Артериальное стекло: Атермальное стекло — это какое? Преимущества и недостатки

Атермальное стекло — это какое? Преимущества и недостатки

• Июнь 20, 2019
• Добавил: DITS-servis
• Рубрика Полезно знать
• Теги автостекло, виды стекла, как выбрать, полезные советы, установка стекла

• 25833
• 0

Атермальное стекло представляет собой обычное автомобильное стекло, при изготовлении которого в состав смеси были добавлены специальные примеси. Внешне атермальное стекло легко узнать по необычному оттенку: зеленоватый или голубой оттенок стекла в автомобиле означает, что в машине имеет место атермальное остекление.

За счёт добавок в своём составе атермальное стекло не так сильно нагревается летом, что отражается на комфорте людей в салоне. Зимой атермальное стекло тоже весьма полезно: оно не так быстро, как обычное автостекло, выпускает тепло из нагретого салона машины, не запотевает и не покрывается ледяной коркой после длительной стоянки.

Разумеется, не всё так просто. Технология изготовления атермального стекла достаточно дорогостоящая, и не все компании могут себе позволить выпуск такой продукции.

Тем не менее, атермальные стёкла выпускаются даже российскими заводами, и найти их в каталоге автостёкол и среди предложений не составит труда.

Производство атермального стекла

На производстве процесс получения атермального стекла выглядит так: в стекольную массу добавляют состав с ионами серебра и оксидами железа в составе. Благородные металлы в составе стекла придают ему не только особые свойства, но и необычные оттенки: зеленоватый, голубой, фиолетовый, коричневый и даже хамелеон.

По сути добавление металлов структуру автостекла не меняет: атермальное стекло это такой же триплекс, то есть несколько слоёв листового стекла на прочной полимерной плёнке.

Такое стекло прочное и безопасное — как и все сертифицируемые автомобильные стёкла с прозрачной историей происхождения.

Какие стёкла бывают атермальными

В основном атермальное остекление в машине используют для лобовых и передне-боковых стёкол. Ставить атермальное стекло в задней части кузова особого смысла нет, поэтому встречается такое решение нечасто. Плюс полное атермальное остекление удорожает стоимость всего автомобиля, и не все производители готовы на это пойти.

Преимущества и недостатки атермального стекла

Как мы уже отметили выше, атермальное стекло получает все свойства (прочность, безопасность, светопропускаемость и т.п.) обычного, но в довесок оно располагает ещё несколькими весомыми преимуществами.

Служит дольше. Примеси благородных металлов делают атермальное стекло более прочным и долговечным по сравнению с обычным стеклом, к тому же его поверхность не подвержена выгоранию на солнце за счёт уменьшенного нагрева.

Защищает стёкла от чрезмерного нагрева. Благодаря тому, что атермальное стекло отводит часть солнечных лучей, обивка салона, руль и передняя панель не перегреваются, даже если машина греется на солнцепёке.

Уменьшает бликование стекла. За счёт этого свойства атермального стекла управлять машиной комфортнее, водителю не приходится щуриться на солнце.

Улучшает видимость. Атермальное стекло отличается передачей чёткого, контрастного изображения и полным сохранением цветопередачи, что хорошо отражается на управляемости машиной.

Снижает запотевание и замерзание стекла. С атермальным стеклом поверхность не покрывается плотной коркой льда после стоянки в холод, а окна запотевают меньше.

Позволяет экономить на кондиционере и салонном отопителе. Атермальное стекло обладает низкой теплопередачей, значит, летом кондиционер можно не включать на полную, а зимой печке легче поддерживать нужную температуру. Плюс снижение нагрузки на двигатель.

Улучшает внешний вид автомобиля. Машина с необычным остеклением зеленовато-голубого или фиолетового оттенка привлекает внимание и смотрится дорого.

При всех преимуществах такого стекла, стоит учитывать, что за счёт добавок металла атермальное стекло плохо пропускает сигнал антирадара. Поэтому если вы злостный нарушитель ПДД «на скорость», не полагайтесь на вспомогательное оборудование.

Как купить настоящее атермальное стекло

Преимущества стекла с защитой от УФ-лучей и низкой теплопередачей очевидны, и потому многие хотят или купить автомобиль с заводским атермальным остеклением, либо заменить имеющиеся стёкла на атермальные. Где спрос — там и предложение, и потому недобросовестные продавцы обманывают покупателей, продавая поддельные атермальные или просто тонированные стёкла вместо оригинальных.

Чтобы проверить качество атермального стекла:

• Помните, что оно не может стоить дёшево — сама технология производства и используемые добавки обходятся производителю в круглую сумму, и наверняка она отразится на конечной стоимости.
• Ищите надпись Tined или Overtined в нижнем углу. Причём метка должна быть чётко написана, не размыта и читаться легко. Отметка Tined означает светопропускаемость стекла в 81%, такое атермальное стекло светло-зелёное. Отметка Overtined говорит о светопропускаемости 78,5%, а стекло будет зелёным.

• Все стороны атермального стекла должны быть чёткими, ровными, без следов клея и грубых следов обработки кромки. Любые дефекты — признак подделки.
• Проведите тест на тень. Поставьте атермальное стекло на землю, и если тень от стекла будет темнее, чем само стекло — перед вами настоящее атермальное стекло.
• Чтобы отличить атермальное стекло от просто тонированного, посмотрите на него через очки с поляризационными стёклами. Если стекло настоящее, вы увидите радужный эффект а-ля плёнка растёкшегося бензинового пятна на асфальте.

Надеемся, наши советы помогут выбрать вам качественное автомобильное стекло.

За консультацией по подбору и установке стекла обращайтесь в ДИТС-сервис в Минске, мы всегда рады помочь!

АКЦИЯ

Сухая уборка салона и мойка стёкол в подарок.

Участвовать

Последние материалы

Самые популярные

Адреса розничной продажи автомобильных стекол:

Ждановичи (029) 199-00-79 Время работы:
вт-вс 9. 00-19.00

• ПН
• ВТ
• СР
• ЧТ
• ПТ
• СБ
• ВС

Как проехать ?

ул. Некрасова 73
TЦ «АВТОЗАПЧАСТЬ»
3 этаж. 50 роллет. (029) 199-00-79 Время работы:
пн-вс 9.00-19.00

• ПН
• ВТ
• СР
• ЧТ
• ПТ
• СБ
• ВС

Как проехать ?

Адреса сервисов замены и продажи автостёкол:

ул. Социалистическая 26 к15 (029) 122-63-22 Время работы:
вт-вс 9.00-18.00

• ПН
• ВТ
• СР
• ЧТ
• ПТ
• СБ
• ВС

Как проехать ?

GPS: Координаты скопированы

ул. Свердлова 23
(Peugeot центр)
строение Р 2/К (029) 150-77-80 Время работы:
пн-сб 9.00-18.00

• ПН
• ВТ
• СР
• ЧТ
• ПТ
• СБ
• ВС

Как проехать ?

GPS: Координаты скопированы

Малиновка
(500 метров от авторынка) (025) 777-92-77 (029) 177-92-77 Время работы:
вт-вс 9. 00-18.00

• ПН
• ВТ
• СР
• ЧТ
• ПТ
• СБ
• ВС

Как проехать ?

GPS: Координаты скопированы

ул. Некрасова
110 (029) 199-74-99Время работы:
пн-сб 9.00-18.00

• ПН
• ВТ
• СР
• ЧТ
• ПТ
• СБ
• ВС

Как проехать ?

GPS: Координаты скопированы

Ждановичи (агрогородок)
пер. Горный 1 (029) 560-50-55(029) 113-50-55 Время работы:
пн-вс 9.00-19.00

• ПН
• ВТ
• СР
• ЧТ
• ПТ
• СБ
• ВС

Как проехать ?

GPS: Координаты скопированы

Атермальное лобовое стекло — для чего применяется, плюсы и минусы

Прозрачность автомобильного остекления полезна для обеспечения видимости, особенно в тёмное время суток и при плохой погоде, но имеет недостаток в виде свободного проникновения энергии солнечных лучей с последующим нагревом салона до некомфортной температуры.

Содержание статьи:

• 1 Атермальная тонировка и стекло — это одно и то же?
• 2 Какие стёкла бывают атермальными
• 3 Плюсы и минусы защитных стёкол
• 4 Как отличить подделку от оригинала

Если даже в машине включена климатическая система, то лишний перегруз ей ни к чему, не говоря уже о расходе топлива, а при стоянке с заглушенным двигателем такая атака инфракрасного излучения может превратиться в катастрофу, вплоть до разрушения элементов салона.

Желательно часть света задержать ещё до попадания в салон, то есть затемнить стёкла.

Атермальная тонировка и стекло — это одно и то же?

Для воспрепятствования проникновению в салон лишней световой энергии вполне достаточно нанести на стекло светопоглощающую плёнку. Наклеить или даже напылить в вакууме.

Статья по теме: Как самому наклеить тонировку в машине — фото и видео инструкция

Определённый эффект это даст, но одновременно образуется целый ряд недостатков:

• прочность такого покрытия в любом случае оставляет желать лучшего, поскольку любая плёнка не обладает свойствами стекла, может повредиться, отклеиться или просто состариться;
• лучистая энергия будет больше поглощаться, чем отражаться, что приведёт к её накапливанию и в конечном счёте всё равно к нежелательному отапливанию салона;
• если увеличить отражающую способность нанесённого поверхностного слоя, то такое стекло начнёт бликовать, что недопустимо по требованиям безопасности;
• большинство бюджетных плёнок работают в лучшем случае равномерно во всех диапазонах, инфракрасном (ИК), видимом и ультрафиолетовом (УФ), хотя идеальным будет подавление крайних частот всего спектра, с сохранением прозрачности в его видимой части.

По этим причинам вводить вещества, отвечающие за отражение и поглощение, лучше всего в процессе изготовления стекла, распределяя их по всей массе материала, что и делается в случае настоящих атермальных стёкол.

Какие стёкла бывают атермальными

Производство истинно высокотехнологичных атермальных стёкол началось относительно недавно, ставились они только на премиальные автомобили в качестве опционального оснащения.

Промежуточным решением можно считать снижение оптической прозрачности лобового стекла, оно всегда изготавливается по технологии триплекса, то есть двух стеклянных слоёв, между которыми вклеена пластиковая гибкая плёнка.

Именно её и можно затонировать, подобно той, которая наклеивается снаружи. Будут решены вопросы прочности и износостойкости, но остальные проблемы сохранятся.

Читайте также: Что лучше полный привод, передний или задний

Поэтому истинно атермальным можно считать только стекло, в которое введены атомы металлов и их соединений равномерно по всей массе. Используется серебро или оксиды железа.

Полученный эффект позволяет за счёт изменения оптических свойств продукта разнести коэффициент пропускания неравномерно по спектру, понизив его в нужных диапазонах.

Стёкла могут быть разной степени пропускания, что отражается в их заводской маркировке.

1. Tinted – таким обозначением снабжаются стёкла умеренного светопропускания, они отличаются небольшим зеленоватым оттенком, задерживая около 10-15 процентов светового потока видимого диапазона, при этом достаточно уверенно отсекая до половины тепловой энергии и почти всю коротковолновую в УФ диапазоне.
2. Overtinted – видимая часть спектра теряет более 20% интенсивности, тем не менее стекло укладывается в требования отечественного ГОСТ по светопропусканию автомобильных стёкол. Соответственно, само стекло выглядит более затенённым, имея достаточно насыщенный зелёный оттенок.

Ионы серебра в стеклянном расплаве дают наилучший эффект, при этом негативно влияют на стоимость продукта.

Дополнительным недостатком будет снижение радиопрозрачности стекла именно в тех диапазонах, где работают многочисленные автомобильные гаджеты, отвечающие за навигацию, контроль режимов движения и мобильную связь.

Зато стекло становится прочнее, эффективно предохраняет салон от жары и не накапливает энергию в себе, отражая её в обратном направлении.

Плюсы и минусы защитных стёкол

Применение атермального остекления не может состоять из одних достоинств, сказывается сложность и несовершенство технологий изготовления.

Невозможно создать вокруг автомобиля идеальный оптический фильтр.

1. Изготовление атермальных стёкол, даже не самых совершенных, обходится дорого, их цена минимум вдвое превышает стоимость обычных, независимо, триплекс это или закалённые боковые и задние.
2. Несмотря на все старания, видимость через атермальные стёкла всё же ухудшается, что обязательно сказывается на безопасность движения при недостаточном освещении.
3. Возникает некоторое искажение цветопередачи стёкол, недостаток, свойственный любому оптическому фильтру.
4. Затрудняется радиосвязь внутри салона автомобиля. Чувствительные устройства приходится выносить за его пределы.
5. Возможны проблемы с действующим законодательством, если стекло соответствующим образом не сертифицировано.
6. Тип затенения может быть плохо совместим с солнцезащитными очками водителя, действующими на основе поляризации светового потока.

При этом достоинства такого остекления перевешивают все его минусы.

1. Салон автомобиля дольше сохраняется в условиях сильной солнечной радиации, можно применять более дешёвые материалы, которые с обычным стеклом быстро пришли бы в негодность.
2. Экономится топливо за счёт более щадящего режима работы климатической системы.
3. Салон машины не перегревается на стоянках, его можно быстрее охладить перед поездкой.
4. Водителю не надо напрягать зрение, уменьшается также и вероятность появления бликов за счёт более мягкого рассеяния лучей.
5. При работе отопителя, хоть и незначительно, но снижается рассеяние тепла излучением в окружающее пространство.

Преимущества такого остекления настолько велики, что многие автовладельцы стремятся установить его и на те машины, где оно не предусмотрено заводом.

Как отличить подделку от оригинала

Прежде всего, хорошее стекло не может быть дешёвым, например, практически не отличаться по цене от стандартного.

Существуют и другие, прямые и косвенные признаки:

• товар должен быть качественно изготовлен, особенно это касается кромок стекла, там не должно быть никаких нарушений геометрии, зазубрин и неровностей;
• стекло не должно вносить оптических искажений, что обеспечивается отсутствием перепадов толщины, картинка сквозь стекло в точности такая, как и без него, никаких эффектов «кривого зеркала»;
• маркировка стекла нанесена чётко, полностью соответствует образцу, предоставляемому компанией-изготовителем;
• стекло сертифицировано, документация на него не должна вызывать подозрений;
• производитель должен быть хорошо известен, мелкие компании не владеют подобными технологиями;
• тень от качественного стекла выглядит темнее, чем можно было бы ожидать, глядя на его визуальную прозрачность;
• обычно свет, проходя через атермальное стекло, поляризуется, что можно увидеть через поляризационные очки, заметив характерные радужные разводы.

Только с настоящими сертифицированными стёклами можно избежать проблем с контролирующими органами.

Это интересно: Как установить камеру заднего вида на автомобиль (схема подключения)

Подделка скорее всего не пройдёт проверку на светопропускание, как это происходит с запрещённой тонировкой лобового и передних боковых стёкол.

А её прочность повлияет на безопасность автомобиля, в котором вклеенное лобовое стекло работает в общей системе обеспечения жёсткости всего кузова.

Что такое атермальное остекление в автомобиле: как работает

Содержание статьи

1. Особенности производства
2. Что нужно знать о проводке прицепа легкового автомобиля для подключения
3. Преимущества и недостатки
4. Фаркоп УАЗ Патриот: какой купить и как установить своими руками
5. Найди отличия

Всем привет! Думаю, не все еще знают о том, что такое атермальное остекление в автомобиле. Это понятие действительно появилось относительно недавно.

Изначально о нем знали лишь единицы. Ситуацию во многом изменили сами автопроизводители, которые решили начать выпускать свои машины в комплектации с атермальными стеклами. В итоге они начали становиться все более и более востребованными.

Многие из тех, кто знает, что это такое и какие преимущества дает атермальное стекло (АС) в машине, изначально стараются заказывать автомобиль с ним в списке комплектующих. Все же сейчас ряд компаний предлагают этот компонент.

Есть и те, кто недавно узнал про подобный тип лобового стекла, а потому стремится заменить стандартную конструкцию на атермальную.

Думаю, стоит изучить этот вопрос более детально. Каждый сможет для себя решить, купить АС или это будет лишней тратой денег на свое авто.

Особенности производства

Многие относят атермальные стекла к способам тонировки. Но я бы не сказал, что здесь речь идет о простом тонировании стекол. Тонировка подразумевает нанесение специальных материалов. Для примера можете посмотреть предыдущие материалы о силиконовой и съемной тонировке.

Скажу сразу. Поскольку технология для многих новая, многие часто путают понятие атермального стекла с нанесением тонировки или с установкой тонирующих пленок. Но в случае с АС технология изготовления намного сложнее. Они никак не может применяться в отношении уже готового лобового стекла. Вот почему это не тонировка.

Чтобы изготовить такую конструкцию, требуется наличие современного и высокоэффективного заводского оборудования. Суть производства заключается в добавлении специальных присадок к массе, которую получают путем плавления стекла с дальнейшим приданием ему заданной формы. В качестве присадок используются ионы серебра и оксиды железа. Именно благодаря им получаются те голубые или зеленые оттенки, характерные для атермального стекла.

При просмотре через солнцезащитные очки цвет будет фиолетовым. Но присадки не просто меняют цвет, а обеспечивают изделие полезными характеристиками.

