.
Вся площадь зоны ремонта обрабатывается вальцованной сырой резиной, которая должна заполнить все отверстие.
После шина помещается в автоклав, где происходит нагрев до нужной температуры, а сырая резина вулканизируется с изменением своих химических свойств.
После вулканизации резину остужают. В месте ремонта находится монолитная черная поверхность, на которую наклеивают подготовленную заплату.
Резиновую заплату с внешней и внутренней стороны шины тщательно зачищают и обезжиривают.
На подготовленную зону аккуратно наклеивают 2 латки с обеих сторон шины, раскатывают их специальными прижимными роликами, после чего простукивают молотком для увеличения сцепления поверхностей.

После того как латки приклеены, зону ремонта на время оставляют под давлением струбцины.
Через сутки колесо можно использовать.

Водитель после установки отремонтированного колеса должен ездить максимально аккуратно и контролировать состояние шины в первые дни после ремонта.

Оценить статью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Как убрать шишку на колесе: советы и рекомендации

Ремонт грыжи на колесе

К сожалению, не все производители автомобилей придерживаются норм качества и гарантии при изготовлении. Это касается так же и шин. Плохо сказывается на колесах и состояние дорог. Часто бывает, что во время беспечной езды на плохих дорогах и с некачественными колесами автолюбители получают шишки на колесах. Вне зависимости от причин, эта дилемма вызывает немалое беспокойство за свое здоровье и целость авто.

Что такое шишка на колесе

Шишка (грыжа) – это выпуклость на покрышке, которая образуется из-за давления на нее воздуха. Такое происходит, когда один или несколько из слоев покрышки повреждены и ослаблены, и проявляется через вздутие. Шишка, чаще всего, возникает на колесе сбоку.

Невооруженным взглядом маленькую грыжу нелегко заметить, однако при езде автомобиль становиться нестабильным, и водитель понимает – что-то не так.

Неопытные водители не всегда со всей серьезностью относятся к маленькой шишке сбоку на колесе, так как она «не растет и не представляет угрозы» и, вроде бы, не влияет на стабилизацию. Они уверены, что в этом нет ничего страшного, и ездят до полного износа покрышки. Но это большая ошибка.

Причины появления грыж на колесах

Причиной шишек на колесах может стать брак «с завода», то есть не соблюдения качества при изготовлении. Так же, это, вполне, может быть механическое повреждение – удар о выбоину на скорости, нечаянный удар о бордюр при парковке или причиной этому может быть ДТП.

При условии, что причина — это заводской брак, то грыжа проявит себя через неделю после начала эксплуатации и здесь вам поможет гарантия – ее предоставляют сейчас практически все компании.

Ну а в других случаях решать проблему придется самим водителям. Чаще всего шишки образуются на передних колесах автомобиля, так как на них идет большая нагрузка.

Чем это грозит езда с шишкой на колесе

Профессионалы категорически не рекомендуют эксплуатировать автомобиль при данной проблеме. Но практически, это возможно, но исключительно на близкие расстояния, при условии, что шишка не большая и, конечно, на небольшой скорости. В другой ситуации, эксплуатация автомобиля с такой проблемой приводит к разрыву шины, а это на дороге является очень опасно.

Чтобы шишка на колесе не появилась, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Следует исключать езду по бездорожью и выбоинам, если же это невозможно, то притормаживать и аккуратно прокачиваться через большие ямы. Потому что при каждом ударе давление резко становиться сильнее в шине, а это способствует износу покрышки.
Старайтесь не оставлять часто машину в очень жаркую погоду под прямым солнцем. Поскольку резина нагревается, это вызывает размягчение и ослабление шины, и это так же способно привести к возникновению шишки.
При очень холодной температуре шина подвергается замерзанию и хрупкости, как следствие, волокна покрышки могут легко поддаться нагрузке и разорваться, не зависимо от того из чего резина сделана.
Быстрая и долгая езда так же влияет на состояние колес, потому что в подобные моменты увеличивается трение и нагрев, это тоже может обернуться проблемой.
Важно также контролировать состояние давления в шинах, потому что, в случае если давление будет долго держаться ниже нормы, то, при езде, шина будет сильно нагреваться.

