Дтп с пострадавшим: Что делать, если в ДТП есть пострадавшие или повреждены не только машины, но и другое имущество? Всё про сложные случаи ОСАГО

Обмен информацией с другим водителем и всеми свидетелями.

Вы должны узнать имя, номер телефона и адрес другого водителя. Вам также следует собрать информацию о страховании. Обязательно узнайте название страховой компании и номер полиса. Если в другой машине находятся пассажиры или есть свидетели аварии, обязательно узнайте их имя, адрес и номер (а) телефона.

Сделайте снимки.

Это ваш лучший шанс собрать информацию об аварии. Сделайте как можно больше снимков. В этой ситуации очень пригодятся камеры сотового телефона.Обязательно сфотографируйте все машины, попавшие в аварию. Также сфотографируйте участок дороги или перекрестка, где произошла авария. Если на месте есть следы заноса или какие-либо другие свидетельства аварии, обязательно все это сфотографируйте.

Не признавайте вину и не извиняйтесь.

Даже если авария произошла не по вашей вине, у вас может возникнуть соблазн извиниться за аварию. Это можно рассматривать как признание вины. Часто вина за аварию не ясна, и вам следует воздерживаться от любых заявлений, которые могут рассматриваться как признание вины.

Обратитесь в свою страховую компанию.

Даже если авария произошла не по вашей вине, вы должны сообщить о ней в свою страховую компанию как можно скорее после аварии. Сообщите вашей страховой компании информацию (имя, адрес, страховой полис и т. Д.) О других задействованных водителях.

Если вы получили травму в результате автомобильной аварии, обратитесь в юридическую фирму Goings, LLC.

Преодоление последствий автомобильной аварии может быть очень долгим и трудным процессом. Если вы считаете, что получили травмы, все может усложниться. Заручившись помощью опытного адвоката по травмам Колумбии на раннем этапе процесса, вы можете иметь большое значение, чтобы помочь вам справиться со сложными последствиями автомобильной аварии. Команда юристов из Южной Каролины в Goings Law Firm, LLC имеет опыт работы со страховыми компаниями, чтобы помочь вам добиться наилучшего результата при травмах. Если вы получили травму из-за халатности другого водителя, вы заслуживаете компенсации за свои травмы.Свяжитесь с юридической фирмой Goings, LLC сегодня по телефону (803) 350-9230, чтобы получить бесплатную консультацию по делу.

Как я могу защитить свои законные права в качестве жертвы несчастного случая?

Жертвы несчастного случая имеют законные права, и лучший способ защитить их — это понять, кто они. Независимо от того, стали ли вы жертвой мотоцикла, автомобиля или поскользнуться, споткнуться или упасть, вы имеете право:

1. Сделайте фото . Если вы получили травму в результате аварии, вы имеете право сфотографировать место аварии, свои травмы, а также любой ущерб, нанесенный вашему личному имуществу (например, вашей машине или дому).
2. Попросите документально оформить инцидент . Как жертва несчастного случая, вы имеете право попросить сотрудника полиции подать заявление. Вы также имеете право получить копию отчета.
3. Молчать . Не ошибитесь: потерпевшие в результате несчастного случая имеют право воздерживаться от подачи записанного заявления в страховые компании — как вашу, так и другого человека — до тех пор, пока у вас не будет возможности узнать мнение опытного адвоката по травмам.На самом деле, мы рекомендуем вам никогда ничего не говорить и не подписывать что-либо от страховой компании, пока вы не обратитесь к юристу.
4. Связаться с юристом . Как жертва несчастного случая, вы имеете право обратиться за советом к юристу и, возможно, получить компенсацию за свои травмы — деньги на медицинские счета, отпуск, боль и страдания.

Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, серьезно пострадали в результате несчастного случая, позвоните в Edgar Snyder & Associates сегодня для бесплатного рассмотрения дела.Когда вы нанимаете нашу юридическую фирму, наша опытная команда юристов лично рассмотрит все аспекты вашего дела и будет держать вас в курсе на каждом этапе пути на понятном вам понятном языке.

Ваши права как нашего клиента

Но это еще не все. В Edgar Snyder & Associates жертвы несчастных случаев имеют право:

• Бесплатный обзор корпуса . Когда вы обратитесь в нашу юридическую фирму, мы предоставим вам бесплатную юридическую консультацию, которая поможет определить, есть ли у вас дело.Мы ответим на ваши юридические вопросы, и вы не будете обязаны пользоваться нашими услугами.
• С уважением и достоинством всегда обращаться . Наши клиенты — это люди, а не количество дел. Вы можете быть уверены, что все наши адвокаты и сотрудники юридического отдела всегда будут честны с вами.
• Вызов на дом . Мы понимаем, что если вы серьезно пострадали в результате несчастного случая, поездка в один из пяти наших офисов может быть неудобной.Вот почему в Edgar Snyder & Associates жертвы несчастных случаев имеют право попросить адвоката приехать к ним.
• Задавайте вопросы . Наши адвокаты и юридический персонал найдут время, чтобы ответить на все ваши вопросы. У вас есть право быть в курсе состояния вашего дела — и знать правду, хорошее оно или плохое. В Edgar Snyder & Associates вы также имеете право на то, чтобы ваш адвокат объяснил вам размер гонорара, если мы урегулируем ваше дело в вашу пользу.
• Урегулируйте ваше дело на своих условиях . У вас есть право уладить дело, когда вы будете готовы, а не раньше. Выбор всегда за вами.
• При возникновении проблем обращайтесь в наш отдел обслуживания клиентов . В Edgar Snyder & Associates мы гордимся своим послужным списком успеха. С 1982 года мы помогли более 75 000 человек получить заслуженную компенсацию — деньги на медицинские счета, пропущенные выплаты и даже боль и страдания. Однако, если вы недовольны услугами, которые вы получаете в нашей юридической фирме, вы имеете право связаться с нашим отделом обслуживания клиентов по телефону 412-394-1000.

Работа со страховыми компаниями: что говорить, что подписывать

Многие жертвы травм ошибочно полагают, что после несчастного случая они должны дать устное или письменное заявление своим страховым компаниям. Людям, пострадавшим в результате несчастных случаев, важно понимать: никогда не в ваших интересах сообщать о страховой компании — вашей или чьей-либо еще — до первого разговора с юристом.

Если вы скажете что-то не то или подпишете не тот документ, это может повлиять на ваши законные права и потенциально повредить вашему делу.

Вот наш совет — пока вы не поговорите с опытным адвокатом по травмам, ничего не говорите и ничего не подписывайте . Иногда страховая компания задает вопросы, на которые у вас нет информации или опыта, на которые можно ответить. Также возможно, что страховые компании могут исказить ваши слова, и иногда то, как вы воспринимали аварию, на самом деле не то, что произошло.

При работе со страховыми компаниями также не забывайте:

• Внимательно прочтите каждый документ перед подписанием.
• Если у вас возник вопрос о том, что означает страховая форма, не бойтесь спрашивать разъяснений.
• Если есть сомнения, позвоните нам за помощью . Наши опытные юристы доступны 24/7, чтобы ответить на ваши вопросы и защитить ваши законные права.

