Грыжа колеса: Грыжа на колесе – от чего возникает и что делать

Грыжа (шишка) велосипедного колеса

Грыжа (шишка) велосипедного колеса https://www.sportek.in.ua

Николаевский магазин велосипедов «Спортэк»

Опубликовано: 28.07.2021

Прежде всего определим, что понимать под термином «грыжа» или «шишка» на велосипедном колесе.

Здесь можно выделить два варианта.

1. Покрышка внешне целая, без видимых повреждений, но на ней появилось вздутие.
2. Покрышка порвалась и из неё появилась камера.

В обоих случаях такое повреждение покрышки называют «шишкой» или «грыжей».

В первом случае происходит повреждение нитей корда внутри покрышки – они рвутся и не могут удерживать форму. Резина покрышки не может сама, без корда, сдержать внутреннее давление в колесе и на поверхности появляется характерное вздутие – шишка.

Второй вариант более опасный. В этом случае повреждается не только корд, но и рвется резина. Камера «вылезает» из-под покрышки и в любой момент может лопнуть.

Почему рвётся корд? 

1. Это результат попадания колеса на высокой скорости в яму, ударов об острые края бордюров, камней и т.п. При этом резина на боковом профиле покрышки сжимается так сильно, что бьется об обод и разрывается.
2. Разрыв нитей корда может произойти из-за глубокого бокового пореза, затрагивающего не только резину, но и корд. Такой порез может возникнуть от сильного удара колесом об острые металлические или каменные предметы, осколки стекла, особенно бутылочного, а зимой даже о кромки льда или ледяного наста под рыхлым снегом.
3. Может произойти резкое стирание и даже срыв резинового слоя при скользящем ударе колесом о бордюры, края ям и другие твердые предметы. Корд, не защищенный покрышкой, начинает быстро разрушаться. Сюда же можно отнести стирание покрышки об острые края обода, возникающие при резком торможении, особенно при низком давлении в колесах.
4. Производственный брак, допущенный заводом-изготовителем. Обычно он проявляется не сразу, а после некоторого времени эксплуатации.

Можно ли ездить на колесе с грыжей?

Ответ однозначный – нет.

В обоих случаях покрышку нужно менять!

Как временное решение, чтобы доехать до дома, если грыжу обнаружили в дороге, можно и на таком колесе. Но только потихоньку, на не большой скорости! Вы просто представьте себе, что будет с Вами, если камера и покрышка лопнут на большой скорости, особенно если это переднее колесо!

Некоторые велосипедисты говорят, что колесо с шишкой можно отремонтировать, приклеив на месте шишки внутри покрышки большую заплатку, чтобы она заменила собой порванный корд. Такое решение может быть, опять же временным, например, в походе. Но в самое ближайшее время лучше всего купить новую покрышку и заменить поврежденную.

Другим способом, как временно подремонтировать такое колесо – можно назвать специальный бондаж, который ставится на место появления грыжи. Для этого можно использовать старую камеру, скотч, плотный полиэтилен или другие подручные средства.

Если покрышка протерлась об обод, в этом месте желательно проложить между камерой и краями обода толстый полиэтилен, старую камеру или любую другую прокладку, чтобы уже камера не протерлась об края обода.

В случае такого вынужденного ремонта нужно обязательно регулярно осматривать колесо и не ехать на больших скоростях.

Что еще можно почитать о покрышках

1. Какую покрышку выбрать на велосипед
2. Велосипедные покрышки: размеры, типы маркировки и взаимозаменяемость
3. Что означают цифры и надписи на велосипедных покрышках
4. Можно ли ставить разные покрышки на разные колеса велосипеда и как их подбирать?
5. Что такое компаунд и жесткость велосипедных покрышек
6. Что такое TPI (EPI) у велосипедных покрышек
7. Износ велосипедных покрышек: причины и борьба с ним
8. Как защитить от проколов велосипедное колесо
9. Давление в велосипедных шинах
10. Как увеличить сцепление колес велосипеда с дорогой зимой на снегу

Комментарии (0)

1. x

// //

Ремонт грыжи на шине

Цены на услуги шиномонтажа

Ремонт грыжи латкой — от 400 ₽*.
Комплекс по ремонту боковой грыжи для одного колеса с учетом шиномонтажа — от 730 ₽.