Если говорить коротко, то для производства АС требуется стандартное сырье с добавлением специальных присадок. Именно присадки делают разницу между обычным и атермальным остеклением.

Преимущества и недостатки

Хоть я и не Википедия, но могу точно сказать, какие сильные и слабые стороны есть у атермального остекления автомобиля. Ровно так же мы ранее рассматривали сильные и слабые стороны тонировки авто. 

Давайте начнем с положительных качеств. Их сформировали отзывы самих автовладельцев и мнение экспертов. В итоге мы имеем такие достоинства:

• Прочность и долговечность превышает значения обычного стекла;
• Снижается нагрузка на работу систем отопления и охлаждения воздуха в салоне;
• Летом салон нагревается менее интенсивно;
• Зимой остекление сохраняет тепло;
• В отличие от антидождя для стекла, АС не нужно обновлять;
• Наблюдается меньший расход топлива, поскольку с меньшей интенсивностью работает дополнительное оборудование;
• Запотевание намного меньше;
• АС почти не промерзает;
• При попадании на стекло солнечных лучей они рассеиваются;
• Уменьшается количество бликов;
• Салон медленнее выгорает;
• Передняя панель менее интенсивно нагревается;
• За использование АС не предусмотрен штраф, так как это заводское изделие.

У атермального остекления действительно много преимуществ перед классическими лобовыми стеклами. Да, тут есть свои недостатки, но зачастую их можно пережить.

Покупать автомобиль с АС или заказывать его отдельно, каждый водитель решает самостоятельно. Я бы советовал просто прокатиться на машине знакомого или друга, у которого установлено такое остекление заводского типа. То есть от производителя.

Мне как-то пришлось лично столкнуться с АС, когда новый вид остекления только набирал обороты популярности. В знойный летний день я был сначала за рулем своего авто, а затем пересел в машину друга, чтобы почувствовать разницу. Я оказался приятно удивлен, поскольку при кажущемся сходстве машин уровень комфорта был совершенно разным.

Нет, атермальное остекление не обладает магическими свойствами. То есть когда на улице жара, то и в салоне без включенного кондиционера даже при наличии АС будет жарко. Но при всех дополнительных достоинствах и способности снижать блики, такое стекло действительно стоит потраченных на него денег.

Что же касается недостатков, то они здесь следующие:

• Цена. Не сложно узнать, сколько стоит АС. Ценники отличаются, в зависимости от производителя и изделия для конкретного автомобиля. Но будьте готовы к тому, что цена окажется выше в 1,5-2 раза в сравнении с обычным остеклением;
• Ограниченный ассортимент. Поскольку технология только появляется, еще не на все автомобили можно найти подходящее по размерам стекло. Но все чаще автокомпании дают АС уже в базовой комплектации к своим новым моделям. Потому и покупать его отдельно не всегда нужно;
• Гаджеты. Некоторое дополнительное оборудование может работать не совсем корректно. Это относится к навигаторам и антирадарам, к примеру. Функции иногда блокируются, либо ухудшается работа. Но это происходит не так часто, чтобы считать ситуацию серьезным недостатком.

Выводы уже делайте сами. Делитесь своим мнением в комментариях.

Найди отличия

Если посмотреть на фото и видео о машинах с АС и тонировкой, не всегда понятно, где что установлено. Визуально отличить машину с полноценным атермальным стеклом от обычного стекла с тонировочной пленкой сложно.

И этой особенностью не постеснялись воспользоваться недобросовестные фирмы. Потому в ассортименте автостекол можно встретить подделки. Они просто берут обычное стекло и наклеивают на него пленку.

Чтобы не стать жертвой мошенников, научитесь отличать оригинал от подделки.

• Осмотр стекла. Внимательно смотрите на кромки. Если это АС соответствующего качества, тогда поверхности кромок будут идеально обработаны и выровнены. На пленочных стеклах часто видно лохмотья от неровно обрезанной тонировки;
• Маркировка. Настоящие АС всегда имеют маркировку. Обычно это слово Overinted или Inted;
• Производитель. Поинтересуйтесь, кто именно сделал стекло и как называется фирма. Для производства АС требуется дорогое оборудование, которое доступно лишь крупных компаниям;
• Очки. Возьмите очки типа Polaroid. То есть у них должен быть поляризационный эффект. Посмотрев через них на остекление, вы должны увидеть словно разводы радуги. Такие появляются, если разлить масло или бензин. Если их нет, перед вами подделка;
• Тень и стекло. Поставив изделие на солнце, смотрите на тень. Это действительно АС, когда создаваемая тень оказывается темнее стекла.

Запомните, что главным условием для беспроблемной эксплуатации транспортного средства с атермальным стеклом является наличие подтверждения изготовления АС по ГОСТу. Тогда никаких претензий к вам со стороны ГИБДД не будет. Пусть стекло выглядит как затонированное, но по факту никакого нарушения закона здесь нет.

Наличие нового типа лобового остекления действительно увеличивает уровень комфорта внутри машины. Особенно это ощущается в жаркие и солнечные дни. Не придется включать на максимум кондиционер, а потому и расход топлива упадет. Да, можно обойтись более дешевыми шторками на стекла, но их эффективность будет все равно ниже.

Если вам понравился материал, обязательно поставьте нам оценку.

Watch this video on YouTube

Всем спасибо за ваше внимание! Подписывайтесь на сайт, задавайте вопросы и оставляйте комментарии! Мы всегда рады общению!

Атермальные стекла в автомобиле что это

Ещё несколько лет назад об атермальном остеклении автомобилей знали лишь те, кто интересовался особенностями тюнинга транспортных средств. На данный момент многие производители машин стали вносить такие стёкла в основную комплектацию своих моделей. Вследствие этого существенно возрос соответствующий интерес автомобилистов, порождающий большое количество вопросов. Основной из них заключается в следующем: атермальное стекло – что это такое в машине. В этом необходимо детально разобраться, прежде чем использовать такое изделие на собственном автомобиле.
Салон автомобиля – это ограниченное пространство, которое очень быстро реагирует не те или иные условия окружающей среды. Прежде всего, это касается высокой температуры воздуха на улице. Она делает пребывание в машине некомфортным, так как внутри и снаружи машины за короткий промежуток времени нагреваются все поверхности. Это влияет на самочувствие как водителя, так и пассажиров транспортного средства.

Атермальное остекление отличается тем, что оно сводит к минимуму неблагоприятное воздействие солнечных лучей посредством впитывания тепловой энергии. К тому же данная технология способствует пропусканию света, зримого для человека типа.

Таким образом, основные свойства атермального остекления автомобиля заключаются в следующем:

Блокировка попадания определённого количества инфракрасных и ультрафиолетовых лучей в салон транспортного средства. Многие из них задерживаются непосредственно в толщине стекла или же отбиваются от него вследствие специального компонентного состава.
Препятствование проникновения большого объёма тепловой энергии в машину. Ввиду этого поверхности приборной панели даже в самые тёплые дни не очень сильно нагреваются при длительном нахождении транспортного средства на солнце.
Затемнение стекла и снижение частоты образования на нём бликов. Последние практически отсутствуют, так как стекло создаёт идеальные условия для того, чтобы блокировать неблагоприятное преломление лучей, способное на некоторое время ослепить водителя.
Обеспечение более стабильного температурного режима в салоне автомобиля. Вследствие этого пассажиры машины могут себя чувствовать максимально комфортно и уютно даже в условиях длительной поездки в самые жаркие летние дни по автостраде.
Более значительная прочность в сравнении с обыкновенными типами стёкол. При попадании небольших камней в машину существует высокая вероятность того, что не образуется трещина или какое-либо иное повреждение.
Защита обшивки от выгорания и выцветания посредством воздействия на неё солнечных лучей. Поэтому салон автомобиля длительное время остаётся как новый.
Атермальное стекло на белой машине
Кроме пропускающей способности, атермальные стёкла имеют ещё одно преимущество — прочность

Таким образом, атермальное остекление способствует значительному улучшению комфорта, удобства и безопасности эксплуатации автомобиля. Именно вследствие этого всё большее количество производителей используют данную технологию для производства новых моделей транспортных средств. Это касается как зарубежных компаний, так и некоторых отечественных брендов.

Атермальное стекло большинства производителей позволяет пропускать свет в достаточном объёме для того, чтобы водитель в итоге не столкнулся с проблемой лишения прав. Вместе с тем некоторые эксперты советуют проверить перед покупкой, будет ли новое остекление соответствовать установленным в государстве правилам.

Как отличить атермальное стекло от обыкновенного?
В настоящее время спрос на атермальные стёкла, содержащие ионы серебра, всё время растёт. Вследствие этого на рынке появилось большое количество поддельных товаров, которые не обладают соответствующими свойствами и полезными качествами. Нередко продавцы пытаются выдать обычные стёкла, имеющие солнцезащитную полосу вверху, за атермальные. Для того чтобы не приобрести такую продукцию по завышенной цене, необходимо понимать, как отличить разные типы друг от друга. Это можно сделать следующим образом:

Первоначально необходимо тщательно осмотреть стекло. Нужно обратить внимание на его кромку. Она должна быть хорошо отшлифованной и ровной.
Также следует найти маркировку товара. Все производители атермального стекла указывают на ней такие слова, как INTED или же OVERINTED. Разница между первым и вторым типом заключается лишь в коэффициенте светопропускания. В продукции с маркировкой INTED он составляет 81%, а с OVERINTED – 78,5%. В первом случае стекло отличается лёгким зеленоватым оттенков, а во втором – выраженным зелёным цветом.
Необходимо узнать название производителя товара. В настоящее время атермальные стёкла изготовляются лишь на высококачественном и дорогом оборудовании, которое не могут себе позволить малоизвестные компании. Именно поэтому необходимо ориентироваться на бренд.
Маркировка атермального стекла
Только маркировки с обозначениями INTED и OVERINTED указывают на атермальные стёкла

С использованием солнцезащитных очков, имеющих поляризационный эффект. Через них на поверхности остекления будут заметны радужные разводы, такие как на пятнах разлитого бензина в солнечный день. Такой эффект обусловлен преломлением солнечных лучей посредством того, что они сталкиваются с небольшими кристаллами компонентов остекления.
Посредством сравнения тени и самого стекла. Первая должна быть темнее, чем непосредственно само остекление. Этот способ определения подделки сам по себе не помогает выбрать оригинал, так как обеспечить данный эффект можно и другими методиками. Именно поэтому эксперты рекомендуют, прежде всего, пользоваться поляризационными очками. Они позволяют с большей вероятностью выявить подделку.
Таким образом, если пользоваться всеми вышеперечисленными рекомендациями специалистов, можно без проблем отличить атермальное стекло от обыкновенного. Это позволяет существенно сэкономить деньги и свободное время.

Технология изготовления
Многие автомобилисты путают атермальное остекление с другими технологиями, среди которых необходимо выделить тонирование или же покрытие стёкол специальной пленкой. На самом же деле способ изготовления существенно выделяется из методов, которые более известны широкой аудитории.

Технология изготовления атермального стекла отличается своей сложностью. Она требует использования специального высокотехнологичного заводского оборудования, которое не применяется для производства обычных изделий. Именно поэтому в настоящее время лишь небольшое количество компаний занимается выпуском стёкол данного типа.

Суть изготовления атермального стекла заключается в добавлении к расплавленной массе определённого количества специальных присадок. В них содержатся два главных компонента, которые в итоге и обеспечивают соответствующие свойства и положительные качества. Среди них специалисты выделяют оксиды железа и ионы серебра. Именно поэтому атермальное остекление автомобиля обретает голубоватый или же, что чаще бывает, зеленоватый оттенок. Если же рассматривать его через поляризационные очки, можно увидеть фиолетовый цвет.

Ещё до недавнего времени атермальное стекло не производили. Многие компании занимались изготовлением только лишь специальных атермальных плёнок. Они тоже обладают высокими энергосберегающими свойствами, но имеют совершенно иную технологию формирования. Это связанно с тем, что такие изделия состоят из большого количества слоёв, иной раз достигающих 200 единиц. Каждый из них блокирует определённый процент излучения, вследствие чего к самой поверхности стекла доходит лишь незначительная его часть. Именно поэтому атермальные пленки используются в первую очередь не для тонирования, а для блокировки тепловой энергии, которая способна проникнуть в салон транспортного средства.

Впитывание большого количества ультрафиолетового и инфракрасного излучения. Вследствие этого около 50% всех лучей не проникают в салон и не воздействуют неблагоприятным образом как на водителя, так и на пассажиров.
Способность менять насыщенность цвета стекла в зависимости от того, какая мощность внешнего освещения дороги. Ввиду этого снижается степень усталости глаз, что крайне важно при длительных поездках на значительные расстояния между городами.
Противостояние процессам запотевания и замерзания. Из-за этого даже в холодный период времени сохраняется высокая степень обзорности. Владельцу машины не приходится дополнительно очищать стекло от образующегося конденсата вследствие перепада температур внутри салона и снаружи.
Создание комфортной атмосферы внутри машины. Атермальное стекло позволяет не пользоваться встроенными кондиционерами. Это, в свою очередь, сказывается на энергопотреблении машины, а также расходе топлива.
Снижение нагревания салона, которое происходит вследствие попадания внутрь прямых солнечных лучшей. Стекло позволяет снизить температуру приборной панели на 2 градуса.
Улучшение показателей безопасности эксплуатации автомобиля в солнечную погоду. Это обусловлено тем, что атермальное остекление препятствует образованию бликов. К тому же водителю не приходится всё время прищуриваться, из-за чего он меньше устает и больше концентрируется на процессе вождения.
Отсутствие выгорания под воздействием прямых солнечных лучей. Это свойство делает остекление более устойчивым к потере цвета, что сказывается на длительности эксплуатации.
Как и любые другие виды остекления автомобилей, атермальное имеет некоторые недостатки:

Высокая стоимость. Цена данной технологии в два раза больше стандартной.
Не на все модели и марки автомобилей атермальное стекло подходит. В последнее время производители включают его в базовые комплектации но далеко не всех транспортных средств.
Негативное влияние на работу навигаторов. Стёкла такого типа способны воздействовать на некоторые функции отдельных устройств внутри салона автомобиля. Водитель может заметить сбои в телефонной связи, сигналах GPS и радиоволновой передаче.
Прежде чем приобрести атермальное стекло, необходимо обратить внимание на его показатели затемнения. Они не должны превышать установленные на законодательном уровне нормы, так как в таком случае водителя могут лишить прав. Если остекление полностью соответствует стандартам, можно смело его покупать. Это обусловлено тем, что оно способно создать действительно комфортные условия для пребывания в салоне в летний период времени. Зимой же такие изделия будут, наоборот, удерживать тепло внутри, снижая нагрузку на отопительные приборы, что отразится и на расходе топлива. Несмотря на то, что атермальные стёкла дорогие, их приобретение представляет собой действительно удачный способ инвестирования денег.

Сегодня 70% автомобилей уже после схода с завода обладают атермальным лобовым стеклом. Главное отличие атермальных стекол от обычных – в свето- и теплопропускной способности. В силу своих физических характеристик, атермальное стекло намного лучше сохраняет температурный режим в салоне.

Что такое атермальное стекло

Атермальные стекла начали изготовлять в 1959 году, путем нанесения тонкого слоя ионов серебра на обычное стекло. Повторить такую процедуру в домашних условиях невозможно. Первые стекла покрывались серебрянной пленкой из соображений теплоемкости.

Благодаря физико-химическим свойствам серебра, стекло меньше пропускает ультрафиолетовые солнечные лучи, которые способствуют нагреванию. Тем не менее ветровое стекло будет пропускать весь остальной спектр лучей.

Приятным бонусом станут антибликовые свойства стекла. Напыление очень мягко рассеивает свет, не ослепляя встречных водителей. Металлическое покрытие визуально можно сравнить с тонировкой. Однако, в отличие от последней, атермальное стекло не снижает светопропускную способность и является разрешенным ПДД.

Атермальное стекло позволяет на 40% снизить нагрузку с системы климат-контроля автомобиля.

Отличия от обычного стекла

Основное отличие атермального стекла в его функциональности. Визуально понять разницу можно по цвету: если обычное – совершенно прозрачное, то атермальное имеет фиолетовый или зеленый оттенок. Сложнее же определить «на глаз» разницу между атермальным стеклом и тонированным.

Обычное стекло имеет светопропускую способность более 90%, а атермальное – 80–90%. Дополнительной особенностью становится функция «невидимки» для многих радаров, навигаторов и других девайсвов, так как передача сигнала становится хуже из-за металлического напыления.

Автомобилисты считают атермальное стекло более долговечным и ударопрочным. Однако заплатить за такое удовольствие придется в 1,5–2 раза больше.

Как производят атермальные стекла

Производство атермальных стекол – это очень трудоемкий и долгий процесс, который требует уникальных производственных условий.

1. Для изготовления стекольной массы используют чистый песок и несколько дополнительных присадок. Массу плавят при температуре 1600°С.
2. Чтобы получить дополнительную стойкость к ультрафиолетовым лучам, в массу добавляют несколько видов оксидов металла. Уже после первой закалки, ионы серебра дадут на стекле яркие фиолетовые, зеленые или голубые оттенки.
3. Формовочный этап проходит на пластах из олова, так как оно не вступает в реакцию с компонентами массы. Стекло поддается повторной закалке, во время медленного снижения температуры среды до 200°С.
4. Пласты стекла режут и придают им необходимую форму. Для этого массу снова плавят и резко остужают. Такая динамика температур придает дополнительную прочность и устойчивость к механическим повреждениям.
5. На последнем этапе обрабатывают кромку пластов стекла.

