Перечень медицинских противопоказаний к управлению автомобилем 2018: 29.12.2014 N 1604 » , » ( ) |

Перечень медицинских противопоказаний к управлению автомобилем в 2018 году

ПДД

С 1 февраля в Москве расширилась зона грузового каркаса. Улицы, по которым запретили ездить

ПДД

Не так давно вышел предварительный национальный стандарт ПНСТ 247-2017 “Экспериментальные технические средства организации дорожного

ГИБДД

В 2018 году, а именно 18 марта 2018 года, вступил в силу очередные изменения,

ПДД

Под удерживающим устройством может пониматься как специальное автокресло, так и бустер — подставка или

ПДД

Давольно часто встречаются такие ситуации, когда при покупке автомобиля выясняется, что его не возможно

ПДД

Есть непривычные ситуации, в которых оказываются водители, хотя это случается не очень часто. Речь

Документы — Правительство России

Постановление от 29 декабря 2014 года №1604. В рамках государственной программы «Развитие здравоохранения». Направлено на снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий.

Справка

Документ

• Постановление от 29 декабря 2014 года №1604

Подготовлено Минздравом в рамках реализации Федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «О безопасности дорожного движения» и Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях по вопросам медицинского обеспечения безопасности дорожного движения».

В соответствии с Федеральным законом «О безопасности дорожного движения» (пункт 4 статьи 23¹) подписанным постановлением утверждены:

— перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;

— перечень медицинских показаний к управлению транспортным средством;

— перечень медицинских ограничений к управлению транспортным средством.

Медицинские противопоказания к управлению транспортным средством – заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.

Медицинские показания к управлению транспортным средством – заболевания (состояния), при которых управление транспортным средством допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем транспортного средства специальных приспособлений и (или) медицинских изделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик.

Медицинские ограничения к управлению транспортным средством – заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категории, назначения и конструктивных характеристик.

Принятые решения направлены на снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, связанных с наличием у водителя заболеваний (состояний), препятствующих возможности безопасного управления транспортным средством, и на достижение значения целевого индикатора «смертность от дорожно-транспортных происшествий» государственной программы «Развитие здравоохранения» – до 10 случаев на 100 тыс. населения.

Лишение права на управление транспортными средствами гражданина, страдающего наркоманией

Бабушкинской межрайонной прокуратурой г. Москвы проводятся проверки соблюдения требований законодательства в сфере безопасности дорожного движения.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона № 196-ФЗ от 10.01.1995 г. «О безопасности дорожного движения» (далее – ФЗ № 196), безопасность дорожного движения – это состояние данного процесса, отражающее степень защищенности его участников от дорожно-транспортных происшествий и их последствий.

Обеспечение безопасности дорожного движения представляет собой деятельность, направленную на предупреждение причин возникновения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий.

Участником дорожного движения выступает лицо, принимающее непосредственное участие в процессе дорожного движения в качестве водителя транспортного средства, пешехода, пассажира транспортного средства.

Требованиями ст. 28 ФЗ № 196 установлены основания для прекращения действия права на управление. Так основанием прекращения действия права на управление транспортными средствами является выявленное в результате обязательного медицинского освидетельствования наличие медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик.

Порядок прекращения действия права на управление транспортными средствами при наличии медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливается Правительством Российской Федерации.

Федеральным законодательством Российской Федерации в области безопасности дорожного движения, возникновение и наличие права на управление транспортными средствами поставлено в прямую зависимость от отсутствия у водителя (кандидата в водители) медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортным средством.

В соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановление Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», наличие у гражданина заболевания «наркомания», «алкоголизм», являются препятствием для управления им авто- и мототранспортных средств.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 г. № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортных средств», утвержден перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, к которым в соответствии с частью I «Психические расстройства и расстройства поведения»  п. 2, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством относятся:

Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте код заболевания по МКБ – 10: F60-F69;

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 г. № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортных средств», утвержден перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, к которым в соответствии с частью II п. 7, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (код заболевания по МКБ – 10: F10-F16, F 18, F19).