Ремонт грыжи на шине в большинстве случаев требуется из-за возникновения следующих происшествий на дороге:

• Попадание колеса в достаточно глубокую выбоину, трещину, яму. Причем важна не только скорость движения, которая может быть вполне умеренной, но и качество покрышки, траектория удара, конфигурация ямы.
• Боковой порез или притирание к бордюрному камню, вызвавшие повреждение корда.
• Аналогичный результат в случае ДТП.

Медицинский термин «грыжа» не случайно применяют к автомобильным шинам. Визуально этот дефект проявляется одинаково как у живого организма, так и на колесе, и представляет собой вздутие (шишку) различных размеров. Технически же образование грыжи на колесе вызвано частичным разрывом нитей корда боковины покрышки, что приводит к нарушению жесткости всей конструкции. Количество поврежденных волокон определяет и начальный размер вздутия.

Эксплуатация автомобиля даже при наличии небольшой грыжи категорически запрещается производителями шин! После обнаружения дефекта необходимо как можно раньше обратиться в ближайший проверенный шиномонтаж.

Грыжа на колесе так же, как и прокол или порез шины – наиболее часто встречаемое повреждение покрышки, вследствие чего ремонт грыжи на шине предлагает практически каждая шиномонтажная мастерская. Но не каждый метод способен приблизить свойства покрышки к ее первоначальному состоянию и не во всех случаях.

При ремонте грыжи на колесе шинная мастерская «Stardust Center» использует только качественные немецкие материалы и проверенную методику, которая заключается в усилении корда автошины армированными заплатками под воздействием вулканизации.

Такие методы, как:

• Установка камеры внутрь колеса
• Прошивание боковой грыжи капроновыми толстыми нитками с последующей вулканизацией сырой резиной

не позволяют восстановить шину должным образом. В первом случае, камера без армирующих волокон по сути ничего не дает, поскольку на практике грыжа на колесе лопается абсолютно также, как и без установки камеры. Во втором случае, метод прошивания и вулканизации сырой резиной не обеспечивает необходимые прочностные свойства, поскольку старые нити таким образом не восстановить. К тому же, это может привести к биению колеса, которое передается на все жизненно важные узлы подвески и рулевого механизма – все это, включая ненадежность отремонтированной шины, несет в себе дополнительные расходы и прямую угрозу безопасности.

Мы не ремонтируем:

• Грыжи на шине, появившиеся на протекторе;
• Боковые грыжи, если понимаем нецелесообразность и возможный риск для безопасности водителя и пассажиров после восстановления покрышки.

Шинная мастерская «Stardust Center» предлагает лучший сервис и доступные цены на ремонт грыжи на шине в Санкт-Петербурге. Современное оборудование, качественные материалы и специалисты с огромным опытом работы помогут восстановить исходные прочностные свойства покрышки. Приезжайте! Мы предложим оптимальный вариант для Вашей ситуации и осуществим качественный ремонт боковой грыжи на шине.

Снова за руль: Изучение травм диска — вы в опасности?

Работая с водителями грузовиков, я обнаружил, что травмы межпозвонковых дисков являются одной из наиболее частых травм позвоночника среди водителей грузовиков. В этой статье я хочу прояснить некоторые тайны, связанные с этим типом травмы, обсудив различные термины, используемые для описания травмы диска, а также факторы риска и варианты лечения.

Были ли у вас когда-либо проскальзывания диска или протрузия диска? Что именно означают эти термины? Существует множество различных терминов, используемых для описания патологии межпозвонковых дисков, и все они по-разному используются разными поставщиками медицинских услуг.

К сожалению, это сбивает с толку большинство людей, потому что они слышат, как разные врачи называют их диагноз по-разному, и им остается только гадать, что именно с ними не так. Чтобы понять различную терминологию, вы должны сначала понять анатомическую структуру диска.

Я обычно описываю своим пациентам спинной диск как пончик с желе. Внутренняя часть диска содержит гелеобразное вещество, называемое студенистым ядром. Ядро окружают жесткие фиброзно-хрящевые волокна, называемые фиброзным кольцом. Эти кольцевые волокна содержат внутренний ядерный материал, препятствующий его высыпанию наружу.

