Байпасы это: функции байпаса в отопительной системе, типы насосов и байпасы, установка байпаса

функции байпаса в отопительной системе, типы насосов и байпасы, установка байпаса

Байпас представляет собой обводную линию, по которой может проходить вода. В нашей статье рассмотрим, для чего применяют байпас, а также функции и правила установки устройства.

Содержание:

1. Функции байпаса в отопительной системе
2. Типы насосов и байпасы
3. Установка байпаса
4. Байпас в котельной
5. Особенности байпасов

Функции байпаса в отопительной системе

Байпас представляет собой трубопровод, который используется для протока воды в обход какого-либо участка магистрали. 

В отопительной системе его устанавливают в следующих местах:

1. В водяных теплых полах его устанавливают на распределительном коллекторе.
2. В однотрубной системе отопления устанавливают байпас на радиатор в качестве перемычки.

Независимо от того горизонтальная или вертикальная схема отопления у вас устроена отдача тепла от одной батареи влияет на следующую и т.

д. Если байпас отсутствует в системе, то максимальное количество тепла будет в первом радиаторе, а в последующие будет подаваться все меньшее количество. Для того чтобы избежать такой ситуации необходимо возле каждой батарей подающую и обратную трубу соединить перемычкой. А она в свою очередь направляет определенное количество носителя тепла в обход батареи. 

При помощи байпаса одинаковое количество тепла будет распределяться по всем радиаторам отопления. 

Еще байпас необходим для обслуживания и проведения ремонта системы. В том случае если необходимо отсоединить и снять прибор отопления, то можно перекрыть два крана, которые установлены на входе и выходе носителя тепла. В таком случае вода пойдет в обход через перемычку.

В системе водяного теплого пола функции байпаса отличаются. Обводная линия является частью узла трехходового клапана. Функцией узла является нагрев носителя тепла до требуемой температуры. А он попадает в греющие контуры теплого пола.

В контурах температура не может быть больше 45°. А в подающей магистрали она может достигать 80°.

При обычной работе горячая вода из системы поступает к полу в небольшом количестве. А остальная часть носителя тепла проходит через байпас и смешивается с холодной водой из коллектора. А затем возвращается к котлу. Так как в коллекторе и магистрали большая разница температур, то байпасная линия работает постоянно. Поэтому без байпаса невозможно нормальная работа системы водяного теплого пола.

Типы насосов и байпасы

При устройстве данного прибора нужно обратить внимание на тип насоса, который используется в системе отопления. Устанавливается узел на главную магистраль.

Насосы выделяют двух видов:

1. «Мокрый». В таком типе роторная крыльчатка устроена в воде. Насос мокрого типа можно устанавливать на обратной и подающей трубе. 
2. «Сухой». Ротор в таком насосе не контактирует с теплоносителем. Недостатком насоса сухого типа является шум при работе. Поэтому использовать его желательно в котельной с хорошей звукоизоляцией. Устанавливать узел можно на обратном трубопроводе.

Установка байпасов

Устанавливать перемычку в однотрубной системе можно в процессе устройства отопительной системы для ее качественной работы. Устройство байпаса несложный процесс. Установить байпасную линию с циркуляционным насосом самостоятельно можно после изучения схемы, а также необходимо приобрести самый простой комплект инструментов. А также для простоты монтажа рекомендуется приобретать готовый узел в сборе. Тогда не придется собирать каждую деталь отдельно.

Байпасы устанавливают также на полотенцесушителях. Процесс монтажа не составит труда. Для установки потребуется купить отводы, краны, тройники, а также для соединения можно использовать металлопластиковые трубы. 

Байпас в котельной

Для обвязки отопительных котлов иногда необходима обводная линия. Рассмотрим случаи, когда необходима ее установка:

• В твердотопливных котлах для организации малого контура циркуляции.  
• Для насоса как байпас.

На обходной трубе часто устанавливают насос. И причем не всегда это необходимо. Однотрубная и двухтрубная отопительная система с принудительной циркуляцией не сможет работать без насоса. Поэтому для того чтобы вода протекала по прямой линии необходим байпас. 

А в системе с естественной циркуляцией повышается эффективность работы. Для этого устанавливают байпас с обратным клапаном на прямой. При непредвиденном отключении электричества произойдет автоматическое переключение на естественное движение воды. 

Байпас часто устанавливают в твердотопливном котле. Он позволяет теплогенератору нагреться до 50оС для того чтобы избежать коррозии на стальных стенах топки. 

До тех пор пока теплоноситель не нагреется до нужной температуры, клапан не будет пускать холодную воду из системы в котел. Затем клапан открывается и пропускает холодную воду и происходит ее смешивание с горячей. В таком случае на стенках топки не будет образовываться конденсат, а, следовательно, не будет образовываться коррозия.

А также байпас необходим в водоснабжение. Если необходимо провести ремонт или замену полотенцесушителя в ванной комнате. Без байпаса это сделать будет проблематично. В многоэтажном доме вы создадите множество неудобств. Поэтому рекомендуется заранее установить перемычку при устройстве нагревателя.

Особенности байпасов

У байпасов можно выделить некоторые особенности:

• При монтаже байпаса необходимо обратить внимание на диаметр узла. Он должен быть меньше, чем диаметр подводящего трубопровода;
• Для устройства байпаса лучше всего использовать гайки-американки. Они позволяют быстро разбирать вентили и насос в случае проведения какого-либо ремонта;
• Для того чтобы избежать завоздушивания в системе узел можно устанавливать только по горизонтали;
• Необходимо установить заглушки в верхней и нижней части трубы;
• Узел можно изготовить своими руками. Для этого необходимо приобрести тройник, кусок трубы и сварочный аппарат. Но также можно купить готовые элементы и при помощи резьбовых контактов их собрать;
• Необходимо установить терморегулятор или регулировочный кран между отверстиями байпаса и входа батареи;
• Устанавливать байпас нужно рядом с радиатором, но подальше от стояка. Самое подходящее место будет там, где температура не очень большая. А также срок службы байпаса уменьшится, если его установить рядом с отопительным котлом;
• Особую муфту необходимо устроить на обходную трубу. Это необходимо для ее легкого снятия по резьбе во время ремонта.

Если самостоятельно установить байпас вы не можете, то можно пригласить специалиста. При правильной установке байпаса вы заметите существенную выгоду.

Читайте также:

БАЙПАС — это… Что такое БАЙПАС?

байпас — обвод, труба Словарь русских синонимов. байпас сущ., кол во синонимов: 4 • обвод (10) • стимулятор …   Словарь синонимов

байпас — Боковое отверстие, отводная труба, обходной путь, перепускной клапан. [http://metaltrade.ru/abc/a.htm] Тематики металлургия в целом EN bypass …   Справочник технического переводчика

Байпас — Схема, показывающая общий принцип реализации байпаса Байпас (англ. bypass  обход)  функция в электронном устройстве (обработки сигнала, стабилизации напряжения и др.), позволяющая выполнить коммутацию входного сигнала непосредственно на …   Википедия

байпас — 3.1 байпас: Обводная линия в обвязке кранового узла. Источник: СТО Газпром 2 2.1 249 2008: Магистральные трубопроводы 3.22. БАЙПАС Обводной трубопровод с запорной арматурой для отведения транспортируемой среды (жидкости, газа) из основного… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

БАЙПАС — (англ. bypass, букв. обход) обвод, параллельный прямому участку трубопровода, с запорной или регулирующей трубопроводной арматурой или приборами (напр., счётчиками жидкости или газа). Служит для управления технологич.

процессом при неисправности… …   Большой энциклопедический политехнический словарь

БАЙПАС — обводной трубопровод с запорной арматурой для перепуска транспортируемой среды (жидкости, газа) мимо основного трубопровода или прибора на участке его ремонта и для возвращения потока в сеть в конце участка (Болгарский язык; Български) байпас;… …   Строительный словарь

байпас — apvadinis vamzdis statusas T sritis automatika atitikmenys: angl. bypass pipe vok. Umführungsrohr, n; Umgehungsleitung, f rus. байпас, m; обводная труба, f pranc. tube à décharge, m; tuyau de by pass, m …   Automatikos terminų žodynas

байпас — aplinkvamzdis statusas T sritis Energetika apibrėžtis Vamzdyno dalis, nukreipianti dujas, skysčius ir jų mišinius lygiagrečiai su pagrindiniu srautu. Naudojama technologiniam procesui valdyti, sugedus armatūrai pagrindiniame vamzdyne, taip pat… …   Aiškinamasis šiluminės ir branduolinės technikos terminų žodynas

байпас — байпас, байпасы, байпаса, байпасов, байпасу, байпасам, байпас, байпасы, байпасом, байпасами, байпасе, байпасах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

байпас — байп ас, а …   Русский орфографический словарь

Что такое байпас в электрике?

Чтобы найти ответ на поставленный вопрос, разберемся для начала со значением этого слова. Байпас – технический термин, происхождение которого обязано английскому слову «bypass» – «обходить», по сути, оно означает резервный (обводной) путь для среды, если речь идет о трубопроводах.

В качестве типичного примера байпаса можно привести всем знакомую систему водяного отопления, где перед каждым радиатором устанавливаются краны, обеспечивающие подачу теплоносителя в теплообменник или позволяющие исключать его при необходимости из общей системы. Для сохранения работоспособности всей системы предусматривают установку байпасов в виде перемычек между входной и выходной трубой подключения радиаторов до установки запорных кранов. Такое обходное устройство системы отопления обеспечивает отключение потока теплоносителя в отдельных батареях отопления, не препятствуя при этом его циркуляции во всей системе.

Аналогичным образом ведет себя байпас в электрике, построенный в виде обходных схем, как правило, он используется в приборах электропитания. В случае возникновения аварийной ситуации, например в частотном преобразователе питания электродвигателя, срабатывание автоматического байпаса позволяет перейти на прямое питание от входной сети, что зачастую предпочтительнее для технологических процессов, нежели аварийный останов.

Другим примером может служить необходимость временного обхода стабилизатора напряжения при подключении нагрузки, превышающей его предельную мощность (сварочного аппарата, электрического насоса большой мощности и т.д.). В таких случаях функция байпаса, подключаемая в ручном либо автоматическом режиме, считается незаменимой.