Суть в том, что сказать или подписать неправильную вещь может иметь разрушительные последствия для вашего судебного дела.Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, серьезно пострадали в результате несчастного случая, не делайте этого в одиночку — позвоните в Edgar Snyder & Associates сегодня для бесплатного рассмотрения дела. Мы ответим на все ваши вопросы, оформим страховые документы и защитим ваши законные права. Не откладывайте, позвоните нам сегодня. Вам нечего терять и все, что вы можете получить, потому что, когда вы звоните в нашу юридическую фирму , вы никогда не обязаны пользоваться нашими услугами, и никогда не взимается плата, если мы не получим для вас деньги .

Помощь пострадавшим от несчастных случаев | Департамент транспорта, Правительство Джаркханда

Помощь пострадавшим от несчастных случаев

Жизнь пострадавшего в аварии можно спасти, оказав своевременную медицинскую помощь.«ЗОЛОТОЙ ЧАС», первый час после травмы, называется «золотым часом». Немедленная и надлежащая первая помощь пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии в этот час увеличивает шансы на выживание во много раз и снижает тяжесть травм. Многие смертельные случаи и последствия травм можно предотвратить с помощью первой помощи, если пострадавшие будут немедленно устранены.

Первая помощь — это первая помощь пострадавшему. Эта своевременная помощь до прибытия медицинской помощи означает разницу между жизнью и смертью. Поскольку не всегда возможно, чтобы надлежащая медицинская помощь была доставлена ​​пострадавшему в течение часа. В таком случае серьезным пострадавшим первую помощь могут оказать прохожие, зеваки и другие причастные к этому люди. Однако ненадлежащее обращение с пострадавшими иногда ухудшает ситуацию. Хотя оказание надлежащей первой помощи пострадавшему в ДТП не так сложно, необходимо знать процедуры и меры предосторожности.

Одно из неправильных представлений о смерти в дорожно-транспортных происшествиях состоит в том, что большинство из них происходит из-за серьезных травм и потери крови.Но на самом деле это самая частая причина смерти в дорожно-транспортных происшествиях из-за потери подачи кислорода. В большинстве случаев это происходит из-за того, что дыхательные пути блокируются из-за сильного удара и сотрясения тела. Обычно для смерти от закупорки дыхательных путей требуется менее четырех минут.

• Асфиксия (потеря кислорода)
• Остановка сердца
• Сильное кровотечение (кровотечение)
• Прочие травмы / болезни

Критические четыре минуты — Одна из наиболее частых причин смерти в результате несчастного случая d связана с прекращением подачи кислорода. В основном это вызвано закупоркой дыхательных путей.

Помните:

• Сделайте сцену безопасной
• Ищите раненых
• Помогите им
• Позвоните в службу поддержки и найдите потерявших сознание жертв

1. Дыхательные пути — Очистите дыхательные пути, т. Е. Дыхательные пути
2. Дыхание — Помогите восстановить его через рот в реанимацию
3. Циркуляция — остановить кровотечение

• Уложите пострадавшего на землю очень осторожно и осторожно, не обращая внимания на это, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
• Повернуть пострадавшего в сторону.
• Ослабьте одежду на шее, груди и талии.
• Наклоните голову назад, слегка направьте лицо вниз, чтобы язык мог упасть вперед, позволяя вытекать крови и рвоте.
• Удалите изо рта грязь, кровь, рвоту или шатающиеся зубы.

Восстановление дыхания — реанимация «рот в рот». Если пострадавший по-прежнему не дышит, сделайте ему искусственное дыхание.

• Поверните пострадавшего на спину и немедленно начните реанимацию «рот в рот».
• Откинуть голову назад, поддержать челюсть, не прикасаться пальцами к горлу;
• С плотным прилеганием рта к рту и щекой, закрывающей нос пострадавшего, дуйте в рот, пока грудь не поднимется;
• Поднимите рот, поверните голову, чтобы увидеть, как опускается грудь, прислушайтесь и почувствуйте, не выходит ли воздух из носа и рта.
• Если грудь не поднимается, проверьте; При закупорке дыхательных путей.
• Уплотнение рот в рот
• Продолжайте реанимацию «рот в рот» до восстановления дыхания.Дуйте каждые четыре секунды для взрослых и каждые три секунды для детей.

Циркуляция — остановить кровотечение

Раскрыть кровоточащую рану. Остановите кровотечение, надавив на рану толстой повязкой или тканью.

Предоставлено: — Министерство автомобильного транспорта и автомобильных дорог, правительство Индии

Пострадавшие после автомобильной аварии могут потребовать компенсации

Каждый день в Соединенных Штатах люди получают травмы и гибнут в автомобильных авариях, которые произошли не по их вине.

Многие аварии происходят по неосторожности водителей легковых или грузовых автомобилей, которые были:

• Нарушение в связи с наркотиками, алкоголем или сонливостью
• Отвлекается на текстовые сообщения или чтение текстовых сообщений
• Безрассудство и принятие неверных решений

Если вы сможете доказать, что халатность водителя стала причиной ваших травм, вы можете иметь право на компенсацию. Это урегулирование автокатастрофы обычно включает деньги для покрытия медицинских счетов за ваши травмы и повреждение вашего автомобиля.

Чтобы доказать, что виноват в аварии другой человек, вам необходимо подать иск о причинении личного вреда.Хотя это звучит так, как будто это против другого водителя, на самом деле это обычно дело против страховой компании этого водителя. Адвокат по личным травмам может взять на себя всю сложную работу по подаче вашего иска о возмещении ущерба в суд или урегулированию вне суда.

Кто может подать иск об автокатастрофе?

Два человека могут подать иск по делам о травмах:

• Лицо, участвовавшее в автокатастрофе
• Семья человека, попавшего в аварию

Пострадавший в автомобильной аварии может подать иск против водителя, виновного в аварии. Случаи автомобильной аварии имеют срок давности, что означает, что вам обычно необходимо начать рассмотрение дела в течение определенного периода времени с даты аварии, но это зависит от штата.

В случае гибели жертвы автомобильной аварии члены семьи жертвы, как правило, могут подать от их имени иск о неправомерной смерти. Члены семьи также могут подать иск от имени несовершеннолетнего или близкого человека, который остался недееспособным в результате аварии.

Доказательство неисправности в судебном процессе об автокатастрофе

После дорожно-транспортного происшествия виновный водитель иногда обвиняется в вождении в нетрезвом виде, неосторожном вождении или других уголовных преступлениях.Иск об автомобильной аварии отделен от уголовного дела. Ваше дело о личной травме является гражданским делом.

В то время как уголовные обвинения требуют, чтобы вина была доказана вне всяких разумных сомнений, гражданский иск требует только «преобладания доказательств», чтобы доказать, что обвиняемый был виноват. Другими словами, с нерадивого водителя могут быть сняты уголовные обвинения, но он все равно останется должен вам деньги.

Доказательства, использованные в иске об автомобильной аварии

Адвокат может помочь потерпевшему доказать, что водитель был виноват в их травмах, используя несколько различных доказательств.Это называется «процессом раскрытия дела». Доказательства могут включать:

• Протокол полиции с места происшествия
• Любые записи об уголовных обвинениях, возбужденных против водителя
• Результаты анализов дыхания, крови и мочи
• Кадры с камер видеонаблюдения
• Показания очевидцев
• Фотографии

Если в автомобильной аварии участвовал коммерческий водитель, компания, нанявшая водителя, может нести ответственность за аварию.Например, коммерческая автомобильная компания может нести ответственность за травмы потерпевшего. Без доказательств нет дела. Юристу необходимо представить доказательства того, что водитель был нанят и нанят компанией, несмотря на плохой водительский стаж.