В связи с тем, что для описания повреждения диска используется множество терминов, таких как разрыв диска, дегенеративное заболевание диска и протрузия диска, лучше сосредоточиться на том, какая конкретная структура внутри диска повреждена. Существует три основных классификации повреждений диска.

Первый тип повреждения состоит из разрывов кольцевидных волокон, которые не распространяются на внешние поверхности диска.

Таким образом, ядерный материал не может полностью покинуть диск. Второй тип повреждения диска, который обычно называют грыжей диска, состоит из разрывов кольца, которые распространяются от самых внутренних частей кольца к самым внешним частям кольца.

Часто в этой ситуации ядерный материал под давлением может протиснуться через разрывы в кольцевом пространстве и выйти за пределы диска.

Когда это происходит, ядерный материал может соприкасаться с близлежащими спинномозговыми нервами и даже со спинным мозгом, вызывая боль. При третьем типе повреждения внутреннее ядро ​​теряет гидратацию из-за длительной нагрузки на позвоночник и старения.

Это приводит к «вздутию» диска, что напоминает шину с недостаточным количеством воздуха. Как и грыжа межпозвоночного диска, выпячивание диска может сдавливать близлежащие спинномозговые нервы и спинной мозг.

Теперь, когда мы знаем три основных типа повреждений диска, давайте поговорим об общих симптомах. Когда разрыв фиброзного кольца происходит только в пределах его внутренней части, боль обычно не ощущается из-за отсутствия болевых рецепторов в этой области.

При разрыве кольца в наружных волокнах кольца может ощущаться генерализованная боль от легкой до мучительной.

В случае грыжи диска или грыжи диска, которая сдавливает спинномозговой нерв спинного мозга, люди могут испытывать такие симптомы, как боль, онемение, покалывание и/или слабость в конечностях.

В редких случаях люди могут потерять контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря.

Это неотложная медицинская помощь.

Можете ли вы предотвратить повреждение диска? Ответ: может быть. Невозможно полностью предотвратить травмы диска, однако устранение распространенных причин значительно снизит ваши шансы. Вещи, которых вам следует избегать, включают:

* длительное сидение;

* плохая осанка привычки;

* плохие привычки подъема;

* неправильное положение сиденья грузовика;

* неправильная техника подъема;

* продолжительное воздействие вибрационных сил (т. е. отбойные молотки, отбойные молотки и т. д.)

Другие факторы риска, которые, как было показано, повышают предрасположенность к повреждению диска, включают:

* копчение;

* ожирение;

* недостаток физической активности;

* неправильное питание и питание.

Как видите, вождение грузовика подвергает вас многим факторам риска, связанным с травмами диска. Это причина, по которой многие водители грузовиков получают по крайней мере одну, если не больше, травм диска за свою карьеру.

Хотя большинство травм диска не являются серьезными, некоторые из них могут положить конец карьере водителя грузовика. Однако, обращая внимание на такие вещи, как осанка при вождении и техника поднятия тяжестей, вы будете на пути к карьере в дороге с небольшой или вообще без болей в спине из-за травм диска.

До следующего месяца, водите безопасно!

— Доктор Кристофер Сингх, Б. Кин., округ Колумбия, руководит хиропрактикой Trans Canada Chiropractic на 230 Truck Stop в Вудстоке, Онтарио. С ним можно связаться по телефону 888-252-7327 или по электронной почте [email protected]

Успешное лечение грыж поясничных дисков, устойчивых к повторным эпидуральным инъекциям стероидов, с помощью устройства для чрескожной дисковой декомпрессии с навигацией: серия случаев

• Список журналов
• Джей Боль Рес
• т.13; 2020
• PMC7398885

J Резист. 2020; 13: 1869–1873.

Опубликовано в Интернете 22 июля 2020 г. doi: 10.2147/JPR.S259212

, ¹ , ² , ³ и ¹

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Назначение

В большинстве случаев пояснично-крестцовая корешковая боль, вызванная грыжами поясничных дисков (HLDs), может контролироваться эпидуральными инъекциями стероидов (ESIs). Однако, когда HLD большие, боль может не реагировать на ESI. Недавно было разработано управляемое чрескожное устройство для декомпрессии диска для лечения корешковой боли, вторичной по отношению к HLD, которое позволяет кончику зонда приближаться к грыже диска путем вращения контрольного колеса. Мы выполнили чрескожную декомпрессию диска с помощью навигируемого устройства для чрескожной дисковой декомпрессии у двух пациентов с большим ДВУ, которые не реагировали на повторные ЭСИ.