Примеры применения байпаса в электрике

В электрике функция байпас встречается преимущественно в схемах питания электрических приборов. К таким можно отнести:

• стабилизаторы напряжения;
• ИБП;
• преобразователи частоты для питания электродвигателей;
• УПП (плавный пуск электродвигателей).

Часть из них работает в ручном режиме, например при необходимости исключить стабилизатор при планировании включения мощной нагрузки, перевод в режим байпас производится при помощи специальных переключателей, другая часть срабатывает автоматически. Кроме того при помощи механических переключателей могут включаться обводные схемы в случае организации внешнего байпаса, сам коммутирующий элемент при этом может находиться внутри распределительного щита. Схема электрическая внешнего байпаса позволяет полностью исключать отключаемое устройство, например, при необходимости проведения профилактических работ или его ремонте.

Примером автоматического переключения на прямые схемы электропитания электронных устройств могут служить системы с электронными байпасами, у которых включение режима обхода является функциональным алгоритмом. Так автоматическое устройство плавного пуска электродвигателя с байпасом переключается на прямое питание от сети при выходе двигателя на рабочие обороты, поскольку необходимость его дальнейшей работы просто отпадает. Автоматическим выходом в обводной режим может быть оснащен и электронный стабилизатор напряжения, в случае, когда питающая сеть показывает стабильные параметры на протяжении продолжительного времени.

Таким образом, байпас избавляет от ряда проблем связанных с электропитанием различного оборудования, поэтому при приобретении, например, стабилизатора напряжения следует отдавать предпочтение моделям, имеющим режим «Bypass».

Смотрите также другие статьи :

Устройство автоматического выключателя

Тепловые и электромагнитные расцепители во всех автоматических защитных устройствах включены последовательно. Кроме того ни один автомат не обходится без контактной группы состоящей из дугогасительных контактов либо имеющих отдельную камеру, гасящую электрическую дугу, возникающую при защитном отключении.

Подробнее…

Разница между ВА и Вт

В зависимости от оборудования величина cos ϕ может колебаться в широких пределах, причем за удовлетворительное значение принято считать величину коэффициента мощности в 0. 65 – 0.8. Уметь перевести ВА в ватты необходимо для того, чтобы реально оценить мощность того или иного прибора.

Подробнее…

Ещё раз о байпасе, но более подробно

Опубликовано: 19 мая 2016 г.

Я уже писал, несколько лет назад, что за функции выполняет байпас. Но решил более шире раскрыть эту тему. Каково его предназначение, где используется байпас и принцип работы.

Что означает байпас?

  Байпас – это обводная ветка, обычно идущая параллельно основной линии. В гидравлике, байпас применяется как обводная линия, на случай ремонта оборудования, запорной арматуры, в местах, с повышенным классом надёжности.

Например, насосная станция, обеспечивающая подачу воды для охлаждения реактора или доменных печей. Там нельзя на время ремонта насоса отключить подачу воды. На таких станциях, обычно используются минимум три насосных агрегата. Когда один становится на ремонт, его перекрывают и отключают, предварительно включив параллельно в сеть резервный насос. В данном случае, байпасная линия обеспечивает непрерывность производства.

Как устроен байпас, схема его работы

  Принцип работы байпаса, установленного на однотрубной системе отопления, можно увидеть на расположенной ниже интерактивной схеме. На первой схеме, мы видим работу системы отопления в режиме, с отключенным насосом.

Можно видеть, как жидкость, нагреваемая в котле, создаёт естественную циркуляцию, приподнимая шаровый обратный клапан, и движется в верх, минуя байпас.

  На второй флеш-анимации выше, насос включен в работу. Приводя в движение теплоноситель, насос в несколько раз ускоряет проток жидкости по трубам системы отопления. Одновременно, потоком жидкости шаровый клапан перекрывает прямой участок трубы, тем самым препятствует закольцовыванию работы насоса.

  Интересно то, что в погоне за посетителями сайта, многие перепечатывают друг у друга статьи, немного их изменив. Но многие, не понимают о чём они пишут, и получается очень большая глупость, в итоге. Не хочу никого обвинять, но ребята, хотябы постарайтесь вникать в суть дела, а то можно такого наворотить. Хочу использовать эту ситуацию, чтобы обратить ваше внимание на ошибки, допускаемые при монтаже байпасной обводки. Многие фотографии, используемые в этой статье, взяты в свободном доступе сети интернет. Анимация выше, моего собственного изготовления, копирование только с активной индексируемой ссылкой на мой сайт!

Итак, обратите внимание на фотографию снизу.

  Если вы заметили, я нашел три момента, разной «степени» рекомендаций. Первая, красная стрелка вертикально, грубое нарушение! Занимаясь монтажом отопления, нужно знать, что устанавливать насос с мокрым ротором, разрешается только горизонтально расположив корпус электро-двигателя. На фото он расположен вертикально, и это место образует верхнюю точку, где обязательно будет скапливаться воздух. Через некоторое время насос перегреется и сгорит, если регулярно не производить сброс воздуха из него.

  Второй момент, это ещё одна красная стрелка, справа, показывает на некорректное расположение вентиля. Подумайте, что будет, при выходе из строя насоса, как его поменять в отопительный сезон? Только сливать воду из системы. Правильным, было бы установить вентиль и фильтр в то место, куда показывает стрелка.

 Синяя стрелка показывает на потёки, если их не ликвидировать, прогниёт труба.

Что новенького?

  Просматривая интернет поиск, готовя эту статью, нашел для себя интересные новинки, в применении байпаса.  Появились инжекционные схемы работы байпасной обводки. На фото снизу виден принцип его работы.

  Кто знаком с двигателями внутреннего сгорания, тот должен ориентироваться, тот же принцип работы используется в бензиновых карбюраторах. Единственно, я бы доработал схему, и всё-таки не удалял обратный клапан. Как я попробовал дорисовать, он будет препятствовать зацикливанию работы циркуляционного насоса.

Иначе, часть потока теплоносителя будет идти в обратном направлении, по наименьшему сопротивлению (физика).

Ещё понравились различные решения байпасной линии, позволяющие использовать её в недоступных ранее местах.

Бывает так, что котёл расположен очень близко к стене, и нет места для монтажа классической версии исполнения байпаса. А тут, монтируй спокойно! Здорово, спрос – рождает предложение, закон рынка.

Применяется байпасная линия очень широко. Например, для врезки прибора учёта.

На одно стояковых системах отопления, обязательно стоят перемычки (маленький байпас), перед радиаторами отопления. При однотрубной системе отопления, в частном доме, радиаторы выполняют роль байпаса. Ещё можно привести множество специфических примеров, но тогда, каждый из них нужно тщательно объяснить, для чего используется. Но эта статья не для этих целей. Я думаю, вам понятен смысл применения байпасной линии.

Всего вам доброго. С вами был — Владимир Войнаровский и «Сайт о сантехнике».

что это такое, функции и принцип работы, какие бывают виды

Содержание

Что такое байпас ИБП и для чего он нужен?

Байпас (англ. bypass – обход) является одним из режимов работы источника бесперебойного питания, при котором электроснабжение подключенных к ИБП приборов выполняется в обход основной схемы его работы, то есть напрямую от электросети. Данный режим обеспечивается специальным механизмом, который может быть внутренним блоком ИБП или внешним прибором, подключающимся к источнику питания, и служащим для создания обходной цепи.

Байпас выполняет важную функцию: обеспечивает безразрывное переключение питания ответственной нагрузки с ИБП на входную сеть и поддерживает работоспособность подключенного оборудования при нештатных ситуациях в работе источника питания, например, в случае выхода устройства из строя или его перегрузки, а также для проведения настроек, сервисного обслуживания или его ремонта.

Кроме того, в некоторых моделях ИБП при удовлетворительном качестве электроэнергии данный функционал позволяет перевести нагрузку на питающую сеть с целью снижения потерь электроэнергии от работы устройства (ECO-режим или экономичный режим).

Обратите внимание!
Когда ИБП переходит в режим «байпас», подключенные электроприборы не защищены от воздействия некачественного сетевого напряжения, в том числе и от полного отключения электроэнергии.

Виды байпаса ИБП

Во многих однофазных и трехфазных моделях ИБП малой и средней мощности байпас является внутренним блоком. Более мощные источники бесперебойного питания также имеют возможность подключения внешних шкафов или модулей байпаса. Если внутренний блок байпаса позволяет обесточить лишь некоторые электронные элементы ИБП, не прерывая электроснабжение нагрузки, то внешний байпас способен полностью обесточить источник питания, в том числе и снять напряжение на входных и выходных клеммах.

Кроме внутреннего и внешнего исполнения, байпас различается по способу коммутации:

Вид байпаса	Описание
Механический	В этом случае активация обходной цепи ИБП выполняется за счет рубильника, переключателя, контактора, реле или других механических элементов. Как правило, механический способ предполагает ручной перевод работы ИБП в режим байпас.
Электронный или статический	Переключение на обходную цепь ИБП осуществляется с помощью электронных ключей: транзисторов, тиристоров или симисторов. При этом коммутация может выполняться как пользователем на панели управления ИБП, так и автоматически самим устройством.
Автоматический	Большинство моделей ИБП имеют электронный автоматический байпас, который управляется внутренним контроллером и активируется без помощи пользователя при выходе блоков ИБП из строя или его перегрузке. Данный вид байпаса всегда является электронным.
Сервисный	Представляет собой внешний блок. Хоть и данный байпас в основном предполагает механический коммутатор, все же он может быть и электронным, управляемым кнопочным или сенсорным переключателем. Данный вид байпаса называется сервисным, поскольку позволяет безразрывно переключить питания нагрузки на сеть для выполнения сервисного обслуживания или ремонта ИБП, чтобы при этом на входных и выходных клеммах устройства не было напряжения.

