Как хранить рентгеновские снимки: Как хранить рентгеновские пленки?

Как хранить рентгеновские пленки?

Что вы узнаете:

Как хранить рентгеновские пленки

Что следует учитывать при утилизации старых рентгеновских лучей? 

В: Мне нужно избавиться от старых рентгеновских снимков, чтобы освободить место. Какие шаги необходимы, чтобы сделать это правильно? Кроме того, целесообразно ли продавать старые рентгеновские снимки за серебро в них? 

Если вы медицинская организация то закон требуют, чтобы рентгеновские снимки взрослых пациентов хранились в архиве в течение семи лет после последней даты лечения — то же самое требование, что и для записей пациентов. Может быть неприемлемо уничтожать рентгеновские снимки, если вы ведете другие медицинские записи. 

По истечении этого срока вы можете утилизировать пленки при условии, что вы делаете это правильно с точки зрения конфиденциальности пациента и в соответствии с правилами. Из-за требований конфиденциальности вы не можете просто выбросить рентгеновские снимки в мусорное ведро. Снимки должны быть уничтожены.

Как правило, надлежащие методы утилизации включают измельчение, сжигание, измельчение или измельчение записей, так что информация о состоянии здоровья пациента становится практически не читаемой и не может быть восстановлена. Проблема заключается в том, что домашние и офисные измельчители недостаточно прочны для уничтожения рентгеновских снимков, а пленки содержат опасные материалы, которые не могут быть законно утилизированы на общих полигонах и свалках. 

Если вы наймете  компанию для уничтожения ваших рентгеновских снимков, обратитесь в профессиональную компанию по уничтожению документов и убедитесь, что она предоставляет сертификат уничтожения. Чтобы защитить конфиденциальность пациентов и избежать кражи личных данных, убедитесь, что: 

Как хранить рентгеновские пленки?

Убедитесь, что они и вы понимаете и знаете разницу между утилизацией и уничтожением.

Простая утилизация рентгеновских снимков не соответствует законам о конфиденциальности пациентов и утилизации.  

• Проработайте политику по уничтожению документов, прежде чем обращаться к поставщикам за предложениями. 
• Изучить документы компании которая занимается  уничтожением. 
• Проводить периодические необъявленные проверки объекта уничтожения, если уничтожение осуществляется за пределами технической площадки. 

Хотя эти шаги могут показаться сложными и обременительными, последствия несоблюдения необходимых мер предосторожности могут включать судебные процессы, нарушения конфиденциальности и общую потерю репутации и доверия к вашей фирме. Также вы можете использовать аналоги рентгеновской плёнки AGFA и KODAK используя одни и те же реактивы. 

Другая проблема, которую следует учитывать при утилизации снимков, — это восприятие пациента. Это особенно актуально, если вы продаете рентгеновские снимки третьей стороне. (Некоторые компании могут предложить вам заплатить вам за серебро, содержащееся в рентгеновских пленках.) 

Мало того, что пациенты доверяют вам сохранение конфиденциальности их медицинской информации, они могут думать, что им принадлежит им их пленка рентгеновская медицинская и все их снимки, поскольку они (или их компания медицинского страхования) заплатили за них. Хотя фактически, они действительно заплатили лишь за работу снимка и интерпретации его, но важно помнить об этом частом заблуждении пациента. 

Учитывая эти факторы, существуют некоторые рекомендации сохранять рентгеновские снимки на неопределенный срок. Однако это может быть непрактичным, поскольку пленки должны храниться в безопасном месте с достаточной температурой и влажностью. Тем не менее, возможно, стоит хранить рентгеновские снимки дольше, чем это требуется по закону, если у вас есть место и правильное оборудование. Кстати купить рентгеновскую пленку agfa вы можете у нас в интернет магазине. 

Если нет, убедитесь, что вы сохраняете конфиденциальность пациента, правильно утилизируете его и ведите учет рентгеновских лучей, направленных на уничтожение. 