Пациенты и методы

Пациенты А и В имеют 7 и 8 баллов по числовой оценочной шкале (NRS) соответственно. У обоих была пояснично-крестцовая корешковая боль из-за правых центральных HLD на L4-5 и L5-S1, несмотря на повторные ESI. Чрескожная декомпрессия диска выполнялась под рентгеноскопией с С-дугой. Палочка была введена через интродьюсерную иглу. Используя контрольное колесо, мы поместили кончик иглы на заднелатеральную часть грыжи межпозвоночного диска. Радиочастотный ток применялся к грыже диска. Время процедуры 20-30 минут.

Результаты

Ни один из пациентов не сообщил о побочных эффектах после процедуры. При последующем наблюдении в течение 1 недели показатели боли по NRS у пациентов А и Б снизились до 2 и 1 соответственно. При последующем наблюдении через 2 года у пациента А была умеренная боль (NRS 1), а у пациента Б боли не было.

Заключение

Навигационное устройство для чрескожной декомпрессии диска может быть эффективным для облегчения боли у пациентов с пояснично-крестцовой корешковой болью, рефрактерной к повторным ЭСИ.

Ключевые слова: Пояснично-крестцовая корешковая боль, декомпрессия диска, грыжа диска поясничного отдела

Грыжа диска поясничного отдела (ДПО) относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям опорно-двигательного аппарата, вызывающим иррадиирующую боль в нижние конечности. ^{1 , 2} Механизмы, лежащие в основе боли после ДВУ, включают химическое воспаление вокруг нервных корешков и их механическую компрессию. ³ Химическое воспаление является основным механизмом, лежащим в основе корешковой боли в большинстве случаев HLD, и его можно успешно лечить без хирургического вмешательства с помощью таких вмешательств, как эпидуральные инъекции стероидов (ESI) и пероральные препараты. ^{4 , 5} Однако при больших размерах грыжи межпозвонкового диска боль может не поддаваться данным вмешательствам, что делает декомпрессию с операцией наиболее целесообразным вариантом.

Минимально инвазивная декомпрессия диска (MIDD) имеет неоспоримые преимущества перед открытой хирургией. Для MIDD требуется только один или два прокола кожи небольшого диаметра (несколько миллиметров); он минимально проникает в кожу, фасции и мышцы по сравнению с открытой операцией. Меньший разрез снижает риск побочных эффектов, таких как кровопотеря и инфекции в месте разреза, и способствует более быстрому выздоровлению после лечения. ⁶ Кроме того, при MIDD достаточно местной кожной анестезии, тогда как при открытой хирургии следует проводить общую анестезию. Однако в предыдущих исследованиях сообщалось о более низких показателях успешного лечения с помощью MIDD, чем при открытой операции, хотя MIDD более безопасна и менее инвазивна. ^{7 – 9}

Для MIDD использовались различные устройства. Во время этих процедур палочка обычно вводится в поясничный диск через иглу-проводник и испаряет ядерную ткань с помощью биполярной радиочастоты, воздействующей на проводящую физиологический раствор среду. Однако этот метод ограничен, поскольку кончик палочки не может легко достичь грыжевого ядра. ⁶ Это ограничение может объяснять более низкие показатели успеха MIDD в борьбе с корешковой болью из-за HLD.

По сравнению с предыдущими устройствами, недавно разработанное управляемое устройство для чрескожной декомпрессии диска имеет кончик зонда, который можно изгибать, вращая колесо управления; это позволяет кончику зонда лучше добраться до грыжи межпозвонкового диска, где он может подавать биполярный радиочастотный ток (). ⁶ Ранее сообщалось об его эффективности в лечении корешковых болей после ДВП. ^{6 , 10} Тем не менее, его эффективность при боли HLD, которая не поддается повторным ESI и которая требует открытой операции, не сообщалась.

Открыть в отдельном окне

Палочка L’DISQ ^® с навигационным наконечником. Кончик палочки можно изогнуть под нужным углом, вращая колесо управления.

Мы сообщаем о двух случаях пояснично-крестцовой корешковой боли после HLD, которые не реагировали на повторные ESI, но были успешно купированы с помощью навигационного чрескожного устройства для декомпрессии диска.