Виды атермального стекла

Производители выпускают всего два основных вида атермального стекла, которые немного различаются по своим свойствам. Отличить их можно при помощи маркировки в углу стеклянной панели.

• Tinted – отличается умеренным теплопоглощением. Интересный факт, что лобовое стекло пропускает 85–90% света, а боковое около 80%;
• Overtinted – данное стекло обладает усиленным теплопоглощением и максимальным температурным комфортом. Однако способность пропускать свет немного ниже и достигает 72% для передних боковых и 78,5% для лобового стекла;
• Иногда можно встретить пометку «Solar». Она означает, что при изготовлении стекла использовалась пленка, которая препятствует излишнему нагреву салона.

При выборе атермального стекла следует обратиться к профессионалу, который точно укажет все преимущества, и недостатки выбранного типа стекла.

Автолюбители уже давно по достоинству оценили атермальный эффект:

1. Солнечные лучи, проникающие в салон, не нагревают руль и приборную панель;
2. Значительно уменьшается количество бликов на стекле;
3. Экономия энергии кондиционеров в жаркий период;
4. Обшивка салона не портится;
5. В салоне создаются максимально комфортные температурные условия;
6. Стекло становится прочнее;

Увы, без недостатков тут не обойтись:

1. Высокая ценовая политика из-за применения ионов серебра;
2. Узкий ассортимент производителей;
3. Нарушает работу радаров, навигаторов и дополнительных девайсов.

Как распознать подделку

К сожалению, на первый взгляд, распознать подделку практически невозможно. Первым делом, на что нужно обратить внимание – маркировка стекла. Если на стекле есть заводские надписи Tinted или Overtinted, можно на 90% быть уверенным в подлинности продукта.

Не факт, что фиолетовый или зеленый оттенки на внешней стороне стекла будут свидетельствовать о качестве. Чтобы оградить себя от подделки можно ориентироваться на тень от выбранного стекла. При применении атермальной технологии – тень будет значительно темнее, чем от тонированного или обычного стекла.

Кроме того, следует обратить внимания на края стекла. Кромка должна быть в идеальном состоянии и, главное, ровной. Повреждения или наличие пленки со 100% вероятностью указывают на подделку.

Особенности монтажа и советы

Монтаж атермального стекла ничем не отличается от установки обычного или тонированного стекла. Тем не менее, следует с особой осторожностью соблюдать все указания, так как атермальное покрытие – удовольствие не из дешевых. Именно от профессионализма мастера зависит качество проделанной работы и длительность защитного эффекта.

Чтобы немного больше понимать процесс установки атермального стекла, стоит посмотреть обучающий ролик:

Следует помнить, что цена полностью отображает качество стекла. В этом случае экономия может очень пагубно сказаться на автомобиле.

Если установка атермального стекла на автомобиль невозможна – есть альтернатива в виде атермальной пленки. Она обладает практически теми же свойствами, что и стекло. Процедура проклейки очень схожа с обычной тонировкой. Бесспорно, это намного дешевле и быстрее, чем замена стекла. Тем не менее, делая выбор в сторону пленки, придется пожертвовать желаемым качеством и прочностью.

Атермальное стекло – надежный способ снизить нагрузку с системы обогрева автомобиля и защитить себя от назойливого солнца. Оспаривать преимущества атермального эффекта глупо, поскольку большинство автомобильных производителей включили атермальное стекло в список обязательных комплектующих ТС. При замене стекла очень важно обращать внимание на производителя, так как сложно отличить подделку от оригинала.

Дата публикации: 21 сентября 2018 .
Категория: Автотехника.

Салон автомобиля является замкнутым пространством с небольшой площадью, при этом его большая часть покрыта стеклами, поэтому в жаркое время года нахождение в машине превращается в настоящий кошмар. Помимо этого, стандартное лобовое стекло пропускает ультрафиолет, который губителен для пластиковых и кожаных поверхностей.

Чтобы избавиться от этих неприятностей многие используют тонировку. Однако такой материал (особенно если он приобретен у недобросовестного поставщика) не всегда отвечает требованиям ГОСТ по светопропускной способности (не менее 75% для лобового стекла и не меньше 70% для боковых). Также пленка, приклеенная некачественно, будет пузыриться или отрываться кусками. Поэтому намного лучше установить в авто атермальное стекло, которое способно поглощать и отражать солнечную энергию.

Атермальное стекло и атермальная тонировка одно и то же или нет

Пленочный светофильтр представляет собой несколько пластин, склеенных между собой. Такая тонировка наносится на любое прозрачное стекло и позволяет защитить салон машины от вредного влияния солнечного света, но, не скрывая, что находится в машине от любопытных глаз.

Если же речь идет об атермальном остеклении, то оно также призвано противостоять УФ-излучению. Однако в этом случае имеется ввиду стекло, которое было произведено по особой технологии. То есть на него не просто наклеили светофильтр. Хоть идея атермального остекления не нова, изготовление такого стекла требует дорогостоящего специализированного оборудования. Это связано с тем, что в процессе производства в стандартное расплавленное стекло добавляют присадки (в строгом соотношении и количестве), в качестве которых чаще всего используется оксид железа и ионы серебра.

Полезно! Атермальные лобовые стекла способны поглощать порядка 50% ИК-излучения и солнечной энергии. Пленка же отталкивает инфракрасные лучи и энергию до 93%.

Таким образом, атермальная пленка и стекло представляют собой два совершенно разных продукта. Разумеется, второй обойдется дороже, а пленку при желании можно приобрести и приклеить самостоятельно. Однако, качество первого материала значительно выше.

Преимущества атермального остекления

АС обладает массой достоинств помимо препятствия нагреванию салона машины в летний зной. Атермальное стекло также:

• Прочнее и долговечнее стандартного стекла. Если во время движения в машину попадет небольшой камень, то с наибольшей вероятностью он не оставит трещины или другого серьезного повреждения.
• Немного затемняет поверхность, поэтому снижается образование бликов. Поэтому даже если водитель забыл солнечные очки, преломления света не будет таким сильным, чтобы ослепить его.
• Позволяет сэкономить топливо, так как не придется лишний раз включать систему кондиционирования.
• В зимнее время позволит, наоборот, сохранять тепло. Это объясняется тем, что оно намного дольше промерзает.
• Выполняет роль теплозащитного экрана. Все происходящее снаружи автовладелец видит четче, поэтому его глаза меньше устают.
• Не требует обновления (например, как покрытия типа «антидождь»).

Таким образом салон машины не будет нагреваться и выгорать. При этом автовладелец получает более прочное лобовое стекло, которое будет сложнее повредить и злоумышленнику, решившему попасть внутрь ТС.

Полезно! В отличие от тонировки разных типов, АС разрешено для использования и никак не противоречит закону о светопропускной способности.

Атермальное остекление действительно повышает уровень комфорта водителя и пассажиров транспортного средства, поэтому некоторые крупные автопроизводители (зарубежные и отечественные) начали выпускать новые модели машин, в которых даже в базовой комплектации устанавливаются более прочные АС. Однако, даже такой весомый аргумент не означает, что конструкции этого типа лишены минусов.

Основной минус заключается в том, что производство таких изделий слишком затратное. В итоге стоит такое автомобильное стекло чуть ли не в 2 раза дороже обычно. Хотя, если учесть его долгий срок службы и то, что водителю не придется жечь больше бензина в летнее время или менять выгоревшею обивку, то такое стекло со временем удастся «отбить».

Второй минус касается только тех, кто любит использовать такие гаджеты, как антирадары и навигаторы. К сожалению, из-за компонентов, которые входят в состав такого стекла, оно в прямом смысле может глушить сигнал.

Поэтому могут возникнуть проблемы.

Третий минус – такие изделия сложно найти для любого автомобиля. Конечно в интернете есть подделки на любой вкус и цвет, но покупать фальшивку нет никакого смысла. Лучше дождаться, когда в продаже появится именно заводская модель.

К слову, контрафактные модели, которые наводнили рынок в связи растущей популярностью АС, являются еще одним недостатком. Но, его можно исключить, если обратить внимание на несколько нюансов.

Как отличить подделку от оригинала

Находчивости жуликов никогда нет предела, поэтому сегодня некоторые недобросовестные продавцы умудряются продавать под видом атермальных стекол даже обычные изделия с солнцезащитной полоской. Чтобы не заплатить большие деньги за простую «стекляшку» нужно держать ухо востро и обратить внимание на следующие детали:

• Маркировка. На стекле обязательно должно присутствовать слово «Tinted» (уровень светопропускания 81% для лобового и 80% для боковых стекол) или «Overtinted» (78,5% и 72%). Также нужно обратить внимание на то, что изделия «Tinted» будут отличаться легким зеленоватым оттенком, у «Overtinted» более насыщенный зеленый цвет.

• Стоимость. Атермальное стекло не может стоить столько же, сколько и обычное. Учитывая сложности его производства, цена должна быть минимум на 10-15% выше.
• Кромка стекла. Если изделие изготовлено качественно, то производитель не допустит «косяков» в виде некачественной обработки краев изделия. Поэтому нужно провести рукой по кромке. Если чувствуются шероховатости, неровности или зазубрины, то с наибольшей вероятностью такое АС было изготовлено в кустарных условиях.

Также существует еще два простых способа проверки изделия:

• Надеваем солнцезащитные очки с эффектом поляризации и смотрим на поверхность стекла. Если на ней как будто появляются радужные переливы, как на луже пролитого бензина, то такое изделие настоящее.
• Ставим стекло на солнце таким образом, чтобы от него образовалась тень. Если она темнее самого изделия, то АС настоящее, если светлее, то это явно подделка.

Если говорить об оттенке настоящего стекла, то он не обязательно будет чистым зеленым. Поверхность может отличать и голубоватым, фиолетовым или коричневатым оттенком.

Что такое атермальное остекление

Стандартное оконное стекло предназначено для проникновения в помещение солнечного света и одновременной защиты от холода, ветра, пыли, осадков, запахов.

Если же стекло имеет какие-либо особенности – покрытие в виде пленки или напыления, добавки в составе самого стекла, производство по специальной технологии, то оно может выполнять дополнительные функции.

Например, препятствовать потерям тепла или, напротив, защищать от жары. Теплозащитные стекла, поглощающие или отражающие значительную долю солнечной энергии, называются еще атермальными, препятствующими нагреву.

Содержание

• 1 Что такое атермальное остекление
• 2 Атермальные пленки
• 3 Что такое атермальное остекление в автомобиле
• 4 Атермальные стеклопакеты

Что такое атермальное остекление

Атермальное остекление – это остекление теплозащитными стеклами с повышенным коэффициентом теплопоглощения.

Такое стекло поглощает не меньше половины тепловой энергии (излучения инфракрасного спектра), в результате сильно нагревается, но постепенно отдает эту энергию назад в окружающую среду, а внутрь помещения поглощенное и отраженное тепло не проникает.

Стекла с атермальной пленкой инфракрасное излучение поглощают, а ультрафиолетовое отражают, что тоже способствует теплозащите.

Технология эта достаточно новая, и часто потребители путают атермальные стекла с тонированными. Технология производства атермальных стекол значительно сложнее и дороже технологии тонирования, это высокотехнологичный процесс, осуществление которого в кустарных условиях невозможно.

Теплозащитные характеристики стекла обуславливаются добавкой в расплавленную стекольную массу особых присадок – ионов серебра, оксида железа. Эти добавки практически незаметны, но дают легкий эффект окрашивания, стекло может приобретать голубоватый или зеленоватый оттенок, а различим он обычно при взгляде под определенным углом. При взгляде через очки с поляризацией такое стекло выглядит фиолетовым.

Есть ряд признаков, позволяющих отличить настоящее атермальное стекло от подкрашенного.

• Маркировка Overtinted или Tinted.
• Высокое качество, идеальная обработка кромок – такие стекла выпускают только солидные производители, внимательные к деталям.
• Слабый оттенок – обязательный признак атермального стекла, но только на него полагаться не следует, он может быть результатом подкрашивания, тонирования в массе.

Разные производители выпускают 2 основных вида атермального стекла, различающихся теплопоглощающими и светопропускными характеристиками:

• Tinted – стекло с умеренным теплопоглощением, причем лобовое стекло пропускает от 81% света, а переднее боковое не менее 80%.
• Overtinted – усиленное теплопоглощение, максимальный температурный комфорт, но светопропускная способность немного ниже – от 72% для передних боковых и от 78,5% для лобовых стекол.

Помимо добавления присадок в стекломассу теплозащитный эффект может быть достигнут за счет наклеивания на стекла атермальных пленок, они поглощают больше тепла, но зачастую снижают светопропускную способность стекла сильнее, чем присадки.

Атермальные пленки

Если присадки добавляются в массу стекла в процессе его производства, то атермальные пленки наклеиваются уже на готовое стекло. Это многослойная полиэфирная пленка с диэлектрическим покрытием и металлизированным напылением (частицы золота и серебра), играющим роль селективного зеркала.

Такие пленки являются самоклеящимися и предназначены для наклеивания на стекло изнутри (со стороны помещения или автомобильного салона).

Они пропускают значительную часть излучения видимого спектра (кроме тонирующих), при этом отражают до 100% ультрафиолетового излучения и поглощают значительную часть (41-92%) инфракрасного. Такие пленки могут иметь разный оттенок.

• AIR 75 Solartek пропускает 75% видимого света, при этом поглощает 90% тепловой энергии и отражает 99% ультрафиолетового излучения.
• JOHNSON IR 70 – пленка с дымчатым оттенком, пропускает 73% видимого света, поглощает 47% ИК излучения, отражает 100% УФ излучения.
• Sun Control ICE COOL 70 – пленка голубоватого и зеленоватого оттенка, пропускает 72% видимого света, поглощает 92% ИК излучения, отражает 100% УФ излучения.
• Sun Control ICE COOL 80 — пленка голубоватого и зеленоватого оттенка, пропускает 78% видимого света, поглощает 78% ИК излучения, отражает 100% УФ излучения.
• Armolan Spectrum 80 — пленка голубоватого оттенка, пропускает 80 % видимого света, поглощает 41% ИК излучения, отражает 97% УФ излучения.
• USB Nano Blue 60 — пленка голубоватого оттенка, пропускает 46% видимого света, поглощает 64% ИК излучения, отражает 90% УФ излучения.
• ULTRA VISION «Хамелеон» — пленка с базовым фиолетовым цветом и богатой гаммой оттенков на выбор, пропускает 73-83% видимого света, поглощает 69% ИК излучения, отражает 100% УФ излучения.

Что такое атермальное остекление в автомобиле

Чаще всего об атермальном остеклении говорят применительно к остеклению автомобилей. Поскольку пространство автомобильного салона ограничено, под воздействием солнечных лучей температура внутри быстро повышается. Это достаточно неприятно по ряду причин:

• жара и духота в салоне дискомфортна и даже опасна для здоровья водителя и пассажиров, возможен тепловой удар;
• избыток солнечной энергии приводит к преждевременному износу внутренней отделки – обивка выгорает, отдельные детали при сильном нагреве могут даже расплавиться, деформироваться;
• повышаются расходы на кондиционирование и нагрузка на кондиционер.

Для минимизации негативных последствий воздействия солнечного света устанавливают специальные стекла, в значительной мере поглощающие тепловую энергию, но пропускающие излучение видимого спектра – атермальные.

Такое стекло обеспечивает умеренное или высокое теплопоглощение в сочетании с достаточно высоким уровнем светопропускания. В первую очередь рекомендуется устанавливать атермальные лобовые и передние боковые стекла, поскольку большая часть тепловой энергии проникает в салон через них.

Атермальные стеклопакеты

Атермальные стекла с присадками используются преимущественно в автомобилях, а в составе стеклопакетов для остекления зданий могут применяться оклеенные атермальными пленками стекла.

Для автомобильных пленок важен коэффициент светопропускания не ниже предусмотренного ГОСТом (минимум 75 % для передних боковых и 80% для лобовых стекол). Многие атермальные пленки даже при наклеивании на белое стекло, а тем более на бутылочное, пропускают меньше света.

Для архитектурных пленок это не столь существенно, владелец помещения может сам определить, какая светопропускная способность стекол ему требуется.

Поэтому ассортимент применяемых в производстве стеклопакетов атермальных пленок значительно шире. В частности, компания Solartek выпускает как автомобильные, так и архитектурные атермальные пленки, остальные вышеперечисленные пленки относятся к архитектурным.

Стеклопакеты с атермальной пленкой относятся к энергосберегающим, как и стеклопакеты с низкоэмиссионным напылением. Атермальное стекло не только летом защищает от жары и вредного для здоровья и для обстановки ультрафиолета, но и снижает потери тепла зимой, обеспечивая экономию на отоплении и кондиционировании.

Поскольку оно поглощает тепловую энергию, то и зимой остается теплым. То есть сводится к минимуму эффект сквозняка за счет разницы температур стекла и воздуха в помещении, такое стекло практически не подвержено промерзанию и образованию конденсата.

