МВД предложило автоматически лишать прав водителей с серьёзными заболеваниями — РТ на русском
МВД подготовило законопроект, согласно которому действие водительских прав приостановят в случае выявления у автомобилистов заболеваний, препятствующих управлению транспортом. Для точного определения диагноза назначат медосмотр. По его итогам здоровым водителям восстановят права. Вместе с тем в случае, если заболевание подтвердится, документ аннулируют. Авторы законопроекта отметили, что в силу недостаточного информационного взаимодействия между Минздравом и МВД многие продолжают управлять автомобилями, несмотря на медицинские противопоказания.
В России может быть установлен порядок, согласно которому водителей с серьёзными заболеваниями автоматически лишат прав. Это следует из проекта поправок к закону «О безопасности дорожного движения», разработанного в МВД.
Как говорится в пояснительной записке, документ разработан с целью исключения допуска за руль водителей, у которых при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований либо оказании медицинской помощи установлены заболевания и состояния, являющиеся противопоказаниями к управлению транспортом.
«Вносимые изменения позволят оптимизировать межведомственное информационное взаимодействие Минздрава России и МВД России по обмену вышеуказанными сведениями, исключить возможность допуска к управлению транспортными средствами лиц, имеющих заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством», — говорится в документе.
Авторы документа напомнили, что в текущих условиях водители-непрофессионалы должны проходить медосвидетельствование по истечении десятилетнего срока действия водительского удостоверения.
«Однако отсутствие межведомственного информационного взаимодействия между Минздравом России и МВД России по обмену информацией о гражданах, имеющих противопоказания к водительской деятельности, приводит к тому, что водители, у которых выявлены медицинские противопоказания либо ранее не выявлявшиеся медицинские показания или медицинские ограничения, продолжают управлять транспортными средствами до истечения срока действия водительских удостоверений», — говорится в документе.
Уточняется, что за последние три года и шесть месяцев ГИБДД аннулировала более 16,2 тыс. водительских удостоверений на оснований того, что у их владельцев обнаружили заболевания, препятствующие безопасному вождению.
- Сотрудник ГИБДД Строгино в Москве изготавливает права
- РИА Новости
- © Максим Блинов
Документ предусматривает, что в случае выявления у водителя противопоказаний к управлению транспортом в ходе медосвидетельствования, медосмотра или оказания медпомощи информация об этом обстоятельстве фиксируется в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования. Он входит в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
Водитель в этом случае направляется на обследование и лечение, а также для проведения внеочередного обязательного медицинского освидетельствования, которое проводит профильный специалист по выявленному заболеванию.
На период этих процедур приостанавливается действие имеющегося у водителя медицинского заключения и водительского удостоверения.
В том случае, если осмотр не выявит у водителя заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортом, действие его прав восстановят. Если медики обнаружат заболевания, наличие которых препятствует управлению машиной, то права аннулируют.
Кроме того, предусмотрен ещё один сценарий определения у водителя заболеваний, которые являются ранее не выявлявшимися показаниями или ограничениями к управлению транспортом. В таком случае прежнее водительское удостоверение также признаётся недействительным, но его владельца уведомят о необходимости получения нового документа.
Вступление законопроекта в силу предлагается с 1 марта 2022 года.
Директор Национального общественного центра безопасности движения Сергей Канаев положительно оценил инициативу МВД, отметив, что потребность в подобном обмене информацией существует.
«Такая совместная база должна была быть сделана уже давно.
Возможности для неё давно были», — сказал Канаев в беседе с RT.
Вместе с тем, по его мнению, до подтверждения потенциально опасного для вождения диагноза права аннулировать не следует.
«Если врач обнаруживает болезнь, он направляет человека на обследование, даёт подтверждение — и только после этого вносят в базу ГИБДД, а никак не до этого. Вот это, на мой взгляд, самая главная ошибка», — полагает эксперт.
Законодательная активность МВД
Ранее МВД предложило снизить стоимость полисов ОСАГО и ставку транспортного налога для тех автомобилистов, которые согласятся на добровольный технический осмотр своих машин. Глава ГИБДД Михаил Черников в середине июля заявил, что проведённый МВД мониторинг доступности услуг техосмотра показал неготовность действующей системы к реализации ряда новых положений законодательства в этой сфере.
Также на russian.rt.com Меры стимулирования: МВД предложило снизить стоимость ОСАГО за добровольное прохождение техосмотраОн напомнил, что в соответствии с законодательством владелец обязан исключить из эксплуатации неисправный автомобиль вне зависимости от факта прохождения техосмотра.
Ранее Черников предположил, что спрос на услуги техосмотра может вырасти после перевода процедуры в перечень необязательных. По его словам, подобные изменения позволят автомобилистам оценить состояние своего транспорта в комфортных условиях.
Вместе с тем в Совете Федерации предложили собственный план реформы техосмотра автомобилей, согласно которому порядок ужесточается при сохранении действующих правил.
В Беларуси сокращен перечень медицинских противопоказаний к вождению — Белрынок
9.01.2019, 10:37
Автор: Белрынок
Вконтакте
В Беларуси упорядочили сроки проведения обязательного медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин в сторону увеличения. Это следует из постановления Минздрава №88 от 6 декабря 2018 года, опубликованном на Национальном правовом интернет-портале, сообщает БЕЛТА.
В частности, при инфаркте миокарда допуск к управлению механическими транспортным средствами не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания, в том числе после оперативного лечения (реваскуляризации миокарда) на основании заключения врача-кардиолога. При этом переосвидетельствование в первые 2 года после перенесенного инфаркта миокарда происходит 1 раз в год, в последующем — 1 раз в 2 года. Ранее проходить переосвидетельствование было необходимо ежегодно. У людей с полной двусторонней глухотой срок переосвидетельствования увеличен до пяти лет (ранее переосвидетельствование было через два года).
Предусмотрена возможность трудовой занятости водителем инвалидов по слуху. Постановление №88 также значительно сокращает перечень медицинских противопоказаний к вождению. Расширены медпоказания к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами и колесными тракторами, в том числе для инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата и слуха, а также с учетом права найма их на соответствующую работу.