Ремонт шишки на колесе

Много водителей сталкивается с вопросом «Как убрать шишку на колесе самостоятельно?», с целью сэкономить. Но зачастую такие попытки неопытных автомехаников заканчиваются провалом, и они все равно обращаются к специалистам, но уже с более серьезными проблемами. Поэтому при появлении грыжи на колесе лучше всего сразу идти к профессионалам. Но нужно понимать, что после ремонта целостность колеса будет нарушена, надежность, выдержка и безопасность авто и водителя будет под вопросом.

Ремонт в автомастерской проходит следующим образом:

Демонтаж. Колесо снимают, моют и исследуют с обеих сторон на предмет обнаружения проблемы.
Помечается место шишки, и с колеса снимается покрышка.
Отмеченный участок покрышки высекается особым инструментом для резки резины.
Из другой целой шины, которые обычно имеются в мастерских, вырезаются заплатки необходимого размера.
Далее специалисты используют вращающийся инструмент, с помощью которого они добираются к другим слоям покрышки.
Потом шина помещается в автоклавный аппарат, который нагревает ее до нужной температуры. В следствии нагревания, влажная резина поддается вулканизации, меняя свои химические качества.
После нагревания резину охлаждают, и теперь место ремонта представляет собой черную гладкую поверхность, на которую наклеивается вырезанный ранее кусок резины.
Латки хорошо очищают и наносят обезжиривающее средство.
После специалист аккуратно наклеивает заплатки с обеих сторон покрышки, сильно прижимает с помощью специальных инструментов и потом молотком обстукивает для лучшего соединения резины.
Когда латки приклеились это место на покрышке ставиться под давления для закрепления результата.
Колесо можно ставить на место не менее чем спустя 24 часа после устранения дефекта. Спустя это время механик собирает и прикручивает колесо обратно на автомобиль.

А водителю обязательно нужно контролировать не снижается ли давление в течении первых нескольких дней.

Шишка с боку на колесе, посреди дороги, что можно сделать?

Когда водитель заметил вздутие на колесе прямо посреди дороги, то нужно выполнить следующие действия, дабы избежать неприятных последствий:

Прекратить движение, выйти и исследовать автомобиль и само колесо на предмет серьезных дефектов, чтобы узнать — безопасно ли использовать авто в дальнейшем.
Чтобы понять можно ли ехать дальше, водителю нужно всего-то нажать на выпуклость. В случае если шишка твердая, машина может проехать еще около 20 километров до станции техосмотра. Но если, же грыжа мягкая, то передвижение может быть опасно как для машины, так и для водителя.
Если в багажнике есть запасное колесо, то лучше всего будет поменять его, но бывает такое, что запаски нет, или с ней тоже какая-то беда. Но, во всяком случае, в машине должны лежать резиновые латки, именно на такой случай, без нее ремонт осуществить нет возможности. И вполне возможно, устранить дефект самостоятельно прямо на трасе.
Следует воспользоваться домкратом и снять колесо.
Далее нужно выпустить давление в колесе, но деформация не произойдет, потому что, колесо не находится под нагрузкой.
Ремонт делается по тому же принципу, как и в мастерской. Вырезается часть покрышки с шишкой, с помощью острого ножа. Поверхность возле краев нужно обезжирить и обработать.
Заплатки так же обрезаются до нужных размеров и обрабатываются.
Потом наноситься клей на латки и края выреза. Их обязательно хорошо прижать и закрепить в таком виде на время около часа для сцепления.
Когда все приклеилось, шину нужно накачать и если все в норме, то таких мер хватит, чтобы добраться до СТО.