Можно заказать оклеивание атермальной пленкой стеклопакетов перед сборкой окон либо осуществить оклейку уже установленных окон, оклеиваться могут стеклопакеты любого бренда, размера и конфигурации.

Атермальное (теплозащитное) остекление – это защита от нежелательных компонентов солнечного света – ИК и УФ излучения. Теплозащитные свойства стекла могут достигаться добавлением в него присадок в процессе производства или оклеиванием атермальной пленкой.

Для автомобилей предпочтительней первый вариант, обеспечивающий защиту от жары без значительного снижения светопропускной способности стекла (в отличие от тонирования), а также специальные автомобильные пленки с высоким коэффициентом светопропускания.

В домах обычно устанавливаются стеклопакеты, в которых на внутреннее стекло наклеена архитектурная атермальная пленка. Такие стеклопакеты обеспечивают комфортный микроклимат, энергосбережение и защиту от разрушительного действия ультрафиолета.

Атермальное остекление

После длительной стоянки авто на солнцепёке, внутри невозможно находиться из-за жары. Нагревается не только руль, сиденья, но и сам воздух. В связи с этим каждый автолюбитель пытается изобрести способ сохранить комфортную температуру в салоне.

Содержание

• Можно ли управлять климатом при помощи атермального стекла
• Атермальное остекление в автомобиле и тонировка, различия
• Атермальная плёнка
• Отличие оригинального стекла от подделки

Можно ли управлять климатом при помощи атермального стекла

Атермальное, иногда его называют термозащитное или детермальное стекло получается в результате окрашивания стекла в массе, в процессе производства, путём добавления специальных компонентов. Атермальные стёкла предназначены поглотить и отразить ультрафиолетовое и инфракрасное излучение.

Управление климатом – основное достоинство использования этих стёкол. Кроме того, они:

1. меньше обычных стёкол подвержены замерзанию в зимнее время

2. предохраняют салон от перегревания и детали салона от выгорания при влиянии солнечных лучей

3. поглощают 50% инфракрасного, ультрафиолетового излучения

4. создают эффект тонировки при сохранении светопропускной способности по ГОСТу

5. прочнее обычных в связи с добавлением термозащитного слоя

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО

Минусы подобного остекления:

1. цена атермального остекления может превышать, в зависимости от марки автомобиля, стоимость обычного в два раза

2. атермальное лобовое стекло для большинства автомобилей делается на заказ

3. антирадары и навигаторы работают некорректно

Атермальное остекление в автомобиле и тонировка, различия

Атермальное стекло, в добавление к поливинилбутиральной плёнке, использующейся в обычно автостекле, имеет в своём составе слой особых частиц. При добавлении, в состав специального слоя: оксида железа – стекло имеет зелёный оттенок. При добавлении ионов серебра – голубой. Стёкла могут иметь маркировку Tinted или Overtinted. Если указано Tinted, значит, данное лобовое атермальное стекло имеет светопропускание 81% и светло-зелёный или голубой оттенок. С маркировкой Overtinted имеет светопропускание – 75,5% и более насыщенный зелёный или голубой цвет.

Тонировка заключается в наклеивании плёнки, имеющей разную светопропускную способность. Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение не задерживает и, следовательно, на климат в салоне авто никак не влияет.

Атермальная плёнка

Отдельно следует рассказать об альтернативе данного стекла – атермальной плёнке.

Достоинство её в том, что цена значительно меньше тех денег, которые предстоит выложить за покупку атермального и замены на него обычного автостекла. Процесс наклеивания плёнки возможен в условиях автосервиса.

Состоит плёнка из нескольких слоёв графитовых пластин. Это позволяет пропускать свет полностью, а ультрафиолетовое до 99% и инфракрасное излучение до 50% отражать. Плёнка прекрасно справляется с функцией контроля климата в салоне авто, хотя, срок эксплуатации меньше по сравнению с данным стеклом. До 7 лет у плёнки и практически бесконечно у стекла.

Типы плёнки:

• ATR имеет нейтральный оттенок и большую светопропускную способность – до 75%

• LA имеет голубой оттенок и светопропускную способность до 70%. Остеклить лобовое стекло такой плёнкой – значит, получить неприятное последствие в виде общения с сотрудниками ГИБДД и штрафа, так как по ГОСТу светопропускание должно быть не меньше 75%.

• «Хамелеон» способен менять светопропускание в зависимости от яркости освещения.

Основной производитель плёнки – это компании из США. Защитой от подделки служит идентификационный код на упаковке и на самой плёнке.

Отличие оригинального стекла от подделки

Прежде чем использовать атермальное остекление автомобиля стоит немного разобраться в маркировке, использующейся на данных стёклах.

Как говорилось ранее, маркировка Tinted или Overtinted указывается производителями автостёкол на стёклах. Но это не даёт гарантию, что производители кустарных стёкол не ставят такие отметки на просто окрашенных, не имеющих специальных теплозащитных свойств автостёклах.

На территории России атермальное остекление используется на единственном «Борском стекольном заводе», производящим автостёкла для отечественного «АвтоВаз», большинства европейских и японских моделей. Защитой от подделки является маркировка в нижнем правом углу с добавлением логотипа «БОР» и идентификационной наклейкой в верхнем левом углу, содержащей уникальный код и адрес сайта, на котором можно его проверить. Завод производит только зелёные атермальные стёкла.

Один из турецких производителей: Dora glass предлагает зелёное стекло для широкого ассортимента автомобилей. Радует, что здесь можно приобрести комплект автостёкол и осуществить не только атермальное остекление лобового стекла, а всех стёкол вкруг. Подтверждением подлинности служит зелёный оттенок стёкол.

Понять, является ли стекло термозащитным можно по коду. Он содержится в документах на стекло и имеет, на первый взгляд, непонятные обозначения. Например, 3322AGBLS.

3322 – это марка и модель;

A – лобовое стекло

G – зелёное

BL – с голубой полосой

S – теплозащитное

Код может содержать различные символы, но только буква S – solar, обозначает то, что стекло является атермальным. Ровная кромка края стекла и отсутствие торчащих концов плёнки – показатель качественного производства.

Итак, атермальное остекление – это остекление автомобиля специальной плёнкой или стёклами, имеющими высокое светопропускание в рамках ГОСТа и позволяющее поддерживать комфортную температуру в салоне авто под солнечными лучами.

Умные очки для катетеризации лучевых артерий у детей: рандомизированное клиническое исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2021 1 октября; 135 (4): 612-620.

doi: 10.1097/ALN.0000000000003914.

Янг Ын Чан ¹ , Сун-Э Чо ² , Сан-Хван Джи ¹ , Ын Хи Ким ¹ , Джи-Хён Ли ¹ , Хи-Су Ким ¹ , Джин-Тэ Ким ¹

Принадлежности

• ¹ Отделение анестезиологии и медицины боли, Больница Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул, Республика Корея.
• ² Отделение анестезиологии и медицины боли, университетская больница Коньян, Тэджон, Республика Корея.

• PMID: 34352073
• DOI: 10.1097/АЛН.0000000000003914

Бесплатная статья

Рандомизированное контролируемое исследование

Young-Eun Jang et al. Анестезиология. 2021 .

Бесплатная статья

. 2021 1 октября; 135 (4): 612-620.

doi: 10.1097/ALN.0000000000003914.

Авторы

Янг Ын Чан ¹ , Сун-Э Чо ² , Сан-Хван Джи ¹ , Ын-Хи Ким ¹ , Джи-Хён Ли ¹ , Хи-Су Ким ¹ , Джин-Тэ Ким ¹

Принадлежности

• ¹ Отделение анестезиологии и медицины боли, Больница Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул, Республика Корея.
• ² Отделение анестезиологии и медицины боли, университетская больница Коньян, Тэджон, Республика Корея.

• PMID: 34352073
• DOI: 10.1097/АЛН.0000000000003914

Абстрактный

Фон: Зрительно-моторная координация и эргономика важны для успеха деликатных медицинских процедур под ультразвуковым контролем. Их можно улучшить с помощью «умных» очков (наголовных дисплеев), уменьшив движение головы на ультразвуковом экране. Гипотеза заключалась в том, что «умные очки» могут повысить вероятность успеха катетеризации лучевой артерии у детей под контролем УЗИ.

Методы: В это проспективное слепое рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование были включены педиатрические пациенты (n = 116, возраст менее 2 лет), нуждающиеся в катетеризации лучевой артерии во время общей анестезии. Участники были рандомизированы в группу ультразвукового экрана (контроль) или группу смарт-очков. После индукции общей анестезии выполняли катетеризацию лучевой артерии под ультразвуковым контролем. Первичным результатом был показатель успеха с первой попытки. Вторичные результаты включали время первой попытки, общую частоту осложнений и удовлетворенность операторами эргономикой (5-балльная шкала).

Полученные результаты: Всего в анализ было включено 116 детей. Группа умных очков имела более высокий показатель успеха с первой попытки, чем контрольная группа (87,9% [51/58] против 72,4% [42/58]; P = 0,036; отношение шансов 2,78; 95% ДИ, 1,04–7,4. Абсолютное снижение риска -15,5%, 95% ДИ от -29,8 до -12,8%. В группе смарт-очков время первой попытки было короче (медиана 33 с, межквартильный размах от 23 до 47 с, разброс от 10 до 141 с), чем в контрольной группе (медиана 43 с, межквартильный размах от 31 до 67 с). ; диапазон от 17 до 248 с; P = 0,007). Общая частота осложнений была ниже в группе умных очков, чем в контрольной группе (5,2% [3/58] против 29%).0,3% [17/58]; Р = 0,001; отношение шансов 0,132; 95% ДИ от 0,036 до 0,48; абсолютное снижение риска — 24,1%; 95% ДИ, от 11,1 до 37,2%). Доля положительного эргономического удовлетворения (4 = хорошо или 5 = лучше всего) была выше в группе умных очков, чем в контрольной группе (65,5% [38/58] против 20,7% [12/58]; P <0,001; шансы отношение 7,3, 95% ДИ от 3,16 до 16,8, абсолютное снижение риска, -44,8%, 95% ДИ, -60,9% до -28,8%).

Выводы: Катетеризация лучевой артерии под ультразвуковым контролем с помощью смарт-очков улучшила показатель успешности первой попытки и эргономическое удовлетворение, одновременно сократив время процедуры с первой попытки и общую частоту осложнений у маленьких педиатрических пациентов.

Copyright © 2021, Американское общество анестезиологов. Все права защищены.

Похожие статьи

• Подкожный нитроглицерин для катетеризации лучевых артерий у детей: рандомизированное контролируемое исследование.

  Jang YE, Ji SH, Kim EH, Lee JH, Kim HS, Mossad EB, Kim JT. Чан Е и др. Анестезиология. 2020 июль; 133 (1): 53-63. дои: 10.1097/АЛН.0000000000003308. Анестезиология. 2020. PMID: 32282432 Клиническое испытание.

• Акустическое затенение облегчает катетеризацию лучевой артерии под ультразвуковым контролем у детей раннего возраста.

  Quan Z, Zhang L, Zhou C, Chi P, He H, Li Y. Куан З. и др. Анестезиология. 2019 ноябрь;131(5):1018-1024. doi: 10. 1097/ALN.0000000000002948. Анестезиология. 2019. PMID: 31634245 Клиническое испытание.

• Проволочная канюляция в сравнении с прямой канюляцией лучевой артерии у новорожденных и детей грудного возраста: рандомизированное контролируемое исследование.

  Чан Е, Ким Э.Х., Ли Дж.Х., Ким Х.С., Ким Дж.Т. Чан Е и др. Евр Дж Анаэстезиол. 2019 окт; 36 (10): 738-744. doi: 10.1097/EJA.0000000000001064. Евр Дж Анаэстезиол. 2019. PMID: 31356376 Клиническое испытание.

• Эффективность катетеризации лучевой артерии под ультразвуковым контролем: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

  Gu WJ, Tie HT, Liu JC, Zeng XT. Гу В.Дж. и соавт. Критический уход. 2014 8 мая; 18 (3): R93. дои: 10.1186/cc13862. Критический уход. 2014. PMID: 24887241 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Канюляция лучевой артерии под ультразвуковым контролем у взрослых и детей: систематический обзор и метаанализ.

  Уайт Л., Халпин А., Тернер М., Уоллес Л. Уайт Л. и др. Бр Джей Анаст. 2016 май; 116(5):610-7. дои: 10.1093/bja/aew097. Бр Джей Анаст. 2016. PMID: 27106964 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Сбор артериальной крови — часть 1 из 2

по S. B. Blonshine

Обеспечение качества Газы крови/кислотно-основные гемоглобины

Часть 1 из 2

Исторически сбор образцов артерий стеклянными шприцами и немедленное хранение в ледяной суспензии. Стакан шприцы обеспечивали незначительное изменение диффузии между воздухом и крови, но по-прежнему наблюдалось прогрессивное снижение p O ₂ и увеличение p CO ₂ вызванный метаболизмом лейкоцитов и эритроцитов с течением времени. Хранение в ледяной суспензии до одного градуса Цельсия при условии снижение скорости метаболизма примерно до 10 % от значения в 37 лет. градусов по Цельсию [1].

Практика изменилась за последние несколько лет для сбора образцов газов крови в пластиковые шприцы в качестве стандарт, вероятно, из-за стоимости, безопасности и удобства. Это изменение на практике привело к переоценке влияния устройство для сбора, срок хранения и условия хранения на кислотно-основные, кислородные и углекислотные результаты.

Сравнение знания, полученные при использовании стеклянных шприцев по сравнению с пластиковыми шприцев, и результирующие изменения этих измеренных результатов необходимо для выявления и контроля возможности ошибки в результате интерпретация.

Сбор и анализ образцов артерий руководящие принципы, опубликованные Клиническими и лабораторными стандартами Институт (CLSI) предоставляет конкретные рекомендации относительно устройства для сбора образцов, обработка образцов, транспортировка образцов и условия хранения, основанные на научных исследованиях. Оба CLSI документы, С-46; Анализ газов крови и рН и сопутствующие измерения и h21-A4; Процедуры забора артериальной крови Образцы рекомендуют собирать образцы артерий в пластиковый шприц, оставленный при комнатной температуре и проанализированный в течение 30 минут [2,3].

Кровь, собранная для специальных исследований, должна быть Анализ в течение 5 минут. До сих пор бывают ситуации, когда В качестве устройства для сбора следует выбрать стеклянный шприц. Этот в статье, состоящей из двух частей, будет рассмотрено то, что мы узнали из исследований и как это можно применять в повседневной практике.

Несколько факторов важны при оценке целостности образец газов артериальной крови на преаналитическом этапе. Замена пластиковых шприцев на стеклянные потребовала клинические и стендовые исследования для оценки влияния размера шприца, объемы образцов, влияние хранения образцов в ледяной воде и начальная концентрация кислорода в образце.

СТЕКЛЯННЫЕ ИЛИ ПЛАСТМАССОВЫЕ ШПРИЦЫ

Было показано, что пластиковые шприцы значительно более проницаемы. как к кислороду, так и к углекислому газу. Махони и др. осмотрены изменения показателей кислорода при хранении цельной крови в пластиковый шприц со льдом или стеклянный шприц [4]. Образцы газов крови хранились на льду в течение многих лет, чтобы свести к минимуму лейкоцитарную метаболизм.

Охлаждающий эффект повышает растворимость кислорода в плазме и увеличивает сродство кислорода к гемоглобину. Полипропиленовые пластиковые шприцы образуют полупроницаемый барьер для атмосферный кислород и другие газы, тогда как стекло является непроницаемым барьер для атмосферного давления газа. В этом исследовании сообщалось о минимальном изменения в p O ₂ при меньших значениях, но значимых изменения p O ₂ с начальным значением примерно 100 мм рт. Среднее изменение на 8,4 мм рт.ст. наблюдалось при 30 минут, 9,6 за 60 минут и 10,3 за 90 минут.

Эти результаты согласуются с более ранним исследованием Scott et al [5]. Было отмечено небольшое изменение на любом уровне p O ₂ для образцов, хранящихся в стеклянных шприцах и со льдом на 60 минут. Углекислый газ не изменился значительно с устройством для сбора или температурой хранения. p O ₂ существенно не изменился при образцы цельной крови, собранные в пластиковый шприц, хранили в температуры окружающей среды в течение 30 минут.

Авторы пришли к выводу, что образцы, собранные в пластиковый шприц, нельзя хранить на льду.

Авторы признали, что это может также повлиять на преаналитический анализ. ошибки в конкретных условиях. Когда концентрация гемоглобина уменьшается, способность к буферизации кислорода может быть снижена. Образцы от лиц с выраженным лейкоцитозом также могут быть в неправильном диагнозе. Стеклянных шприцев может быть больше уместно в данных конкретных условиях.

В немецком исследовании 1992 г. сравнивалась стабильность газов крови, электролиты и гемоглобин хранят в ледяной воде в течение 45 минут в шесть различных типов шприцев (один стеклянный шприц и пять пластиковых). шприцы) [6].

Среди пластиковых шприцев наблюдались различия по сравнению со стеклянным шприцем. p O ₂ изменения наблюдались в пластиковых шприцах через 20 минут. Авторы пришел к выводу, что пробы, собранные в пластиковый шприц, следует следует анализировать в течение 15 минут или следует использовать стеклянный шприц для сбор образцов.