Могут ли пожилых и больных людей лишать прав автоматически? | ГИБДД | Авто
Сейчас медицинская справка выдается сроком действия на три года, однако инспекторы ГИБДД ее почти не проверяют в течение многих лет. Автомобилисты не обновляют справку до обмена прав на новые. В итоге иногда за руль садятся глубоко больные люди, с которыми случаются приступы во время вождения, в результате чего возникают ДТП. Вскоре контроль за здоровьем водителей существенно изменится. Уже в 2022 году медицинские справки могут стать электронными и будут обновляться в течение жизни человека, исходя из обращений в лечебные учреждения. Если гражданину будет поставлен диагноз, исключающий возможность дальнейшего управления транспортными средствами, то, возможно, гражданин будет лишаться прав автоматически.
Больные за рулем
Граждан с противопоказаниями к вождению автомобиля полиция сейчас выявляет случайно. К примеру, при изучении обстоятельств ДТП следователь запрашивает у Минздрава данные о водителе и выясняет, что тот проходит лечение у нарколога и управлять машиной ему уже нельзя. По данным «Коммерсанта», за последние три с половиной года подразделения ГИБДД на основании решения судов аннулировали 16,2 тыс. прав у водителей, имевших медицинские противопоказания. Но уже с марта 2022 года медсправки, необходимые для получения и продления водительских прав, превратятся в электронный документ, благодаря чему Минздрав сможет информировать МВД о гражданах с возникшими проблемами со здоровьем.
Предполагается, что если врач поликлиники заподозрит у водителя автобуса или такси наличие заболевания, которое является противопоказанием для управления транспортным средством, то он вправе направить его на «внеочередное медицинское освидетельствование» к врачу-специалисту.
Если после визита к специалисту заболевание подтвердится, то информация о нем в электронном виде будет передана в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), доступ к которой планируется разрешить ГИБДД. В итоге, на основании занесенных туда противопоказаний действие водительского удостоверения завершится. Система ЕГИСЗ уже функционирует, и к ней постепенно подключаются частные и государственные клиники. В группу риска попадают пожилые водители, которые имеют многие хронические болезни. Визит в больницу может привести к проблемам в ГИБДД.
Законна ли передача медицинских данных без согласия?
Вступление закона в силу долгое время тормозилось так называемой врачебной тайной. Доктора не имели права распространять информацию о больных без их согласия.
«Информация, являющаяся врачебной тайной, это отдельный подвид персональных данных. Она представляет собой сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, — рассказывает член Ассоциации юристов России Мария Спиридонова.
— Ее разглашение в соответствии с пунктом 2 статьи 13 Закона № 323-ФЗ не допускается, за исключением отдельных случаев».
Закон № 323-ФЗ допускает разглашение врачебной тайны с письменного согласия пациента или его законного представителя.
Кроме того, информация о состоянии здоровья пациента относится к специальным категориям персональных данных, обработка которых не допускается, за исключением случаев, когда в соответствие со статьей 10 Закона № 152-ФЗ:
- пациент дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных;
- пациент сам сделал персональные данные общедоступными или обработка персональных данных необходима для защиты жизни и здоровья пациента либо других лиц.
Кроме того, в соответствии с пунктом 3 статьи 13 Закона № 323-ФЗ предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя возможно при обмене информацией между медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных.
Таким образом, если при прохождении медицинского осмотра пациенты будут подписывать документы о согласии на передачу своих данных, то поступление сведений о состоянии здоровья граждан в ГИБДД будет юридически законным.
Вождение автомобиля – какие противопоказания существуют — spravkashop
Главная — Статьи — Вождение автомобиля – какие противопоказания существуют
Желающим управлять транспортным средством обязательно нужно пройти медкомиссию. Главная цель – подтвердить, что у человека нет расстройств и заболеваний, которые приведут к непоправимым последствиям на дороге. Перед поступлением в автошколу ученик обязан предъявить справку о состоянии здоровья.
Важные показатели
Пристальное внимание медики уделяют зрению будущего автомобилиста. Окулист проводит несколько исследований. Плохо видите буквы на доске – в бланк внесут ограничения. Укажут, что за рулем человек должен носить очки или контактные линзы. Хронические расстройства станут основанием для запрещения управлять машиной:
- Глаукома.
- Косоглазие.
- Ограничение угла обзора больше 20°.
- Диплопия.
- Отсутствие глаза.
Обязательно проверят слух пациента. Он ограничен – об этом укажут в справке, в зависимости от состояния могут позволить получить права.
Полная или частичная глухота, нарушение вестибулярного аппарата (головокружения), хронические воспаления среднего уха – противопоказания к вождению авто.
Расстройства, запрещающие управлять транспортным средством
Перечень заболеваний, который поставит крест на водительской карьере, очень большой. С ним можно ознакомиться в тексте приказа от 29.09.1989 г №555 (Минздрав СССР). Главными ограничениями являются расстройства, связанные с приемом запрещенных средств. Алкоголь, любые психотропные и галлюциногенные составы, наркотики. Они вызывают патологические состояния, которые могут привести к ДТП.
Нельзя стать участником дорожного движения, если выставлен диагноз органическое или психическое расстройство, шизофрения и связанные с ней бредовые расстройства.
Не выдадут права, даже если вы купите медсправку для ГИБДД при наличии умственной отсталости, что моментально выявится. Люди с эпилепсией, расстройством личности и настроения, невротическими припадками не допускаются к средствам повышенной опасности.
При оформлении справки обязательно проверят, состоите ли вы в психоневрологическом или наркологическом диспансере. Сведения подтвердились? Можно забыть о правах.
Заболевания сердца и сосудов
Этим органам уделяется особое внимание во время медицинской комиссии. Сбой в их работе смертельно опасен не только для водителя, но и других участников дорожного движения. Инсульт, инфаркт, гипертонический кризис могут провоцировать остановку сердца, кровоизлияние в мозг. Это моментально приведет к потере ориентации и сознания. Как следствие – утраченный контроль над авто. Диагнозы, запрещающие водить авто:
- Порок сердца как врожденный, так и приобретенный.