Как эксплуатировать колесо после ремонта

Но и после профессионального ремонта шины, колесо все равно нужно будет поменять. Поскольку ремонт — это лишь временное решение проблемы. И далее при использовании машины автолюбитель может заметить снижение давления в шине и с вероятностью в 90% столкнется с новыми неприятностями:

Стабилизация и потеря баланса при езде. Это случится, потому что натиск в шине и нагрузка на само колесо будет распределятся по-разному. Тогда следует обратиться к специалистам, и они попробуют урегулировать баланс путем добавления свинцовых грузиков в колесо.
Еще случается, что колесо может отдавать в руль. Из-за этого пострадают другие детали – подшипники, амортизаторы, ступицы и, в целом, вся система тормозов. Так же езда при такой проблеме отразиться на работе сход-коленвала, неравномерному трению колеса и чрезмерному износу тормозных колодок.
Станет опасной езда на длительные дистанции, потому что заплатка может в любой момент отклеиться, что может привести к разгерметизации и очень плохим последствиям.

В дополнение ко всему, следует, что безопасное и осторожное вождение сохраняет жизнь водителю, а автомобилю — безопасность и долгую службу. А лучше всего не экономить, а сделать все качественно и надежно.

Лапароскопическая пластика вентральной грыжи — Доктор Курт Эриксон, доктор медицинских наук

Ежегодно в Соединенных Штатах выполняется около 90 000 операций по пластике вентральной грыжи.

Можно ли убрать грыжу на покрышке: Как устранить грыжу на колесе?

Многие выполняются традиционным «открытым» методом. Некоторые выполняются лапароскопически. Если ваш хирург рекомендовал лапароскопическую коррекцию, эта брошюра поможет вам понять, что такое грыжа, и узнать больше о лечении.

Лапароскопическая герниопластика — это метод фиксации разрывов или отверстий в брюшной стенке с использованием небольших разрезов, лапароскопов (небольших телескопов, вводимых в брюшную полость) и заплаты (ширмы или сетки) для укрепления брюшной стенки. Это может обеспечить более быстрое возвращение к работе и нормальной деятельности с уменьшением боли для некоторых пациентов.

ЧТО ТАКОЕ ВЕНТРАЛЬНАЯ ГРЫЖА?

Когда возникает вентральная грыжа, она обычно возникает в брюшной стенке, где ранее был сделан хирургический разрез. В этой области мышцы живота ослаблены; это приводит к вздутию или разрыву. Точно так же, как внутренняя камера проталкивается через поврежденную шину, внутренняя оболочка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя мешок, похожий на воздушный шар. Это может позволить петле кишечника или другому содержимому брюшной полости протолкнуться в мешок. Если содержимое брюшной полости застревает в мешке, оно может попасть в ловушку или «заключиться в тюрьму». Это может привести к потенциально серьезным проблемам, которые могут потребовать экстренной хирургии.

Другими местами, где могут развиваться вентральные грыжи, являются пупок (пупок) или любая другая область брюшной стенки.
Грыжа не проходит со временем и не проходит сама по себе.

КАК УЗНАТЬ, ЕСЛИ У МЕНЯ ГРЫЖА?

Грыжа обычно определяется как выпуклость под кожей. Иногда это не вызывает никакого дискомфорта, но вы можете чувствовать боль при поднятии тяжестей, кашле, натуживании во время мочеиспускания или дефекации или при длительном стоянии или сидении.
Дискомфорт может быть острым или тупой болью, усиливающейся к концу дня. Любой продолжительный или сильный дискомфорт, покраснение, тошнота или рвота, связанные с выпуклостью, являются признаками того, что грыжа может быть ущемлена или ущемлена. Эти симптомы являются причиной для беспокойства, поэтому рекомендуется немедленно обратиться к врачу или хирургу.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВЕНТРАЛЬНУЮ ГРЫЖУ?