Ву и др. изучали источник ошибок в p O ₂ (A-a) рассчитано по крови, хранящейся в пластиковые или стеклянные шприцы [7].

Авторы исследовали влияние временные задержки в анализе проб на газы крови, pH и избыток оснований для образцов, собранных в пластиковые или стеклянные шприцы. Влияние возникающие ошибки при расчете альвеолярно-артериального p O ₂ также оценивалась разница.

Потенциал Источники ошибки могут включать размер шприца из-за отношение поверхности к объему, толщина стенки шприца, исходная кровь напряжение газа, форма кислорода и углекислого газа кривые диссоциации и влияние сдвигов Холдейна и Бора по мере изменения напряжения газов крови.

Авторы выбрали 3 мл и Пластиковый шприц на 5 мл. Кроме того, был использован стеклянный шприц на 5 мл. выбран для сравнения. Три разные тонометрические газовые смеси были собраны и проанализированы в каждом из выбранных шприцев. образцы хранились на льду. Измерения повторялись на один и тот же образец крови каждый час в течение 6 часов. Авторы сообщил о нескольких важных результатах исследования. Размер шприца по-видимому, повлияло на рост p O ₂ с более резкое изменение в шприце на 3 мл по сравнению со шприцем на 5 мл.

Хотя хранение на льду снижает скорость изменения газов крови напряжения и рН в стеклянных шприцах изменения не устраняются. Образцы, собранные и хранящиеся на льду в пластиковых шприцах, на самом деле увеличить скорость подъема p O ₂ . Этот происходит из-за сочетания сниженного метаболического использования кислорода и увеличение скорости диффузионного переноса кислорода в кровь на фоне пониженной температуры.

Исследование выявил изменения с течением времени как со стеклянными, так и с пластиковыми шприцами. Влияние ошибки на p O ₂ (A-a) въезжает одно и то же направление для обоих, но величина ошибки больше в пластиковых шприцах. Авторы рекомендуют хранить при комнатная температура при заборе образцов в пластиковые шприцы и немедленный анализ образца.

Каждое из вышеупомянутых исследований выявило существенные различия между типом сборного устройства, условиями хранения и временем к анализу. Последовательной рекомендацией был анализ образцов собирают в пластиковый шприц в течение 15-30 минут. это Также важно учитывать особые ситуации и когда образец должны быть проанализированы, чтобы уменьшить ошибку в измерении.

Вторая часть будет продолжена с устройствами для сбора, влияние высокое исходное pO2 , недавние исследования и текущие рекомендации.

Заявление об отказе от ответственности

Может содержать информацию, которая не подтверждается заявлениями о производительности и предполагаемом использовании продукции Radiometer. См. также Юридическая информация.

Ежедневный стакан красного вина и изменение образа жизни не влияют на артериальное давление и частоту сердечных сокращений у пациентов с каротидным атеросклерозом через 4 и 20 недель — FullText — Цереброваскулярные заболевания Extra 2013, Vol. 3, № 1

Справочная информация: Регулярное употребление небольшого количества красного вина улучшает уровень липидов в крови. Однако есть опасения, что этот положительный эффект может быть уравновешен повышением артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), которые являются факторами риска цереброваскулярных заболеваний. В частности, мы изучали, приводит ли регулярное употребление красного вина с изменением образа жизни и без него (LC; советы по здоровому питанию и физической активности) к увеличению АД и ЧСС. Методы: Проспективное открытое рандомизированное исследование было проведено у 108 пациентов (67% мужчин) с атеросклерозом сонных артерий, подтвержденным ультразвуковым исследованием, средним АД 122/79 мм рт.ст. и средней ЧСС 71 уд/мин на момент включения в исследование. . Шестьдесят восемь процентов были известны и лечились от гипертонии. Среднее 24-часовое АД исходно составляло 122/79 мм рт.ст. Половина участников исследования, контрольная группа, была осмотрена медсестрой в начале исследования, через 4 и через 20 недель, и ей было рекомендовано не менять свои привычки в еде и физической активности. В другой половине диетолог провел пять сеансов по 30 минут каждый (исходно, через 1 неделю и через 2, 3 и 4 недели), дав рекомендации по здоровому питанию на основе средиземноморской диеты и физических упражнений. Были даны следующие рекомендации: 5 порций фруктов/овощей в день, диета с низким содержанием абсолютного жира, предпочтение растительному маслу (оливковому или рапсовому), цельнозерновым продуктам, птице, нежирным молочным продуктам, 1 жирности. и 1 нежирная рыбная мука в неделю, снижение потребления красного мяса и отказ от свинины, готовых блюд, сахара и чрезмерного потребления соли. Кроме того, рекомендовалось регулярное употребление 1 плитки темного шоколада (25 г, >70% какао), 1–2 помидоров и 3–5 грецких орехов, а также не менее 30 минут умеренной физической активности в день. В этих двух группах половина пациентов была рандомизирована либо для полного отказа от алкоголя, либо для ежедневного употребления 100 мл (женщины) или 200 мл красного вина (мужчины). Результаты: Ни LC, ни красное вино не оказывали влияния на среднее систолическое и диастолическое 24-часовое АД и ЧСС через 4 и 20 недель, согласно анализу с помощью общего линейного моделирования. Различий между дневными и ночными значениями обнаружено не было. Выводы: Возможный благоприятный эффект от регулярного употребления небольшого количества красного вина не уравновешивается в долгосрочной перспективе повышением среднего АД или ЧСС у преимущественно нормотензивных и хорошо леченных больных АГ с атеросклерозом сонных артерий, ни у пациенты, получившие рекомендации по здоровому образу жизни, ни те, кто ведет стандартный образ жизни. Тем не менее, мы по-прежнему с осторожностью относимся к активным рекомендациям пациентам регулярно употреблять алкоголь, учитывая хорошо известные риски.

Введение

Изменения образа жизни (LC), включая физические упражнения и средиземноморскую диету, улучшают липидный профиль. Физические упражнения в основном повышают уровень ЛПВП и снижают уровень триглицеридов; ЛПНП практически не затрагиваются [1,2]. В своем недавнем метаанализе Kastorini et al. [3] обнаружили увеличение ЛПВП и снижение триглицеридов при сравнении средиземноморской диеты с обычной диетой. Некоторые исследования включали красное вино, а другие нет. В частности, было показано, что три продукта питания улучшают профиль липидов: темный шоколад, помидоры и грецкие орехи, последние два часто являются частью средиземноморской диеты [4,5,6,7,8,9].]. Известно, что средиземноморская диета [3,10,11,12], а также физическая активность снижают артериальное давление (АД) [10,12,13,14]. Потребление алкоголя и особенно запои являются факторами риска высокого АД и цереброваскулярных заболеваний [15,16]. Потребление алкоголя от легкого до умеренного и, возможно, особенно употребление красного вина, связано с меньшим риском церебро- и сердечно-сосудистых заболеваний и улучшением липидного профиля [16,17,18,19,20,21]. Мало что известно о влиянии регулярного употребления алкоголя в небольших количествах на АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС).

В этом проспективном, неслепом, рандомизированном контролируемом исследовании мы оценили влияние небольшого количества красного вина и LC, включая потребление темного шоколада, помидоров и грецких орехов, связанное с физической активностью, на АД и ЧСС у пациентов с документально подтвержденным атеросклерозом. по УЗИ сонных артерий. В частности, мы изучали, приводит ли потребление красного вина к LC к повышению АД, что уравновешивает благотворное влияние на липиды крови. Настоящая работа является частью проекта ALVINA (аббревиатура от «alimentation, vin, et activité physique», что в переводе с французского означает «питание, вино и физическая активность»), в рамках которого изучались и другие параметры. План исследования, исходные характеристики пациентов, результаты по липидам и эффективности консультирования по образу жизни сообщаются или представляются для публикации в другом месте [22].

Методы

Исследование соответствует Хельсинкской декларации и было проведено в Люксембурге после утверждения протокола Национальным комитетом по этике исследований (200801/06) и уведомления Национальной комиссии по защите данных. Исследование было зарегистрировано на http://www.clinicaltrials.gov (NCT01146132). Первый пациент был включен 4 июня 2009 г., а последний контрольный визит состоялся 10 октября 2011 г.

Сто двадцать два пациента наблюдались в течение 20 недель. Зарегистрированные участники были амбулаторными пациентами отделения неврологии и прошли каротидную и внутричерепную битемпоральную дуплексную сонографию с цветовой кодировкой, выполненную с помощью системы Antares (Siemens Healthcare, Эрланген, Германия). Критериями включения были возраст >30 лет и наличие бляшек или стеноза без нарушения гемодинамики (т.е. <70%) по крайней мере в одной общей сонной артерии, бифуркации сонной артерии или внутренней сонной артерии. Критериями исключения были наличие в анамнезе глазной или церебральной ишемии в течение последних 3 мес, фибрилляция предсердий, повторно измеренное систолическое АД (САД) >160 мм рт.ст. или невозможность дать информированное согласие. Экспериментальный план исследования представлял собой факторный план 2 × 2. В результате рандомизации, стратифицированной по половому признаку, пациенты были распределены на группы с различным образом жизни. Для создания случайной последовательности распределения были выбраны лоты, а размер блока равнялся 4. Распределение вмешательства было скрыто в непрозрачном конверте. Последовательность случайного распределения была сгенерирована независимым сотрудником; пациенты были зарегистрированы главным исследователем и назначены для вмешательств медсестрой исследования. Первая группа не получала консультации по образу жизни, а вторая группа получала консультации по образу жизни в начале исследования и через 1, 2, 3 и 4 недели. В рамках каждой группы образа жизни пациентам либо случайным образом рекомендовали выпивать стакан красного вина в день (0,2 литра для мужчин и 0,1 литра для женщин), либо им рекомендовали полностью избегать употребления алкоголя на время исследования.

В группе LC диетолог провел пять сеансов по 30 минут каждый (исходно, через 1 неделю и через 2, 3 и 4 недели), дав рекомендации по здоровому питанию на основе средиземноморской диеты и физических упражнений. В частности, 5 порций фруктов/овощей в день, диета с низким содержанием абсолютного жира, предпочтение растительному маслу (оливковому или рапсовому), цельнозерновым продуктам, птице, нежирным молочным продуктам, 1 жирной и 1 нежирной рыбе. еды в неделю, рекомендовалось снижение потребления красного мяса и отказ от свинины, готовых блюд, сахара и чрезмерного потребления соли [23,24]. Рекомендовано потребление воды 1,5-2 литра в день. Кроме того, рекомендовалось регулярное употребление 1 плитки темного шоколада (25 г, >70% какао), 1-2 помидоров, 3-5 грецких орехов, а также не менее 30 минут умеренной физической активности в день [6,9].,25,26]. Контрольную группу (без LC) осмотрела исходно, через 4 и через 20 недель медсестра, которая проинструктировала пациентов не менять свои привычки в еде и физической активности. Пациенты, отнесенные к группе вина (в группе LC и без LC), прошли три коротких сеанса консультирования медсестрой относительно употребления красного вина по их выбору (200 мл для мужчин и 100 мл для женщин) [20,27]. ,28].

Для суточного мониторирования АД и ЧСС использовали систему Cardioline Walk200b (CARDIOLINE S.p.A., Каварено, Италия). Измерения проводились каждые 20 мин в дневное время (с 7:00 до 09:00). :59 вечера) и каждые 30 минут в ночное время с использованием одного и того же плеча у каждого человека для последующих измерений.

Предварительно определенной первичной конечной точкой исследования было изменение среднего 24-часового САД, оцененного в начале исследования и через 20 недель. Вторичными конечными точками были изменения среднего 24-часового ДАД, средней 24-часовой ЧСС, среднего дневного и ночного САД, среднего дневного и ночного ДАД и средней дневной и ночной ЧСС, оцениваемые исходно и через 20 недель, а также через исходно и через 4 недели. Поскольку существуют гендерные различия в распределении алкоголя и метаболизме, общий анализ линейной модели также был стратифицирован по полу.

Популяции с намерением лечить (ITT) и по протоколу (PP) были определены для того, чтобы показать эффект вмешательства с учетом окружения пациентов для первого, а также показать истинный эффект вмешательства все остальные параметры контролируются. Популяция ITT включала только пациентов, которые посетили первое и по крайней мере 4-недельное посещение. В PP были включены пациенты с ИТТ и исключены те, кто признался, что не следовал инструкциям или не явился на 20-недельный визит. Население ITT было основным населением. Группы (определяемые по LC и потреблению красного вина) сравнивались по их исходным значениям. Для непрерывных переменных нормальность проверялась с помощью теста Шапиро-Уилка. Там, где значения были нормально распределены, использовался двухвыборочный t-критерий. В противном случае применялся критерий Уилкоксона-Манна-Уитни. Дихотомические данные сравнивались с использованием критерия Пирсона χ ² тест. В случае, если ожидаемые частоты ячеек были ниже 5, применялся точный критерий Фишера. Для оценки первичных конечных точек использовалась общая линейная модель с поправкой Тьюки-Крамера для множественных сравнений. Значение абсолютного изменения представляло собой зависимое значение. В случае, если предположение о нормальности невязок модели было нарушено, использовался ANOVA по рангам. Значение p ниже 0,05 считалось значимым. Все тесты были двусторонними, и все анализы проводились с использованием SAS System v9..2 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США).

Результаты

Популяция ITT включала 108 субъектов. Из 122 отобранных пациентов 14 были исключены из исследования, поскольку они выбыли из исследования до 4- или 20-недельного визита. Из популяции PP были исключены 3 пациента из группы вина, которые никогда не употребляли вино во время исследования, 3 пациента, которые употребляли значительное количество алкоголя из воздерживающейся группы, и 2 пациента, которые не посещали 20-недельный визит, но посещали 4-недельный визит. посещать. Таким образом, популяция ПП включала 100 пациентов.

Группы были хорошо сбалансированы (таблица 1). Среднесуточное потребление алкоголя на исходном уровне составляло 14,6 г, максимальное – 57 г. Различий между группами обнаружено не было. Между группами наблюдалась однородность по всем исходным параметрам. Серьезных нежелательных явлений, связанных с исследованием, зарегистрировано не было. В таблице 2 представлено распределение исходных значений АД по классификации Европейского общества гипертонии [29,30]. Большинство испытуемых были нормотензивными (или лечились от гипертонии).

Таблица 1

Исходные демографические значения, история болезни, лечение АД и среднее АД и ЧСС конечная точка и вторичные конечные точки в популяции ITT. Вмешательства не оказали влияния на 24-часовое, дневное и ночное САД, ДАД и среднюю разницу ЧСС между исходным уровнем и 4- и 20-недельными значениями, проанализированными с помощью общего линейного моделирования. Однако в анализе PP, несмотря на то, что глобальное объяснение не было значимым с p = 0,2142, через 4 недели наблюдалось значительное влияние вина на ночную ЧСС (p = 0,0178, ранговая модель). Этот эффект был значительным только в группе LC, указывая на более высокую ночную ЧСС у тех, кто пьет вино, по сравнению с теми, кто не пьет вино, со средней разницей в 4,2 удара в минуту.

Таблица 3

Абсолютное изменение АД и ЧСС

Обсуждение

В нашем исследовании не удалось найти доказательств влияния регулярного употребления небольшого количества красного вина на среднесуточное АД и ЧСС у пациентов с каротидным атеросклерозом, ни через 4 недели и через 20 недель. Следовательно, благотворное влияние ежедневного стакана красного вина на липиды крови не уравновешивается повышением АД или ЧСС [16, 17, 18, 19, 20, 21]. Мы не обнаружили никакого влияния ЛЦ, включая средиземноморскую диету и физические упражнения, на АД и ЧСС. Только анализ PP в группе LC показал более высокую ночную ЧСС (средняя разница 4,2 удара в минуту) у тех, кто пьет вино, по сравнению с теми, кто не пьет вино.

Известно, что средиземноморская диета снижает АД [3,10,11,12]. Эффект выражен, если похудение связано с диетой [31]; однако без потери веса ситуация менее ясна, и в 2 крупных исследованиях сообщалось о положительном влиянии только на липиды крови, но не на АД [11,32]. Это согласуется с нашим исследованием, в котором не было обнаружено влияния на вес и АД. Более того, в исследовании DASH уже было установлено, что влияние диеты на АД более выражено у пациентов с АГ [33]. Участники нашего исследования были в основном нормотензивными (либо первично, либо леченными).

Физическая активность также снижает АД [10,][12,13,14]. Однако этот эффект, по-видимому, ограничивается более молодыми пациентами. Через 6 месяцев не было никакого влияния физических упражнений на САД и лишь слабое влияние на ДАД (-2,2 мм рт. ст.) у пациентов в возрасте от 55 до 75 лет с легкой гипертонией по сравнению с контрольной группой [34]. Причиной может быть жесткость аорты в этой возрастной группе, аналогичной возрастной группе в нашем исследовании.