- Гипертоническая болезнь 3 степени. 1 или 2 стадия расстройства – необходимо постоянно иметь в аптечке лекарства, для устранения симптомов.
Нельзя садиться за руль 3 месяца, если была перенесена операция на сердце.
Некоторые травмы также могут помешать человеку получить права. Это касается состояний, которые ограничивают движение. Аналогична ситуация для граждан, имеющих выраженные физически недостатки.
Lunesta (эсзопиклон) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д.
Серьезный вариант использования (1) абаметапир повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. В течение 2 недель после применения абаметапира следует избегать приема препаратов, являющихся субстратами CYP3A4. Если это невозможно, избегайте использования абаметапира.
Серьезный вариант использования (1) амобарбитал снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Серьезные — Использование Альтернатива (1) апалутамид снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение апалутамида, сильного индуктора CYP3A4, с препаратами, являющимися субстратами CYP3A4, может привести к снижению воздействия этих препаратов. Избегайте или заменяйте эти лекарства другим препаратом, когда это возможно. Оценить потерю терапевтического эффекта, если лекарство должно быть coadministered.При необходимости отрегулируйте дозу в соответствии с предписывающей информацией.
Тщательный мониторинг (1) атазанавир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Тщательный мониторинг (1) белзутифан снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Изменить терапию/внимательно контролировать.Если невозможно избежать одновременного применения белзутифана с чувствительными субстратами CYP3A4, рассмотрите возможность увеличения дозы чувствительного субстрата CYP3A4 в соответствии с инструкцией по его применению.
Серьезные – используйте альтернативу (1)бензгидрокодон/ацетаминофен, эсзопиклон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть.Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.
Тщательный мониторинг (1) бозентан снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Используйте осторожность/монитор.
Внимательно контролировать (1) брексанолон, эсзопиклон.Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативного эффекта. Используйте осторожность/монитор.
Мониторинг Внимательно (1)эсзопиклон повышает токсичность бупренорфина, пролонгированного действия для инъекций за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение бупренорфина и бензодиазепинов или других средств, угнетающих ЦНС, увеличивает риск побочных реакций, включая передозировку, угнетение дыхания и смерть. В большинстве случаев предпочтительнее прекращение приема бензодиазепинов или других средств, угнетающих ЦНС.В некоторых случаях может быть уместным мониторинг на более высоком уровне помощи при снижении дозы препаратов, угнетающих ЦНС. В других случаях целесообразно постепенное снижение дозы назначенного бензодиазепина или другого препарата, угнетающего ЦНС, или снижение до минимальной эффективной дозы.
Противопоказаны (1) эзопиклон, оксибаты кальция/магния/калия/натрия. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Совместное применение с алкоголем или седативными снотворными средствами противопоказано из-за аддитивного угнетения ЦНС.
Тщательный мониторинг (1) карбамазепин снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
Внимательно контролировать (2) ценобамат, эзопиклон. Либо усиливает действие другого за счет седативного эффекта. Используйте осторожность/монитор. Ценобамат
снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать.Увеличивайте дозу субстрата CYP3A4 по мере необходимости при совместном применении с ценобаматом.
Серьезные — Использование Альтернатива (1) хлорамфеникол повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Тщательный мониторинг (2) кларитромицин повышает уровень эсзопиклона за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.
Кларитромицин повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Внимательно мониторить (1)эсзопиклон, клобазам. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременный прием может повысить вероятность воздействия на ЦНС (например, повышенный седативный эффект или угнетение дыхания).
Серьезно — Использование Альтернатива (1) кобицистат увеличивает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Серьезный вариант использования (1) conivaptan повышает уровень или действие эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Тщательный мониторинг (1) кризотиниб повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Внимательно контролировать (1) крофелемер повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор. Крофелемер может ингибировать CYP3A4 в концентрациях, ожидаемых в кишечнике; вряд ли ингибирует системно, поскольку всасывается минимально.
Тщательный мониторинг (1) эзопиклон и даридорексант усиливают седативный эффект. Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение увеличивает риск угнетения ЦНС, что может привести к аддитивному нарушению психомоторных функций и нарушению дневных функций.
Тщательный мониторинг (1) дарунавир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Внимательно контролировать (1) эзопиклон и дейтетрабеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.
Внимательно контролировать (1) диазепам интраназально, эзопиклон. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение может усиливать угнетающее ЦНС действие каждого препарата.
Тщательный мониторинг (1) дихлорфенамид и эсзопиклон снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1)дифеликфалин и эсзопиклон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1) дувелисиб увеличивает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение с дувелисибом увеличивает AUC чувствительного субстрата CYP3A4, что может повышать риск токсичности этих препаратов. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительного субстрата CYP3A4 и следите за признаками токсичности одновременно вводимого чувствительного субстрата CYP3A.
Тщательный мониторинг (1) эфавиренз снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1) элаголикс снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Элаголикс является слабым или умеренным индуктором CYP3A4. Мониторинг субстратов CYP3A при совместном применении. При необходимости рассмотрите возможность увеличения дозы субстрата CYP3A.
Тщательный мониторинг (1)элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Внимательно контролировать (1)энкорафениб, эсзопиклон. влияет на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Энкорафениб как ингибирует, так и индуцирует CYP3A4 в клинически значимых концентрациях в плазме.Совместное введение энкорафениба с чувствительными субстратами CYP3A4 может привести к повышению токсичности или снижению эффективности этих препаратов.
Серьезные — Использование Альтернатива (1) энзалутамид снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Внимательный мониторинг (2) основание эритромицина повышает уровень эсзопиклона за счет улучшения всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств.Используйте осторожность/монитор.
основание эритромицина повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Внимательный мониторинг (2) этилсукцинат эритромицина повышает уровень эсзопиклона за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.