От пациентов было получено письменное информированное согласие на публикацию этого описания болезни, а также прилагаемых изображений.

В исследование были включены два пациента с пояснично-крестцовой корешковой болью, рефрактерной к повторным ЭСИ. Оба пациента предоставили информацию для участия в этом исследовании. Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом университетской больницы Йоннам.

Пациент А, мужчина 48 лет, обратился в центр позвоночника Университетской больницы с болью в правой ягодице, латеральной части бедра и голени, которая продолжалась две недели. Боль была пронзительной и покалывающей. Пациент имел 7 баллов из 10 по числовой оценочной шкале (NRS). Боль усиливалась при сгибании поясницы. При медицинском осмотре у него был положительный результат теста на подъем прямой ноги (SLRT) под углом 40 градусов с правой стороны. Его правый длинный разгибатель большого пальца стопы имел 3 балла по шкале Медицинского исследовательского совета (MRC), но нарушений чувствительности не наблюдалось. Поясничная магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила массивную правую центральную экструзию межпозвонкового диска L4-5 (). До визита в нашу клинику ему было проведено три повторных трансфораминальных ЭСИ на правом корешке L5, а также два повторных интерламинарных ЭСИ на уровне L4-5. Однако после каждой процедуры не наблюдалось уменьшения боли. Во время его следующего визита в нашу больницу мы провели чрескожную декомпрессию диска с помощью радиочастотной энергии с использованием навигационного устройства для чрескожной дисковой декомпрессии (L’DISQ 9).0103 ® , U&I Co., Уиджонбу, Южная Корея) (). Процедура проводилась под контролем рентгеноскопии. Пациент находился в положении лежа, и мы отметили кожу пациента примерно в 13 см от средней линии, чтобы направить введение иглы. Концевые пластины пространства целевого диска (L4-5) были выровнены. С-дуга была повернута ипсилатерально, чтобы расположить латеральный край ипсилатерального верхнего суставного отростка. Это было сделано примерно на 3/5 расстояния поперек тела позвонка, визуализируемого в косом положении (обычно повернутом на 15 градусов от нулевой боковой проекции). С-дуга была повернута в противоположную сторону (слева) от грыжи диска. После стерилизации кожи и анестезии мы ввели интродьюсерную иглу 16G, осторожно направляя ее к кольцевой поверхности контралатерального отверстия (слегка латеральная часть латерального края верхнего суставного отростка) с помощью рентгеноскопии. После касания поверхности диска игла проводника продвигалась в диск примерно на 1 см. После подтверждения положения иглы интродьюсера с помощью переднезадней (AP) и боковой проекций стилет удаляли, и через иглу интродьюсера вставляли палочку. У жезла был управляемый наконечник, который можно было изогнуть под нужным углом, вращая колесо управления на рукоятке. Мы ввели палочку, и она прошла среднюю линию целевого диска. Используя контрольное колесо, мы поместили кончик палочки в центр заднелатеральной части грыжи диска. Перед применением радиочастотного тока использовали стимуляцию двигательного нерва, чтобы убедиться, что кончик зонда не находится близко к нервному корешку. Затем радиочастотный ток (265 В _rms ) применяли к грыже диска с помощью радиочастотного генератора (L’DISQ ^® , U&I Co., Uijeongbu, Южная Корея). Во время декомпрессии кончик зонда непрерывно перемещали вперед и назад для увеличения объема аблированного диска. 5-секундную абляцию выполняли 60 раз. Продолжительность процедуры составила 30 минут. После процедуры пациентка не сообщила о каких-либо побочных эффектах. Через неделю после процедуры декомпрессии оценка боли у пациента снизилась с 7 до 2. Через 1, 3 и 6 месяцев оценка боли по шкале NRS у пациента составила 1. Через 2 года наблюдения после процедуры он сообщил, что его корешковая боль сохранялась на уровне 1 балла по шкале NRS, и никаких пероральных лекарств или процедур не требовалось.