Байпас в разных типах ИБП

Рассмотрим, какую специфику работы имеет режим «байпас» в разных типах ИБП:

Тип ИБП	Описание
Резервные ИБП (off-line)	В резервных ИБП функция байпас не используется из-за простой схемы их работы: при нормальном сетевом напряжении устройства и так питают нагрузку напрямую от входной сети, что равносильно режиму«байпас». И только если значение напряжения выходит за допустимые пределы или полностью пропадает, устройства автоматически переключают питание электроприборов на аккумуляторы.
Линейно-интерактивные ИБП (line-interactive)	Данные ИБП работают по такому же принципу, как и вышеуказанные: режим работы «от сети», по своей сути, и есть байпас, но при этом устройства выполняют коррекцию входного напряжения. Однако некоторые модели ИБП с большой мощностью, рассчитанные на использование в корпоративном секторе, могут комплектоваться ручным байпасом.
ИБП двойного преобразования (on-line)	В ИБП двойного преобразования электронный автоматический байпас является обязательным внутренним блоком. Поскольку в данных ИБП инвертор работает на постоянной основе, чтобы его перегрузка или выход из строя не привели к обесточиванию нагрузки, предусмотрена возможность автоматического переключения питания нагрузки в обход неисправной цепи. Более мощные модели ИБП обеспечиваются комбинированной электронно-механической схемой, состоящей из автоматического и ручного байпаса.

Байпас в моделях ИБП производства ГК «Штиль»

Модели ИБП производства ГК «Штиль» подходят для обеспечения бесперебойного питания и защиты от нестабильного сетевого напряжения ответственной и критически важной нагрузки. Для этого они располагают всем необходимым функционалом, повышающим надёжность и производительность системы электропитания.

В зависимости от модели устройства оборудованы автоматическим и ручным байпасом, способны переходить в ECO-режим, а также позволяют использовать модули и шкафы внешнего байпаса.

Автоматический и ручной байпас ИБП

Во всех моделях ИБП производства ГК «Штиль» встроен электронный автоматический байпас, который служит для безразрывного перевода электроснабжения ответственной нагрузки с ИБП на входную сеть, если блоки источника питания вышли из строя или произошла его перегрузка.

Трехфазные ИБП также имеют ручной байпас, служащий для переключения питания потребителей с ИБП на сеть, если требуется выполнить сервисное обслуживание устройства без прерывания электропитания нагрузки.

ECO-режим ИБП

Кроме данного функционала, во всех ИБП «Штиль» доступен режим ECO, позволяющий экономить электроэнергию в условиях нормального электроснабжения. Он самостоятельно активируется через байпас при нормальном входном напряжении. В ECO-режиме входное напряжение проходит через фильтр сетевых помех и по цепи байпас подаётся напрямую на выход, минуя выпрямитель и инвертор.

При выходе значения сетевого напряжения за установленный диапазон, который настраивается пользователем в меню ИБП (значение можно менять от ±5% до ±25% от номинального значения 220/230 В), устройство автоматически переходит в режим работы «от сети» и моментально начинает стабилизировать входное напряжение.

Обратите внимание!
В режиме «ECO» или «байпас» КПД источников бесперебойного питания составляет 99%.

Внешний байпас ИБП

ГК «Штиль» выпускает широкую линейку модулей и шкафов внешнего байпаса, рассчитанных на совместное использование с однофазными и трехфазными ИБП.

Данное оборудование позволяет вручную безразрывно переключать электроприборы с инвертора ИБП на входную сеть для выполнения необходимых настроек, сервисного обслуживания или полной замены устройства без прекращения питания потребителей.

Делаем байпас в системе отопления: что это такое

Байпас в системе отопления

Порой непросвещенному читателю бывает очень сложно разобраться в сущности того или иного технического устройства, поэтому даже само его название звучит непонятно и даже пугающе.

Но, стоит только разобраться в принципе функционирования прибора, в порядке его устройства, все кажется простым и понятным до такой степени, что появляется возможность соорудить данный прибор самостоятельно, без помощи специалиста. Все выше сказанное напрямую относится к понятию «байпас».

Слово-то не русское, неизвестное. А на самом деле, байпас в системе отопления: что это такое? Давайте разбираться вместе. Оказывается, байпас — это просто обычный кусок трубы, который устанавливается в нужном месте контура системы отопления.

Это своеобразный обходной канал, по которому осуществляется движение теплоносителя по трубе, в случае непредвиденной ситуации в системе водопровода или в отопительной системе. Байпас — это устройство, предотвращающее перепады давления в трубопроводной системе со всеми вытекающими из этого последствиями.

Где применяется байпас

Применение байпаса целесообразно лишь в системах однотрубного типа, когда одна и та же труба проходит из пункта первоначальной подачи тепла по звеньям радиаторов, и возвращается в тот же пункт, но в уже остывшем виде, израсходовав часть своего тепла по пути следования.

Однотрубная система отопления с байпасом

В системе трубопроводов двухтрубного типа использование байпаса нецелесообразно, т. к. теплоноситель двигается по системе в разных направлениях, а его потоки отделены друг от друга.

Байпас устанавливается, как с вертикальных трубопроводных системах, так и в горизонтальных, но монтаж прибора должен осуществляться по разному. Напомню о том, что вертикальная система трубопровода характерна для многоэтажных жилых сооружений, тогда как в постройках не выше одного этажа применяется горизонтальный тип трубопроводной системы.

Итак, байпас по принципу работы представляет собой обводную перемычку, трубу определенного размера для соединения однотрубной отопительной системы с радиатором или для функционирования циркуляционных насосов для теплоносителя.

При установке байпаса, при подсоединении его к циркуляционному насосу, обеспечивается работа системы в случае отсутствия подачи электроэнергии.

При подсоединении с радиатором отопления байпас становится еще и терморегулирующим устройством, т.к. он направляет «лишнюю» воду в обход радиатора. Байпасы бывают разной длины, разного диаметра с элементами соединяющей арматуры.

Независимо от размера байпаса основная функция этого прибора заключается в том, чтобы обеспечить бесперебойное функционирование отопительной и водопроводной системы в случае необходимости замены циркуляционного насоса или радиатора отопления.

Система в этом случае продолжает функционировать потому, что диаметр подводки на входе и выходе радиатора меньше, чем диаметр трубы подачи теплоносителя.

Задача байпаса состоит еще и в том, чтобы теплоноситель, двигаясь по батареям, отдавал свое тепло равномерно, не теряя при этом необходимой температуры. Если устройств не установлено, то теплоноситель будет отдавать основную долю своего тепла первым радиаторам, это одинаково относится, как к горизонтальным, так и к вертикальным трубопроводам.

Чтобы этого не происходило, труба подачи и обратная труба соединяются дополнительным каналом, по которому часть воды идет в обход батареи.

Байпас радиатора с терморегулятором

Вот, пожалуй, коротко о том, что представляет собой устройство под названием «байпас». Человеку, хоть как то связанному с сантехникой, разобраться в этом устройстве не составит труда. А для тех, кто только пытается освоить азы этой науки, скажу еще проще.

Байпас для радиатора отопления

Если вы живете в многоэтажном доме, обратите внимание на то, что между вашим радиатором отопления и стояком, со стороны стены, находятся две горизонтальные трубы, а между ними — перемычка.

Вот это и есть тот самый байпас, без специальных запорных кранов эта перемычка еще не может называться байпасом. Но когда они, эти краны, установлены, функционирование байпаса приходит в норму. Всего должно быть три крана.

Кран № 1

Если в вашем доме современная система отопления, то этот кран устанавливается на самой трубе. Если же отопительная система устаревшая, что бывает в постройках советского времени, то кран №1 устанавливается в месте пересечения перемычки с трубой обратной направленности.

В современной отопительной системе устанавливается шаровой кран, а в старой — трехходовой кран, т. н. тройник. Каким бы этот кран ни был, где бы он не устанавливался, задача у него одна — остановить полностью или ограничить до предельного минимума подачу воды в систему в случае аварийной ситуации различного масштаба.

Краны №2 и №3

Устанавливаются на горизонтальных трубах, которые ведут по направлению к радиаторам отопления за перемычкой: кран №2 — на трубе обратной направленности, а кран №3 на трубе подачи теплоносителя.

Если вдруг случается протечка воды эти краны перекрываются и гарантируют вам избежать неприятных последствий этого довольно частого явления.

Байпас на алюминиевом радиаторе

Я надеюсь, что теперь вам стало понятно то, почему сама по себе перемычка между трубами не несет в себе никакого функционального значения, почему на трубах устанавливаются эти краны и сколько их должно быть.

Допустим, что на перемычке нет крана №1. В этом случае при малейшей аварийной ситуации, перекрыв воду у себя в квартире, вы оставите без отопления еще и соседей сверху и снизу. Если же кран установлен, то доступ к теплу вашим соседям перекрыт не будет и отопительная система у других жильцов вашего дома будет работать без перебоев.

А теперь подведем некоторые итоги того, как применяется байпас в быту, насколько он необходим, каковы его функции.

Байпас в водопроводной системе применяется в случае:

— установки насосной системы;
— установки счетчиков воды.

Итак, в водопроводной системе байпас выполняет исключительно функцию перемычки, и все.

Что касается функций байпаса, установленного в отопительной системе, то они здесь более важны и многообразны. Байпас в системе отопления выполняет не только роль обводного канала для теплоносителя в случае аварийной ситуации, но и роль регулятора температуры теплоносителя. Каким образом это происходит, упоминалось выше.

Как сделать байпас для циркуляционного насоса своими руками

Можно ли соорудить байпас самостоятельно, если не обладать достаточным уровнем знаний сантехники и определенным опытом работы в сантехнической области? Оказывается, можно, но в этом процессе мы сейчас разберемся с вами вместе и по-порядку.

Байпас для циркуляционного насоса

Если ваш насос располагается на отопительной магистрали, вам нужно его сначала снять, а затем несколько реконструировать саму эту магистраль, а именно увеличить интервал между концами резьбы, на которых насос крепится.

За насосом с двух сторон установите шаровые краны, за кранами разместите тройник, диаметр которого точно соответствует диаметру вашего трубопровода.

Хочу обратить ваше внимание на то, что чаще всего тройники изготавливаются из металла, но если у вас тройник (а значит, и трубопровод) из полипропилена, то, прежде чем устанавливать кран, необходимо вставить в него специальные комбинированные муфты с резьбой или разборные муфты с «американками».

Теперь пришла пора примерки вашего узла: по вашим меркам отрежьте кусок трубы и на готовом месте установите собранный узел. Можно сделать таким образом: разобрать готовый узел на части, отсоединить насос, а две части трубопровода соединить с основной трубой. После этого установить насос и заняться трубой отвода воды.