этилсукцинат эритромицина повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Тщательный мониторинг (2) лактобионат эритромицина повышает уровень эсзопиклона за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.
лактобионат эритромицина повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Внимательный мониторинг (2) стеарат эритромицина повышает уровень эсзопиклона за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.
стеарат эритромицина повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Тщательный мониторинг (1) эскетамин интраназальный, эзопиклон.Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативного эффекта. Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1) этравирин снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1) федратиниб увеличивает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Используйте осторожность/монитор. При необходимости измените дозу препаратов, являющихся субстратами CYP3A4.
Серьезные – альтернатива использованию (1) фентанил, эсзопиклон. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, артериальную гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и/или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Монитор для гипотензии, угнетения дыхания и глубокой седации.
Серьезные – альтернатива использования (1) фентанил интраназально, эзопиклон.
Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, артериальную гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и/или смерть.
Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Монитор для гипотензии, угнетения дыхания и глубокой седации.
Серьезные — альтернатива использования (1) фентанил трансдермальный, эсзопиклон. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, артериальную гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и/или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Монитор для гипотензии, угнетения дыхания и глубокой седации.
Серьезные — альтернатива использования (1) фентанил через слизистую оболочку, эзопиклон.
Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма.
Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, артериальную гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и/или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Монитор для гипотензии, угнетения дыхания и глубокой седации.
Серьезный вариант использования (1) фексинидазол повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Фексинидазол ингибирует CYP3A4. Одновременное применение может увеличить риск побочных эффектов субстратов CYP3A4.
Тщательный мониторинг (1) эзопиклон и флибансерин усиливают седативный эффект. Изменить терапию/внимательно контролировать. Риск седативного эффекта увеличивается при одновременном применении флибансерина с другими депрессантами ЦНС.
Тщательный мониторинг (1) фосампренавир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Тщательный мониторинг (1) фосфенитоин снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
Внимательно контролировать (1) габапентин, эсзопиклон.Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимально возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седацией.
Внимательно контролировать (1) габапентин энакарбил, эсзопиклон.
Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма.
Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания.Используйте минимально возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седацией.
Серьезно — используйте альтернативу (1) гидрокодон, эсзопиклон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума.Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.
Серьезные — альтернатива использования (1)иделалисиб увеличивает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Избегайте или используйте альтернативный препарат. Иделалисиб является сильным ингибитором CYP3A; избегать совместного применения с чувствительными субстратами CYP3A
Внимательно контролировать (1) илоперидон повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Тщательный мониторинг (1) индинавир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Тщательный мониторинг (1) истрадефиллин повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.Истрадефиллин в дозе 40 мг/сут увеличивал пиковые уровни и AUC субстратов CYP3A4 в клинических исследованиях. Этот эффект не наблюдался при приеме истрадефиллина в дозе 20 мг/сут.
Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов CYP3A4.
Серьезные — Альтернативное применение (1) итраконазол повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Серьезный вариант использования (1) ивосидениб снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте одновременного применения чувствительных субстратов CYP3A4 с ивосиденибом или замените его альтернативной терапией. Если coadministration неизбежна, контролировать пациентов для потери терапевтического эффекта этих препаратов.
Серьезные — Использование Альтернатива (1) кетоконазол повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Внимательно контролировать (1)лазмидитан, эсзопиклон.Либо усиливает действие другого за счет седативного эффекта. Используйте осторожность/монитор. Совместное применение лазмидитана и других препаратов, угнетающих ЦНС, включая алкоголь, в клинических исследованиях не изучалось. Ласмидитан может вызывать седативный эффект, а также другие когнитивные и/или психоневрологические побочные реакции.
Внимательно контролировать (1)эсзопиклон, лемборексант.
Либо усиливает действие другого за счет седативного эффекта. Изменить терапию/внимательно контролировать. При совместном применении лемборексанта с другими препаратами, угнетающими ЦНС, может потребоваться коррекция дозы из-за потенциально аддитивных эффектов.Серьезно — используйте альтернативу (1) лемборексант, эзопиклон.
Либо усиливает действие другого за счет седативного эффекта. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Использование лемборексанта с другими препаратами для лечения бессонницы не рекомендуется.
Тщательный мониторинг (1)летермовир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1) лопинавир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Тщательный мониторинг (1) лорлатиниб снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
Внимательно контролировать (1) луразидон, эсзопиклон. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: возможно усиление угнетающего действия на ЦНС при одновременном применении; монитор для увеличения побочных эффектов и токсичности.
Серьезные – альтернатива (1) эзопиклон, метоклопрамид интраназально.
Либо усиливает эффекты другого с помощью Other (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Комментарий: избегайте интраназального применения метоклопрамида или взаимодействующих препаратов, в зависимости от важности препарата для пациента.
Внимательно контролировать (1) мидазолам интраназально, эзопиклон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение барбитуратов, алкоголя или других средств, угнетающих ЦНС, может увеличить риск гиповентиляции, обструкции дыхательных путей, десатурации или апноэ и может способствовать выраженному и/или пролонгированному действию препарата.
Серьезные — Использование Альтернатива (1) мифепристон повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Тщательный мониторинг (1) нафциллин снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Используйте осторожность/монитор.
Серьезный вариант использования (1) нефазодон повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Тщательный мониторинг (1) нелфинавир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Внимательно контролировать (1)олицеридин, эсзопиклон.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума.
Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.
Серьезно — используйте альтернативу (1) эсзопиклон и оксикодон усиливают седативный эффект.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Аддитивное угнетение ЦНС может привести к гипотонии, глубокой седации, угнетению дыхания или коме
Серьезное применение Альтернатива (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Тщательный мониторинг (1) фенитоин снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.
Серьезно — Альтернативное использование (1) позаконазол повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Внимательно контролировать (1)прегабалин, эсзопиклон. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания.Используйте минимально возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седацией.
Серьезный вариант использования (1) примидон снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Внимательно контролировать (1)ремимазолам, эсзопиклон.
Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативного эффекта. Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение может привести к выраженному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и/или смерти.Непрерывно контролируйте показатели жизнедеятельности во время седации и периода восстановления, если они применяются одновременно.
Тщательно титруйте дозу ремимазолама при одновременном применении с опиоидными анальгетиками и/или седативными/снотворными средствами.
Тщательный мониторинг (1) рибоциклиб будет увеличивать уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1) рифабутин снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1) рифампин снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Согласно информации о назначении препарата, AUC зопиклона снижалась на 80% при одновременном применении с рифампином. Подобный эффект можно было бы ожидать от эсзопиклона (S-энантиомера зопиклона).
Тщательный мониторинг (1) рифапентин снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1) ритонавир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Тщательный мониторинг (1) Рукапариб увеличивает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Отрегулируйте дозировку субстратов CYP3A4, если это клинически указано.
Тщательный мониторинг (1) саквинавир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Серьезный вариант использования (1) секобарбитал снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Избегайте или используйте альтернативный препарат. Может также усиливать угнетающее ЦНС действие эсзопиклона
Серьезное применение Альтернатива (1) селинексору, эсзопиклону.неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Пациенты, получающие селинексор, могут испытывать неврологическую токсичность. Избегайте приема селинексора с другими лекарствами, которые могут вызвать головокружение или спутанность сознания.
Противопоказан (1)эсзопиклон, оксибат натрия. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Совместное применение с алкоголем или седативными снотворными средствами противопоказано из-за аддитивного угнетения ЦНС.
Внимательно контролировать (2)стирипентол, эсзопиклон.
Либо усиливает действие другого за счет седативного эффекта. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение стирипентола с другими средствами, угнетающими ЦНС, включая алкоголь, может увеличить риск седативного эффекта и сонливости.
стирипентол, эсзопиклон. влияет на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Стирипентол является ингибитором и индуктором CYP3A4. Мониторинг субстратов CYP3A4 при совместном введении со стирипентолом для увеличения или уменьшения эффектов.Субстраты CYP3A4 могут потребовать коррекции дозы.
Серьезные – используйте альтернативу (1)суфентанил SL, эзопиклон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение может привести к артериальной гипотензии, выраженному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума.Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.
Тщательный мониторинг (1) таземетостат снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Используйте осторожность/монитор.
Тщательный мониторинг (1) тековиримат снижает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Тековиримат является слабым индуктором CYP3A4.Мониторинг чувствительных субстратов CYP3A4 на предмет эффективности при совместном применении.
Тщательный мониторинг (1)типранавир повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Серьезный вариант использования (1)тукатиниб повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Избегайте одновременного применения тукатиниба с субстратами CYP3A, когда минимальные изменения концентрации могут привести к серьезной или опасной для жизни токсичности.
Если это неизбежно, уменьшите дозу субстрата CYP3A в соответствии с маркировкой продукта.
Серьезно — используйте альтернативу (1) валериана и эсзопиклон усиливают седативный эффект. Избегайте или используйте альтернативный препарат.
Тщательный мониторинг (1) вориконазол повышает уровень эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшить начальную дозу эсзопиклона до 1 мг/сут.
Серьезный вариант использования (1) voxelotor повышает уровень или эффект эсзопиклона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Вокселотор увеличивает системное воздействие на чувствительные субстраты CYP3A4. Избегайте совместного применения с чувствительными субстратами CYP3A4 с узким терапевтическим индексом. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительного(их) субстрата(ов) CYP3A4, если этого избежать невозможно.
Оценка пригодности к вождению: руководство для медицинских работников
Опубликовано 11 марта 2016 г.Последнее обновление: 2 марта 2021 г. + показать все обновления
-
Обновлен PDF.
-
PDF обновлен.
-
Опрос для медицинских работников закрыт — ссылка удалена.PDF обновлен
-
Добавлен PDF.
-
Добавлено сообщение: PDF-версия руководства будет доступна в ближайшее время.
-
Обновленный pdf-файл «Оценка пригодности к вождению: руководство для медицинских работников» (август 2018 г.).
-
Добавлен опрос для медицинских работников.
-
PDF обновлен. Для получения дополнительной информации о внесенных поправках см. страницу 2 PDF-файла.
-
Обновлен раздел «Чрезмерная сонливость, включая синдром обструктивного апноэ сна».
-
PDF обновлен.
-
PDF обновлен.
-
Опрос удален.
-
Изменение в главе по неврологии. Временная потеря сознания с маркерами судорог была обновлена.
-
Общие обновления руководства.
-
Впервые опубликовано.
Мастэктомия: Инструкции после операции | UCSF Здоровье
Разрез и перевязка
На вашем разрезе или шраме есть как швы, так и стерильные полоски, представляющие собой небольшие белые полоски ленты, которые закрыты марлевой повязкой и лентой или пластиковой повязкой.
- Не снимайте повязку, стерильные полоски или швы. Повязку снимем через 7-10 дней. Мы также снимем швы через одну-две недели, если они не рассосутся сами по себе.Если повязка или стерильные полоски отпадают, не пытайтесь их заменить.
- Вы можете принимать душ через день после снятия дренажа(ов) и при наличии пластиковой повязки.
- Если у вас есть марля и бумажная лента, вы можете снять ее через два дня после операции и после этого принять душ. Тщательно вытрите разрез полотенцем после душа. Будьте осторожны, не прикасайтесь к стерильным полоскам или шовным материалам и не снимайте их.
- Синяки и некоторый отек часто встречаются у женщин после операции.
- Субфебрильная температура ниже 100 градусов по Фаренгейту является нормальным явлением на следующий день после операции.
- После операции вам установят дренаж Джексона-Пратта (JP). Этот дренаж представляет собой пластиковую трубку, выведенную из-под кожи наружу, с прикрепленной к ней грушей. Опорожняйте слив два-три раза в день или по мере заполнения груши. Запишите слитое количество на листе бумаги. Медсестра/медбрат научит вас, как опорожнять дренаж. Информационный лист о дренажах JP включен в вашу папку.