Открыть в отдельном окне

( А ) Пациент А; (Слева) сагиттальная и аксиальная Т2-взвешенная МРТ поясничного отдела позвоночника показывает массивную правую центральную грыжу поясничного диска на уровне L4-5. (Справа) Палочка с изогнутым концом вводится в межпозвонковый диск L4-5 для выполнения чрескожной декомпрессии диска, а кончик помещается рядом с грыжей межпозвонкового диска. ( B ) Пациент Б; (Слева) сагиттальная и аксиальная Т2-взвешенная МРТ поясничного отдела позвоночника выявляет большую правую центральную грыжу поясничного диска на уровне L5-S1. (Справа) Палочка вводится в межпозвонковый диск L5-S1 кончиком, расположенным рядом с грыжей межпозвонкового диска.

Пациент B, 39-летний мужчина, обратился в центр позвоночника в Университетской больнице с болью в правой ягодице, задней части бедра и голени, которая продолжалась в течение 15 дней. Его оценка NRS была 8 из 10, и он не мог ни сидеть, ни стоять из-за сильной боли. Боль была пронзительной и покалывающей. При физикальном обследовании у него был положительный результат SLRT при 30 градусах с правой стороны. Его оценка MRC для правого длинного разгибателя большого пальца и подошвенного сгибателя составила 4. Гипералгезия и гиперестезия наблюдались в правом дерматоме S1. На МРТ поясничного отдела позвоночника в межпозвонковом диске L5-S1 наблюдалась большая экструзия правого центрального межпозвонкового диска (). До визита в нашу клинику пациенту было проведено 3 трансфораминальных и 2 интерламинарных ЭСИ. Однако после каждой инъекции не наблюдалось уменьшения боли. Мы выполнили чрескожную декомпрессию диска под контролем рентгеноскопии с использованием устройства и методов, которые использовались для пациента А (). Постпроцедурных побочных эффектов не наблюдалось. Через неделю после процедуры боль у пациентки уменьшилась с изменением балла по NRS с 8 до 1. При наблюдении через 1, 3 и 6 месяцев, а также через 2 года наблюдения, пациент сообщил, что его боль полностью прошла. Кроме того, его двигательный дефицит почти полностью восстановился.

Мы сообщили о двух случаях успешного лечения пояснично-крестцовой корешковой боли, вызванной большими грыжами межпозвоночных дисков, которые не реагировали на повторные ЭСИ. Оба пациента показали отличные результаты даже через 2 года после процедуры.

В отличие от других стержней, используемых для компрессии диска, навигационный зонд в устройстве для чрескожной декомпрессии диска может быть изогнут в соответствии с требованиями хирурга. ⁶ Таким образом, его преимущество в том, что кончик зонда может приблизиться к грыже межпозвоночного диска. Несмотря на то, что прямое сравнение результатов использования навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска и других устройств для компрессии диска не проводилось, навигационное устройство для чрескожной декомпрессии диска может более эффективно удалять грыжи диска.

В 2012 г. Hong и соавт. ¹¹ исследовали безопасность декомпрессии диска с использованием устройства для чрескожной декомпрессии диска. Они обнаружили, что устройство повышало температуру тела до 13,25 ° C в дисках, протестированных на человеческих трупах. Во внешнем кольце повышение температуры составило < 1°C. Поэтому они сообщили, что структуры вне диска, такие как нервы и мозговые оболочки, не повреждаются при использовании L’DISQ ^® .

В трех исследованиях сообщалось о терапевтических результатах применения навигационного устройства для чрескожной декомпрессии дисков при болях, вызванных заболеваниями поясничного отдела позвоночника. ^{6 , 10 , 12} В 2011 году Lee и соавт. Они набрали пациентов с корешковой болью, у которых нервные корешки были сдавлены грыжей диска. Их средний балл по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) снизился с 7,08 до лечения до 1,84 через 24 недели после процедуры. В 2015 г. Lee и соавт. ¹² провели процедуру с использованием навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска у 20 пациентов с аксиальной хронической дискогенной болью в спине. Через 48 недель после процедуры средний балл по ВАШ изменился с 7,55 до лечения до 3,60. В 2019 году, Ceylan et al. ¹⁰ набрали 209 пациентов с HLD и позвоночным каналом с аксиальным диаметром более 50%. Средний балл по ВАШ снизился с 7,28 до лечения до 3,03 через год наблюдения. Общий уровень удовлетворенности составил около 80%. В этих трех предыдущих исследованиях серьезных осложнений не развилось. Однако процедуры декомпрессии диска более инвазивны, чем ESI. Навигационное устройство чрескожной декомпрессии диска может повредить нормальные диски, а не только грыжи или патологические диски. Поэтому мы рекомендуем его использовать для пациентов с ДВП, у которых корешковые боли не поддаются повторным ЭСИ. Однако во всех предыдущих исследованиях авторы не вводили ESI перед декомпрессией диска с помощью L’DISQ.