Трубопровод надо приподнять настолько вверх, чтобы он не задевал насос, затем либо соединить намертво, либо задать направление навстречу друг другу двум патрубкам и установить кран с перемычкой. Таким же образом можно собрать самостоятельно байпас не только для циркуляционного насоса в системе отопления, но и для других приборов сантехнической направленности. Смотрим видео.

nomortogelku.xyz

Читайте также:

Байпас в системе отопления — что это такое и для чего он нужен?

Байпас это резервный путь, а точнее, обводной трубопровод, для движения жидкости в системе отопления, предназначенный для использования во внештатных ситуациях. Именно установка байпаса позволяет без лишних проблем менять радиаторы отопления в работающих отопительных системах, переводить систему на естественную циркуляцию теплоносителя при отключении циркуляционного насоса (разумеется, это возможно лишь там, где подобный переход предусмотрен проектом) и поддерживать ее в рабочем состоянии при выходе из строя отдельных приборов отопления.

Где применяют байпас и как он устроен?

В частных домах байпасы широко используются в однотрубных системах отопления и при установке циркуляционных насосов. В двухтрубных системах отопления потребности в байпасе нет, но его могут использовать для перестраховки.

Байпас представляет собой обычную трубу, соединяющую подающий и обратный трубопровод и установленную перед тем прибором отопления или устройством, работу которого он  должен будет дублировать в случае аварийной ситуации.

Байпас может быть дополнен запорной арматурой, а может просто представлять собой кусок трубы меньшего диаметра по сравнению с диаметром подающего и обратного трубопровода.

Расчет прост: труба меньшего диаметра имеет большое гидравлическое сопротивление по сравнению с обычными трубами и прибором отопления. При открытых вентилях на радиаторе (в положении  включен) теплоноситель движется по пути меньшего сопротивления  и поступает в прибор отопления или в циркуляционный насос.

При необходимости отключить прибор отопления,  не нарушая работы системы отопления в целом,  достаточно перекрыть запорную арматуру. Для движения теплоносителя остается один путь – байпас. В этом случае высокое гидравлическое сопротивление байпаса уже не является серьезным препятствием для движения теплоносителя, ведь иных путей для его движения просто не остается.

В том случае, если диаметр байпаса равен диаметру подающего и обратного трубопровода, его обязательно дополняют запорной арматурой. При нормальной работе отопительной системы и при отсутствии потребности в байпасе его просто перекрывают,  исключая возможность движения жидкости по обводной трубе.

Дело в том, что при равных диаметрах труб на байпасе и основном трубопроводе и его расположении перед прибором отопления теплоноситель пойдет не в радиатор, а  в байпас, в результате чего прибор отопления не сможет работать.

Байпас для циркуляционного насоса

Байпас широко используется при установке циркуляционного насоса, но в этом случае он представляет собой отвод трубы с врезкой в две точки, расположенные на некотором расстоянии друг от друга.

Если в случае с радиаторами байпас является обводным резервным трубопроводом, выполняющим функцию запасного пути для движения теплоносителя при возникновении аварийных ситуаций, то монтаж циркуляционного насоса выполняется на байпасной линии, а резервным является прямой участок трубопровода.

При неработающем циркуляционном насосе прямой участок трубопровода обладает меньшим гидравлическим сопротивлением и именно его выбирает теплоноситель, движущийся в системе отопления.

При включенном циркуляционном насосе на входе в него создается разрежение, а на выходе, напротив, избыточное давление, благодаря чему  жидкость меняет направление движения и поступает во входной патрубок циркуляционного насоса, а не в прямой участок трубопровода.

При установке циркуляционного насоса на байпасной линии перед ним и после него обязательно устанавливается запорная арматура, но делается это не для управления направлением движения жидкости, а для обеспечения работ по замене и обслуживанию циркуляционного насоса.

Как видите, байпас является необходимым элементом отопительной системы, обеспечивающим ее бесперебойную работу в случае возникновения аварийной ситуации. Увы, иногда по незнанию некоторые граждане отказываются от установки байпасных линий, что может привести к нарушению циркуляции теплоносителя и неэффективной работе отопительной системы в целом.

Стоит ли бедренно-подколенное шунтирование для спасения конечности?

Задача: Это исследование было выполнено для того, чтобы определить: 1 — бедренные шунты, заканчивающиеся ниже подколенной артерии, оправданы у пожилых пациентов или у пациентов с плохим общим состоянием, 2 — оправдано ли использование протезного материала при отсутствии доступной вены, 3 — если повторное вмешательство полезно в случае окклюзии шунтирования.

Экспериментальная дизайн: Ретроспективное исследование 162 инфрапоплитеальных шунтов, наблюдаемых в течение от 1 до 12 лет (среднее значение: 1,5).

Параметр: Отделение сосудистой хирургии Университетской клиники Анри Мондора в пригороде Парижа, Франция.

Пациенты: Все пациенты, которым с января 1984 г. по декабрь 1995 г. выполнено шунтирование бедренной кости ниже подколенной артерии для спасения конечностей.

Вмешательство: Эти шунты были выполнены с веной в 131 случае и с трансплантатом из ПТФЭ (с дистальной манжетой или без нее) в 31 случае.

Меры: Все пациенты наблюдались с клинической оценкой и дуплексным сканированием. Изучены первичная и вторичная проходимость, сохранность конечностей и выживаемость пациентов.Выживаемость через 1 и 5 лет составила 87 +/- 3,8% и 66 +/- 9,6% соответственно. Дооперационная летальность составила 7,4%. Почечная недостаточность, требующая диализа, не старше 80 лет, была связана с высокой периоперационной летальностью.

Полученные результаты: Первичная проходимость всей серии через 1 и 5 лет составила 55 и 35% соответственно для всей серии. Для венозных шунтов она составляла 58 и 37%, а для искусственных шунтов — 49 и 15%.Показатели вторичной проходимости через 1 и 5 лет составили 67 и 46% для всей серии. Для венозных шунтов оно составило 70 и 49%, а для протезов — 53 и 21%. Показатели спасения конечностей через 1 и 5 лет составили 65 и 61% для всех серий, 73 и 65% для венозных шунтов и 48 и 41% для шунтов протезирования.

Заключение: 1 — Бедренно-большеберцовые или малоберцовые шунты полезны для спасения конечностей даже у пожилых пациентов, но почечная недостаточность, требующая диализа, может оправдать первичную ампутацию. 2 — Если невозможно использовать вену, следует выполнить искусственное или композитное шунтирование, потому что они связаны с 41% -ой степенью спасения конечностей за 5 лет. 3 — При тромбозе проходимость после повторной операции увеличивается на 12% в случае венозного шунтирования и 6% в случае искусственного шунтирования.

Операция по шунтированию сердца — журнал Heart Matters

Операция по шунтированию сердца может помочь облегчить симптомы стенокардии и улучшить качество жизни.Дойринн Мэддок рассказывает профессору Гэвину Мерфи о том, в чем дело.

Аортокоронарное шунтирование, часто называемое шунтированием сердца или трансплантатом, является распространенной хирургической процедурой и относительно обычным лечением ишемической болезни сердца (ИБС). Большинство людей полностью выздоравливают в течение 12 недель, хотя это зависит от человека, но, как и при любой операции, это может быть пугающей перспективой. Профессор Гэвин Мерфи отвечает на некоторые часто задаваемые вопросы.

Что такое шунтирование сердца?

Это хирургическая процедура для лечения ИБС, когда артерии, снабжающие сердечную мышцу богатой кислородом кровью (коронарные артерии), сужаются из-за постепенного накопления жирового материала (атеромы) в их стенках.Он включает взятие здорового кровеносного сосуда из другой части тела — обычно груди, ноги или руки — и использование его для обхода заблокированной или суженной коронарной артерии.

Новый кровеносный сосуд, называемый трансплантатом, помогает перенаправить кровь вокруг суженной части артерии, что улучшает снабжение сердечной мышцы кровью и кислородом.

Почему это сделано?

Сердце нуждается в постоянном снабжении богатой кислородом кровью, чтобы выжить, и это снабжается кровеносными сосудами, называемыми коронарными артериями, расположенными снаружи сердца.Сердце состоит из трех основных коронарных артерий: две из них выходят из левой главной коронарной артерии, которая затем разветвляется на две; а другая крупная артерия называется правой коронарной артерией. Со временем внутри этих артерий могут накапливаться жировые отложения, вызывая ИБС и уменьшая приток крови к сердцу. Когда это происходит, у вас могут развиться такие симптомы, как боль в груди — стенокардия — и может возникнуть одышка. Вы также больше подвержены риску сердечного приступа.

Шунтирование сердца безопаснее, чем когда-либо

Говорят, что у вас заболевание одной, двух или трех артерий, в зависимости от количества суженных коронарных артерий.Для некоторых людей ИБС можно вылечить с помощью простых лекарств и изменения образа жизни. Для тех, у кого артерии поражены более широко, может быть альтернативным вариантом обходной анастомоз. Шунтирование сердца проводится для улучшения симптомов ИБС и снижения вероятности сердечного приступа.

Какие риски?

Шунтирование сердца безопаснее, чем когда-либо, но, как и при любых других операциях, существует риск, и любая операция подвергает организм стрессу. Риск развития осложнений зависит от многих факторов, в том числе от состояния вашего здоровья до операции. Примерно один из 10 человек испытает значительную потерю памяти после операции, но подавляющее большинство пострадавших полностью выздоровеет от этого. Снижение функции почек также наблюдается примерно у каждого третьего человека и обычно проходит в первые дни после операции. Риск серьезных осложнений, таких как инсульт, составляет от одного до двух процентов. Ваш врач может посоветовать вам индивидуальный риск.

Что происходит при шунтировании сердца?

В среднем обход сердца длится около трех с половиной часов.Хирургу необходимо получить доступ к сердцу, и в традиционной технике кардиохирургии это включает разрезание грудины. Также возможно получить доступ к сердцу, используя меньший разрез, который делается непосредственно над областью поражения артерии, но этот метод подходит не для всех пациентов.

Затем кровеносные сосуды удаляются с ног и / или рук и подготавливаются для создания новых трансплантатов. Другие кровеносные сосуды в этой области способны компенсировать удаленные.