- Медсестра по уходу на дому может быть назначена для проверки вашего прогресса дома.
Опорожняйте слив два-три раза в день или по мере заполнения груши. Запишите слитое количество на листе бумаги. Медсестра/медбрат научит вас, как опорожнять дренаж. Информационный лист о дренажах JP включен в вашу папку.Деятельность
- Избегайте физических нагрузок, поднятия тяжестей и энергичных упражнений, пока не будут сняты швы.Расскажите своему опекуну, что вы делаете, и он или она поможет вам составить личный план того, «что вы можете делать, когда» после операции.
- Ходьба — это обычное занятие, которое можно сразу возобновить.
- Вы не можете заниматься домашним хозяйством или водить машину, пока не выйдете из канализации. Вы можете возобновить вождение, когда вы перестанете принимать наркотики и почувствуете себя в безопасности, поворачивая руль и быстро останавливаясь.
- После диссекции лимфатических узлов не избегайте использования руки, но и не тренируйте ее до первого послеоперационного визита.
- Вам будут даны упражнения для восстановления подвижности и гибкости. При необходимости вас могут направить на физиотерапию для дополнительной реабилитации.
- Большинство людей возвращаются на работу в течение трех-шести недель. Возвращение к работе зависит от типа вашей работы, вашего общего состояния здоровья и личных предпочтений. Обсудите возвращение к нам на работу.
Диета
- Вы можете вернуться к обычному питанию, как только сможете принимать жидкости после выхода из наркоза.
- Мы рекомендуем от 8 до 10 стаканов воды и напитков без кофеина в день, много фруктов и овощей, а также продукты с низким содержанием жира. Поговорите с нами о рекомендациях по здоровому питанию.
- В Центре ухода за грудью можно получить консультацию диетолога. Позвоните на стойку регистрации, чтобы назначить встречу.
Последующий уход
- Результаты патологий после операции должны быть доступны в течение одной недели после операции.
- Мы свяжемся с вами по телефону и сообщим результаты или сообщим вам во время послеоперационного визита.Сообщите, пожалуйста, номер телефона, по которому вам могут сообщить результаты.
- Последующие визиты к врачу и медсестре обычно назначаются перед операцией. Швы будут сняты примерно через 10-14 дней. Позвоните в Центр ухода за грудью, если вы не пришли на прием или не помните его.
- Ваша повязка будет заменена или удалена во время послеоперационного визита.
Когда с нами связаться
Свяжитесь с нами в случае возникновения следующих проблем, вопросов, оставшихся без ответа, и потребности в эмоциональной поддержке.Позвоните по телефону (415) 353-7070 и попросите поговорить с медсестрой в течение дня или в автоответчике вечером, чтобы связаться с врачом или дежурным врачом.
- Боль, не купируемая лекарствами
- Лихорадка более 100 градусов по Фаренгейту или озноб
- Чрезмерное кровотечение, такое как окровавленная повязка
- Чрезмерный отек
- Покраснение вне повязки
- Выделения или неприятный запах из раны
- Аллергические или другие реакции на лекарства
- Запор
- Беспокойство, депрессия, проблемы со сном, потребность в дополнительной поддержке
Предыдущий:
Мастэктомия: инструкции перед операцией
Меры предосторожности — антидепрессанты — NHS
Есть несколько важных моментов, которые следует учитывать при приеме антидепрессантов. Вам следует обсудить это с врачом общей практики или специалистом в области психического здоровья.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антидепрессанты могут непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, в том числе с некоторыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ибупрофен. Всегда читайте информационный листок для пациентов, прилагаемый к вашему лекарству, чтобы узнать, есть ли какие-либо другие лекарства, которых вам следует избегать.
Если вы сомневаетесь, ваш фармацевт или врач общей практики могут дать вам совет.
Беременность
В качестве меры предосторожности антидепрессанты обычно не рекомендуются большинству беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности.
Это связано с риском для вас или вашего ребенка.
Но важно, чтобы депрессия хорошо лечилась, потому что она может повлиять как на вас, так и на благополучие вашего ребенка. Депрессия и тревога иногда могут усиливаться во время беременности и после рождения ребенка.
Поговорите со своим врачом, который поможет вам понять риски и преимущества, чтобы вы могли выбрать наилучшее лечение для вас и вашего ребенка.
Грудное вскармливание
Некоторые антидепрессанты можно принимать во время грудного вскармливания, если ваш врач или патронажная сестра говорят, что ваш ребенок здоров.
Поговорите со своим врачом, который поможет вам понять риски и преимущества, чтобы вы могли выбрать наилучшее лечение для вас и вашего ребенка.
Дети и молодежь
Использование антидепрессантов обычно не рекомендуется детям и молодым людям в возрасте до 18 лет.
Это связано с тем, что есть некоторые доказательства того, что в редких случаях они могут вызывать мысли о самоубийстве и акты самоповреждения в этой возрастной группе.
Антидепрессанты не рекомендуются для начального лечения легкой депрессии у детей и молодых людей.
При депрессии от умеренной до тяжелой можно использовать антидепрессанты, если применимы оба следующих условия:
- человек, проходящий лечение, также будет получать разговорную терапию в сочетании с антидепрессантами
- лечение проводится под наблюдением детского и подросткового психиатра (врача, который специализируется на лечении психических расстройств у детей)
Алкоголь
Вам следует с осторожностью употреблять алкоголь, если вы принимаете антидепрессанты, так как алкоголь сам по себе является депрессантом, а употребление алкоголя может ухудшить ваши симптомы.
Если вы пьете алкоголь во время приема таких типов антидепрессантов, как трициклические антидепрессанты (ТЦА) или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), у вас может возникнуть сонливость и головокружение.
У вас меньше шансов испытать неприятные или непредсказуемые эффекты, если вы пьете алкоголь во время приема СИОЗС или антидепрессанта, ингибитора обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI), но часто все же рекомендуется избегать употребления алкоголя.
Незаконные наркотики
Употребление запрещенных препаратов не рекомендуется, если вы принимаете антидепрессанты, особенно если вам прописали трициклические антидепрессанты (ТЦА).Это связано с тем, что они могут вызывать непредсказуемые и неприятные последствия.