Компенсация за ДТП

Сумма, которая присуждается потерпевшему по иску о дорожно-транспортном происшествии, сильно зависит от типа происшествия, в котором они участвовали, и степени их травм. Жертвы автомобильной аварии обычно требуют финансовой компенсации за медицинские расходы, материальный ущерб и потерянный доход из-за нетрудоспособности.Некоторым жертвам автомобильной аварии также выплачивается компенсация за их эмоциональные переживания.

Если автомобильная авария привела к очень серьезным травмам, потерпевший может потребовать компенсацию своих будущих медицинских расходов и потерянного дохода. Например, человек в возрасте тридцати лет, который остался парализованным в результате автомобильной аварии, скорее всего, потребует компенсацию за свое медицинское обслуживание в будущем и потерю трудоспособности.

В судебном иске о неправомерной смерти семья погибшей жертвы автомобильной аварии обычно требует компенсации за ущерб, который включает медицинскую помощь в конце жизни. Семья также может требовать возмещения расходов на похороны, гонораров адвокатам и потери финансовой поддержки.

Что делать после автомобильной аварии

После автомобильной аварии пострадавший должен вызвать скорую медицинскую помощь и полицию. Медицинская помощь необходима, потому что со временем могут проявиться многие травмы. Если возможно, пострадавший в автомобильной аварии должен попытаться записать номера телефонов и информацию о страховке всех других людей, которые участвовали в аварии.

Также может быть полезно узнать номера телефонов очевидцев, видевших аварию.

Вам также следует поговорить со многими адвокатами по ДТП во время бесплатной консультации. После того, как вы выберете адвоката, который будет представлять вас, он поможет вам выполнить все шаги, необходимые для подачи иска об автокатастрофе.

Поговорите с опытным прокурором по ДТП сегодня

Травмы стоят денег, включая отсутствие на работе, медицинские счета и другие осложнения. Прежде чем подавать в суд или пытаться самостоятельно договориться об урегулировании, вам следует поговорить с адвокатом по вашему делу.Вы можете выполнить поиск в юридическом справочнике LawInfo, чтобы найти местного поверенного по автомобильным авариям, чтобы обсудить существо вашего дела. Этот единственный шаг может уравнять правила игры, помочь вам защитить свои права и поставить вас в наилучшее положение для получения компенсации, которую вы заслуживаете.

Ваш следующий шаг:

Укажите свое местоположение ниже, чтобы связаться с квалифицированным адвокатом по ДТП сегодня.

Впервые на месте автомобильной аварии

Что делать при происшествии

А несколько лет назад звездного студенческого футболиста хвалили СМИ. за действия на месте автомобильной аварии.Он был фактически объявлен герой, который вытащил некоторых раненых из разбитой машины, в то время как другие стояли по, ничего не делая. Его действия рассматривались как смелые, решительные и правильные. Напротив, отсутствие действий случайные прохожие были восприняты СМИ с пренебрежением. На самом деле обе реакции героя футбола, и очевидцы могли ошибаться.

Редко импульсивное действие «добрых самаритян» или апатия окружающих — лучший способ для помощи пострадавшим в автокатастрофах.Вы можете водить десятилетия и никогда оказаться одним из первых на месте серьезной аварии. С другой стороны, Если вы когда-нибудь столкнетесь с этой аварией, вы должны принять меры предосторожности.

Как ни странно, то, что вы делаете на месте аварии, может иметь долгосрочные последствия. Как указывает известный калифорнийский поверенный Уильям Брэдли out: «Главный вопрос, который должен задать добрый самаритянин, — могу ли я оставить это пострадавший в аварии лучше или, по крайней мере, в таком же состоянии, в каком я его нашел? «

Даже из лучших побуждений, если травмы нанесены пострадавшим. Хуже того, ваша «помощь» может привести к его / ее дополнительным травмам.

В большинстве штатов действуют законы «Доброго самаритянина», защищающие от судебных исков тех, кто которые оказывают помощь при аварии. Но не все покрыты. «Некоторые [заявляют] применять их только к гражданам, оказывающим помощь пострадавшим от автокатастроф », — поверенный Джеймс О. Пейдж указывает. Третьи государства предоставляют защиту только сертифицированным аварийный персонал.

Если автомобиль врезается в столб электросети, и водитель не прилагает никаких усилий, чтобы выбраться, вы можете подумать, что лучше всего перетащить его из-под крушения.Но обычно это не лучший выход. Если нет При возникновении другой опасности, например пожара, посторонние не должны перемещать пострадавших.

Большинство экспертов говорят, что на месте большинства аварий первые мысли должно быть: «Что я могу сделать, чтобы защитить жертв от получения дополнительных травм?» Буквально сделав паузу на несколько секунд и осмотрев ситуацию, вы, вероятно, увидеть несколько вещей, которые следует сделать, прежде чем оказывать помощь пострадавшим.

Для Например, если автомобиль заносит на повороте, врезается в ограждение, а затем переворачивается со своей стороны, что вам следует сделать в первую очередь? Наверное, есть несколько «хороших» курсов действия.

Однако специалисты по безопасности обычно рекомендуют припарковать свой безопасно выехать с полосы движения и включить аварийные мигалки. потом предупредить приближающихся транспортных средств об аварии, отправив других прохожих чтобы остановить движение транспорта, приближающегося к месту аварии.

Конечно, «флагманам» нужно держаться подальше от полос движения. Установка дорожных фонарей в нескольких сотнях футов по обе стороны от места аварии также является хорошим первым шагом — при условии, что нет опасности возгорания из-за утечки топлива.

Пострадавший в аварии, лежащий на дороге, особенно уязвим. Тем не менее, обычно лучше не трогать его. Такие жертвы могут быть защищены от движения транспорта, располагая автомобили по обе стороны, создавая защитные «барьеры». У транспортных средств с заграждением должны быть включены четырехпозиционные указатели поворота.

Скорая помощь — полиция, пожарная и скорая помощь — следует вызывать незамедлительно. Попросите нескольких проезжающих мимо автомобилистов, идущих в противоположных направлениях, а также прохожих позвать на помощь. Спросить несколько человек важно, если мобильный телефон не под рукой.Чем больше людей вы попросите позвать на помощь, тем больше вероятность, что вам позвонят.

Лучше, если два или три человека доложат о ДТП, чем совсем ничего, потому что кто-то не нашел телефон. Сотовый телефон или радио CB также можно использовать для вызова помощи.

Выключите зажигание на транспортных средствах, попавших в аварию, чтобы снизить риск возгорания.

Чтобы адекватно защитить пострадавших, требуется пара человек буквально за минуту или две. Вероятно, вам потребовалось больше времени, чтобы прочитать эти абзацы, чем на самом деле, чтобы выполнить задачи.