Большинство людей считают, что полное выздоровление занимает от двух до трех месяцев

В большинстве случаев сердце останавливается, и кровь направляется в аппарат искусственного кровообращения, который берет на себя насосную функцию. В хирургии «без помпы» или «бьющегося сердца» аппарат искусственного кровообращения не требуется, поскольку операция проводится без остановки сердца. Выбор техники зависит от конкретного хирурга, но отличные результаты достигаются обоими.

После остановки сердца (или пока оно все еще бьется, если во время операции «без помпы») подготовленные трансплантаты будут использоваться для обхода суженных участков в ваших коронарных артериях.

После обхода суженных артерий сердце будет перезапущено, и кровь будет медленно возвращаться в сердце из аппарата искусственного кровообращения. Как только сердце перейдет в режим перекачки, аппарат искусственного кровообращения отключается.

Когда хирург убедится, что операция завершена, грудина надежно закрывается с помощью проволоки, которая остается на месте надолго. Затем накладываются швы, чтобы закрыть кожу на груди и на любых разрезах, сделанных для удаления кровеносных сосудов.

Что происходит потом?

Среднее пребывание в больнице после искусственного кровообращения составляет шесть ночей и обычно состоит из примерно одной ночи в отделении интенсивной терапии, одной ночи в отделении интенсивной терапии и примерно четырех ночей в палате. Большинство людей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы сидеть в кресле через день, ходить через три дня и ходить вверх и вниз по лестнице через пять или шесть дней. После серьезной операции, такой как шунтирование сердца, нормально чувствовать усталость, эмоциональное состояние и дискомфорт.Степень дискомфорта варьируется от человека к человеку, и могут быть назначены лекарства.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции шунтирования?

Это варьируется от человека к человеку, но большинство людей считает, что полное выздоровление занимает от двух до трех месяцев. Люди старше 80 лет могут обнаружить, что восстановление занимает больше времени; нет ничего необычного в том, что для получения всех преимуществ требуется от шести месяцев до года.

Что происходит, когда люди идут домой?

Люди, посещающие кардиологическую реабилитацию, с большей вероятностью получат все преимущества от операции

В первые два-три дня дома люди должны стараться делать примерно то же количество движений и ходьбы, что и физиотерапевт в последние пару дней в больнице.Через несколько дней можно постепенно повышать уровень активности. Ходьба идеальна, но перед тем, как выписаться из больницы, полезно спросить медицинскую бригаду о том, какая активность уместна и каков самый безопасный способ ее увеличить.

Инфекции раны иногда могут возникать через 9–10 дней после операции. Признаки возможной инфекции: рана становится более болезненной или красной, воспаленной или опухшей. Если это произойдет, вам следует связаться с медицинской бригадой, участвовавшей в операции. Как правило, раневые инфекции успешно вылечиваются антибиотиками, если они диагностированы на ранней стадии.

Насколько важна сердечная реабилитация?

Это абсолютно фундаментально. Больница, в которой вы лечились, должна предложить вам пройти программу кардиологической реабилитации, которая обычно начинается примерно через шесть недель после выписки из больницы. Люди, посещающие кардиологическую реабилитацию, с большей вероятностью получат все преимущества от операции, будут иметь лучшее качество жизни и реже будут госпитализированы.

Как долго служат обходные трансплантаты?

Люди, как правило, очень хорошо выздоравливают после искусственного кровообращения, и у большинства из них есть хорошие 15 лет, прежде чем потребуется еще одно вмешательство, которое в этот момент почти всегда будет связано со вставкой стента.Повторное шунтирование сердца также может быть вариантом, если стентирование не подходит. Важно помнить, что шунтирование сердца не лечит лежащую в основе ИБС, поэтому следите за своим здоровьем сердца, следуя рекомендациям по образу жизни, и продолжайте принимать любые назначенные лекарства.

Профессор Гэвин Мерфи

Профессор Мерфи — профессор кардиохирургии BHF в Университете Лестера, совмещающий исследования сердца с квалифицированной кардиохирургией для снижения угрозы органной недостаточности после операции на сердце.

Поддержка от BHF

Для получения дополнительной информации о шунтировании сердца позвоните в нашу горячую линию по вопросам сердца по телефону 0300 330 3300 , чтобы поговорить с кардиологической медсестрой или консультантом по сердечному здоровью.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это хирургическая процедура, применяемая для лечения ишемической болезни сердца.

Отводит кровь вокруг суженных или закупоренных частей крупных артерий для улучшения кровотока и снабжения сердца кислородом.

Почему они проводятся

Как и все органы в организме, сердце нуждается в постоянном притоке крови.

Поставляется через 2 больших кровеносных сосуда, называемых левой и правой коронарными артериями.

Со временем эти артерии могут сужаться и затвердевать из-за накопления жировых отложений, называемых бляшками.

Этот процесс известен как атеросклероз.

Считается, что люди с атеросклерозом коронарных артерий страдают ишемической болезнью сердца.

Ваши шансы на развитие ишемической болезни сердца увеличиваются с возрастом.

У вас также гораздо больше шансов пострадать, если:

• вы курите
• у вас избыточный вес или ожирение
• у вас диета с высоким содержанием жиров

Ишемическая болезнь сердца может вызвать стенокардию, то есть боль в груди это происходит, когда поступление богатой кислородом крови к сердцу становится ограниченным.

Хотя многие случаи стенокардии можно лечить с помощью лекарств, при тяжелой стенокардии может потребоваться шунтирование коронарной артерии для улучшения кровоснабжения сердца.

Другой риск, связанный с ишемической болезнью сердца, — это возможность разрыва (расщепления) одной из бляшек коронарной артерии с образованием тромба.

Если сгусток крови блокирует кровоснабжение сердца, это может вызвать сердечный приступ.

Может быть рекомендовано шунтирование коронарной артерии, чтобы снизить вероятность сердечного приступа.

Процедура

Шунтирование коронарной артерии включает взятие кровеносного сосуда из другой части тела (обычно в груди, ноге или руке) и прикрепление его к коронарной артерии выше и ниже суженной области или закупорки.

Этот новый кровеносный сосуд известен как трансплантат. Количество необходимых трансплантатов будет зависеть от того, насколько серьезна ваша ишемическая болезнь сердца и сколько коронарных кровеносных сосудов сужены.

Шунтирование коронарной артерии проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете без сознания во время операции. Обычно это занимает от 3 до 6 часов.

Места для шунтирования коронарной артерии

Кредит:

Восстановление

Большинству людей необходимо будет оставаться в больнице не менее 7 дней после проведения аортокоронарного шунтирования.

Вам следует назначить повторный прием, обычно через 6-8 недель после операции.

Восстановление требует времени, и все восстанавливаются с разной скоростью.

Как правило, вы должны уметь сидеть в кресле через 1 день, ходить через 3 дня и ходить вверх и вниз по лестнице через 5 или 6 дней.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет несколько недель расслабиться.

Примерно через 6 недель вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, включая работу, вождение и секс.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение 12 недель.

Риски хирургического вмешательства

Как и все виды хирургических вмешательств, коронарное шунтирование связано с риском осложнений.

Обычно они относительно незначительны и поддаются лечению, например, нерегулярное сердцебиение или раневая инфекция, но также существует риск серьезных осложнений, таких как инсульт или сердечный приступ.

После операции

После проведения аортокоронарного шунтирования у большинства людей значительно улучшаются такие симптомы, как одышка и боль в груди, а также снижается риск сердечного приступа.

Но шунтирование коронарной артерии не является лекарством от ишемической болезни сердца.

Если вы не измените образ жизни, например не будете придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом, ваши пересаженные артерии со временем также станут твердыми и суженными.

В некоторых случаях может потребоваться повторное шунтирование коронарной артерии или может потребоваться процедура по расширению артерий с использованием небольшого баллона и трубки, называемой стентом (коронарная ангиопластика).

Альтернативы

Коронарная ангиопластика — основная альтернатива шунтированию коронарной артерии.

Это менее инвазивная операция, при которой длинная гибкая полая пластиковая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд на руке или в паху.

Кончик катетера направляется под рентгеновским излучением к артериям, снабжающим ваше сердце, к точке, где произошло сужение артерии.

Затем надувается баллон, прикрепленный к катетеру, чтобы расширить артерию, а небольшая металлическая трубка, называемая стентом, часто используется для того, чтобы артерия оставалась открытой.

Обычно восстановление после коронарной ангиопластики занимает меньше времени, чем после аортокоронарного шунтирования, но вероятность повторения процедуры выше.

Кроме того, коронарная ангиопластика не может быть рекомендована, если несколько коронарных артерий были заблокированы и сужены или если структура кровеносных сосудов около сердца является ненормальной.

Как долго мне придется ждать операции?

Продолжительность времени, в течение которого вам придется подождать, прежде чем будет проведено шунтирование коронарной артерии, будет варьироваться от области к области.

Ваш терапевт или кардиохирург должен рассказать вам, каковы списки ожидания в вашем районе или в выбранной вами больнице.

В идеале вы должны пройти курс лечения в течение 3 месяцев с момента принятия решения об операции.

Видео: что такое искусственное кровообращение

В этом анимационном ролике подробно объясняется, как выполняется операция по аортокоронарному шунтированию.

Последний раз просмотр СМИ: 14 мая 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 мая 2023 г.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 ноября 2021 г.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — Как это проводится

Во время операции

Операция по шунтированию коронарной артерии обычно длится от 3 до 6 часов.Но это может занять больше времени в зависимости от количества прикрепленных кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды можно взять из ноги (подкожная вена), внутри груди (внутренняя артерия молочной железы) или из руки (лучевая артерия).

Другие кровеносные сосуды в этих областях могут компенсировать потерю этих кровеносных сосудов после операции.

Места для шунтирования коронарной артерии

Кредит:

Количество используемых кровеносных сосудов будет зависеть от степени тяжести ишемической болезни сердца и количества суженных коронарных сосудов.

Если вам нужно 2, 3 или 4 трансплантата, вы можете услышать, что ваша операция называется двойным, тройным или четырехкратным шунтированием.

Один из сосудов трансплантата обычно берется из груди (внутренняя артерия молочной железы).

Хирурги предпочитают использовать этот сосуд, потому что он не сужается со временем, в отличие от кровеносных сосудов, взятых из вашей ноги или руки.