В частности, вам следует избегать употребления:
- каннабиса – курение каннабиса во время приема ТЦА может вызвать у вас сильное недомогание наркотики могут ухудшить симптомы депрессии или других психических заболеваний.
Другие антидепрессанты
Вы должны принимать 2 различных типа антидепрессантов, например, СИОЗС и трициклический антидепрессант (ТЦА), только если это рекомендовано врачом.Это связано с тем, что прием определенных комбинаций антидепрессантов может вызвать у вас сильное недомогание и может быть опасным для жизни.
Если принято решение о переходе с одного антидепрессанта на другой, дозировка первого антидепрессанта обычно постепенно снижается до начала приема второго.
Зверобой
Зверобой — популярное растительное лекарственное средство, рекламируемое для лечения депрессии.
Хотя есть доказательства его эффективности, многие эксперты не советуют его использовать, потому что количество активного ингредиента варьируется в зависимости от марки и партии, что делает эффект непредсказуемым.
Прием зверобоя вместе с другими лекарствами, такими как антидепрессанты, противосудорожные средства, антикоагулянты и противозачаточные таблетки, также может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Вам не следует принимать зверобой во время беременности или кормления грудью, так как неясно, безопасно ли это.
Вождение и работа с механизмами
Некоторые антидепрессанты могут вызывать головокружение, сонливость и помутнение зрения, особенно когда вы только начинаете их принимать.
Если у вас возникнут эти проблемы, вам не следует садиться за руль или пользоваться инструментами и механизмами.
Предостережения при приеме определенных антидепрессантов
СИОЗС
СИОЗС могут не подходить, если у вас:
- биполярное расстройство и вы находитесь в маниакальной фазе (период чрезвычайной возбудимости), хотя они могут быть полезны при депрессивных фазах
- нарушения свертываемости крови
- диабет 1 типа или диабет 2 типа
- эпилепсия – СИОЗС следует принимать только в том случае, если ваша эпилепсия хорошо контролируется, и лекарство следует прекратить, если ваша эпилепсия ухудшается подходит, если у вас есть история болезни сердца или вы плохо контролируете высокое кровяное давление (гипертония).
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
ТЦА могут не подходить, если у вас есть:
Вождение во время беременности опаснее, чем вы думаете: прививки
Быть немного осторожнее? Риск дорожно-транспортного происшествия возрастает примерно на 40 процентов во втором триместре беременности. iStockфото скрыть заголовок
переключить заголовок iStockфотоНе ныряйте с аквалангом.Будьте осторожны с полетом. Держись подальше от этих горячих ванн. Беременность сопровождается длинным списком того, что можно и чего нельзя делать.
Теперь, похоже, нам нужно добавить еще один пункт в этот список: водите осторожнее.
Будущие матери чаще попадают в серьезные автомобильные аварии, как показало крупное исследование, проведенное в Канаде.
Риск наиболее высок во втором триместре, когда шансы женщины попасть в аварию примерно такие же, как у женщины с апноэ во сне, сообщают врачи в понедельник в Журнале Канадской медицинской ассоциации .
«Мы не рекомендуем беременным женщинам делегировать право вождения своим мужьям», — говорит доктор отделения неотложной помощи Дональд Редельмайер, руководивший исследованием. «Молодые взрослые мужчины еще более опасны за рулем. У них даже больше аварий [чем у беременных женщин]».
Вместо этого беременным женщинам следует вести себя немного осторожнее, рекомендует Редельмайер. Соблюдайте знаки остановки. Не превышайте скорость. Сведите к минимуму отвлекающие факторы — стандартные привычки безопасного вождения.
«Это кажется невероятно банальным советом.
Я это понимаю», — говорит Редельмайер. «Но каждую из наших аварий в исследовании можно было бы избежать, если бы небольшое изменение в поведении водителей».Исследование показало, что риск несчастного случая снижается в третьем триместре беременности. После рождения ребенка количество серьезных автомобильных аварий даже ниже, чем до беременности.
Редельмайер был одним из первых исследователей, изучивших связь между мобильными телефонами и автомобильными авариями еще в 1997 году.Ему пришла в голову идея обратить внимание на беременность и вождение автомобиля, потому что, как это ни парадоксально, его пациенты никогда не поднимали эту тему.
«Беременные пациенты задают мне самые странные вопросы о подводном плавании с аквалангом, полетах и американских горках», — говорит Редельмайер. «Они никогда не говорят о безопасности дорожного движения, несмотря на то, что это гораздо большая угроза для здоровья».
Чтобы выяснить риск, Редельмайер и его команда проанализировали медицинские карты более 500 000 матерей в Онтарио.Они просмотрели данные по каждой женщине за пять лет: за четыре года до рождения ребенка и затем через год после родов.
В течение первого триместра частота автомобильных аварий среди женщин была примерно такой же, как и до беременности. Затем риск увеличился примерно на 42 процента в течение средних трех месяцев беременности. За этот период частота обращений за неотложной помощью в связи с дорожно-транспортными происшествиями резко возросла до 7,7 посещений в год на 1000 женщин с примерно 4,3 посещений в год на 1000 женщин.
В исследовании не рассматривались причины резкого увеличения числа несчастных случаев во втором триместре. Но Редельмайер считает, что это может быть связано со всеми гормональными изменениями во время беременности.
«Мы давно знаем, что беременность вызывает усталость, бессонницу, тошноту и стресс, — говорит он. «Мы задавались вопросом, как все эти факторы могут способствовать ошибке водителя и возможности опасной для жизни автомобильной аварии .
.. Я был удивлен масштабами эффекта…. Это значительный риск».И визит в отделение неотложной помощи — это последнее, что нужно будущей маме, — говорит Редельмайер. такие процедуры, как компьютерная томография брюшной полости, противопоказаны беременным… Это обстоятельства, которых лучше избегать».