Алкоголь оказывает двухфазное действие на АД и ЧСС. Начальная вазодилатация со снижением АД сменяется вазоконстрикцией и повышением АД [35,36,37]. Падение АД сопровождается повышением ЧСС и наоборот [35]. В первый день приема алкоголя среднесуточное АД снизилось, а ЧСС увеличилась по сравнению с исходным уровнем. Однако после 7 дней регулярного употребления алкоголя за ужином у 14 постоянно пьющих мужчин с гипертонической болезнью в исследовании Abe et al. не было отмечено изменений среднего 24-часового АД и ЧСС. [35]. Однако через 7 дней АД было ниже, а ЧСС выше между 18:00 и 20:00. и полночь. Между полуночью и 8 часами утра АД было выше по сравнению с исходным уровнем [35]. Мы не обнаружили влияния регулярного приема алкоголя на суточные значения АД и ЧСС. Причины этого вывода заключались в том, что (а) время приема алкоголя было на усмотрение субъекта; (б) АД и ЧСС измерялись через 4 и 20 нед соответственно, и (в) имело место затухание реакции АД и ЧСС на алкоголь со временем, что уже было описано в исследовании Абе [35].

Злоупотребление алкоголем и запойное пьянство являются факторами риска высокого АД и цереброваскулярных заболеваний [15,16]. Прекращение приема большого количества алкоголя (100–380 г в сутки) у мужчин приводило к снижению САД и ДАД на 7 мм рт. ст. и ЧСС на 8 уд/мин через 1 мес [38]. В нашем исследовании среднее ежедневное потребление алкоголя на исходном уровне составляло 14,6 г с максимальным 57 г в день, а исследуемое количество составляло около 12 и 24 г соответственно. Эти значения были намного ниже, а эффекты изъятия и экспозиции были менее выражены, что объясняет наши разные результаты. Во время нашего исследования ежедневно употреблялось небольшое количество алкоголя, а запойное пьянство не поощрялось как у тех, кто пьет вино, так и у тех, кто не пьет вино.

Zilkens et al. [39] сравнили 4 недели контрольной абстиненции с аналогичными периодами ежедневного употребления красного вина (375 мл), безалкогольного красного вина (375 мл) или пива (1125 мл) у 28 мужчин с нормальным артериальным давлением в случайном порядке. Амбулаторные САД, ДАД и ЧСС не отличались между контрольной абстиненцией и деалкоголизированным красным вином. Однако по сравнению с контрольным воздержанием и красное вино, и пиво повышали САД в состоянии бодрствования (2,9 и 1,9 мм рт. ст. соответственно; p < 0,05) и ЧСС во время сна (5,0 и 4,4 уд/мин; p < 0,05). Количество алкоголя, использованного в этом исследовании (375 мл вина и 1125 мл пива соответственно), было выше, чем у нас (100 и 200 мл красного вина соответственно). Это может объяснить, почему ЧСС и АД не изменились в долгосрочной перспективе в нашем исследовании. В популяции PP нашего исследования было только временное увеличение ночной ЧСС в группе LC, которая пила вино в течение 4 недель, по сравнению с группой LC, которая не пила вино вообще.

Алкоголь взаимодействует с лекарствами от АД. У пьющих людей обнаруживаются более низкие уровни телмисартана по сравнению с непьющими при приеме той же дозы телмисартана [40]. Большинство участников нашего исследования принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II. Тем не менее, в группе, употреблявшей вино, повышения АД не наблюдалось.

Наше исследование продемонстрировало, что у преимущественно нормотензивных и хорошо леченных гипертоников с цереброваскулярными заболеваниями возможный эффект от регулярного употребления небольшого количества красного вина не уравновешивается повышением среднего САД или ДАД или повышением ЧСС в долгосрочной перспективе. Ограничениями нашего исследования являются относительно небольшое количество участников, разделенных на четыре группы, и тот факт, что мы изучали эффект консультирования, а не фактическое изменение поведения.

Благодарности

Мы очень благодарны госпоже С. Спинелли (диетолог) и профессору С. Сенну (статистика) за их полезные комментарии.

Centre de Recherche Public-Santé спонсировал это исследование (помещения, персонал, технические устройства и исследования). Центр Hospitalier de Luxembourg уполномочил профессора Дросте посвятить часть своего рабочего времени этому исследованию и предоставил помещения, материально-техническую и секретарскую поддержку.

Заявление о раскрытии информации

Ни у одного из авторов не было личного или финансового конфликта интересов.

Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Цель, процедура и побочные эффекты

Что такое анализ газов крови?

Анализ газов крови измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови. Его также можно использовать для определения pH крови или ее кислотности. Тест широко известен как анализ газов крови или анализ газов артериальной крови (ABG).

Красные кровяные тельца переносят кислород и углекислый газ по всему телу. Они известны как газы крови.

Когда кровь проходит через ваши легкие, кислород поступает в кровь, а углекислый газ выходит из крови в легкие. Анализ газов крови может определить, насколько хорошо ваши легкие способны переносить кислород в кровь и удалять из крови углекислый газ.

Дисбаланс кислорода, углекислого газа и рН крови может указывать на наличие определенных заболеваний. К ним могут относиться:

• почечная недостаточность
• сердечная недостаточность
• неконтролируемый диабет
• кровотечение
• химическое отравление
• передозировка наркотиков любое из этих условий. Тест требует сбора небольшого количества крови из артерии. Это безопасная и простая процедура, которая занимает всего несколько минут.

  Анализ газов крови обеспечивает точное измерение уровня кислорода и углекислого газа в организме. Это может помочь вашему врачу определить, насколько хорошо работают ваши легкие и почки.

  Это тест, который чаще всего используется в больницах для определения тактики ведения пациентов с острыми заболеваниями. Он не играет существенной роли в условиях первичной медико-санитарной помощи, но может использоваться в лаборатории или клинике легочной функции.

  Ваш врач может назначить анализ газов крови, если у вас проявляются симптомы дисбаланса кислорода, углекислого газа или рН. Симптомы могут включать:

  • одышка
  • затрудненное дыхание
  • спутанность сознания
  • тошнота

  Эти симптомы могут быть признаками некоторых заболеваний, включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

  Ваш врач может также назначить анализ газов крови, если он подозревает, что у вас есть какое-либо из следующих состояний:

  • заболевание легких
  • заболевание почек
  • нарушение обмена веществ
  • травмы головы или шеи, нарушающие дыхание

  Выявление дисбаланса pH и газов крови также может помочь вашему врачу контролировать лечение при определенных состояниях, таких как заболевания легких и почек.

  Анализ газов крови часто заказывают вместе с другими тестами, такими как тест на глюкозу в крови для проверки уровня сахара в крови и анализ крови на креатинин для оценки функции почек.

  Поскольку для анализа газов крови не требуется большой образец крови, он считается процедурой с низким риском.

  Тем не менее, вы всегда должны сообщать своему врачу о существующих заболеваниях, которые могут вызвать кровотечение сильнее, чем ожидалось. Вы также должны сообщить им, если вы принимаете какие-либо безрецептурные или рецептурные лекарства, такие как препараты для разжижения крови, которые могут повлиять на ваше кровотечение.

  Возможные побочные эффекты, связанные с анализом газов крови, включают:

  • кровотечение или синяк в месте прокола
  • чувство слабости
  • скопление крови под кожей
  • инфекции в месте прокола

  Сообщите своему врачу, если вы испытываете неожиданные или длительные побочные эффекты.

  Анализ газов крови требует сбора небольшого образца крови. Артериальную кровь можно получить из артерии на запястье, руке или в паху или из ранее существовавшей артериальной линии, если вы в настоящее время госпитализированы. Образец газов крови также может быть венозным, из вены или ранее существовавшей капельницы или капилляра, что требует небольшого укола в пятку.

  Медицинский работник сначала продезинфицирует место инъекции антисептиком. Как только они найдут артерию, они вставят в нее иглу и возьмут кровь. Вы можете почувствовать легкий укол при введении иглы. В артериях больше слоев гладких мышц, чем в венах, и некоторым может показаться, что анализ газов артериальной крови более болезненный, чем забор крови из вены.

  После того, как игла будет удалена, техник будет удерживать давление в течение нескольких минут перед тем, как наложить повязку на проколотую рану.

  Затем образец крови будет проанализирован с помощью переносного аппарата или в лаборатории на месте. Образец должен быть проанализирован в течение 10 минут после процедуры, чтобы обеспечить точный результат теста.

  Результаты анализа газов крови могут помочь врачу диагностировать различные заболевания или определить эффективность лечения при определенных состояниях, включая заболевания легких. Он также показывает, компенсирует ли ваше тело дисбаланс.

  Из-за возможной компенсации некоторых значений, которая вызовет коррекцию других значений, важно, чтобы человек, интерпретирующий результат, был обученным медицинским работником с опытом интерпретации газов крови.

  Тест измеряет:

  • рН артериальной крови, который указывает количество ионов водорода в крови. рН менее 7,0 называют кислой, а рН более 7,0 называют щелочной или щелочной. Более низкий рН крови может указывать на то, что ваша кровь более кислая и имеет более высокий уровень углекислого газа. Более высокий рН крови может указывать на то, что ваша кровь более щелочная и имеет более высокий уровень бикарбонатов.
  • Бикарбонат, , который является химическим веществом, помогающим предотвратить слишком кислый или слишком щелочной уровень pH крови.
  • Парциальное давление кислорода, , которое является мерой давления кислорода, растворенного в крови. Он определяет, насколько хорошо кислород может поступать из легких в кровь.
  • Парциальное давление двуокиси углерода, , которое является мерой давления двуокиси углерода, растворенной в крови. Он определяет, насколько хорошо углекислый газ может выводиться из организма.
  • Насыщение кислородом , которое является мерой количества кислорода, переносимого гемоглобином в эритроцитах.

  В целом нормальные значения включают в себя:

  • Артериальная кровь PH: 7,38 до 7,42
  • Бикарбонат: 22–28 Милликеваленты на литр
  • ПАРТИ парциальное давление углекислого газа: от 38 до 42 мм рт. ст.
  • насыщение кислородом: от 94 до 100 процентов

  Уровень кислорода в крови может быть ниже, если вы живете над уровнем моря.

  Нормальные значения будут иметь немного другой референтный диапазон, если они взяты из венозного или капиллярного образца.

  Аномальные результаты могут быть признаками определенных заболеваний, в том числе перечисленных в следующей таблице:

  Низкая печеночная токсичность на грей стеклянных микросфер 90Y связана с их транспортом в артериальном русле, способствующим неравномерному захвату, наблюдаемому при ПЭТ после терапии Визуализация

  Исследовательская статьяОсновные научные исследования

  Стефан Вальран, Мишель Гессе, Карло Кьеза, Рено Ломмель и Франсуа Жамар

  Журнал ядерной медицины, январь 2014 г., 55 (1) 135–140; DOI: https://doi.org/10.2967/jnumed.113.126839

  • Article
  • Figures & Data
  • Supplemental
  • Info & Metrics
  • PDF

  Abstract

  ⁹⁰ Y resin and glass microsphere радиоэмболизация печени с долевой дозой 70 и 120 Гр, соответственно, проявляет гепатотоксичность, сходную с фракционированной дистанционной лучевой терапией в дозе 40 Гр. Мы исследовали, как меньшее количество стеклянных микросфер может вызвать достаточно неравномерное распределение дозы, объясняющее этот парадокс. Методы: Микромасштабная дозиметрия оценивалась в реалистичной модели печени, разработанной Gulec et al. но с использованием ядра осаждения дозы Рассела. Решетка шестиугольных призм представляла собой печеночные дольки. Для транспорта микросфер использовали две модели ветвей печеночной артерии, то есть с фиксированной длиной и с переменной длиной ветвей. Предполагалась равная или асимметричная вероятность относительного распространения микросфер между двумя дочерними сосудами. Было проведено несколько симуляций печени с дозой 120 Гр: периодическая симуляция, при которой 1 или 6 стеклянных микросфер были захвачены во всех и только в 1 из 6 портальных трактов, соответственно, и случайная симуляция, при которой вероятность захвата стеклянных микросфер предполагалась равной для всех портальных трактов. или переменная вероятность в зависимости от последовательности соединений артерий, ведущих к портальному тракту, как для двух моделей артериального дерева. Результаты: Для 2 однородных симуляций все структуры печени получили не менее 100 Гр. Быстрое уменьшение ядра ⁹⁰ Y как обратное квадрату расстояния r уравновешивается количеством участвующих долек, содержащих микросферы, которое увеличивается как r ² . Случайное моделирование с равной вероятностью распространения дало для менее облученной ткани распределение дозы в дольках с центром около 103 Гр (полная ширина на половине максимума, 20 Гр). Распределение стало значительно асимметричным с вероятностью относительного растекания 60–40%, со сдвигом максимума от 103 до 50 Гр, и около 17% долек получили дозу менее 40 Гр на различные их структуры. Заключение: Большое неравномерное улавливание, вызванное транспортом микросфер в артериальном дереве, в сочетании с небольшим количеством введенных стеклянных микросфер начинает объяснять их более низкую гепатотоксичность по Грею. Кроме того, неравномерный захват подтверждает тот факт, что гранулярный аспект ⁹⁰ Y ПЭТ-изображения, наблюдаемый у пациентов, может представлять некоторую реальность, а не только статистический шум.

  • радиоэмболизация печени
  • дозиметрия
  • моделирование транспорта микросфер
  • гепатотоксичность
  • ⁹⁰ Y ПЭТ-визуализация

  Рекомендации при долевой радиоэмболизации печени различаются по максимально переносимой дозе, поглощенной печенью в зависимости от медицинского изделия: менее 70 Гр при использовании полимерных микросфер (1 ) и менее 120 Гр со стеклянными микросферами (2). Недавние дозиметрические исследования ОФЭКТ/КТ на основе вокселей (3,4) подтверждают сходные различия в риске гепатотоксичности по Грею для этих двух методов лечения. Для лечения гепатокарциномы полимерными сферами, после смешанной долевой или целой печени, радиобиологическая модель, описанная Strigari et al. (3) сообщил значение 52 Гр как среднюю дозу, переносимую печенью для 50% (TD ₅₀ ) риск токсичности выше G2 согласно CTCAEv4. Аналогичный анализ, проведенный Chiesa et al. (4) для той же патологии, которую лечили стеклянными сферами, TD ₅₀ составил около 100 Гр для базальной дозы по Чайлд-Пью A5, хотя и для другого определения токсичности.

  В соответствии с формализмом эквивалентной дозы EQD2 (5), т. е. дозы, полученной при фракционированной дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) 2 Гр, которая обеспечивает такую ​​же биологическую эффективную дозу — 100 Гр при облучении ⁹⁰ Y соответствует EQD2 140 Гр. Значения параметра радиочувствительности печени α/β (2,5 Гр) и полупериода восстановления сублетального повреждения T _1/2 (2,52 ч), используемые для расчета EQD2, были извлечены из Strigari et al. (3). Эти значения подтверждают огромное расхождение в отношении ДЛТ, где значения EQD2 45 и 55 Гр для TD ₅₀ наблюдались для двух третей и одной трети облучения печени соответственно (6). При ДЛТ облучение одной трети печени с EQD2 в 80 Гр уже дает вероятность печеночной недостаточности выше 99% (7).

  Гулек и др. (8) вычисленная микромасштабная дозиметрия с использованием моделирования методом Монте-Карло в реалистичной модели печени. Они оценили влияние меньшего количества стеклянных микросфер на гигабеккерель (≈1,2 × 10 ⁶ /3 ГБк) по сравнению с микросферами из смолы (≈6 × 10 ⁷ /3 ГБк). Они показали, что при периодическом распределении микросфер и той же дозе облучения печени, равной 64 Гр, полимерные и стеклянные микросферы давали одинаковую дозу в центролобулярной вене (т. е. 59 и 58 Гр соответственно). В результате, когда поглощенная доза (64 Гр), смоделированная Gulec et al. масштабируется до 100 Гр, все структуры печени получили EQD2 выше 120 Гр, то есть примерно в 3 раза выше при использовании стеклянных микросфер, чем при использовании полимерных микросфер или ДЛТ.

  Мы исследовали, может ли случайный характер захвата микросфер в портальных трактах вызывать неравномерность в распределении поглощенной дозы, достаточную для объяснения более низкой гепатотоксичности по Грею стеклянных микросфер. Были исследованы две различные модели артериального дерева: модель дерева фиксированной длины и модель дерева, выращенного случайным образом. Сравнение распределения дозы в структурах печени для различных видов лечения не зависит от целевого объема печени и проводилось для всей печени.

  МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

  Дозиметрическая модель печени

  Расчеты проводились с использованием модели печени, разработанной Gulec et al. (8), но с аналитическим ядром распределения дозы Рассела (9):

  Ур. 1, где D — доза в Гр, A — активность ⁹⁰ Y в кБк, а r — радиальное расстояние в миллиметрах.

  Каждая печеночная долька моделируется шестиугольной призмой длиной 1,5 мм с расстоянием между сторонами 1,2 мм. Портальные триады (то есть портальная венула, артериальный портальный тракт и желчный проток) расположены в 6 углах шестиугольника (рис. 1А) (9).0184 10 ). Центрилобулярная вена параллельна портальным триадам и располагается в центре шестиугольника. Гексагональные дольки располагаются черепицей в 3 направлениях, образуя решетку, моделирующую структуру печени (рис. 1В).

  РИСУНОК 1.

  (A) Схематическая анатомия печеночной дольки. Портальные тракты выделены красным и параллельны портальной венуле. (Перепечатано с разрешения Elsevier (10).) (B) Решетчатая модель дольки, разработанная Gulec et al. (8).