После того, как все сосуды трансплантата будут удалены, ваш хирург сделает разрез посередине вашей груди, чтобы он мог разделить вашу грудину (грудину) и получить доступ к вашему сердцу.

Во время процедуры ваша кровь может быть перенаправлена ​​на аппарат искусственного кровообращения.

Он берет на себя ваше сердце и легкие, прокачивая кровь и кислород по вашему телу.

Ваше сердце будет временно остановлено приемом лекарств, пока ваш хирург прикрепит новые трансплантаты, чтобы отвести кровоток вокруг заблокированной артерии.

После того, как трансплантаты будут прикреплены, ваше сердце будет снова запущено с помощью контролируемых электрических разрядов.

Затем ваша грудина будет зафиксирована вместе с помощью постоянных металлических тросов, а кожа на груди зашита растворимыми швами.

Новые хирургические методы

Операция по аортокоронарному шунтированию без помпы (OPCAB)

В настоящее время все больше хирургов проводят операцию по шунтированию коронарной артерии без помпы (OPCAB), которая является разновидностью традиционной процедуры.

Аортокоронарное шунтирование часто называют операцией на помпе, поскольку при этом используется аппарат искусственного кровообращения для перекачивания крови и кислорода по телу во время процедуры, в то время как сердце временно останавливается.

Во время OPCAB ваше сердце все еще бьется, пока прикреплены новые трансплантаты кровеносных сосудов и не используется аппарат искусственного кровообращения.

По данным Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE), эта процедура работает так же, как и коронарное шунтирование с помощью помпы.

Преимущества OPCAB:

• часто требуется меньше времени для выполнения, чем обычная процедура
• это может снизить вероятность кровотечения во время операции
• у вас может быть меньше шансов на развитие определенных серьезных осложнений после операции, таких как как инсульт
• ваше пребывание в больнице обычно будет короче

Основным недостатком является то, что OPCAB более сложен с технической точки зрения, потому что пересаженные сосуды должны быть аккуратно соединены, пока сердце бьется.

Это означает, что процедура может быть слишком сложной для выполнения, если необходимо пересадить большое количество кровеносных сосудов.

По той же причине, если требуется экстренная операция, может не быть доступа к хирургу с подготовкой, необходимой для выполнения OPCAB.

Прочтите руководство NICE по шунтированию коронарной артерии без помпы.

Эндоскопическое извлечение подкожной вены (ESVH)

Эндоскопическое извлечение подкожной вены (ESVH) — это менее инвазивный метод удаления вен на ногах.

Вместо того, чтобы делать большой порез на ноге, хирург делает несколько маленьких около вашего колена. Это известно как хирургия замочной скважины.

В разрез будет вставлено специальное устройство, называемое эндоскопом.

Эндоскоп — это тонкая длинная гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце, позволяющая передавать изображения внутренней части вашего тела на внешний телевизионный монитор.

Эндоскоп позволяет хирургу определить местонахождение вашей подкожной вены.

Хирургические инструменты также можно проводить вдоль эндоскопа для удаления участка вены.

Затем близлежащие ткани стерилизуются антибиотической жидкостью, и порез заживает.

Основными преимуществами этого метода являются:

• более короткое пребывание в больнице
• более низкий риск инфекций ран на ногах
• более быстрое восстановление после АКШ

Прочтите рекомендации NICE по эндоскопическому забору подкожной вены для коронарных артерий шунтирование артерии.

Абсолютно эндоскопическое коронарное шунтирование с помощью роботов (TECAB)

Абсолютно эндоскопическое шунтирование с помощью роботов (TECAB) — это новая техника в кардиохирургии.

Это минимально инвазивный («замочная скважина») метод выполнения обходного анастомоза.

Во время процедуры трансплантации TECAB хирург сдувает ваши легкие и делает несколько небольших надрезов между ребрами.

Роботизированные руки, управляемые хирургом, используются для проведения операции.

К роботизированным манипуляторам прикреплен эндоскоп, чтобы хирург мог видеть ваше тело и просматривать результаты операции на экране.

Трансплантация TECAB может выполняться с использованием аппарата искусственного кровообращения или без помпы.

При таком хирургическом вмешательстве уровень инфицирования раны ниже, а рубцы минимальны, а время выздоровления — быстрее.

Но поскольку это новый метод, который применялся лишь на небольшом количестве людей, трудно оценить, насколько он эффективен и безопасен в краткосрочной и долгосрочной перспективе, и насколько результаты сопоставимы с другими типами хирургических вмешательств.

Если вы планируете использовать TECAB, важно понимать, что до сих пор нет сомнений в том, насколько безопасна эта процедура и насколько хорошо она работает.

Ознакомьтесь с рекомендациями NICE по полностью эндоскопическому шунтированию коронарной артерии с помощью роботов.

Как это можно обойти?

Если вы в последние годы проводили какое-то время в Интернете, вам нужно было поставить галочку, чтобы сказать миру: «Я не робот». Эта маленькая коробочка неизменно сопровождалась небольшим визуальным или звуковым тестом, называемым CAPTCHA.

Вы должны пройти тест CAPTCHA, чтобы доказать, что вы «не робот», прежде чем вы сможете получить доступ к какой-либо части веб-сайта. Обычно это происходит в тот момент, когда вам нужно заполнить форму для регистрации, подписки или совершения покупки на веб-сайте или в приложении.

Для многих пользователей это была раздражающая и отнимающая много времени необходимость в Интернете, часто заставляющая их задаваться вопросом, как избежать CAPTCHA. Однако для компаний, использующих их, инструменты CAPTCHA были обнадеживающей мерой безопасности.Это вселило в них уверенность в том, что люди, заходящие на их веб-сайт, являются настоящими посетителями, а не мошенниками. Но есть одна проблема: они не всегда работают.

В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое CAPTCHA, как их легко обойти или как они неэффективны и что вы можете сделать вместо этого, чтобы по-настоящему защитить себя от мошенников.

Содержание:

Что такое капча?

Когда Интернет начал набирать обороты в 90-х, недобросовестные действия в Интернете последовали за ним.CAPTCHA были созданы в ответ на это как способ отличить настоящих пользователей от плохих ботов, просто сканирующих веб-сайты для совершения некоторой формы мошенничества.

Само название CAPTCHA объясняет эту цель, что означает «полностью автоматизированный общедоступный тест Тьюринга, позволяющий отличить компьютеры от людей», при этом тест Тьюринга создан для того, чтобы различать человеческий интеллект и интеллект машины.

Эти ранние CAPTCHA имели форму текста, измененного каким-то образом, чтобы роботы не могли его читать.Хотя изначально они были очень успешными, быстрое развитие вычислений означало, что боты могли читать то, что говорилось в тексте.

На самом деле, довольно скоро боты настолько научились обходить CAPTCHA, что к 2014 году Google обнаружил, что их программу reCAPTCHA (развитие исходных CAPTCHA) могут обходить боты в 99% случаев.

Хотите узнать больше о ботах? Загрузите электронную книгу Bots 101!

Что такое reCAPTCHA?

reCAPTCHA — это система проверки человеком, разработанная в 2007 году и приобретенная Google в 2009 году.Изначально инструмент был разработан для помощи в оцифровке книг, которые нельзя было сканировать с помощью компьютеров. После активации для проверки пользователей reCAPTCHA отображала два разных искаженных слова с проходящими через них линиями (по сравнению со случайными последовательностями букв и цифр CAPTCHA).

К 2012 году в проект начали включать изображения из Google Street View. К настоящему времени вы почти наверняка потратили приличное количество времени, щелкая все изображения со светофором, чтобы доказать, что вы не бот.И вы, вероятно, тоже провалили некоторые из этих тестов! Как отмечает Baymard Institute : «Только 66% пользователей во время нашего качественного тестирования юзабилити успешно вошли в CAPTCHA с первой попытки».

Было еще несколько итераций reCAPTCHA, включая noCAPTCHA reCAPTCHA (где пользователям с низким уровнем риска нужно было только установить флажок с надписью «Я не робот») и reCAPTCHA v3.

О reCAPTCHA v3

В 2018 году Google представил reCAPTCHA v3, последнюю версию инструмента.Даже если вы невероятно опытный пользователь Интернета, есть большая вероятность, что вы почесываете подбородок и задаетесь вопросом, сталкивались ли вы раньше с reCAPTCHA v3.

С reCAPTCHA v3 вам не нужно расшифровывать искаженные слова, вам не нужно щелкать квадратики, чтобы указать, что вы знаете, как выглядит машина, и вам даже не нужно нажимать «Я не робот» ». Это связано с тем, что reCAPTCHA v3 существует в основном в фоновом режиме — он совершенно невидим для обычного пользователя.

Таким образом, reCAPTCHA v3 помогает компаниям обнаруживать ботов, якобы улучшая взаимодействие с пользователем, но взамен это нарушает конфиденциальность пользователей.

Вот как это работает : Google анализирует поведение пользователей при навигации по веб-сайту и оценивает это поведение, чтобы определить, насколько «рискованным» является пользователь, то есть насколько вероятно, что сеанс на самом деле является ботом, а не человеком.

Хотя reCAPTCHA v3 может помочь веб-сайтам обнаруживать ботов, она подходит только для этого случая использования. Если вы хотите защитить свой веб-сайт от мошенничества с рекламой, вам нужно больше, чем полагаться на эту услугу. Основываясь на данных о производительности клиентов, тщательно созданное вредоносное ПО и человеческое мошенничество пройдут через reCAPTCHA v3 и будут иметь высокий уровень ложных срабатываний при неправильной маркировке реальных людей как мошенников.

Недостатки CAPTCHA

Какими бы полезными ни были CAPTCHA в прошлом, важно понимать, что у них есть свои недостатки. Эти инструменты оставляют желать лучшего в качестве методов предотвращения рекламного мошенничества. Некоторые ключевые проблемы с CAPTCHA и reCAPTCHA включают:

CAPTCHA вредят пользователю

Представьте, что вы переходите на веб-сайт продавца, чтобы завершить транзакцию электронной торговли. Вы только что узнали о новом продукте и хотите купить его как можно скорее.Когда вы начинаете процесс оформления заказа, вы сталкиваетесь с CAPTCHA. Что еще хуже, вы провалите тест. Повлияет ли такой опыт на то, чтобы вы с большей или меньшей вероятностью совершили покупку?