Межрайонной прокуратурой в рамках осуществляемой надзорной деятельности  выявляются обстоятельства, при которых установлены противопоказания к управлению транспортным средством у отдельного гражданина, наделенного правом управления транспортными средствами, которое может привести к нарушению прав иных участников дорожного движения.

Так, в ходе проверки установлено, что гр-н П., имеет право на управление транспортными средствами – водительское удостоверение  категорий  «А, А1, В, В1, М» со сроком действия  до 2025.

В соответствии с заключением комиссии экспертов Отделения амбулаторных судебно- психиатрических экспертиз ГБУЗ г. Москвы Психиатрической Клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения г. Москвы, проведенной  в рамках расследования уголовного дела в отношении П.,  у последнего обнаруживает синдром зависимости от опиоидов  (шифр по МКБ -10: F 11.209 ). Об этом свидетельствуют  данные анамнеза  и настоящего психиатрического  обследования о длительном, систематическом употреблении героина, метадона с формированием психофизической зависимости (нарастание толерантности,  появления  абстинентных явлений,  влечение  к употреблению  наркотика).

В связи с наличием синдрома зависимости от ПАВ и прохождением лечения от наркомании в порядке ст. 72-1 УК РФ,  гр-н П. нуждается в продолжении лечения, социальной и медицинской реабилитации.

Каких – либо документов или иных доказательств, подтверждающих у ответчика – П.  наличия стойкой ремиссии, в ходе проверки не выявлено.

Учитывая, что гр-н П., управляя транспортным средством создает угрозу безопасности дорожного движения в отношении неопределенного круга лиц, в соответствии со ст. 45 ГПК РФ, прокурором предъявлено исковое заявление в суд о прекращении действия права на управление транспортными средствами гр-на П.

В настоящее время гражданское дело рассматривается в суде.

Прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о безопасности дорожного движения

Прокуратурой района ежегодно на постоянной основе выявляются нарушения законодательства о безопасности дорожного движения лицами, имеющими медицинские противопоказания к управлению транспортными средствами.

Так, в соответствии ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ медицинское обеспечение безопасности дорожного движения является обязательным для кандидатов в водители. Целью обязательного медицинского освидетельствования является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Статьей 23.1 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ предусмотрено, что перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» предусмотрено, что психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) входят в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. 

В декабре 2018 – январе 2019 прокуратурой района проведена сверка с Управлением ГИБДД по Пермскому краю и ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» с целью выявления наркозависимых лиц, состоящих на учете, и обладающих правом управления транспортными средствами.

По результатам сверки прокуратурой района в Пермский районный суд было направлено 39 административных исковых заявлений, все из которых в настоящее время рассмотрены и удовлетворены.

 

Прокуратура Пермского района

 

Перечень противопоказаний к управлению автомобилем

Как восстановить потерянное водительское удостоверение, можно ли ездить и сколько стоит? Рассмотрим список наиболее распространённых заболеваний и выясним, являются ли они противопоказанием, ограничением или особым показанием к вождению в году. Можно ли управлять после инсульта? Постинсультное состояние значительно повышает риск попасть в ДТП. Однако, непосредственно сама болезнь не является ни противопоказанием, ни ограничением к управлению, так как отсутствует в перечне таковых. Но обратите внимание, что нельзя ездить за рулём, если в результате инсульта развились следующие состояния: деменция любой формы, слепота на оба глаза.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Список болезней запрещающих управление автомобилем в 2020 году

Каждая перечисленная выше отметка характеризует отдельную группу заболеваний. Причем требования по каждой из указанных выше групп существенно разняться друг от друга. Для примера, рассмотрим требования, предъявляемые к остроте зрения: У водителей легковиков острота зрения должна соответствовать показателю не ниже 0,6 для лучшего глаза и не ниже 0,2 для худшего — в том числе при ношении очков или контактных линз.

Для мотоциклистов требования остаются теми же: 0,6 и 0,2. Однако для них уже существуют дополнительные требования. При слепоте одного из глаз, острота зрения второго глаза должна составлять не ниже 0,8. При ношении очков коррекция по лучшему глазу должна составлять не больше 8 дптр. Слепота даже одного глаза, естественно, не разрешается по показаниям.