Разрез на брюшной стенке всегда будет потенциально уязвимым местом. Грыжи могут развиваться в этих местах из-за сильного напряжения, старения, травмы или инфекции в этом месте после операции. Они могут возникнуть сразу после операции или могут не проявляться спустя годы после процедуры.
В любом возрасте может появиться грыжа. Они более распространены, когда мы становимся старше. Определенные действия могут увеличить вероятность грыжи, включая постоянный кашель, трудности с дефекацией или мочеиспусканием или частую потребность в натуживании.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО РЕМОНТА?

Результаты могут различаться в зависимости от типа процедуры и общего состояния пациента. Общие преимущества могут включать:

Уменьшение послеоперационной боли
Сокращенное пребывание в больнице

Более быстрый возврат к обычному питанию
Более быстрое возвращение к нормальной деятельности

ВЫ КАНДИДАТ НА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ РЕМОНТ?

Только после тщательного осмотра ваш хирург может решить, подходит ли вам лапароскопическая пластика вентральной грыжи. Процедура может быть не лучшей для некоторых пациентов, которые ранее перенесли обширные абдоминальные операции, грыжи, обнаруженные в необычных или труднодоступных местах, или сопутствующие заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного случая.

КАКИЕ ПОДГОТОВКИ НЕОБХОДИМЫ?

Большинство операций на грыжах выполняются амбулаторно, поэтому вы, вероятно, отправитесь домой в тот же или на следующий день после операции.
Предоперационная подготовка включает анализ крови, медицинское обследование, рентген грудной клетки и ЭКГ в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.

После того, как ваш хирург ознакомит вас с потенциальными рисками и преимуществами операции, вам необходимо предоставить письменное согласие на операцию.
Рекомендуется принимать душ накануне или утром перед операцией.
Ваш хирург, моя просьба полностью опорожнить толстую кишку и очистить кишечник перед операцией. Обычно необходимо пить специальный очищающий раствор. Вас могут попросить пить прозрачные жидкости только за один или несколько дней до операции.
После полуночи в ночь перед операцией вы не должны ни есть, ни пить ничего, кроме лекарств, которые ваш хирург разрешил вам принимать утром в день операции, запивая глотком воды.
Необходимо временно прекратить прием таких препаратов, как аспирин, препараты для разжижения крови, противовоспалительные препараты (лекарства от артрита) и витамин Е на срок от нескольких дней до недели до операции.

Диетические препараты или зверобой не следует использовать в течение двух недель до операции.
Бросьте курить и обеспечьте любую помощь, которая может вам понадобиться по дому.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА?

Существует несколько вариантов лечения пациентов с вентральной грыжей.

Иногда назначают бандаж брюшной стенки, но он часто неэффективен.
Вентральные грыжи не проходят сами по себе и со временем могут увеличиваться.
Хирургия является предпочтительным методом лечения и проводится одним из двух способов.

1. Традиционный доступ осуществляется через разрез брюшной стенки. Он может пройти часть или весь предыдущий разрез, кожу, нижележащий жировой слой и попасть в брюшную полость. Хирург может решить сшить ваши естественные ткани вместе, но часто для надежного закрытия требуется размещение сетки (экрана) в брюшной стенке или на ней. Эта техника чаще всего выполняется под общим наркозом, но в определенных ситуациях может проводиться под местной анестезией с седацией или спинальной анестезией. Ваш хирург поможет вам выбрать анестезию, которая лучше всего подходит для вас.

2. Второй доступ – лапароскопическая пластика вентральной грыжи. В этом подходе лапароскоп (крошечный телескоп с присоединенной телекамерой) вводится через канюлю (небольшую полую трубку).

Лапароскоп и телекамера позволяют хирургу осмотреть грыжу изнутри. Другие небольшие разрезы потребуются для других небольших канюль для размещения других инструментов для удаления любой рубцовой ткани и для введения хирургической сетки в брюшную полость. Эта сетка, или экран, фиксируется под грыжевым дефектом к прочным тканям брюшной стенки. Он удерживается на месте с помощью специальных хирургических кнопок и, во многих случаях, швов. Обычно требуется три или четыре разреза от 1/4 дюйма до 1/2 дюйма. Швы, проходящие через всю толщу брюшной стенки, накладывают через более мелкие разрезы по окружности сетки. Эта операция обычно проводится под общим наркозом.