Если тест CAPTCHA выполнен некачественно, он может быть провален несколько раз. Например, если есть требование «выбрать все ящики с пожарным гидрантом», и все это один большой пожарный гидрант с кончиком части на нескольких пикселях на одном ящике, следует ли нажимать на него или нет?

Это может сильно расстраивать пользователей, что влияет на их вовлеченность и конверсию.

CAPTCHA может тратить время клиентов

В последних новостях было показано, что CAPTCHA отнимают у пользователей дополнительное время. Например, запуск консоли PS5 и Xbox Series X натолкнул покупателей на ботов, которыми владеют и управляют скальперы на сайтах розничных продавцов.

Когда человек сталкивается с тестом CAPTCHA, ему приходится тратить драгоценные секунды, глядя на него и отвечая. Бот может обойти тест, действуя как шкипер CAPTCHA и переходя практически непосредственно к покупке за миллисекунды.Результат? Бот покупает десятки консолей, и к моменту завершения теста человек получает сообщение об ошибке «нет в наличии».

Смертельный коэффициент конверсии

В совокупности неудивительно, что раздражающие впечатления и большее время, необходимое для выполнения действий, приводят к снижению коэффициента конверсии с помощью CAPTCHA на 40%. Стоит отметить, что CAPTCHA не просто помешает вам привлечь больше потенциальных клиентов или продать больше продуктов в этот момент. Поскольку потребители, скорее всего, перестанут поддерживать бренды после неудачного опыта, они вполне могут помешать вам наращивать продажи и в будущем.

Обход CAPTCHA слишком прост с современными ботами

Если причинения вреда пользовательскому опыту было недостаточно, чтобы заставить вас задуматься об отказе от CAPTCHA, вот еще кое-что, что следует учесть: благодаря развитию технологий искусственный интеллект (ИИ) дошел до того, что современный «бот CAPTCHA» или «Блокировка инструмента reCAPTCHA» может с легкостью обойти проверку, полностью лишив их цели.

Поскольку CAPTCHA не предлагают никакой поддержки или аналитики, вы не можете точно определить, откуда исходит мошенничество.Даже если ваши CAPTCHA каким-то образом не позволят ботам обойти их, вам все равно придется иметь дело с вредоносным ПО и человеческим мошенничеством.

К сожалению, несмотря на попытки опередить злонамеренных пользователей в цифровой рекламе, простой поиск в Google предоставит вам множество сайтов, которые точно расскажут, как обойти даже самые сложные тесты.

Кроме того, эти тесты часто настолько сложны или плохо выполнены, что пользователи искренне злятся, имея дело с ними, создавая далеко не идеальную картину CAPTCHA.В лучшем случае это приводит к кислому привкусу во рту из-за пользовательского опыта. В худшем случае они вообще покидают сайт.

Даже когда дело доходит до reCAPTCHA v3, мошенникам невероятно легко набрать высокий балл, используя тщательно созданный бот CAPTCHA или используя фермы мошенничества людей. Эти изощренные мошенники могут легко обходить CAPTCHA, с которыми они сталкиваются.

Возлагая ответственность на владельца веб-сайта, вы остаетесь с людьми, решающими, какой трафик, вероятно, должен попадать на их сайты.С учетом всего этого вероятность ложных срабатываний высока. Наиболее часто используемые CAPTCHA сегодня не должны использоваться в качестве окончательного решения для блокировки мошеннического трафика.

Что вы можете сделать с обходом CAPTCHA?

К счастью, есть способы блокировать мошеннический трафик, которые лучше определяют вредоносных ботов, вредоносное ПО и человеческое мошенничество, которые не портят пользовательский опыт и не оставляют принятие решений в ваших руках.

Использование биометрии

С помощью биометрии можно проверить, что пользователи — настоящие люди, а не боты.Например, вы можете попросить людей со смартфонами подтвердить свою личность по отпечатку пальца. Есть и другие виды биометрии, которые следует учитывать, включая набор биометрических данных, распознавание речи и распознавание лиц.

Однако в зависимости от вашего варианта использования биометрия может быть не лучшим вариантом. С одной стороны, такие системы, как правило, довольно дороги. С другой стороны, не так много потребителей хотят отдавать свои биометрические данные, например, компании, которая продает носки.

Многофакторная аутентификация

Вы также можете реализовать метод многофакторной аутентификации (MFA), чтобы убедиться, что реальные люди получают доступ к вашим системам.Например, вы можете попросить кого-то войти в свою учетную запись, а затем отправить ему текстовое сообщение с одноразовым паролем, который он должен ввести на вашем веб-сайте, чтобы перейти к следующему шагу.

Хотя этот метод может быть полезен в безопасных средах, таких как банковские и брокерские бухгалтерские приложения, он, вероятно, создаст слишком много неудобств для средней компании.

Решения для мошенничества с рекламой

Решение для борьбы с рекламным мошенничеством, такое как Anura, позволяет останавливать ботов на их пути, а также защищает вас от вредоносных программ и мошенничества со стороны людей.Решение находится полностью на заднем плане вашего веб-сайта и никак не влияет на взаимодействие с пользователем.

Есть вопросы об обнаружении мошенничества с рекламой? Получите электронную книгу со всей необходимой информацией!

Anura точно обнаруживает мошенничество с помощью надежного, оптимизированного решения, которое практически не дает ложных срабатываний. Обретите душевное спокойствие, зная, что вы никогда не блокируете реальных посетителей. Этот окончательный и точный подход дает вам свободу вести свой бизнес, не беспокоясь о мошеннических посетителях.

С Anura вы можете продавать больше, привлекать больше потенциальных клиентов и оптимизировать свои кампании, не зная, что ваши данные точны и что мошенники не воспользовались вами. Это самый простой способ остановить трафик ботов — а также несколько других видов мошенничества с рекламой — без ущерба для удобства пользователей.

Запросите пробную версию или свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Операция по снижению веса желудочного (желудочного) обходного анастомоза

Операция обходного желудочного анастомоза

, также называемая процедурой обходного желудочного анастомоза Roux-en-Y , является наиболее распространенной формой операции по снижению веса, выполняемой сегодня в Соединенных Штатах.

Что такое операция обходного желудочного анастомоза?

Описание

Эта процедура, также известная как операция обходного желудочного анастомоза или операция обходного обхода желудка , создает небольшой мешочек, который обходит желудок и прикрепляется к кишечнику. Операция обходного желудочного анастомоза в большинстве случаев необратима.

Метод

В UPMC проводят два вида операций по обходному желудочному анастомозу. Ваш бариатрический хирург выполнит операцию обходного желудочного анастомоза:

• Лапароскопически, делая несколько небольших разрезов на брюшной полости размером от 1/4 до 1/2 дюйма.
• Традиционно как «открытая» процедура, когда делается один разрез брюшной полости от 10 до 12 дюймов.

Время операции составляет приблизительно 1,5 часа , а пребывание в больнице составляет два-три дня . Время восстановления около двух недель .

Как похудеть

Gastric Bypass Surgery ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть, и уменьшает количество калорий, которые ваше тело будет поглощать. Похудание быстрое . Ожидайте потери от 60 до 80 процентов избыточной массы тела в течение 12–18 месяцев после операции.

Операция по снижению веса с обходным желудочным анастомозом: чего ожидать

Вот чего ожидать, если вы планируете операцию по шунтированию желудка (желудка).

Во время операции обходного желудочного анастомоза

После того, как вам сделают общий наркоз, ваш бариатрический хирург позвонит:

• Осмотрите брюшную полость, а затем с помощью хирургических скоб создайте небольшой мешочек в верхней части живота.
  • Этот мешочек, который со временем может вместить около одной чашки еды , станет вашим новым желудком меньшего размера.
  • Нормальный желудок вмещает от четырех до шести чашек еды.
• Разрежьте тонкую кишку и прикрепите ее к новому мешочку.
  • При использовании обходного кишечного анастомоза пища будет перемещаться из нового желудочного мешка в средний отдел тонкой кишки.
  • Он обойдет нижнюю часть желудка и верхний отдел тонкой кишки.
• Присоедините верхнюю часть тонкой кишки к средней части тонкой кишки.
  • Это позволит пищеварительным жидкостям, вырабатываемым нижним отделом желудка, перемещаться вниз по верхнему отделу тонкой кишки в средний отдел.
• Закройте надрезы скобами или стежками.

Почему проводится операция по обходному желудочному анастомозу?

Те, кто страдает избыточным весом и не может похудеть с помощью диеты и физических упражнений, могут прибегнуть к операции обходного желудочного анастомоза.

Операция обходного желудочного анастомоза является серьезным обязательством вести здоровый образ жизни — пациенты должны:

• Сильно меняют образ жизни.
• Научитесь контролировать размер порций.
• Регулярно занимайтесь спортом.

Врачи могут выполнять эту процедуру у пациентов с высоким индексом массы тела, а также с заболеваниями, связанными с ожирением.

После бариатрической операции обходного желудочного анастомоза

• Вы можете рассчитывать провести в больнице два-три дня.
• Утром после операции обходного желудочного анастомоза вы:
  • Начните придерживаться чистой жидкой диеты не менее двух недель.Это очень важно , чтобы вы выпивали не менее 64 унций жидкости каждый день, чтобы избежать обезвоживания.
  • Начните гулять по комнате и коридорам.
• Непосредственно перед выпиской члены бригады бариатрической хирургии дадут вам инструкции по уходу за собой в домашних условиях, в том числе:
• Уход за разрезом и дренажом
• Обезболивание
• Витаминные добавки для получения достаточного количества витамина B12, железа и кальция

Преимущества хирургического обходного желудочного анастомоза

• Долговременная потеря веса: Многие люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, быстро теряют в весе после процедуры и продолжают худеть спустя месяцы и годы.
• Уменьшение или лечение различных заболеваний, связанных с ожирением , включая диабет, высокое кровяное давление и апноэ во сне.
• Улучшение качества жизни и настроения: Многие люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, сообщают об уменьшении депрессии и тревожности, а также об улучшении самооценки, сексуальной функции и социального взаимодействия.

Узнайте больше о преимуществах операции по снижению веса.