Внутри каждой из этих трех групп требования одинаковы. Однако медицинское заключение медсправку выдают только по тем категориям, которые указаны водителем в медицинском учреждении.

К примеру, можно заказать справку по категории В, которую Вам выдадут, все же оставшиеся категории вычеркнут. Если спустя месяц Вы решитесь открыть права по категории BE — придется снова получать медсправку и снова платить за ее получение, хотя все требования к медицинскому осмотру остались те же.

То есть, в нашем случае — и для B, и для B1, и для BE. Последствия выявленного показания, противопоказания, ограничения Рассмотрим еще одну жизненную ситуацию. На то время никаких отклонений по состоянию здоровья у него не диагностировали. Что же произойдет в нашем случае? Но тут все не так просто. Подробней рассмотрим 35 пункт по выдаче водительского удостоверения: Это значит следующее: ухудшение состояния здоровья допустим, зрения приводит к тому, что водительские права становятся недействительными и должны быть аннулированы.

В ситуации, когда сотрудники ГИБДД будут знать об ухудшении состояния здоровья водителя ТС и остановят его, то человеку будет грозить солидный штраф за отсутствие водительского удостоверения. Все ещё остались вопросы? Последнее обновление: Голосов: 6, средний рейтинг: 4,50 из 5 Загрузка

Каждая перечисленная выше отметка характеризует отдельную группу заболеваний. Причем требования по каждой из указанных выше групп существенно разняться друг от друга. Для примера, рассмотрим требования, предъявляемые к остроте зрения: У водителей легковиков острота зрения должна соответствовать показателю не ниже 0,6 для лучшего глаза и не ниже 0,2 для худшего — в том числе при ношении очков или контактных линз.

Ограничения по здоровью для получения водительских прав необходимы для создания безопасной обстановки на дорогах. Именно для этого перед получением удостоверения на право управлять транспортными средствами необходимо пройти специализированную медицинскую комиссию. Какие предусмотрены ограничения по здоровью для водителей? Наличие медицинского допуска необходимо для получения прав. Дополнительно к посещению специалистов необходимо сдать анализ крови. Для женщин обязательным является посещение гинеколога.

Расширен перечень медицинских показаний к управлению транспортным средством

Такое изменение направлено на совершенствование медицинского обеспечения безопасности дорожного движения и реабилитации инвалидов. Напомним, медицинскими показаниями к управлению транспортным средством считаются заболевания состояния , при которых управление автомобилем допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем специальных приспособлений или медизделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик п. При этом выделяются медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением, с автоматической трансмиссией, с акустической парковочной системой, а также медпоказания к управлению транспортным средством с использованием водителем медицинских изделий для коррекции зрения или для компенсации потери слуха. Можно ли обжаловать медицинское заключение о наличии об отсутствии у водителей медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами? Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Заболевания, при которых получение водительских прав невозможно

Все предписания закона в отношении возможности или невозможности для того или иного гражданина управлять транспортным средством можно разделить на три категории: медицинские противопоказания для получения водительских прав — заболевания, которые запрещают управлять любым ТС; показания — болезни, которые требуют особых условий для пользования ТС. Например, ношение очков; ограничения — заболевания, которые ставят под запрет управление ТС определенной категории. Кроме того, сами заболевания можно разделить на несколько групп исходя из природы их происхождения. Зрение Сразу же следует отметить, что допуск на водительские права по зрению невозможен при полной слепоте обоих глаз. Данное правило распространяется на все транспортные средства и на всех водителей без исключения. Не представляется возможным получить права категории А, М, подкатегории А1, В1 для ТС мотоциклетного типа, а также категорий В, ВЕ, подкатегории В1 кроме мотоциклетного транспорта при следующих условиях: один глаз ослеп, второй имеет остроту зрения не более 0,8; острота зрения для получения водительских прав даже после коррекции на более здоровом глазу меньше 0,6, а на менее здоровом — меньше 0,2; на роговой оболочке глаза менее месяца назад проводилась рефракционная операция; выявлены хронические заболевания оболочки глаза, которые сильно ухудшают зрение; поле зрения в любом меридиане ограничено больше чем на 20 градусов; наблюдается спонтанный нистагм при отклонении обоих зрачков на 70 градусов. Получить права будет невозможно при выявлении следующих отклонений: острота зрения на худшем глазу меньше 0,4, на лучшем — 0,8; один глаз полностью ослеп; не имеет значения, насколько хорошо видит второй; все остальные случаи, перечисленные выше.