В заключение, наше исследование является первым, показавшим, что чрескожная декомпрессия диска с помощью навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска может быть полезна для контроля пояснично-крестцовой корешковой боли, которая не реагирует на повторные ESI. Наше исследование ограничено, поскольку оно включало только два случая. Необходимы дальнейшие исследования, включающие больше случаев, для выяснения эффектов навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска. Кроме того, в будущем должны быть проведены исследования для уточнения показаний к навигационному устройству чрескожной декомпрессии диска.

Настоящее исследование было поддержано грантом Национального исследовательского фонда Кореи, финансируемым правительством Кореи (грант № NRF-2019R1F1A1061348).

У авторов нет конфликтов интересов, о которых следует сообщить.

1. Чан С.Х., Чанг М.С. Последующее наблюдение в течение не менее пяти лет после поясничной трансфораминальной эпидуральной инъекции стероидов по поводу корешковой боли из-за поясничной грыжи диска. Энн Паллиат Мед . 2020;9(1):116–118. doi: 10.21037/apm.2020.01.05 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ruschel LG, Agnoletto GJ, Aragão A, Duarte JS, de Oliveira MF, Teles AR. Грыжа поясничного диска с контралатеральной радикулопатией: систематический обзор патофизиологии и хирургических стратегий [опубликовано в Интернете до печати, 13 апреля 2020 г.]. Нейрохирург Ред. . 2020. doi: 10.1007/s10143-020-01294-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Takahashi N, Yabuki S, Aoki Y, Kikuchi S. Патомеханизмы повреждения нервных корешков, вызванного грыжей диска: исследование экспериментальное исследование механического сжатия и химического раздражения. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2003;28(5):435–441. doi: 10.1097/01.BRS.0000048645.33118.02 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Kim SJ, Park SM, Cho YW, et al. Изменения в экспрессии мРНК интерлейкина-8 и эффекты ингибитора рецептора интерлейкина-8 в спинном дорсальном роге в крысиной модели грыжи поясничного диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2011;36(25):2139–2146. doi: 10.1097/BRS.0b013e31821945a3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Tak HJ, Jones R, Cho YW, Kim EH, Ahn SH. Клиническая оценка трансфораминальной эпидуральной инъекции стероидов у пациентов с усилением гадолинием спинномозговых нервов, связанных с грыжей диска. Врач-терапевт . 2015;18(2):E177–E185. [PubMed] [Google Scholar]

6. Lee SH, Derby R, Sul D, et al. Эффективность нового навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска (L’DISQ) у пациентов с грыжей студенистого ядра, связанной с корешковой болью. Обезболивающее . 2011;12(3):370–376. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01064.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Faciszewski T, Winter RB, Lonstein JE, Denis F, Johnson L. Хирургические и медицинские периоперационные осложнения передней спондилодез в грудном и поясничном отделах позвоночника у взрослых. Обзор 1223 процедур. Позвоночник . 1995; 20: 1592–1599. doi: 10.1097/00007632-199507150-00007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Andersson GB, Brown MD, Dvorak J, et al. Консенсус по диагностике и лечению грыжи поясничного диска. Позвоночник . 1996; 21:75С–8С. doi: 10.1097/00007632-199612151-00009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Rahimzadeh P, Imani F, Ghahremani M, et al. Сравнение чрескожной внутридисковой инъекции озона с лазерной декомпрессией диска при дискогенной боли в пояснице. Ж Боли Рес . 2018;11:1405-1410. doi: 10.2147/JPR.S164335 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Ceylan A, Aşık İ. Чрескожная навигационная внутридисковая декомпрессия при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника: одноцентровый опыт. Turk J Med Sci . 2019;49(2):519–524. doi: 10.3906/sag-1805-187 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Hong YK, Derby R, Wolfer LR, et al. Оценка нового навигационного устройства для чрескожной декомпрессии диска (l’DISQ) посредством гистологической оценки и термокартирования в трупных дисках человека.