рентгеновские пленки

Сколько нужно хранить рентгеновские снимки

В настоящий момент в медицинской рентгеновской практике все чаще встает вопрос о сроке хранения рентгенограмм. Возможно ли увеличить эти сроки хранения на уровне субъекта РФ? Постараемся более подробно разобраться в этом вопросе в настоящей статье.

Хранение снимков рентгенограмм на данный момент (март 2019 года) регламентируется Приказом Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991, которым устанавливается срок хранения в 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.

Данный срок указан в самом акте, но определён посредством отсылочной нормы в Приказ Минздрава РСФСР №81 от 06.02.1986, который, в свою очередь, призван решить вопросы учёта, хранения и расходования драгоценных металлов.

Согласно пп.ж п.1 ст.72 Конституции Российской Федерации, координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении субъектов и Российской Федерации.

Согласно пп.2 п.1 ст.16 ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», разработка, утверждение и реализация программ здравоохранения относится к полномочиям органов государственной власти субъектов.

Согласно пп.6 п.1 ст.16 того же Закона, создание условий для развития медицинской помощи, обеспечения её качества и доступности также относится к компетенции органов государственной власти субъектов.

При этом согласно п.3 ст.22 ФЗ №184 от 06.10.1999 «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» нормативные акты высшего должностного лица субъекта не должны противоречить нормативным актам Российской Федерации и законам соответствующего субъекта.

Из совокупности предыдущих двух абзацев можно сделать вывод о том, что на уровне субъекта можно урегулировать вопросы здравоохранения (в которые и попадает срок хранения рентгенограмм) посредством уточнения норм федерального уровня, либо создания региональных норм с нуля, если отсутствует нормативное регулирование на уровне федерации. При этом остаётся обязательным условие о не противоречии вышестоящим нормативным актам.

Из комплексного анализа отсылочной нормы приказа №132 на приказ №81 и норм приказа №81 можно сделать вывод, что на данный момент данная норма носит ограничивающий характер, в связи с необходимостью учёта драгоценных металлов.

При этом не отменённые нормативные акты РСФСР считаются действующими до момента принятия нормативных актов Российской Федерации в той части, которая не противоречит Конституции, что де-факто означает возможность не применения части нормативных актов, которые не соответствуют конституционным ценностям.

В Приказе №132 срок хранения описан в качестве императивного, но не пресекательного, а в приказе №81 срок указан в пресекательной форме, то есть не допускает увеличения срока хранения. Таким образом, при наличии одного только приказа №132 его срок можно было бы увеличить за счёт наличия у субъекта права принимать своё нормирование, которое улучшало бы существующие правила, если при этом такое нормирование не вступает в противоречие с другими вышестоящими нормами.

В данном случае можно усмотреть противоречие приказа №81 Минздрава РСФСР таким конституционным ценностям как наивысшая ценность прав и свобод человека (ст. 2), права на жизнь (ст.20), право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41), а также установленная той же статьёй (41) обязанность по развитию систем здравоохранения, а также поощрение деятельности, способствующей укреплению здоровья человека. Однако исключительное право на официальное толкование Конституции принадлежит Конституционному Суду и без его соответствующего решения никто не может самостоятельно принять решение об игнорировании данной нормы ввиду её противоречия Конституции.

Учитывая, что без Приказа №81 сроки, установленные в Приказе №132 перестают носить свой пресекательный характер, то отменять или признавать неконституционными именно его положения не имеет смысла.

Возможным аргументом в обосновании неконституционности приказа №81 видится применение на современные реалии устаревших правил снабжения и оборота материалов снабжения, вследствие чего ограничивается право на доступ к качественной медицинской помощи без веской на то причины.

Таким образом, чтобы увеличить срок хранения рентгеновских снимков на уровне субъекта РФ, необходимо признать неконституционной норму приказа №81, либо принять новое постановление на уровне федерации, которое не носило бы пресекательный характер (пресекательное, это устанавливающее «не более»). Приказ №132 изменять не требуется, поскольку его норма не носит пресекательного характера.

Соблюдаете ли вы требования к хранению рентгеновских пленок?