  Гулек и др. (8) смоделировали дозу в печени 64 Гр, соответствующую одной стеклянной микросфере 2,5 кБк, попавшей в каждый второй портальный тракт. Чтобы добиться полезного времени вычислений, они предположили, что все дольки имеют одинаковые захваты микросфер; микромасштабную дозиметрию оценивали только для 1 изолированной дольки, а перекрестное облучение от соседних долек получали путем отражения β-частиц, достигающих границ исследуемой дольки. Эта стратегия ускорения позволяет избежать необходимости отслеживания дополнительных β-частиц, поступающих из-за пределов рассматриваемой дольки. Доза, доставленная в печень в 120 Гр, соответствует одной стеклянной микросфере массой 2,34 кБк, попавшей в каждый портальный тракт.

  Модель переноса микросфер

  Путем компьютерного моделирования стационарного потока Kennedy et al. (11) пришли к выводу, что в геометрии артериальных ветвей, показанной на рисунке 2 (слева), микросферы распространяются не так, как кровь, и обычно 20%, 30%, 30% и 20% микросфер проходят через дочерние сосуды. 1, 2, 3 и 4 соответственно.

  РИСУНОК 2.

  (слева) Геометрия печеночно-артериальной системы вычислительной модели, использованной Kennedy et al. где они обнаружили типичное локальное распространение микросфер на 20%, 30%, 30% и 20% в дочерних сосудах 1, 2, 3 и 4 соответственно. (Перепечатано с разрешения Elsevier (11).) (Справа) Относительная вероятность распространения микросфер, используемая в настоящей модели. m и n — количество портальных трактов, питаемых наиболее прямым ( s ) и наиболее раздвоенным ( b ) дочерними сосудами соответственно. D _s и D _b представляют собой относительный кровоток в сосудах, ограниченный для обеспечения одинакового кровотока к каждому терминальному портальному тракту. P _s и P _b вероятность относительного распространения микросфер в сосудах для относительного кровотока Д _с и Д _б . Когда D _s = D _b , p есть вероятность попадания микросферы в бифуркационный сосуд. Если D _s ≠ D _b , эта вероятность модулируется в соответствии с различными потоками.

  Смоляные и стеклянные микросферы существенно различаются по плотности: 1,6 и 3,6 г/см ³ соответственно. Однако Basciano (12) показал, что плотность частиц должна быть примерно в 10 раз больше, чем плотность жидкости-носителя, чтобы заметно влиять на траектории микросфер. Диаметры микросфер одинаковы — 25 и 32 мкм для смоляных и стеклянных микросфер соответственно. Эта небольшая разница играет роль только при приближении к терминальным артериолам (13). Таким образом, типичное относительное растекание стеклянных микросфер между дочерними сосудами 2 (раздвоенными) и 1 (прямыми) составляет около 60% и 40% соответственно.

  Дерево артерии фиксированной длины

  Печеночная артерия моделируется деревом, в котором каждый сегмент сосуда разделяется на 2 меньших дочерних сосуда. Печень содержит около 10 ⁶ долек (8) и 2 × 10 ⁶ портальных трактов (по 6 портальных трактов на дольку, но каждый делится на 3 дольки). Для простоты принято, что общее количество портальных трактов равно 2 ²¹ = 2 097 152; следовательно, все пути имели фиксированную длину в 21 бифуркацию (также называемую узлами). Эта упрощенная модель обеспечила дидактическое и ясное понимание различных механизмов.

  В этой модели 2 дочерних сосуда каждого узла питают одинаковое количество терминальных портальных трактов и имеют общий кровоток. Для 2-х дочерних сосудов всех узлов предполагалась асимметричная вероятность относительного растекания микросфер, т. е. в каждом узле одна дочь считается разветвленной и имеет вероятность p, , а другая считается прямой и имеет вероятность 1 − р. Номер N _pt ( n ) of portal tracts owning n and N _n − n (0 ≤ n ≤ N _n ) daughter vessels with p and 1 − p вероятность относительного распространения микросфер по пути от кончика катетера до портального тракта составляет

  ур. 2 N _n — количество узлов вдоль артериального пути между кончиком катетера и портальным трактом (т. е. 21 для радиоэмболизации всей печени).

  Полученная вероятность P ( n ) того, что микросфера, покидающая катетер, достигнет этого портального тракта, равна

  Уравнение. 3Комбинационный анализ дает, то есть все микросферы достигнут портального тракта, а количество целевых портальных трактов равно .

  В результате вероятность Π(ν) того, что этот портальный тракт захватил ν микросфер, когда N равно общему количеству введенных микросфер, составляет

  Уравнение. 4 Доза 120 Гр для всей печени достигается при (т. е. таком же количестве микросфер, как и количество целевых портальных трактов).

  Было выполнено четыре моделирования дозы 120 Гр на всю печень: 2 моделирования с периодическим распределением микросфер, предполагая наличие 1 или 6 стеклянных микросфер в каждом или только 1 из 6 портальных трактов, и 2 случайных моделирования с использованием микросфер транспортная модель с P = 0,5 (т. е. вероятность эквиотносительного распространения между двумя дочерними судами) и с P = 0,4, полученная Kennedy et al. (11).

  Для каждого случайного моделирования было выполнено 100 000 реализаций в субобъеме печени 16 × 16 × 16 мм, содержащем около 2 ¹¹ дольки. Таким образом, предполагалось, что все портальные тракты этого подобъема имеют общий артериальный путь длиной 21 – 11 = 10 узлов. Каждый портальный тракт этого подобъема был случайным образом заполнен микросферами с использованием распределения вероятностей, следующего уравнениям 3 и 4, для его индивидуального номера n и с N _n = 10. Микромасштабное распределение дозы (размер вокселя 10 мкм ) внутри центральной дольки подобъема рассчитывали с использованием ядра дозы Рассела (уравнение 1). Наконец, были получены гистограммы распределения долек в зависимости от различной дозы структуры (т. е. паренхимы, центрилобулярной вены и портальной триады дольки, имеющей минимальную дозу).

  Кроме того, было проведено моделирование дозы печени 64 Гр с одной стеклянной микросферой, захваченной в каждый второй портальный тракт, для проверки настоящего метода по сравнению с результатами, полученными Gulec et al. (8).

  Виртуальное дерево артерий

  8 ветвей артерий, питающих 8 долей печени, были нарисованы вручную. После этого 2 × 10 ⁶ портальных трактов были выбраны случайным образом и соединены новым сосудом с ближайшим существующим сосудом с использованием ограничения, что точка соединения была ближе к стволу, чем к выбранному портальному тракту. Это ограничение позволяет избежать ретроградных артерий, которые в норме отсутствуют в печени. Кроме того, существующий сосуд был сложен в процессе соединения, чтобы минимизировать общую длину сосудов (Schwen и Preusser (14)). Вероятность того, что каждый портальный тракт захватит микросферу, выходящую из кончика катетера, рассчитывали путем отслеживания пути артерии от портального тракта до кончика катетера. В каждом узле вероятность умножалась на

  Ур. 5 для наиболее раздвоенного дочернего сосуда ( b ) и умноженное на уравнение 6 для самого прямого дочернего сосуда ( s ) (рис. 2, справа). p – вероятность прохождения микросферы через наиболее разветвляющийся сосуд при равенстве потоков крови 2-х дочерних сосудов. D _s и D _b – относительный кровоток самого прямого дочернего сосуда ( s ) и самого разветвленного сосуда ( б ) соответственно. Эти 2 относительных кровотока в каждом узле были ограничены для обеспечения одинакового индивидуального кровотока во всех портальных трактах.

  Наконец, портальные тракты были случайным образом заполнены микросферой за микросферой, то есть для каждой микросферы, покидающей катетер, портальный тракт назначения выбирался случайным образом в соответствии с его индивидуальной вероятностью получить микросферу, покидающую кончик катетера. Портальные тракты имеют длину около 1300 мкм (8) и, таким образом, должны быть полностью заполнены после захвата около 50 микросфер. Чтобы принять во внимание эту физическую эмболизацию, после каждого отложения микросфер в портальном тракте индивидуальный кровоток этого портального тракта был уменьшен, и, таким образом, вероятность его захвата линейно исчезала при достижении 50 захваченных микросфер. Вероятности других портальных трактов были масштабированы перед следующей доставкой микросфер, чтобы сохранить единичную общую вероятность захвата. Было проведено несколько симуляций для стеклянных и смоляных микросфер с целью 120 и 40 Гр на всю печень соответственно и с р в пределах от 0,3 до 0,7.

  РЕЗУЛЬТАТЫ

  Микромасштабная дозиметрическая модель

  На рис. 3 показано, что закон Рассела хорошо согласуется с ядром дозы, рассчитанным Gulec et al. (8), Cross et al. (15) и Paxton et al. (16) с использованием различных кодов моделирования Монте-Карло. Пакстон и др. (16) при моделировании учитывали фактическую плотность печени (1,06 г/см ³ ) и состав стекла микросфер. Обе функции имели ограниченное влияние.

  РИСУНОК 3.

  Согласие закона Рассела с ядром дозы, извлеченным из литературы с использованием различных кодов моделирования Монте-Карло. Пакстон и др. (16) учитывали реальную плотность печени и стекловидный состав микросфер. Обе функции имеют незначительное влияние.

  Периодическое улавливание микросфер

  Было получено хорошее совпадение между микромасштабной дозиметрией печени, рассчитанной с использованием закона Рассела, и полной симуляцией дозы Монте-Карло (таблица 1). При дозе 120 Гр на всю печень периодическое отлавливание 6 микросфер в 1 единственном портальном тракте на дольку (С6) не снижает дозы на печеночные структуры. Последняя строка в Таблице 1 представляет дозу на центролобулярную вену, поступающую только от микросфер, попавших в портальные тракты этой дольки (названные нерефлексивной границей в Gulec et al. (9).0184 8 )). Таблица 1 При эквиотносительной вероятности распространения (штриховые кривые) почти все дольки получили более 80 Гр на свои структуры при радиоэмболизации стеклянными микросферами. При асимметрии вероятности относительного растекания микросферы p между дочерними сосудами в модели (сплошные кривые), около 17% и 70% долек имеют свою паренхиму и центролобулярную вену, получающую менее 40 Гр в стеклянных и полимерных микросферах с радиоэмболизацией, доставляющей 120 и 40 Гр в печени соответственно. Однако для портальных триад ситуация аналогична для стеклянных и полимерных микросфер, где около 25% долек имеют по крайней мере 1 портальную триаду, получающую менее 40 Гр.

  РИСУНОК 4.

  Распределение долек в зависимости от дозы, доставленной в их структуры, при равной вероятности относительного распространения микросфер между двумя дочерними сосудами (штриховая линия) и с учетом асимметричного характера транспорта микросфер в узлах артериального дерева (сплошная линия) с использованием дерева фиксированной длины ( левый график) и модель виртуального артериального дерева (правый график). Красные и розовые кривые представляют распределение долек в зависимости от дозы в менее облученной портальной триаде. Кривые аналогичны для моделирования обработки стекла и смолы с использованием асимметричного относительного распределения. Centri = центролобулярный. Д = доза.

  На рис. 5 показано распределение портальных трактов, которые захватили n микросфер, и представление уравнений 2 и 3, объясняющее это распределение.

  РИСУНОК 5.

  (A) Сплошная синяя кривая: вероятность захвата с использованием древовидной модели фиксированной длины для путей артерий, содержащих n и 21-n дочерних сосудов с распространением микросфер 60% и 40% соответственно. Сплошная черная кривая: доля портальных трактов, владеющих таким путем артерии. Пунктирная синяя линия: средняя вероятность захвата портальных трактов. Вертикальная синяя линия показывает, что более половины портальных трактов имеют вероятность захвата ниже средней вероятности 1/2 ²¹ . (B) Распределение портального тракта в зависимости от количества захваченных стеклянных микросфер, полученное с использованием артериального дерева фиксированной длины с равной (темный) и асимметричной (светло-серый) вероятностью распространения микросфер между двумя дочерними сосудами и (средний серый) с использованием виртуального дерева с асимметричной вероятностью .

  На рис. 6 показано распределение долек, получивших дозу менее 40 Гр, для различных их структур, полученное с использованием модели виртуального дерева артерий, в зависимости от вероятности относительного распространения микросфер стр . Доля долек, имеющих свои портальные триады, получающих среднюю поглощенную дозу менее 40 Гр при радиоэмболизации смоляных микросфер, доставляющих 40 Гр в печень (штриховая красная кривая), ниже, чем в стеклянных микросферах, доставляющих в печень 120 Гр (сплошная красная кривая). . Когда была принята во внимание физическая эмболизация портальных трактов микросферами, стеклянные и полимерные микросферы демонстрировали аналогичное распределение для долек, владеющих по крайней мере 1 портальной триадой, получающих менее 40 Гр (сплошная и пунктирная розовые кривые). Эта физическая эмболизация значительно влияет на полимерные микросферы, но незначительна на стеклянные (данные не показаны).

  РИСУНОК 6.

  Распределение долек, получивших дозу менее 40 Гр, на их различные структуры в зависимости от вероятности относительного распространения микросфер в узлах (т.е. p, рис. 2). Красные кривые относятся к средней дозе 6 портальных триад дольки. Пунктирная кривая рассчитана без учета физической эмболизации портальных трактов смоляными микросферами. Обратите внимание на симметрию распределения по сравнению с вероятностью равного относительного распространения. При 40 Гр в печень с использованием смоляных микросфер не менее 70% долек имеют свою паренхиму и центролобулярную вену, получающую менее 40 Гр (на графике не показано). Когда был принят во внимание процесс физической эмболизации, стеклянные и полимерные микросферы показали сходное распределение долек, владеющих по крайней мере 1 портальной триадой, получившей дозу менее 40 Гр (сплошная и пунктирная розовые кривые). C. = центролобулярный; эмбол = эмболизация.

  На рис. 7 показано виртуальное артериальное дерево и типичные времяпролетные (TOF) ПЭТ-изображения распределения ⁹⁰ Y-нагруженных стеклянных микросфер при дозе 120 Гр в целевой области печени.

  РИСУНОК 7.

  (A) Трехмерная визуализация виртуального артериального дерева после создания первых 1500 сосудов. (B и C) Срезы распределения стеклянных микросфер с целью 120 Гр на всю печень, полученные из виртуального артериального дерева с использованием 50–50% (B) и 60–40% (C) вероятности относительного распространения микросфер между двумя дочерними сосудами. Срезы свертывали с пространственным разрешением ПЭТ. (Г) Типичный ⁹⁰ Y Срез TOF PET, не пересекающий опухоль пациента, которому вводили стеклянные микросферы, направленные на левую печень с дозой 120 Гр (6 других пациентов показаны в дополнительных материалах; дополнительные материалы доступны на http://jnm.snmjournals. org). Случайная гранулярность распределения стеклянных микросфер, такая как предсказанная (C) и наблюдаемая (D), снижает гепатотоксичность. (E) ПЭТ-времяпролетная визуализация фантома горячей сферы с тем же временем сбора данных и той же удельной активностью ⁹⁰ Y, как показано на изображении пациента в D.

  ОБСУЖДЕНИЕ

  Ядро дозы Рассела

  Закон Рассела хорошо согласуется с ядром дозы, полученным из различных кодов Монте-Карло (рис. 3), и обеспечивает дозы для структур печени, аналогичные дозам, полученным в результате полного моделирования методом Монте-Карло. Гулек и др. (Таблица 1) (8). Использование закона Рассела имеет основное преимущество, позволяющее вычислить микромасштабную дозиметрию всех 10 ⁶ долек печени, которая была выполнена примерно за 3 часа с использованием кернов высоты Xeon.

  Периодическое распространение

  Периодическое попадание 6 стеклянных микросфер только в 1 портальный тракт на дольку незначительно влияло на дозу на структуры печени по сравнению с 1 микросферой, захваченной в каждый портальный тракт (таблица 1). Это может показаться невероятным, учитывая быстрое уменьшение ядра распределения дозы ⁹⁰ Y (рис. 3). В действительности обратное квадратичное убывание в зависимости от радиального расстояния r происходит совсем не быстро, так как число вносящих вклад долек, содержащих микросферы и находящихся на этом расстоянии r увеличивается пропорционально квадрату этого расстояния. Остается только медленное дополнительное линейное уменьшение. В результате основная часть дозы, доставляемой в точку, удаленную от любой микросферы более чем на 0,2 мм, возникает не от ближайших микросфер, а от более дальних микросфер. На эту особенность уже указывали Gulec et al. (8), которые заметили, что из 59 Гр, доставленных в центролобулярную вену, только 12 Гр исходит от микросфер, захваченных в портальных трактах дольки, содержащих эту центролобулярную вену (таблица 1, последняя строка). Закон Рассела дает четкое объяснение этому наблюдению.

  Относительное распространение асимметричных микросфер

  Статистические флуктуации, предполагающие, что все портальные тракты имеют одинаковую вероятность захвата микросфер, выходящих из катетера, также имеют ограниченное влияние. Это вызывает лишь небольшой разброс дозы на ткани (рис. 4, пунктирные линии на левом графике), и почти все дольки имеют свои структуры (т. е. гепатоциты, центрилобулярная вена, портальные триады), получающие дозу выше 80 Гр (т. е. EQD2 = 98 Гр). Это совершенно несовместимо с риском токсичности, уже наблюдаемым для EQD2 в 40 Гр при фракционированной ДЛТ.