ЧЕГО ЖДАТЬ В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ?

Обычно вы прибываете в больницу утром в день операции.
Квалифицированный медицинский работник обычно вводит в вашу вену маленькую иглу или катетер для введения лекарства во время операции. Часто могут быть назначены предоперационные лекарства, такие как антибиотики.
Ваша анестезия будет действовать во время операции и в течение нескольких часов после нее.
После операции вас переведут в реанимационную палату и оставят там до полного пробуждения.
Немногие пациенты могут быть отправлены домой в день операции, в то время как другим может потребоваться госпитализация на день или более после операции. Необходимость пребывания в больнице будет определяться в зависимости от объема операции и общего состояния здоровья.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ НЕВОЗМОЖНА ВЫПОЛНИТЬ ИЛИ ЗАВЕРШИТЬ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ?

У небольшого числа пациентов лапароскопический метод не может быть выполнен. Факторы, которые могут повысить вероятность выбора или перехода на «открытую» операцию, могут включать ожирение, предшествующую абдоминальную операцию, вызвавшую плотную рубцовую ткань, невозможность визуализации органов или проблемы с кровотечением во время операции.

Решение о проведении открытой процедуры является оценочным решением, которое принимает ваш хирург либо до, либо во время фактической операции. Когда хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее здравое хирургическое решение. Решение о переходе на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

Пациентам рекомендуется заниматься легкой деятельностью дома после операции. Ваш хирург определит степень активности, включая поднятие тяжестей и другие формы физической нагрузки. Внимательно следуйте советам своего хирурга.
Послеоперационный дискомфорт обычно от легкого до умеренного. Часто пациентам требуются обезболивающие препараты.
Если у вас начинается лихорадка, озноб, рвота, неспособность к мочеиспусканию или выделения из разрезов, вам следует немедленно обратиться к хирургу.
Если вы испытываете длительную болезненность и не получаете облегчения от прописанных вам обезболивающих, вы должны уведомить об этом своего хирурга.
Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности за короткий промежуток времени. Эти действия включают принятие душа, вождение автомобиля, подъем по лестнице, поднятие тяжестей, работу и половой акт.
Иногда у пациентов появляется припухлость или припухлость в области, где была грыжа. Часто это происходит из-за скопления жидкости в предыдущем пространстве грыжи. Чаще всего это исчезает само по себе со временем. Если нет, ваш хирург может аспирировать это с помощью иглы в кабинете.
Вы должны спросить своего врача, когда и нужно ли вам записаться на последующий прием. Как правило, пациенты звонят, чтобы записаться на прием в течение 2-3 недель после операции.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ?

Хотя эта операция считается безопасной, могут возникнуть осложнения, как и при любой операции, и вам следует проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного случая. Осложнения во время операции могут включать побочные реакции на общую анестезию, кровотечение или повреждение кишечника или других органов брюшной полости. Если в сетку попала инфекция, возможно, ее придется удалить или заменить. Другие возможные проблемы включают пневмонию, тромбы или проблемы с сердцем, если кто-то предрасположен к ним. Кроме того, в любое время грыжа может вернуться.
Частота долгосрочных рецидивов еще не известна. Первые результаты показывают, что он так же хорош, как стандартный или традиционный подход. Ваш хирург поможет вам решить, меньше ли риск лапароскопической пластики вентральной грыжи, чем риск оставить состояние без лечения.
Важно помнить, что перед любой операцией, будь то лапароскопическая или традиционная, вы должны спросить своего хирурга о его/ее обучении и опыте.