Перед тем, как попытаться оказать помощь пострадавшим, Брэдли говорит: «Если пострадавший в аварии находится в сознании, спросите, не нуждается ли он в помощи. Если он отклоняет предложение о помощи по какой-либо причине, не помогайте ему». Как бы трудно это ни было, дождитесь прибытия профессиональной помощи. Если вы окажете помощь, когда человек говорит, что он этого не хочет, вы можете оказаться уязвимыми в соответствии с законами Доброго Самаритянина.

Калифорнийский дорожный патрульный рассказал мне о несчастном случае, в котором он однажды управлял, когда глухонемой вылетело из своей машины в результате столкновения.Прохожие из лучших побуждений вывели его из канавы, в которой он приземлился, на край дороги, несмотря на то, что он безмолвно указывал себе на спину и качал головой «Нет». К счастью, его спина в аварии не сломалась. Если бы это было так, их действия могли бы привести к необратимым травмам, приводящим к инвалидности.

Даже если жертва аварии говорит «да, помоги мне», вам все равно нужно быть осторожным. Если нет непосредственной опасности, зачем его перемещать? Обычно лучше дождаться прибытия профессиональной помощи.

Восемьдесят процентов пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях имеют травмы головы. Если у человека травма головы, следует предполагать, что у него также есть травмы шеи и спины.

Перевязка ран, попытки наложить шину на сломанные кости или использование более совершенных методов оказания первой помощи, особенно если прибывает профессиональная помощь, обычно не рекомендуются. Если травма явно опасна для жизни и ожидание помощи может поставить под угрозу жизнь, то, вероятно, следует принять необходимые меры.

Например, если пострадавший перестал дышать, реанимация «рот в рот» или сердечно-легочная реанимация (если вы этому обучены) становятся жизненно важными.С другой стороны, если человек просто потерял сознание, но все еще дышит нормально, героические меры, вероятно, не оправданы.
Если кажется, что вы мало что можете сделать для жертвы аварии, это не так. Вы можете сделать несколько «безопасных» вещей.

• Накройте пострадавшего плащом или одеялом, чтобы согреться и предотвратить шок.

• Прикройте его от солнца или защитите пострадавшего от падающего дождя, чтобы пострадавшему было комфортнее в ожидании скорой помощи.

• Поговорите с жертвами, убедите их, что помощь уже в пути. Подбадривайте.

• Держите руку в ожидании скорой помощи. Хотя это может показаться не таким уж большим, это может многое сделать для выживания раненого человека.

• Используйте чистую ткань в качестве компресса, чтобы остановить кровоток из серьезной раны. Однако в случае ранения головы эксперты предлагают использовать как можно более легкое давление, потому что у него может быть перелом черепа.

Что делать, если автомобиль загорелся, и в нем есть раненые? Большинство экспертов сходятся во мнении, что вытаскивание человека из горящей машины, даже если это усугубляет его травмы, несомненно, «оставит людей в лучшем положении, чем вы его нашли.«

Когда дело доходит до спасения жизни, большинство людей даже не беспокоятся о юридических обязательствах. Как отмечает Пейдж,« Исходя из полного отсутствия зарегистрированных случаев, я бы сказал, что вероятность [возбуждения иска] колеблется в пределах и ни одного ».

Дорожно-транспортные происшествия — ужасные вещи. Они могут быть травматичными как для пострадавших, так и для посторонних. Тем не менее, если вам когда-либо придется« взять на себя ответственность »на месте аварии, помните, что ваша основная задача — помогать защищать пострадавших до прибытия профессиональной помощи — не лечить их травмы.

Выделение тяжелораненого пострадавшего в ДТП

Когда в 1961 году Р. Адамс Коули впервые ввел термин «золотой час», спасательные службы склонялись к мнению, что он относится к периоду от прибытия на место происшествия до помещения пострадавшего в машину скорой помощи, а не к «столкновению с ножом». » время. Затем была предложена концепция «Платиновых десяти минут» как идеальная для времени на месте происшествия, так как было понятно, что необходимо выделить время для транзита и оценки отделения неотложной помощи.

«Платиновые десять минут» оказали значительное давление на службы экстренной помощи, чтобы сократить время, необходимое для эвакуации пострадавших из разбитых транспортных средств. Такие эксперты, как Мик Маккарти, ¹ Лен Уотсон, ^{2– 4} и покойный Роб Уолмсли ⁵ и это только три.Однако работа по эвакуации в основном велась под руководством пожарных. В этой статье рассматриваются методы эвакуации, доступные при серьезной ловушке, и влияние, которое может оказать врач, оказывающий неотложную помощь.

В Великобритании полную ответственность за любую аварию несет полиция. Однако во всех инцидентах полиция будет полагаться на советы пожарной службы относительно техники безопасности и спасательных операций. ⁶ Фактически, таким образом, полиция будет защищать внешний кордон, а внутри внутреннего кордона будут работать только пожарные и скорая помощь.Персонал скорой помощи и специалисты по оказанию неотложной помощи не имеют полномочий управлять пожарным, присутствующим на месте происшествия, они просто могут сообщить им о последствиях любых действий с пострадавшим. ⁶

На каждом месте происшествия важно, чтобы операции управлялись таким образом, чтобы любые имеющиеся на месте происшествия доказательства, которые могут впоследствии помочь следственным органам, оставались как можно более нетронутыми. Такие доказательства, как следы шин в росе на дороге, грязь от колесных арок в месте удара или фрагменты нити накала, приваренные к стеклу фары, могут иметь значение для следователя ДТП. ⁷ Эти доказательства могут быть использованы не только в обвинении, но и в гражданском деле для компенсации потерпевшей.

До недавнего времени аварийные службы работали «последовательно» или «параллельно». «Последовательные» операции происходят, когда чувство срочности не развито. Все вежливы и остаются в стороне, если кому-то нужен доступ. Это означает, что время резко удлиняется. Однако в других случаях уровень тревожности высок, и все стараются выполнять свою задачу одновременно.Такая параллельная работа приводит к путанице и часто противоречивым действиям и может привести к несчастным случаям. Командный подход ⁸ предлагает гармоничную рабочую практику. Как оркестр, все спасатели работают вместе, хотя могут быть и сольные выступления. Может быть только один руководитель группы, и это должен быть ответственный за пожарную охрану. У него или у нее есть персонал, спасательное оборудование, а также ответственность за безопасность. Чтобы командный подход работал, все члены команды должны не только знать игру, но и знать друг друга и тренироваться вместе.В этой статье рассказывается немного об игре; остальное будет развиваться только после знакомства с местными аварийными службами.

Во всех авариях есть одни и те же этапы спасения: ( a ) обеспечение безопасности на месте происшествия и контакт с пострадавшим для обеспечения контроля проходимости дыхательных путей и защиты шейного отдела позвоночника; ( b ) стабилизация автомобиля и управление стеклами; ( c ) доступ к транспортному средству и продолжение стабилизации пострадавшего; и ( d ) создание пространства для оказания помощи пострадавшим.