Ambien Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Перед тем, как начать принимать золпидем, и каждый раз, когда вы будете получать добавку, прочтите руководство по лекарственным препаратам и, если возможно, информационный листок для пациентов, предоставленный вашим фармацевтом.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Принимайте это лекарство перорально натощак по указанию врача, обычно один раз на ночь. Поскольку золпидем действует быстро, принимайте его прямо перед сном. Не принимайте его во время или после еды, потому что это не подействует так быстро.
Не принимайте дозу этого препарата, если у вас нет времени на полноценный ночной сон продолжительностью не менее 7–8 часов.
Если вам нужно проснуться до этого, у вас может быть некоторая потеря памяти, и у вас могут возникнуть проблемы с безопасным выполнением любой деятельности, требующей бдительности, например, вождение автомобиля или управление механизмами.(См. также раздел «Меры предосторожности».)Дозировка зависит от вашего пола, возраста, состояния здоровья, других лекарств, которые вы можете принимать, и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу, принимайте ее чаще или используйте дольше, чем предписано. Не принимайте более 10 миллиграммов в день. Женщинам обычно назначают меньшую дозу, поскольку препарат выводится из организма медленнее, чем у мужчин. Пожилым людям обычно назначают более низкую дозу, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Если вы внезапно прекратите использовать это лекарство, у вас могут возникнуть симптомы отмены (такие как тошнота, рвота, приливы, спазмы желудка, нервозность, дрожь).Чтобы предотвратить синдром отмены, ваш врач может постепенно снижать дозу. Синдром отмены более вероятен, если вы использовали золпидем в течение длительного времени или в высоких дозах.
Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас синдром отмены.Хотя это лекарство помогает многим людям, иногда оно может вызывать привыкание. Этот риск может быть выше, если у вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (например, чрезмерное употребление или зависимость от наркотиков/алкоголя). Принимайте это лекарство точно так, как это предписано, чтобы снизить риск зависимости. Спросите своего врача или фармацевта для получения более подробной информации.
Когда это лекарство используется в течение длительного времени, оно может не работать. Поговорите со своим врачом, если это лекарство перестанет работать.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется через 7–10 дней или ухудшается.
У вас могут быть проблемы со сном в первые несколько ночей после прекращения приема этого лекарства. Это называется рикошетной бессонницей и является нормальным явлением. Обычно это проходит через 1-2 ночи. Если этот эффект сохраняется, обратитесь к врачу.
Габапентин (пероральный путь введения) Меры предосторожности – клиника Майо
Меры предосторожности
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных визитах, особенно в первые несколько месяцев, если у вас эпилепсия.Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и решить, следует ли вам продолжать его принимать.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, сыпь, опухшие, болезненные или чувствительные лимфатические узлы на шее, в подмышках или в паху, необычное кровотечение или кровоподтеки, желтые глаза или кожа. Это могут быть симптомы серьезной и опасной для жизни аллергической реакции, называемой лекарственной реакцией с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) или полиорганной гиперчувствительностью.
Это лекарство может вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию и ангионевротический отек.Они могут быть опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть сыпь, зуд, проблемы с дыханием, проблемы с глотанием или любой отек рук, лица или рта во время использования этого лекарства.Габапентин может вызывать изменения зрения, неуклюжесть, неустойчивость, головокружение, сонливость, сонливость или проблемы с мышлением. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль, использовать машины или делать что-либо еще, что может быть опасно, если вы не бдительны, плохо скоординированы или не можете хорошо думать или видеть.Если эти побочные эффекты особенно неприятны, проконсультируйтесь с врачом.
Это лекарство может вызвать у некоторых людей возбуждение, раздражительность или другие ненормальные поведения, такие как чувство грусти или безнадежности, легкое расстройство или чувство нервозности, беспокойства или враждебности. Это может также вызвать у некоторых людей суицидальные мысли и тенденции или стать более подавленным. Если вы, ваш ребенок или лицо, осуществляющее уход, заметили какой-либо из этих побочных эффектов, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Это лекарство усиливает действие алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС (лекарства, вызывающие сонливость или снижение бдительности).Некоторыми примерами депрессантов ЦНС являются антигистаминные препараты или лекарства от сенной лихорадки, аллергии или простуды, седативные средства, транквилизаторы или снотворные, отпускаемые по рецепту обезболивающие или наркотики, другие лекарства от судорог (например, барбитураты), миорелаксанты или анестетики, в том числе некоторые стоматологические анестетики. Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом, прежде чем принимать что-либо из вышеперечисленного, пока вы или ваш ребенок принимаете габапентин.
Это лекарство может вызвать угнетение дыхания, серьезную проблему с дыханием, которая может быть опасной для жизни, при использовании вместе с наркотическими обезболивающими средствами.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас бледные или синие губы, ногти или кожа, затрудненное или беспокойное дыхание, нерегулярное, быстрое или медленное или поверхностное дыхание.
Не прекращайте прием габапентина без консультации с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может вызвать судороги. Ваш врач может захотеть, чтобы вы или ваш ребенок постепенно уменьшали количество, которое вы принимаете, прежде чем полностью прекратить его.
Убедитесь, что лечащий вас врач или стоматолог знает, что вы принимаете это лекарство.Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.
Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (безрецептурные [OTC]), а также травяные или витаминные добавки.
Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить попытку
Последнее обновление частей этого документа: 01 июня 2021 г.
Copyright © 2022 IBM Watson Health.Все права защищены.
Я это понимаю», — говорит Редельмайер. «Но каждую из наших аварий в исследовании можно было бы избежать, если бы небольшое изменение в поведении водителей».
.. Я был удивлен масштабами эффекта…. Это значительный риск».
Если вам нужно проснуться до этого, у вас может быть некоторая потеря памяти, и у вас могут возникнуть проблемы с безопасным выполнением любой деятельности, требующей бдительности, например, вождение автомобиля или управление механизмами.(См. также раздел «Меры предосторожности».)
Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас синдром отмены.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть сыпь, зуд, проблемы с дыханием, проблемы с глотанием или любой отек рук, лица или рта во время использования этого лекарства.