КОГДА ЗВОНИТЬ ВАШЕМУ ВРАЧУ

Обязательно позвоните своему хирургу, если у вас разовьется любое из следующего:

Постоянная лихорадка выше 101 F (39 C)
Кровотечение
Повышенный отек или боль в животе
Боль, которую не снимают лекарства
Постоянная тошнота или рвота
Озноб
Постоянный кашель или одышка
Дренаж из любого разреза
Покраснение вокруг разрезов

Эта брошюра не предназначена для обсуждения с хирургом необходимости лапароскопической пластики вентральной грыжи.

Если у вас есть вопросы о необходимости операции по удалению грыжи, альтернативах, выставлении счетов или страховом покрытии, а также об обучении и опыте ваших хирургов, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или сотрудников его/ее офиса. Если у вас есть вопросы об операции или последующем наблюдении, обсудите их со своим хирургом до или после операции.

Документ был рассмотрен и одобрен Советом управляющих Американского общества эндоскопических хирургов желудочно-кишечного тракта (SAGES) в марте 2004 г. Он был подготовлен рабочей группой SAGES по информации для пациентов.

Грыжа – симптомы и виды хирургии грыжи

Хирургия грыжи

Пластика грыжи брюшной стенки является одним из наиболее распространенных видов хирургии. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в Соединенных Штатах ежегодно проводится более 1 миллиона грыжесечений, и во всем мире эти операции оцениваются в более чем 20 миллионов ежегодно. Распространенность герниопластики делает особенно важным, чтобы люди знали о своих возможностях — хирургическом вмешательстве, анестезии и послеоперационном обезболивании.

Что такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание органа через структуру или мышцу, которая обычно его содержит. Состояние чаще всего возникает в брюшной стенке, когда кишечник проталкивает слабое место в стенке. Наиболее распространенной грыжей брюшной стенки является паховая грыжа.

По данным FDA, на паховые грыжи приходится около 800 000 ежегодных операций по пластике грыж в Соединенных Штатах. У мужчин в 8–10 раз чаще, чем у женщин, развивается паховая грыжа, и риск увеличивается с возрастом: наиболее часто встречается у людей в возрасте от 75 до 80 лет.

Какие существуют виды грыж?

Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных типов грыж.

Паховые грыжи во внутренней паховой области возникают, когда кишка выпячивается через один из двух проходов в нижней части брюшной стенки, называемых паховыми каналами. Исследователи подсчитали, что около 27% мужчин и 3% женщин в какой-то момент своей жизни заболевают паховой грыжей.
Бедренные грыжи в верхней части бедра/внешней паховой области возникают в более глубоких проходах, называемых бедренными каналами. Они встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они также представляют более высокий риск осложнений, если они не восстановлены.
Вентральные грыжи возникают через отверстие в мышцах живота. Различают три типа вентральных грыж:
- Эпигастральные грыжи возникают выше пупка.
- Послеоперационные грыжи возникают в результате ослабления мышц живота в результате разреза, сделанного во время предыдущей операции на органах брюшной полости.
- Пупочные грыжи , возникающие вблизи пупка, чаще всего встречаются у новорожденных, особенно у недоношенных. Эти грыжи обычно закрываются сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 4 года. Пупочные грыжи могут быть более проблематичными, когда они возникают у взрослых.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда верхняя часть желудка выпячивается в грудную клетку через небольшое отверстие (щель) в диафрагме. Расщелина позволяет пищеводу, который несет пищу изо рта в желудок, проходить через диафрагму.

Каковы некоторые симптомы грыжи?

Общим симптомом большинства грыж является заметная шишка или выпуклость и, возможно, некоторый дискомфорт или боль. Припухлость или выпуклость могут присутствовать не всегда; например, он может исчезнуть, когда вы ляжете. Симптомы могут ухудшаться, когда вы стоите, напрягаетесь или поднимаете тяжелые предметы. Большинство грыж может быть подтверждено врачом во время физического осмотра, но иногда необходима визуализация.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются исключением из общего правила, поскольку они не вызывают выпячивания. Но грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать такие симптомы, как изжога, кислотный рефлюкс и регургитация пищи или жидкости, которые часто лечат с помощью лекарств.