ЭВАКУАЦИЯ В БОЛЬНИЦУ

По прибытии на место происшествия бригада пожарного устройства будет стремиться защитить место происшествия знаком несчастного случая (если он еще не установлен полицией), выложить катушку для шланга и один или два порошковых огнетушителя, стабилизировать транспортные средства. , начните снимать стекло с автомобиля и получите ранний доступ к пострадавшему для обеспечения контроля проходимости дыхательных путей и иммобилизации шейного отдела позвоночника. Они постараются завершить это за 2 минуты.Они начнут выкладывать свалку оборудования на аварийный лист, аналогичный лист может быть предложен для медицинского оборудования и оборудования скорой помощи. ⁶

В это время дежурный по пожарной безопасности будет осматривать место происшествия, чтобы, когда оборудование для резки было готово, он смог направить бригаду для завершения необходимой процедуры эвакуации. Бригада должна быть готова сделать первую резку в течение 5 минут после прибытия.

Начальнику пожарной службы необходимо учитывать множество факторов.На его решение повлияет совет врача. Его первое решение заключается в том, будет ли это спасение «рывком», «быстрым доступом» или «контролируемым высвобождением». ⁹ Это решение основывается как на состоянии пострадавшего, так и на способности обеспечить как безопасную рабочую среду, так и безопасные методы работы. Пожарная служба не пойдет на риск там, где нет жизни, но пойдет на риск, если нет другого способа спасти жизнь.

«Спасательная операция с рывком» может быть не более чем контролируемым отрывом от обломков, или это может быть использование гидравлических разбрасывателей, чтобы дать место для дыхания раздавленной жертве, или даже использование гидравлического режущего инструмента для ампутации ногой, чтобы освободить пострадавшего, когда огонь невозможно контролировать.«Спасение рывком» требуется редко.

Быстрый доступ происходит, когда необходимо вывести пострадавшего в течение Платиновых десяти минут, если нужно спасти жизнь. Это относится к пострадавшим, критичным по времени, когда требуется дополнительный доступ для контроля дыхательных путей, устранения опасных для жизни проблем с вентиляцией, контроля внешнего кровотечения или когда существует опасное для жизни кровотечение в череп, грудь, брюшную полость или таз, требующее срочного хирургического вмешательства. . Это область, в которой медицинское руководство имеет решающее значение.Травмы в результате третьего удара (вставка 1) являются основной причиной смерти пассажиров транспортных средств, спроектированных после 1996 года. ¹⁰ Эти травмы не видны, и физиологическая компенсация может маскировать их присутствие на ранних стадиях. Механизм травмы является ключевым фактором в предупреждении спасателей о потенциальной необходимости быстрого доступа и эвакуации.

ВСТАВКА 1

1. Автомобиль врезается в объект.

2. Человек попадает в машину.

3. Органы человека попали внутрь грудной клетки или брюшной стенки.

4. Задние пассажиры, домашние животные или предметы ударяют человека впереди.

Контролируемое высвобождение применяется к стабилизированному пострадавшему, где техника и комфорт являются основными соображениями.

Глядя в центр места происшествия снаружи, пожарный будет искать проблемы безопасности на месте происшествия. Он постарается оценить количество раненых и их приоритеты в лечении. Он будет искать абсолютные ограничения при спасении, то есть такие, которые невозможно преодолеть за время, отведенное для спасения вживую. Каменная стена, сошедший с рельсов локомотив и надвигающийся прилив — все это примеры абсолютных ограничений; нет другого выхода, кроме как обойти их. Относительные ограничения — это те, которые влияют на спасение, но их можно преодолеть; перемещение припаркованных транспортных средств для лучшего доступа к сцене является примером относительного ограничения.

Офицер пожарной охраны также должен смотреть изнутри. Начиная с раненого, он будет искать отсутствие контроля над дыхательными путями, удушье, протыкание, запутывание, защемление и возможную тампонаду брюшного кровотечения рулевым колесом. Он будет смотреть на сиденье; он откидывается, скользит, есть ли питание?

Ему нужно выбрать путь эвакуации (направление, в котором пострадавший удаляется из машины). Это нужно будет очистить до того, как раненого освободят.Для выздоровления могут потребоваться такие медицинские процедуры, как анестезия кетамином, и необходимо любой ценой избегать ситуации, когда пострадавший становится нестабильным после процедуры, но не может быть выписан из автомобиля.

Доступны семь вариантов путей выхода из автомобиля (рис. 1). Нет никаких сомнений в том, что первым выбором будет выход в тыл, но этому может помешать целый ряд факторов. Как правило, другие пути эвакуации нумеруются в порядке уменьшения простоты и удобства. Это еще одна область, в которой руководство медицинского персонала будет иметь важное значение.

Возможные пути выхода транспортного средства: (a) длинный борт назад; быстрая эвакуация, водительская дверь; (c) быстрое высвобождение, противоположная дверь; (г) длинная доска и косая задняя четверть КЭД; (д) длинная доска и контралатеральная косая задняя четверть КЭД; (f) длинная доска и КЭД подают первую переднюю четверть под углом; (g) подходит для микроавтобусов без двигателя, установленного спереди.

СПОСОБЫ ДОБЫЧИ

Длинная доска назад

Метод основан на откидывании сиденья, и если сиденье не наклоняется из-за конструкции или деформации в результате ипсилатерального бокового удара, этот метод не следует использовать. Следует по возможности избегать техники подъема тяжелораненого человека по длинной доске, потому что сиденье не откидывается. Идея заставить такого пострадавшего встать в отделении неотложной помощи будет повсеместно осуждена, и ее следует точно так же избегать на месте происшествия.Поэтому очень важно откидывать сиденье назад на ранней стадии, и это следует делать всегда, как только будет проведен контроль проходимости дыхательных путей и иммобилизация шейного отдела позвоночника. Для этого есть несколько веских причин. Как пострадавший, так и рабочая зона удалены от любых неразвернутых подушек безопасности. Опускание головы для приведения ее в соответствие с сердцем — давно принятый метод лечения шока. Человек, применяющий стабилизацию линии, может сделать это сбоку и сочтет это положение более удобным, и ему будет легче объяснить пострадавшему, что происходит.Кроме того, перемещение пациента в лежачее положение может означать, что в случае внутрибрюшной травмы любой гемостаз, достигнутый сгустком во время процедуры извлечения, будет с меньшей вероятностью нарушен во время скольжения на доску. Однако нельзя забывать о возможности того, что сжатие рулевого колеса может вызвать тампонаду брюшного кровотечения. Необоснованное извлечение колеса до завершения дезактивации и подготовленного маршрута эвакуации может привести к гибели пострадавшего, пока они все еще находятся в ловушке в вертикальном положении.

Помните, что ремни безопасности необходимо обрезать, прежде чем пытаться оторвать крышу от автомобиля. Ремни безопасности всегда следует разрезать, потому что это служит двум целям. Во-первых, это доказательство для полицейской группы расследования ДТП того, что ремень был на человеке во время аварии (что может повлиять на компенсацию). ⁷ Во-вторых, он останавливает продажу ремня любому дурному торговцу металлоломом, потому что, как и защитные шлемы, от них следует отказаться. Во время разрезания ремня обратите внимание на положение горизонтального ремня по отношению к передним верхним гребням подвздошной кости.Если он ниже, то к тазу приложена сила торможения, для разрушения которой требуется сила 6 кН. Если он находится выше гребней подвздошной кости, то не только внутренние органы брюшной полости могут быть разорваны всего лишь на 2,5 кН, но жертва может также соскользнуть ниже пояса и выдержать классический вывих бедра и описанный перелом бедренной кости и надколенника. Бретона и Блондо. ¹¹

В настоящее время полное снятие крыши проводится реже по нескольким причинам.Для переноски крыши требуется четыре пожарных, а также подъем без опоры тяжести острыми краями над пострадавшим и спасателями в машине. Порыв ветра или нисходящая струя машины скорой помощи вертолета могли вывести его из-под контроля экипажа. Это также требует, чтобы ламинированный и клееный экран был отделен от крыши и предотвращает его замену в плохих погодных условиях. В качестве последнего осложнения, если крыша была сильно деформирована и соприкасается с головой человека, находящегося на ней, она, возможно, переместится в сторону пострадавшего, когда будет сделан последний разрез, и вызовет дальнейшие травмы и боль.