Требования к операции обходного желудочного анастомоза

К людям, подходящим для операции обходного желудочного анастомоза, относятся:

• Те, у кого индекс массы тела больше или равен 40 или у которых избыточный вес более 100 фунтов.
• Лица с индексом массы тела не менее 35, страдающие как минимум двумя состояниями, связанными с ожирением. Это может включать, среди прочего, диабет 2 типа, гипертонию или сердечные заболевания.
• Те, кто не может достичь здорового веса с помощью диеты и физических упражнений.

Узнайте, как рассчитать собственный индекс массы тела.

Синдром демпинга и другие риски желудочного обходного анастомоза

Демпинг-синдром представляет собой потенциальный риск операции обходного желудочного анастомоза.Это происходит, когда большие объемы пищи в желудке слишком быстро перемещаются по тонкой кишке, часто после употребления сладкой или жирной пищи.

Демпинг-синдром может вызвать:

• Тошнота
• Рвота
• Судороги
• Диарея
• Потоотделение
• Головокружение
• Слабость

Другие риски и осложнения после операции обходного желудочного анастомоза включают:

• Перфорация желудка или кишечника
• Утечка хирургического соединения между желудком и кишечником
• Внутреннее кровотечение или обильное кровотечение из хирургической раны
• Желудочный мешок / непроходимость анастомоза или кишечника

Ваш бариатрический хирург рассмотрит вместе с вами все возможные риски, осложнения и другие возможные варианты операции по снижению веса при операции обходного желудочного анастомоза до процедуры.Если у вас есть какие-либо вопросы об операции обходного желудочного анастомоза, мы рекомендуем вам задать их своему хирургу.

Узнайте больше о том, чего ожидать после операции по наложению обходного желудочного анастомоза.

Операция по шунтированию коронарной артерии без помпы

Что такое АКШ без помпы?

Операция по аортокоронарному шунтированию, широко известная как АКШ, представляет собой операцию на сердце. Хирурги проводят этот тип операции для обхода закупорки коронарных артерий. «АКШ без помпы» — это АКШ, выполняемая без использования аппарата искусственного кровообращения (искусственное кровообращение).Это означает, что сердце продолжает снабжать кровью остальную часть тела во время операции. Иногда это называют «хирургией на сердце». В другом методе, используемом во время операции, машина берет на себя функции сердца и легких, а сердце остается неподвижным.

Коронарные артерии доставляют питательные вещества и насыщенную кислородом кровь к сердцу. Атеросклероз — это заболевание, при котором в коронарных артериях может образовываться затвердевший налет. Эта бляшка со временем сужает артерии.Это может ограничить приток крови к сердцу и вызвать боль в груди (стенокардия). Зубной налет также может повысить вероятность образования тромбов. Эти сгустки могут полностью блокировать кровоток по одной из артерий и вызвать сердечный приступ.

АКШ без помпы — это одна из процедур, которую хирурги используют для восстановления кровотока в коронарных артериях. Хирург берет артерию или вену из другого места на теле. Затем хирург использует сосуд, чтобы «обойти» заблокированную часть сосуда и восстановить нормальный кровоток к сердцу.Ваш лечащий врач может спланировать операцию заранее, или она может понадобиться вам в экстренных случаях, если сосуд внезапно заблокируется.

Иногда хирурги выполняют АКШ без помпы с использованием традиционного стандартного хирургического подхода. При этом типе АКШ хирург делает большой разрез передней части грудной клетки через грудину (стернотомия). В последнее время некоторые хирурги начали использовать меньшие разрезы для выполнения АКШ без помпы. В этом случае хирург делает разрез ребер гораздо меньшего размера для проведения операции.Это разновидность малоинвазивной хирургии. Его проводят, чтобы уменьшить боль и время восстановления.

Зачем мне может понадобиться АКШ без помпы?

Если у вас ишемическая болезнь сердца, вы можете управлять своим состоянием с помощью изменения образа жизни и лекарств. Иногда некоторые люди выбирают нехирургическую процедуру, называемую коронарной ангиопластикой (также называемой коронарным стентированием).

Если у вас тяжелая ишемическая болезнь сердца, вам с большей вероятностью потребуется коронарная ангиопластика или какой-либо тип операции АКШ.Эти процедуры могут помочь уменьшить боль в груди и риск сердечного приступа, а также улучшить выживаемость. Возможно, ваш тип закупорки также не поддается лечению с помощью ангиопластики. В этом случае вам может потребоваться операция АКШ. Определенные типы закупорки могут лучше реагировать на АКШ, чем на ангиопластику. Для некоторых людей та или иная процедура, безусловно, лучший выбор. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах обоих. Также спросите, есть ли у вас возможность выбора операции.

После того, как вы и ваш лечащий врач приняли решение о АКШ, вам нужно будет решить, какой тип операции вам подходит. Некоторым типам людей из группы высокого риска может с большей вероятностью помочь АКШ без помпы. К ним относятся люди с запущенным атеросклерозом аорты, проблемами с почками или хроническими заболеваниями легких. АКШ без помпы может снизить риск послеоперационного воспаления, инфекции и нарушения сердечного ритма. Важно, чтобы АКШ без помпы проводил хирург, имеющий опыт в этом подходе.Разные хирургические центры и разные хирурги могут предпочесть одну методику другой. Спросите своего лечащего врача о ваших рисках и преимуществах АКШ с аппаратом искусственного кровообращения или без него.

Каковы риски АКШ без помпы?

АКШ без помпы может обеспечить немного меньший риск осложнений, чем АКШ, выполненная с помощью аппарата искусственного кровообращения. Ваши конкретные риски будут варьироваться в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья, вашего возраста и других факторов. В технике без помпы может быть более высокий риск необходимости в другой процедуре для улучшения кровоснабжения сердца в будущем.Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

У большинства людей, перенесших АКШ без помпы, результат будет успешным. Однако есть некоторые возможные риски. К ним относятся:

• Инфекция
• Кровотечение
• Нерегулярные сердечные ритмы
• Тромбы, приводящие к инсульту или сердечному приступу
• Осложнения после анестезии
• Почечная недостаточность

Определенные факторы увеличивают риск осложнений.К ним относятся пожилой возраст и другие заболевания.

Как мне подготовиться к АКШ без помпы?

Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к предстоящей операции. Помните следующее:

• Не ешьте и не пейте после полуночи перед операцией.
• Если вы курите, постарайтесь бросить курить перед операцией.
• Перед операцией вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, например варфарина.
• Перед операцией следуйте инструкциям вашего лечащего врача относительно приема лекарств.

Перед процедурой вам могут потребоваться стандартные анализы для оценки вашего здоровья перед операцией. К ним могут относиться:

• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки сердечного ритма
• Анализы крови
• Эхокардиограмма (для оценки структуры и насосной функции сердца)
• Тестирование сердечного стресса (для оценки кровоснабжение сердца)

При необходимости кто-нибудь побреет вашу кожу над операционным местом.Примерно за час до операции вам дадут лекарства, которые помогут вам расслабиться.

Что происходит во время АКШ без помпы?

Подробности процедуры можно узнать у поставщика медицинских услуг. Как правило, во время АКШ без помпы:

• Медицинский работник сделает вам анестезию перед началом операции. Это заставит вас спать крепко и безболезненно во время операции. Потом вы не запомните операцию.
• Операция продлится несколько часов.
• Ваш хирург сделает разрез, чтобы удалить сосуд. Часто это сосуд, взятый из грудной клетки или ноги.
• Если у вас традиционная АКШ без помпы, ваш лечащий врач сделает разрез посередине грудной клетки, чтобы отделить грудину.
• Если у вас малоинвазивная АКШ без помпы, ваш хирург может сделать небольшой разрез посередине груди и отделить часть грудины. Иногда хирурги используют специальные инструменты и камеру для проведения операции.При таком подходе ваш лечащий врач сделает несколько небольших отверстий в вашей груди между ребрами. Некоторые хирурги используют для проведения операции руки, управляемые роботом.
• Ваше сердце будет продолжать биться во время операции.
• Ваш хирург хирургическим путем прикрепит удаленный сосуд к аорте, основной кровеносный сосуд, выходящий к телу. Ваш хирург прикрепит другой конец сосуда к заблокированной коронарной артерии, чтобы обойти закупорку. Артерия внутри грудной стенки обычно используется в качестве первого обходного сосуда, поскольку было показано, что она остается открытой дольше всех.
• После завершения шунтирования хирургическая бригада соединит вашу грудину обратно (при необходимости).
• Хирургическая бригада зашьет или сшит скобами разрезы на вашей коже.

Что происходит после АКШ без помпы?

После АКШ без помпы:

• Сначала вы можете проснуться в некотором замешательстве. Вы можете проснуться через пару часов после операции или немного позже.
• Хирургическая бригада будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений.Они могут подключить вас к нескольким машинам, чтобы постоянно их контролировать.
• У вас может быть трубка в горле, чтобы помочь вам дышать. Это может быть неудобно, и вы не сможете говорить. Обычно это удаляется в течение 24 часов.
• У вас может быть дренажная трубка для отвода лишней жидкости из груди.
• Вы почувствуете некоторую болезненность, но не должны ощущать сильной боли. Если вам это нужно, вы можете попросить обезболивающее.
• Вы должны научиться сидеть на стуле и ходить с помощью в течение дня или двух.
• Вы можете проводить терапию, чтобы удалить жидкости, которые собираются в легких во время операции.
• Вероятно, вы сможете пить на следующий день после операции. Вы можете есть обычную пищу, как только сможете ее переносить.
• Скорее всего, вам нужно будет пробыть в больнице около 5 дней.

После выписки из больницы:

• Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой из больницы. Некоторое время вам также понадобится помощь по дому.
• Вероятно, вам удалят швы или скобы на контрольном приеме через 7–10 дней.Обязательно соблюдайте все последующие визиты.
• Вы все еще можете легко устать, но постепенно начнете восстанавливать свои силы. До полного выздоровления может пройти несколько недель.
• Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не скажет, что это безопасно для вас.
• Не поднимайте ничего тяжелого в течение нескольких недель.
• Следуйте всем инструкциям, которые дает ваш лечащий врач, в отношении лекарств, физических упражнений, диеты и ухода за ранами.
• Ваш лечащий врач может направить вас в программу кардиологической реабилитации, чтобы помочь вам восстановить силы после операции.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причину, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и каких они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека are
• Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

.