Какие существуют варианты хирургического лечения грыжи?

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто можно лечить с помощью лекарств, но большинство других типов грыж требуют хирургического лечения, хотя и не всегда немедленно. Есть два основных варианта:

Открытая хирургия грыжи. Хирург делает надрез в паху, чтобы увидеть и вправить грыжу. После пластики грыжи хирург накладывает только швы или швы и кусок сетки, чтобы закрыть брюшную стенку. Сетка предназначена для укрепления слабого участка брюшной стенки, где образовалась грыжа.
Лапароскопическая хирургия грыж . Хирург делает несколько небольших надрезов в нижней части живота и вводит специальные инструменты для осмотра и устранения грыжи. Хирург обычно использует кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку. Есть некоторые хирурги, которые выбирают роботизированный ремонт, что означает, что они сидят за консолью, управляя роботизированными руками, которые выполняют операцию.

Несмотря на то, что использование сетки является преобладающим и показано, что оно помогает предотвратить рецидив грыжи, оно также имеет потенциальные осложнения, включая риск хронической боли.

«Несмотря на снижение частоты рецидивов, существуют ситуации, когда использование хирургической сетки для герниопластики не рекомендуется», — сообщает FDA. «Пациенты должны поговорить со своими хирургами о своих конкретных обстоятельствах и их лучших вариантах и альтернативах для пластики грыжи».

Какие есть альтернативы хирургическому вмешательству?

«Бдительное ожидание» считается потенциальной альтернативой хирургическому вмешательству, когда грыжа вызывает минимальные симптомы или не вызывает никаких симптомов. Люди, которые откладывают операцию, особенно мужчины с паховой грыжей, должны следить за появлением симптомов и регулярно посещать врача.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, около 70% мужчин с паховой грыжей, которые откладывают операцию, разовьют новые или ухудшатся симптомы и в течение пяти лет будут нуждаться в операции. Один из рисков слишком долгого ожидания заключается в том, что большую грыжу труднее вправить.

Когда мне может понадобиться срочная операция?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если есть признаки того, что ваша грыжа застряла или ущемилась, что может быть опасным для жизни и обычно требует экстренной операции. Признаки этого состояния включают:

Выпячивание грыжи, которое внезапно становится больше, чем раньше
Выпячивание грыжи, которое раньше возвращалось внутрь брюшной полости, но больше не выходит
Лихорадка
Покраснение в области грыжи
Внезапная или сильная боль или болезненность в области грыжи
Симптомы кишечной непроходимости, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота

Какой тип анестезии мне следует использовать во время операции?

Несколько вариантов анестезии можно обсудить с вашим анестезиологом, врачом, специализирующимся на анестезии, обезболивании и интенсивной терапии:

Местная анестезия с седацией , также именуемый местный с контролируемой анестезией или MAC. Это наиболее часто используемый вариант. Местная анестезия обычно вводится в виде одноразовой инъекции лекарства, вызывающего онемение небольшого участка тела. Седация расслабляет вас и обычно вводится и регулируется через капельницу, помещенную в вашу руку. Уровень седации может варьироваться от минимального (вы почувствуете сонливость, но сможете говорить) до глубокого (вы, вероятно, не запомните процедуру).
Блокада нервов и седация. Это может быть использовано для паховых или бедренных операций, особенно если у пациента тяжелое заболевание сердца или легких, которое исключает использование общей анестезии. Блокада нервов включает в себя инъекцию анестетика в определенные нервы, чтобы заблокировать болевые сигналы.
Спинальная блокада и седация. Этот менее часто используемый вариант вызывает онемение тела ниже пояса. Лекарство от спинальной блокады вводится через иглу, вставленную в нижнюю часть спины, в спинномозговой канал.
Общая анестезия. Этот тип анестезии делает вас полностью бессознательным. Это также ухудшает ваше дыхание, поэтому используются дыхательная трубка, вентилятор и ингаляционный анестетик.