Поэтому передний люк крыши становится все более популярным. Это позволяет парамедикам беспрепятственно работать в передней части автомобиля, пока C-стойки обрезаны (рис. 2). Либо стойки B также срезаны высоко, и крыша откидывается вперед на раздробленные стойки A, либо два разреза в крыше сразу за стойками B позволят создать складку на крыше и только заднюю часть крыши сложить вперед. . Когда передние сиденья откинуты, доступ для длинной доски вполне достаточен (рис. 3).Это быстрая процедура даже в неопытных руках, занимающая всего около 4 минут. Во время нападения на крышу часто бывает целесообразно удалить нижнюю часть рулевого колеса с помощью ножа «мини» или «педали», поскольку травмы ног, особенно задний вывих бедра, могут помешать постоянному скольжению по длинной доске. . Только когда пострадавший скользит по доске, тракция может применяться к переломам бедренной кости, и использование кетамина на этой стадии является полезным. Доз анестетика лучше избегать до тех пор, пока крыша не будет откинута вперед в случае необходимости быстрой последовательной интубации.Зораб и Баскетт предложили использовать треугольные повязки для соединения ног вместе, ¹² , но сомнительно, окажет ли это существенное влияние на кровопотерю, и быстрое извлечение и наложение шины вытяжения, вероятно, является лучшим вариантом.

Детали корпуса автомобиля.

Устройство для высвобождения на месте.

Косой выход задней четверти

Основной причиной невозможности откинуть переднее сиденье является его деформация при боковом ударе.Попадание в стойку B препятствует движению или поворачивает спинку самого сиденья, часто в сторону вторжения. Проникновение на расстоянии более 300 мм с одной и той же стороны является маркером потенциальной серьезной травмы при третьем ударе. Это подозрение может быть усилено обнаружением перелома плечевой кости на стороне удара. Кроме того, боковой удар связан с более высокой частотой травм шейного отдела позвоночника, поскольку пострадавший часто поворачивает голову, чтобы посмотреть на встречный автомобиль, и, таким образом, препятствует расширению шейного отдела позвоночника.

Традиционный метод обеспечения бокового доступа к пострадавшему — это столб B или американский рип (рис. 4). Это включает в себя сначала принудительное нажатие на запорный болт (Nader) задней двери, затем прорезание верхней части стойки B через оконные проемы передней и задней двери. В задней части основания стойки B на уровне порога делается разрез, а распорки используются для проталкивания остальной части стойки. Тогда вся сторона автомобиля повернется вперед на петлях передней двери. Эта техника занимает около 12 минут, если все идет хорошо, но ржавчина на подоконнике старых автомобилей означает, что подоконник начинает крошиться, а не разрыв стойки B, если сделать слишком глубокий первоначальный разрез.Использование высокопрочного легкого сплава (HSLA) в современных автомобилях у подножия поста B также может усложнить ситуацию, и даже опытным операторам может потребоваться 20 минут или больше, чтобы выполнить эту задачу.

Американский рип.

Раненого обычно убирают на длинной доске по наклонной траектории выхода задней четверти. Поскольку для этого требуется вращение, есть основания для использования устройства для высвобождения Кендрика (KED) или его эквивалента в соответствии с философией Заявления о положении сустава при иммобилизации и высвобождении позвоночника ⁸ , если шейный отдел позвоночника не может быть очищен. .Проблема заключается в сложности применения KED, когда крыша еще не снята. Чтобы вставить его между пострадавшим и сиденьем, необходимо оставить зазор около 2,5 см, чтобы избежать проталкивания между рубашкой и брюками. Вставка его сбоку за пострадавшим означает еще большее движение пострадавшего, и преимущества устройства быстро начинают нивелироваться. Одним из преимуществ KED является то, что он обеспечивает надежные точки подъема и поэтому может быть полезен, когда тяжелый пострадавший носит хрупкую одежду, которая порвется при подъеме.Применение KED может добавить 5 минут или больше ко времени высадки, поэтому ценность его использования должна оцениваться в каждом конкретном случае. Многих спасателей учат, что все потенциальные догоспитальные травмы позвоночника считаются нестабильными, пока не будет доказано обратное, и они предпримут медленное контролируемое высвобождение, не осознавая, что травмы от третьего удара делают быструю процедуру необходимой. Специалистам по оказанию неотложной помощи, возможно, потребуется твердо настаивать на том, что теоретические риски нестабильности позвоночника перевешиваются быстро декомпенсирующимся сердечно-сосудистым статусом пострадавшего.

Если транспортное средство обернуто вокруг дерева или фонарного столба, возможно, будет вообще невозможно получить доступ к стороне транспортного средства, где находится пострадавший. Если спинка сиденья повернута по направлению к средней линии автомобиля, то опускание соседнего сиденья облегчит высвобождение по противоположной наклонной траектории задней четверти. Такое вращение спинки сиденья в среднем будет происходить, если удар происходит на стойке B или за ней, но импульс транспортного средства часто затем раскручивает автомобиль от препятствия, оставляя доступ сбоку. Если удар находится перед стойкой B, может быть значительное проникновение в пространство для ног и стойку A, и автомобиль часто врезается в объект, в который он врезался. Спинка сиденья обычно поворачивается в сторону от средней линии автомобиля, и пострадавший вылетает из диагонального ремня ремня безопасности. В крайних случаях пострадавший оказывается зажат между дверью и сиденьем, и возникает соблазн отрезать спинку сиденья, чтобы его можно было вытащить. Есть две причины не делать этого. Во-первых, это не освободит ноги от проникновения в пространство для ног, а во-вторых, разрезание современной спинки сиденья — сложная проблема, так как они были усилены, чтобы выдерживать четвертый удар, и в них могут быть подушки безопасности.Обрезка одной стороны может быть успешной, но обрезание второй петли приведет к вращению спинки сиденья. Каждая ситуация уникальна, но необходимо рассмотреть возможность возврата автомобиля назад, чтобы обеспечить доступ к деформированным поверхностям. Поскольку это неизбежно приведет к некоторому сотрясению пострадавшего, пожарный будет обращаться к медицинскому персоналу за указаниями.

Лебедка или использование гидроцилиндров для реверсирования сил деформации на транспортных средствах может быть быстрым методом эвакуации и широко преподается в Норвегии после работы Ларса Вика и др. . ¹⁴ Этот метод также популярен в США и Канаде, поскольку он позволяет избежать внезапного взрывного раскалывания пластиковых панелей корпуса, которое может произойти при использовании традиционных методов резки. Система полагается на возможность настроить гидроцилиндры и лебедки таким образом, чтобы точно изменить силы и ограничения на доступ, и, таким образом, может помешать реализации этого полезного метода.