Кейтлин Моррисон 17 августа 2016 г.

Долгое время после того, как пациент покидает вашу клинику, вы обязаны хранить записи его рентгеновских снимков в хранилище.

Сами пленки тяжелые и занимают много места, поэтому многие хиропрактики хранят записи в цифровом виде. В любом случае, федеральные стандарты и стандарты штата требуют, чтобы в клиниках сохранялись рентгеновские снимки, по крайней мере, в течение нескольких лет после последней встречи с пациентом.

Соблюдение этих правил поможет вам защитить своих пациентов и вашу клинику. Предприняв простые шаги для хранения и защиты записей рентгеновских снимков, ваша клиника сможет использовать этот ключевой диагностический инструмент.

Основы для хранения рентгеновских снимков

С 1950-х годов большинство рентгеновских пленок изготавливаются из полиэстера и достаточно устойчивы к различным условиям окружающей среды и температурам. Хранящиеся вместе в файлах рентгеновские снимки довольно тяжелые, и для их хранения и хранения могут потребоваться прочные шкафы.

Как и другие типы физических записей, содержащих информацию о пациентах, рентгеновские снимки защищены HIPAA, поэтому их необходимо защищать от возможных нарушений безопасности. Хранение цифровых рентгеновских снимков экономит место и может быть проще в обеспечении безопасности.¹

Рентгеновские снимки должны храниться в течение нескольких лет, независимо от того, как вы их храните. Точная продолжительность времени, в течение которого вы должны хранить рентгеновские снимки, зависит от вас. В настоящее время не существует универсального федерального стандарта для хранения рентгеновских снимков в здравоохранении, а требования штатов сильно различаются, поэтому Американская ассоциация управления медицинской информацией (AHIMA) предлагает изучить стандарты, применимые к вашей клинике, от вашего штата, федерального правительства и отрасли. ассоциации, такие как AHIMA.

Просмотрите каждый стандарт и выберите самый длинный из списка. Например, если федеральные рекомендации, штат и отрасль говорят о 4, 6 и 10 годах соответственно, вы должны хранить записи в течение 10 лет. Соблюдать лоскутное одеяло законов проще, если стандарты вашей собственной клиники выше минимальных требований.²

Интегрированные рентгеновские системы

Интегрируя ваши рентгеновские изображения с вашей электронной медицинской картой, вы можете получить доступ к картам пациентов быстро, эффективно и надежно с рентгеновскими снимками и данными пациента в одном месте. Вы можете уменьшить физическое пространство в своем кабинете, предназначенное для хранения рентгеновских снимков, и упростить хранение записей о бывших пациентах.

Доступно программное обеспечение, которое позволяет вам хранить и получать доступ к этим записям с компьютера, а некоторые программы даже поддерживают использование с мобильными устройствами, такими как мобильный телефон или планшет. Оттуда доступны диагностические приложения, которые помогают врачам читать рентгеновские снимки, делиться результатами с пациентами, делая их записи доступными напрямую, и другие приложения для визуализации.

Эти системы становятся все более распространенными и могут позволить хиропрактикам более эффективно просматривать и использовать данные о пациентах.³

Цифровая рентгенография может подвергать пациентов меньшему облучению, предлагает больше возможностей при просмотре изображений и легче передается, чем традиционные системы на основе пленки. Во время просмотра изображений вы можете увеличивать детали, менять освещение и производить другие манипуляции с рентгеном. Эти функции могут помочь вам обеспечить более точную интерпретацию и дать возможность поделиться этими предложениями с пациентами.

Поскольку для цифровых изображений не требуются химические вещества для проявления или специальное хранение, пациенты могут быстро получить копии, и вам не потребуется специальное оборудование и расходные материалы для предоставления этих записей. Сохранение старых рентгеновских снимков — это просто вопрос хранения цифровых записей.⁴

Следите за соблюдением нормативных требований

Хранение записей не обязательно должно быть сложным или дорогостоящим, но вам может потребоваться инвестировать в новое программное обеспечение и оборудование для цифровой рентгенографии. Обязательно задайте много вопросов, чтобы убедиться, что все полностью совместимо с вашей электронной медицинской картой.