Обсудите варианты с анестезиологом, работающим в вашей хирургии. Анестезиологи являются экспертами в определении наиболее безопасной и эффективной анестезии для конкретного пациента. Хотя они учитывают предпочтения хирурга и пациента в отношении анестезии, тип и размер грыжи могут исключать некоторые варианты. Например, общая анестезия требуется, если хирургу необходимо использовать эндоскоп во время операции или если грыжа особенно велика.

Анестезиолог должен спросить вас о вашем предыдущем опыте применения анестезии и о каких-либо реакциях на анестезию среди членов вашей семьи, по возможности, из нескольких поколений. Вас также должны спросить о вашем текущем состоянии здоровья и вашей истории болезни, в том числе о любых хронических болях, которые могут мешать вам чувствовать себя комфортно под седацией вместо общей анестезии.

Сообщите анестезиологу, если вы употребляете марихуану, продукты CBD или другие вещества, поскольку они могут повлиять на тип и количество анестезии, которую вы можете безопасно получить. Вам также может быть рекомендовано временно прекратить использование КБД в дни, предшествующие и после операции, из-за того, что это может увеличить риск кровотечения.

Как уменьшить боль после операции на грыже и справиться с ней?

Операции на грыжах обычно не вызывают сильного послеоперационного болевого синдрома, и большинство болей можно снять с помощью таких препаратов, как ацетаминофен (тайленол или другие марки) и ибупрофен (мотрин, адвил и т. д.). Эти болеутоляющие средства можно дополнить опиоидами, хотя часто в этом нет необходимости.

Ограничение использования опиоидов помогает избежать отрицательных побочных эффектов, в том числе проблем с мочеиспусканием после операции на грыже, которые, как известно, возникают у меньшинства пациентов после пластики паховой грыжи. Послеоперационная задержка мочи чаще всего возникает у людей старше 50 лет, особенно у мужчин. Прием лекарств в соответствии с указаниями перед операцией, включая лекарства от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, вызванной увеличением предстательной железы, также помогает предотвратить послеоперационную задержку мочи.

Под медицинским руководством перед операцией могут быть приняты меры для уменьшения послеоперационной боли и тошноты, например, прием ацетаминофена от боли и небольшая доза прометазина для предотвращения тошноты. Проконсультируйтесь со своим анестезиологом о том, подходят ли вам эти варианты.

Как скоро я смогу вернуться к нормальной жизни после операции по удалению грыжи?

Ваш хирург предоставит вам конкретный план, но, возможно, не сможет сообщить вам точные временные рамки заранее. Врачи обычно не могут полностью диагностировать тяжесть грыжи, пока не проведут операцию.

Операции на грыжах обычно проводятся амбулаторно. В общем, чем раньше вы сможете начать двигаться после этого, тем лучше. Это движение помогает предотвратить запоры и образование тромбов. Обязательно соблюдайте указания врача о том, что можно поднимать, как поднимать и как долго оставаться при каких-либо ограничениях; некоторые могут быть постоянными.

Может ли операция по удалению грыжи привести к хронической боли?

Согласно Международным рекомендациям по лечению паховой грыжи, хроническая боль возникает примерно у 10% пациентов с паховой грыжей после операции. В рекомендациях хроническая боль определяется как беспокоящая умеренная боль, влияющая на повседневную деятельность в течение как минимум трех месяцев.

В рекомендациях также указывается, что хроническая боль представляет повышенный риск для пациентов молодого возраста или женщин, испытывающих сильную предоперационную или сильную раннюю послеоперационную боль, имеющих рецидив грыжи или подвергшихся открытой пластике. Сетка также может вызывать или способствовать хронической боли.