Захват пространства для ног

Если пассажир оказался в ловушке нижними частями тела, для его освобождения можно использовать метод, называемый «бросок на рывок».Это может быть выполнено только после отделения верхней части стойки A от ее соединения через крышу со стойками B и C путем снятия крыши или откидной створки.

Столбы A нужно будет сократить до минимума. Сделать эти прорези в подоконниках было обычаем и практикой, но если это будет сделано, существует вероятность того, что поддон пола поднимется и защемит ноги пострадавшего. Более того, теперь топливопроводы, гидравлические системы и жгуты электропроводки обычно располагаются на пороге.Поэтому более практично делать прорези в стойке А непосредственно под петлями. ¹⁵

Современный дизайн автомобиля дополнительно усложняет эту процедуру, поскольку в новых автомобилях часто имеется значительное количество стали HSLA в нижней части стойки A, чтобы предотвратить попадание переднего колеса в пространство для ног (рис. 5). Теперь может быть также встроена крестовина из борсодержащей стали в конструкцию приборной панели, которая предотвратит завершение переката при прорезании только одной стойки A.Тараны или пара толкателей, сидящие у основания стойки B и воздействующие на верхнюю часть стойки A (рядом с верхним дверным шарниром), катят переднюю часть автомобиля вперед.

Зазор в пространстве для ног.

Путем прорезания стойки А как на уровне порога, так и на уровне передней панели можно мобилизовать металлические конструкции внутреннего крыла, которые могут скрывать защемление ног. Металл либо выталкивается с пути с помощью гидроцилиндра, либо вытягивается с помощью рычагов расширителей.Этот процесс занимает около 6 минут. Кусочки звукоизолирующего материала или пластиковой панели, возможно, потребуется удалить вручную, прежде чем можно будет определить состояние лодыжек и ступней.

Доступ к пассажирам на заднем сиденье

Задние сиденья обычно складываются вперед, а не назад, что предотвращает их выпадение назад. Кроме того, перед тем, как использовать длинную заднюю доску для пассажиров передних сидений, необходимо будет устранить любого раненого сзади.Дверь обычно нужно снять, а пострадавшего выпустить в сторону. В случае задних шунтов это может быть затруднительно, так как расстояние между задними и передними сиденьями сокращено. В этих обстоятельствах передних пассажиров необходимо будет убрать сбоку или под углом, а переднее сиденье нужно будет поднять, чтобы обеспечить доступ к задним пассажирам.

В случае двухдверного автомобиля кузов между стойками B и C можно снять (рис. 6), обрезав стойку B по высоте и ниже, а затем разрезав вертикально вниз перед стойкой C (в задней части стойки). заднее боковое окно) или продолжая горизонтальный разрез от стойки B на уровне порога.Могут потребоваться оба разреза. Использование изолированной секции бокового крыла даст больше места для маневрирования пострадавшего или достижения тех, кто находится на задних сиденьях. В некоторых автомобилях наличие заправочного шланга бензобака не позволяет использовать эту технику.

Создание третьей двери.

Перевёрнутый автомобиль

«Опускание длинной доски» — это техника для ситуаций, когда пострадавший подвешивается вверх ногами к сиденью ремнем безопасности. Требуется, чтобы крыша не была раздавлена. Двери взламываются, и используется ремень с храповым механизмом, шнур или длинный шланг, чтобы принять вес пострадавшего, проходя по ширине автомобиля и натягиваясь двумя пожарными. Задняя часть тоже открыта. По крыше автомобиля проходит длинная доска, пока она не окажется ниже уровня пострадавшего. Спинка сиденья откидывается, ремень безопасности обрезается, и пострадавший опускается на доску, которая затем удаляется. Эта процедура может быть завершена за 10 минут или меньше.

При опрокидывании на высокой скорости передние стойки ветрового стекла не могут выдержать приложенную силу и изгибаются в направлении задней части автомобиля. Поскольку это заклинивает двери, доступ обычно осуществляется только сзади. Чтобы обеспечить лучший путь извлечения, можно использовать перевернутую стойку B. Во многих отношениях это более простой прием, чем классический вариант. Он обеспечивает хороший и быстрый доступ к транспортному средству, а затем может быть усовершенствован путем преобразования в устрицу. Есть два варианта: задняя устрица и боковая устрица.

Задняя устрица

Пострадавший в результате опрокидывания, повлекшего за собой сплющивание стоек А (рис. 7), может быть брошен вокруг автомобиля, если они не пристегнуты ремнем безопасности; в этом случае травмы тяжелые и могут быть смертельными, или если они пристегнуты ремнем безопасности, они все равно будут в их руках. сиденье. Обычно они перевёрнуты и резко наклонены головой к крыше. Преждевременное срезание ремня безопасности приводит к тому, что весь вес тела приходится на сильно согнутую шею, и этого следует избегать любой ценой.Это критическое по времени защемление, поскольку, хотя экипаж будет работать медленно, чтобы избежать риска для шейного отдела позвоночника или для себя, было обнаружено, что постоянное острое сгибание шеи в течение периодов, превышающих час, вызывает необратимое повреждение спинного мозга, потому что ишемии в результате тракции и сжатия сосудов пуповины даже при отсутствии перелома.

Задняя устрица.

Важно, чтобы два гидроцилиндра были размещены на устойчивой части крыши рядом с задней частью, а удлинители или блоки, используемые для обеспечения полного выдвижения гидроцилиндра, будут служить для подъема кузова автомобиля.Для достижения нейтрального положения шейного отдела позвоночника потребуется не менее 200–300 миллиметров. Гидравлические цилиндры натягиваются до деформации металлоконструкций автомобиля. Стойки C и B обрезаны с обеих сторон, и с обеих сторон используются гидроцилиндры, чтобы открыть автомобиль, как устрица. При максимальном выдвижении двух гидроцилиндров боковая устойчивость немного снижается, но два пожарных могут обеспечить всю необходимую боковую поддержку. Техника завершается вытягиванием «длинная доска вниз».Этот метод будет довольно быстрым, если транспортное средство не сильно повреждено, как в сценарии обучения. Однако в реальной жизни это может занять гораздо больше времени.

Боковая устрица

В этом методе стойки A, B и C на одной стороне транспортного средства прорезаются, и используется гидроцилиндр, чтобы открыть транспортное средство по бокам. Этот метод может показаться нестабильным, но большая часть веса автомобиля приходится на двигатель, и он всегда лежит на земле, обеспечивая жесткий трехточечный контакт.Используя телескопический гидроцилиндр или два гидроцилиндра для попеременного подъема, опытный оператор может получить полный метр зазора.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пожарная служба разработала ряд методов, позволяющих им вытащить пострадавшего из разбитого автомобиля. Эти методы имеют показания, противопоказания, особые меры предосторожности и побочные эффекты, как и любое другое терапевтическое вмешательство. Однако из-за их непосредственной близости ни транспортное средство, ни травма не могут рассматриваться изолированно, но слишком часто на стадии разработки отсутствовали консультации между экспертами по эвакуации и практиками добольничной помощи.