Ссылки 

¹Национальный архив. «Управление рентгеновскими пленками в качестве федеральных рекордов». http://www.archives.gov/records-mgmt/publications/managing-xray-films.html. По состоянию на июль 2016 г.

«АХИМА. «Хранение и уничтожение медицинской информации (обновление 2013 г.)». http://library.ahima.org/doc?oid=107114#.V42k05BHarW. Опубликовано в 2013 г. По состоянию на июль 2016 г.

³Bolan, C. «Инструменты для улучшения рабочего процесса радиологии в среде EHR». Прикладная радиология. http://appliedradiology.com/articles/tools-for-enhanced-radiology-workflow-in-an-ehr-environment. Опубликовано в ноябре 2012 г. По состоянию на июль 2016 г.

Колледж хиропрактики Шермана. «Преимущества цифровой рентгенографии для хиропрактиков». http://www.sherman.edu/?p=8710. По состоянию на июль 2016 г.

Хранение рентгенограмм грудной клетки на оцифрованной пленке.

Требования OSHA устанавливаются законом, стандартами и правилами. Наши пояснительные письма объясняют эти требования и то, как они применяются к конкретным обстоятельствам, но они не могут создавать дополнительные обязательства работодателя. Это письмо представляет собой интерпретацию OSHA обсуждаемых требований. Обратите внимание, что на наше руководство по правоприменению могут повлиять изменения в правилах OSHA. Кроме того, время от времени мы обновляем наше руководство в ответ на новую информацию. Чтобы быть в курсе таких событий, вы можете посетить веб-сайт OSHA по адресу https://www. osha.gov.

23 августа 1995 г.

МЕМОРАНДУМ ДЛЯ: ЛИНДА АНКУ
                   РЕГИОНАЛЬНЫЙ АДМИНИСТРАТОР
ОТ: РУТ Э. МАККАЛИ, ДИРЕКТОР
                   Управление помощи в области здравоохранения
ТЕМА: Хранение рентгеновских снимков грудной клетки на оцифрованной пленке
 

Это ответ на ваш меморандум от 3 апреля относительно хранения рентгеновских снимков, содержащих рентген грудной клетки, на оцифрованной лазерной пленке. Возникают два вопроса относительно приемлемости рентгенографии грудной клетки на оцифрованной лазерной пленке вместо ее «исходного состояния», как того требует статья 29.CFR 1910.1020(d)(2). Вопросы заключаются в том, можно ли перенести информацию о рентгенограммах грудной клетки на оцифрованную лазерную пленку для хранения и можно ли помещать рентгеновские снимки непосредственно на оцифрованную пленку, а не на традиционную рентгеновскую пленку. Приносим свои извинения за задержку с этим ответом.

При пересмотре 29 CFR 1910. 1020 «Доступ к облучению сотрудников и медицинским записям» Управление по охране труда и здоровья (OSHA) рассмотрело вопрос о хранении рентгеновских снимков на микрофильмах. OSHA решило, что хранение рентгеновских снимков на микрофильмах приемлемо для всех типов рентгеновских снимков, кроме рентгенографии грудной клетки. Требование сохранения рентгеновского снимка для рентгенографии грудной клетки было сохранено из-за опасений, что диагностические детали рентгенографии грудной клетки могут быть потеряны при микрофильмировании исходного рентгеновского снимка.

Хотя рассмотрение агентством альтернативных методов хранения рентгеновских снимков грудной клетки было в основном сосредоточено на процессе микрофильмирования, OSHA было ясно в своем убеждении, что сохранение рентгеновских снимков грудной клетки в «исходном состоянии» уменьшит вероятность потери деталь диагностики. Таким образом, в соответствии с положениями 29 CFR 1910.1020(d)(2), хранение рентгенограмм грудной клетки на оцифрованной лазерной пленке не соответствует сохранению рентгенограмм грудной клетки в «исходном состоянии».