  Если предположить, что соседние дольки разделяют большую часть артериального дерева фиксированной длины и что микросферы, распространяющиеся между двумя дочерними сосудами, составляют 60–40%, как численно предсказал Kennedy et al. (11), то распределение дозы в дольках становится существенно асимметричным со сдвигом максимума от 100–110 Гр вниз до 40–60 Гр (рис. 4, сплошные линии на левом графике). В результате около 17% долек имеют свои структуры, получающие дозу ниже 40 Гр (EQD2 = 36 Гр), что начинает объяснять более низкую токсичность по Грею при использовании стеклянных микросфер. Этот сдвиг распределения долек в сторону более низких доз является результатом формы функции вероятности в уравнении 3, как показано на рисунке 5A (сплошная синяя линия): более половины портальных трактов имеют вероятность захвата ниже, чем средняя вероятность 1/2 ²¹ . В результате вероятность относительного распространения микросфер 60–40% увеличивает долю портальных трактов без захваченных стеклянных микросфер (рис. 5Б). Это распределение соответствует скоплению микросфер, наблюдаемому Kennedy et al. (17) в биопсии.

  Несмотря на упрощение, виртуальное артериальное дерево учитывало различное количество соединительных узлов между кончиком катетера и портальными трактами, а также тот факт, что разница в артериальных путях между соседними дольками может быть иногда небольшой, а иногда и большой. Эти особенности еще немного сместили дозовое распределение влево (рис. 4).

  Физическая эмболизация

  Физическая эмболизация портальных трактов смоляными микросферами оказала значительное влияние: когда этой физической эмболизацией пренебрегали, 47% долек имели как минимум портальную триаду, получавшую менее 40 Гр, по сравнению с 25%, когда учитывали эмболизацию (рис. 6). Из-за большого количества смоляных микросфер (2 ²⁵ ≈ 3,3 × 10 ⁷ на 40 Гр на всю печень) дольки, расположенные на ветвях артерии, за счет наименьшего числа сегментов с P = 0,4 должен захватывать более 50 микросфер, что несовместимо с размерами микросфер и портального тракта. Физическая эмболизация перенаправляла часть микросфер смолы в портальные тракты с более низкой исходной вероятностью захвата. Это уменьшает неравномерность распределения захвата смоляных микросфер и уменьшает количество портальных трактов, получающих менее 40 Гр (розовые пунктирные и штриховые кривые на рис. 6). Эта физическая эмболизация является маргинальной для стеклянных микросфер из-за их меньшего количества (2 ²¹ ≈ 2,1 × 10 ⁶ на 120 Гр на всю печень).

  Послеоперационная терапия

  ⁹⁰ Да ПЭТ ВП

  Синтетическое артериальное дерево позволило смоделировать типичное распределение стеклянных микросфер. В сочетании с пространственным разрешением системы TOF PET распределение стеклянных микросфер оказалось однородным и значительно неоднородным с использованием вероятности относительного распространения 50–50% и 60–40% соответственно (рис. 7B и 7C). Этот последний результат подтверждает тот факт, что значительная неоднородность, наблюдаемая для ⁹⁰ Y-нагруженная ПЭТ-изображение стеклянных микросфер у пациентов может отражать некоторую реальность, а не только статистический шум.

  Ограничения модели

  25% долек, имеющих по крайней мере портальную триаду, получающих менее 40 Гр для радиоэмболизации стеклом или смолой, вероятно, недостаточно, чтобы объяснить, почему целевой объем печени может восстановиться и не заканчивается полным некрозом. Виртуальное артериальное дерево было построено, предполагая случайную генерацию сосудов до уровня одной дольки. Однако вполне вероятно, что для оптимизации пространства артериальные сосуды имеют некоторую детерминированную организацию в кластерах долек на концах артериальных ветвей. Это может способствовать дополнительному увеличению неоднородности распределения микросфер и, таким образом, увеличению доли долек, получающих менее 40 Гр.

  Распространение микросфер на уровне 60–40% было обнаружено Kennedy et al. (11) в стационарной динамике для конкретной бифуркационной геометрии. Башиано и др. (13) показали, что сразу после кончика катетера распространение микросфер может быть еще более асимметричным между дочерними сосудами, в зависимости от временных рамок инъекции по сравнению с фазой движения крови. Это должно еще увеличить неравномерное улавливание микросфер. Этот момент необходимо дополнительно исследовать для уточнения моделирования распределения микросфер. Также интересно отметить, что с точки зрения распределения дозы не имеет значения, какой дочерний сосуд (т. е. самый прямой или самый изогнутый сосуд) обладает наибольшей вероятностью относительного распространения микросфер, как показано на рисунке 6. особенностью является последовательность асимметричной относительной вероятности распространения в каждом узле между кончиком катетера и конечной долькой.

  Еще одним недостатком настоящего исследования является использование упрощенного виртуального артериального дерева. В течение последнего десятилетия несколько групп разработали сложные компьютерные модели, имитирующие физиологический рост артериального дерева (18,19), принимая во внимание турбулентность и вязкость жидкости и оптимизируя артериальное давление и радиусы сосудов. Однако сообщалось только о моделировании артериального дерева, питающего до 10 000 кластеров долек. Реализация таких алгоритмов в дозиметрической модели имеет смысл только в том случае, если транспорт микросфер в сосудистых узлах моделируется также в зависимости от разной кривизны бифуркации сосудов, кровотока сосудов и радиуса сосудов.

  Эмболизация портального тракта была смоделирована простым линейным снижением кровотока в зависимости от количества захваченных микросфер. Моделирование точной формы этого сокращения требовало знания диаметра артериального тракта, эластичности стенки артериального тракта, количества и положения мелких артериальных сосудов, впадающих в печеночную дольку.

  ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  Настоящее исследование является первым шагом в объяснении более низкой печеночной токсичности стеклянных микросфер по Грею, которая, по-видимому, возникает из-за асимметрии транспорта микросфер в узлах артериального дерева в сочетании с низким количеством стеклянных микросфер. инъекционно (1 микросфера на портальный тракт для дозы 120 Гр на печень). Внедрение модели физиологического артериального дерева, включающей модель транспорта микросфер в зависимости от углов бифуркации и сечений сосудов, еще больше улучшит понимание эффективности микросфер. Это должно помочь определить оптимальную активность на микросферу для снижения токсичности в печеночной дольке без чрезмерного снижения эффективности в опухолях с другой архитектурой васкуляризации по сравнению с нормальной тканью.

  РАСКРЫТИЕ

  Затраты на публикацию этой статьи были частично покрыты оплатой постраничных расходов. Поэтому и исключительно для того, чтобы указать на этот факт, эта статья настоящим помечена как «реклама» в соответствии с разделом 1734 18 USC. О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

  Сноски

  ССЫЛКИ

  1. 1.↵
     1. Lau WY,
     2. Kennedy AS,
     3. Kim YH,
     4. и др. 995

        . Руководство по отбору пациентов и планированию мероприятий для селективной внутренней лучевой терапии с использованием микросфер из смолы иттрия-90. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2012; 82: 401–407.

     5. 2.↵
        1. Кеннеди А. ,
        2. Наг С.,
        3. Салем Р.,
        4. и др.

        . Рекомендации по радиоэмболизации злокачественных новообразований печени с использованием брахитерапии микросферами иттрия-90: консенсусный отчет группы онкологических консорциумов по радиоэмболизации брахитерапии. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2007; 68:13–23.

     6. 3.↵
        1. Strigari L,
        2. Sciuto R,
        3. Rea S,
        4. и др.

        . Эффективность и токсичность, связанные с лечением гепатоцеллюлярной карциномы сферами ⁹⁰ Y-SIR: радиобиологические соображения. Дж Нукл Мед . 2010;51:1377–1385.

     7. 4.↵
        1. Кьеза С,
        2. Мира М,
        3. Маккауро М,
        4. и др.

        . Стратегия дозиметрического планирования лечения при радиоэмболизации гепатокарциномы стеклянными микросферами ⁹⁰ Y. Q J Nucl Med Mol Imaging . 2012; 56: 503–508.

     8. 5.↵
        1. Бенцен С.М.,
        2. Дорр В.,
        3. Гахбауэр Р.,
        4. и др.

        . Моделирование биоэффекта и концепции равноэффективной дозы в радиационной онкологии: терминология, количества и единицы. Радиотер Онкол . 2012; 105: 266–268.

     9. 6.↵
        1. Эмами Б.,
        2. Лайман Дж.,
        3. Браун А,
        4. и др.

        . Толерантность нормальных тканей к терапевтическому облучению. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1991; 21: 109–122.

     10. 7.↵
         1. Гей Х.А.,
         2. Немерко А

         . Бесплатная программа для расчета NTCP и TCP на основе EUD при дистанционной лучевой терапии. Медицинская физкультура . 2007; 23:115–125.

     11. 8.↵
         1. Гулек С. А.,
         2. Штейнберг М.Л.,
         3. Сигель Дж.А.,
         4. Евремович Т.,
         5. Стабин М.
         6. 2 9. Структурная дозиметрия печени при лечении микросферами Y ⁹⁰ : метод моделирования методом Монте-Карло, основанный на долевой микроанатомии. Дж Нукл Мед . 2010;51:301–310.

         7. 9.↵

            Рассел Дж.Л., Карден Дж.Л., Херрон Х.Л. Дозиметрический расчет иттрия-90 используется при лечении рака печени. Эндокюриэфир Hyperther Oncol . 1988; 4: 171–186.

         8. 10.↵
            1. Ван С,
            2. Ян И,
            3. Чжан Р

            . Быстрое прототипирование как инструмент для изготовления биоискусственных печени. Тенденции Биотехнологии . 2007; 25: 505–513.

         9. 11.↵
            1. Kennedy AS,
            2. Kleinstrouer C,
            3. Basciano CA,
            4. Dezarn WA

            . Компьютерное моделирование транспорта микросфер иттрия-90 в артериальном дереве печени для улучшения клинических результатов. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2010; 76: 631–637.

         10. 12.↵

             Basciano CA. Вычислительный анализ гемодинамики частиц в применении к аневризме брюшной аорты с нацеливанием на тромбы и микросферы опухолей печени [Ph.D. диссертация]. Роли, Северная Каролина: Государственный университет Северной Каролины, факультет машиностроения и аэрокосмической техники; 2010.

         11. 13.↵
             1. Basciano CA,
             2. Kleinstrouer C,
             3. Kennedy AS

             . Вычислительное гидродинамическое моделирование микросфер ⁹⁰ Y в опухолях печени человека. J Nucl Med Radiat Ther. 2011; 2:1.

         12. 14.↵
             1. Schwen LO,
             2. Preusser T

             . Моделирование потока через реалистичные, алгоритмически сгенерированные сосудистые структуры в печени. ISMP Berlin 2012. Доступно по адресу: http://www.mevis-research. de/∼oschwen/research/talks/20120823-BerlinISMP-iCCO.pdf. По состоянию на 31 октября 2013 г.

         13. 15.↵
             1. Cross WG,
             2. Freedman NO,
             3. Wong PY

             . Таблицы распределения дозы бета-излучения в воде. Отчет № АЭСЛ-10521. Онтарио, Канада: Atomic Energy of Canada, Ltd.; 1992.

         14. 16.↵
             1. Paxton AB,
             2. Davis SD,
             3. Dewerd LA

             . Определение влияния состава микросфер и окружающего материала на ядра доз ⁹⁰ Y с использованием egsnrc и mcnp5. Медицинская физика . 2012;39:1424–1434.

         15. 17.↵
             1. Kennedy AS,
             2. Nutting C,
             3. Coldwell D,
             4. Gaiser J,
             5. Drachenberg C

             5 90. Патологическая реакция и микромасштабная дозиметрия микросфер ⁹⁰ Y у человека: обзор четырех эксплантированных цельных печени. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004; 60:1552–1563.

             6. 18.↵
                1. Кретовский М.,
                2. Роллан Ю.,
                3. Bezy-Wendling J,
                4. Coatrieux J-L

                . Быстрый алгоритм трехмерного моделирования сосудистого дерева. Comput Meth Prog Bio. 2003; 70: 129–136.

             7. 19.↵
                1. Schwen LO,
                2. Preusser T

                . Анализ и алгоритмическая генерация сосудистых систем печени. Int J Гепатол . 2012; 2012:357687.

             • Поступила в печать 28 мая 2013 г.
             • Принято к публикации 7 октября 2013 г.

             ПредыдущийСледующий

             Вернуться к началу

             Набор для сбора газов ComfortSampler — OPTI Medical Systems

             Сбор газов крови стал проще

             Для терапевтов набор для сбора газов артериальной крови ComfortSampler предлагает:

             • Точные результаты
             • Удобная конструкция
             • Стабильность образца
             • Безопасность и производительность

             Набор для сбора газов артериальной крови ComfortSampler предлагает пациентам:

             • Быстрая процедура
             • Небольшой объем образца
             • Менее травматичный и болезненный прокол

             Свяжитесь с нами

             Преимущества

             Безопасность для вас и жизней, к которым вы прикасаетесь

             Безопасность

             Устройство ComfortSampler имеет стеклянные капилляры, помещенные в пластиковый корпус, который защищает терапевта от осколков стекла. Безопасная игла SurGuard2™ защищает от случайного прокола, обеспечивает безопасную и простую утилизацию и соответствует требованиям безопасности OSHA.

             SurGuard2 является товарным знаком Terumo Medical Corporation.

             Повышенная стабильность образцов

             Стеклянные капиллярные трубки сохраняют стабильность образцов пациентов и быстро охлаждают образцы. Образцы не требуют обледенения, если они тестируются в течение 30 минут.

             Вспышка повышенной видимости

             Прозрачная конструкция устройства ComfortSampler позволяет легко определить, когда артерия была проколота.

             Удобная упаковка

             Набор ComfortSampler поставляется в нескольких конфигурациях упаковки. Индивидуально упакованные для удобства наборы содержат аксессуары, необходимые для сбора образцов. Варианты упаковки оптом также доступны для удовлетворения потребностей в больших объемах.

             Технология

             Принцип работы

             Новая конструкция капилляра

             • В комплект входят две капиллярные трубки (общий объем: 240 мкл).
             • Более длинный изогнутый путь пробы уменьшает движение крови.
             • Более прозрачный наконечник ComfortSampler® обеспечивает лучшую видимость точки воспламенения во время взятия проб у пациента.

             Повышенная стабильность образца

             • Капилляры покрыты сбалансированным гепарином.
             • Сбалансированный гепарин сохраняет уровень электролитов.
             • Кровь автоматически смешивается с гепарином при заборе образца.
             • Образец изолирован от переноса тепла тела.
             • Образец быстро охлаждают, чтобы замедлить метаболические изменения.
                

             Безопасность

             • Игла 25G имеет встроенный защитный кожух для защиты терапевта.
             • Иглы малого диаметра снижают риск образования гематомы у пациента.
             • Уникальный дизайн защищает пользователей от травм из-за разрыва капилляров.

             Информация для заказа

              

             Пробоотборник Comfort с принадлежностями

             Деталь №	Описание	Количество
             BP0600	Каждый набор содержит: 1 устройство ComfortSampler 1 игла 25 x 1″ (25 мм) с защитным колпачком (стерильная) 1 защитный колпачок 1 марлевая губка 2″ x 2″ (5 x 5 см) (стерильная) 1 спиртовая подушечка (стерильная) 1 пакет для образцов	50 шт. в коробке

              

             Базовый комплект пробоотборника Comfort

             Деталь №	Описание	Количество
             BP0610	Каждый набор содержит: 1 устройство ComfortSampler 1 иглу 25G x 1″ (25 мм) 1 защитный колпачок	50 шт. в коробке

              

             ComfortSampler

             Деталь №	Описание	Количество
             BP0630	Каждая коробка содержит: 300 устройств ComfortSampler	300 шт. в коробке

              

             Комфортный пробоотборник

             Деталь №	Описание	Количество
             BP0640	Каждая коробка содержит: 300 устройств ComfortSampler 300 игл 25 размера x 1 дюйм (25 мм) с протекторами для игл (стерильных)	300 шт. в коробке

             Как пользоваться

             Сбор газов крови в три простых шага

             1. Присоедините иглу резким вращательным движением. Снимите защиту иглы.

             2. Подготовьте место прокола. Выполните пункцию артерии. Дайте устройству ComfortSampler заполниться.

             3. Закройте протектор иглы, нажав на твердую поверхность. Слышимый щелчок подтвердит, что протектор на месте.

             Вопросы и ответы о наборе для сбора проб ComfortSampler

             Могу ли я использовать прибор ComfortSampler с любым анализатором газов крови?

             • Прибор ComfortSampler можно использовать с любым анализатором газов крови OPTI в капиллярном режиме.
             • Прибор ComfortSampler можно использовать со всеми моделями анализаторов газов крови и электролитов OPTI.

             Как долго образец может оставаться стабильным, прежде чем его нужно будет заморозить?

             • Компания OPTI Medical протестировала устройство ComfortSampler и стабильность образца в течение 30 минут, прежде чем образец должен быть заморожен.

               No related posts.