Врачи и парамедики, участвующие в дорожно-транспортных происшествиях, должны быть знакомы с техникой эвакуации, так же как пожарным необходимо более глубокое понимание физиологического воздействия, которое их процедуры могут оказать на пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Совместное обучение требуется для преодоления имеющихся недостатков.

ССЫЛКИ

1. ↵
2. ↵

   Wilmink AB , Samra GS, Watson LM, и др. Аварийно-спасательная и догоспитальная помощь при захвате транспортных средств.Injury 1996; 27: 21–5.

3. Watson LM . ДТП, люди в ловушке. Спасение транспортных средств. Холстед: Гринвейв, 1990.

4. ↵

   Watson LM . Техник-спасатель МВА — механизмы травмирования. Холстед: ResQMed, 1999.

   .
5. ↵
6. ↵

   Колледж пожарной охраны . Руководство по эксплуатации.Главы РТАИ 01-1. Мортон-ин-Марш, Оксфордшир.

7. ↵

   Друри Дж . Сопровождение аварийных служб при дорожно-транспортных происшествиях. Полицейские силы Ланкашира 1998.

8. ↵

   Ersson A , Lundberg M, Wramby CO, et al. Eur J Emerg Med1999; 6: 341–7.

9. ↵

   Watson L . Как дополнительные удерживающие системы повлияют на безопасность труда ?.Холстед: ResQMed, 1997.

   .
10. ↵
11. ↵

    Бретон M , Блондо А. Разнообразие люксовых мест, вызванных переломом воды, наблюдалось после некоторых автомобильных аварий. Дж. Радиол Электрол, 1927; 11: 430.

12. ↵

    Zorab J , Baskett P. Немедленный уход. Лондон: Saunders Co, Ltd 1977.

13. Факультет доврачебной помощи Королевского колледжа хирургов Эдинбурга и Комитет по связям службы скорой помощи Объединенного королевского колледжа .Заявление о совместной позиции 1998 г. по иммобилизации и выводу позвоночника. J Pre-Hosp Imm Care1998; 2: 169–72.

14. ↵

    Wik L , Hansen TB, Kjensli K, et al. Быстрый выход из автокатастрофы. Травма 2004; 35: 739–45.

15. ↵

    Calland V . Безопасность на месте происшествия — руководство для медработников и врачей неотложной помощи. Эдинбург: Мосби, 2000.

Компенсация жертвам автокатастроф

Ежегодно миллионы людей получают травмы или гибнут в автокатастрофах или получают материальный ущерб, который обычно обходится в многие тысячи долларов.Автострахование — наиболее распространенный способ возмещения ущерба потерпевшим, но у некоторых водителей нет страховки, и некоторые травмы обходятся жертве намного дороже, чем возмещение, полученное по страховке.

Следовательно, штаты приняли различные законы для поощрения финансовой ответственности среди водителей или для компенсации потерпевшим в несчастных случаях, когда страховое покрытие не было доступно, в том числе: законы о финансовой ответственности, законы об обязательном страховании, страхование незастрахованных автомобилистов, фонды неудовлетворенных судебных решений, недорогие автомобили. страхование, законы «не плати, не играй», автострахование без вины.

Законы о финансовой ответственности обычно требуют доказательства наличия страховки только после того, как водитель попал в аварию или был осужден за определенные правонарушения, такие как безрассудное вождение или вождение в нетрезвом виде. Несоблюдение требований государства обычно приводит к аннулированию или приостановлению водительских прав. Другие способы соблюдения закона о финансовой ответственности — это демонстрация того, что у человека есть финансовые средства для самострахования; внесение ценных бумаг или денег на счет в суммах, требуемых законом, или путем размещения облигации.

Проблема с законами о финансовой ответственности заключается в том, что сумма необходимой страховки минимальна и не покрывает многие несчастные случаи. Кроме того, законы о финансовой ответственности не предусматривают компенсацию потерпевшему в дорожно-транспортном происшествии, получившему травму от незастрахованного водителя, водителя угнанного автомобиля или водителя, сбежавшего с места происшествия. Кроме того, безответственные водители часто водят машину без прав, поэтому отзыв водительских прав зачастую неэффективен.

Законы об обязательном страховании требуют, чтобы автомобилисты доказали, что у них есть необходимый минимум страхования ответственности, прежде чем транспортное средство может быть лицензировано или зарегистрировано.Тем не менее, как правило, от 13 до 14% автомобилистов не застрахованы, причем их доля выше в крупных городах, где расходы на страхование значительно выше, чем в сельской местности.

Фонды невыполненного судебного решения выплачивают компенсацию жертвам автокатастрофы, у которых нет других средств восстановления. Однако только 5 штатов имеют фонды неудовлетворенных судебных решений: Мэриленд, Мичиган, Нью-Джерси, Нью-Йорк и Северная Дакота. Чтобы претендовать на компенсацию, жертва дорожно-транспортного происшествия, как правило, должна получить судебное решение против неосторожного водителя и показать, что судебное решение не может быть получено.Сумма, которая может быть взыскана, обычно уменьшается за счет любых других форм компенсации, таких как компенсация работникам или другое страхование. Другой недостаток фонда неудовлетворенных суждений состоит в том, что максимум, который может быть возмещен, обычно является низким минимальным требованием государства. Когда жертва получает компенсацию от фонда, нерадивый водитель должен заплатить в фонд, иначе он рискует потерять свои права. Правовая ответственность неосторожного водителя перед потерпевшим сохраняется.

Страхование незастрахованных и недостаточно застрахованных автомобилистов — еще одно средство компенсации жертвам дорожно-транспортных происшествий, при котором пострадавший может получить компенсацию от своей собственной страховой компании, если нерадивый водитель не застрахован или застрахован недостаточно.Страхование незастрахованных автомобилистов также покрывает травмы, причиненные наездом водителей или небрежным водителем, страховщик которого является неплатежеспособным. В большинстве штатов требуется минимум страхового покрытия для незастрахованных автомобилистов, хотя в некоторых штатах разрешается ехать без него, если водитель подписывает отказ.

Компенсация обычно получается быстрее, если она получена от собственной страховой компании жертвы из-за незастрахованного или недостаточно застрахованного автомобилиста, чем через судебный процесс. Однако недостатками страхования незастрахованных автомобилистов является то, что потерпевший должен доказать, что другой водитель несет ответственность, что может оказаться трудным.Страхование обычно ограничивается низкими требованиями, предъявляемыми штатами, за исключением случаев, когда застрахованный специально получает более высокое покрытие. Кроме того, во многих штатах не покрывается имущественный ущерб.

Недорогое автострахование. Одна из наиболее частых причин, по которой водители не покупают автостраховку, — это большие расходы. Поэтому некоторые штаты отреагировали, предложив дешевый полис автострахования для малообеспеченных водителей. Эти полисы обычно покрывают только ответственность — ничего больше. Однако успех недорогого автострахования был ограничен, поскольку многие водители по-прежнему не могут позволить себе даже более низкую стоимость, предлагаемую государством.

Законы «Не плати, не играй» запрещают незастрахованным автомобилистам подавать в суд на нерадивых водителей за неэкономический ущерб, такой как боль и страдания. Некоторые штаты, такие как Мичиган, требуют, чтобы незастрахованный водитель был ответственен за 50% или более аварии, прежде чем право на подачу иска будет ограничено.