Итак, поехали.

Список оборудования показания касается того, как именно доложен быть оснащён автомобиль, если у водителя имеются заболевания органов слуха, конечностей и опорно-двигательного аппарата. Чаще всего нарушения у мужчин связаны с их профессиональной деятельностью и работой в условиях повышенного шума. Такие патологии влияют на способность к вождению, но не относятся к болезням, из-за которых человеку могли бы запретить управлять транспортным средством. Водителю просто будет рекомендовано ношение слухового аппарата. Транспорт на ручном управлении предназначен для лиц, у которых проблемы с функционированием нижних конечностей. Например, имеется: деформация стопы; ампутация культи бедра или голени; заболевания нижних конечностей или таза, которые затрудняют ходьбу или стояние; паралич нижних конечностей. Для тех, у кого имеются проблемы со стопами, отсутствие пальцев или деформация верхних конечностей, рекомендовано управление автомобилем с автоматической трансмиссией. Но есть ситуации, когда оно считается особенно опасным. Так, большинство молодых людей до 25 лет только учится управлять автомобилем.

Новые медицинские противопоказания, показания и ограничения с 12 января 2015 года

Московское представительство Перечень медицинских противопоказаний, при которых запрещается управлять ТС Все требования к пригодности водителя перечислены в приказе Минздрава СССР от В нем перечень медицинских противопоказаний к водителям прописан в п. Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты всех типов и марок — категория А.

.

.

Рассмотрим подробнее новые медицинские противопоказания, показания и ограничения для водителей с 12 января года.

При каких заболеваниях нельзя управлять автомобилем но новому закону?

.

Ограничения для водителей по медицинским показаниям

.

Федерация Автовладельцев России

.

.

.

.

Прекращение действия права на управление транспортными средствами вследствие алкогольной зависимости. Разъясняет прокуратура ЗАТО «г.Лесной»

27.07.2018г.

Разъясняет старший помощник прокурора ЗАТО «г.Лесной» Т.С.Голякевич

В соответствии со ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» права граждан на безопасные условия движения по дорогам Российской Федерации гарантируются государством и обеспечиваются путем выполнения законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения и международных договоров Российской Федерации. Реализация участниками дорожного движения своих прав не должна ограничивать или нарушать права других участников дорожного движения.

В силу абз. 2 п. 1 ст. 28 Закона «О безопасности дорожного движения» основаниями прекращения действия права на управление транспортными средствами являются, в том числе, выявленное в результате обязательного медицинского освидетельствования наличие медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик.

Согласно п. 35 Правил проведения экзаменов на право управления транспортными средствами и выдачи водительских удостоверений, утвержденных постановлением Правительства РФ от 24.10.2014 № 1097, российское национальное или международное водительское удостоверение считается недействительным и подлежит аннулированию, в том числе в случае, если подтверждено наличие у водителя транспортного средства медицинских противопоказаний либо ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортным средством.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, согласно пункту 7 которого противопоказаниями для управления транспортным средством являются, в том числе психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 года № 377, установлено, что управление транспортным средством возможно при заболеваниях алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией лишь при стойкой ремиссии после специального лечения.

Если состояние здоровья гражданина препятствует безопасному управлению им транспортным средством как источником повышенной опасности, так как управление автотранспортными средствами лицом, имеющим медицинские противопоказания к указанному виду деятельности, ставит под угрозу жизнь и здоровье других участников дорожного движения и не отвечает основным принципам обеспечения безопасности дорожного движения,  — это является основанием для прекращения действия права на управление транспортными средствами.

Указанные обстоятельства позволяют прокурору обратиться в суд с заявлением о прекращении действия права ответчика на управление транспортными средствами, поскольку в соответствии со ст.39 Кодекса административного судопроизводства РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и интересов общества и государства.

 

Перечень заболеваний препятствующих вождению автомобиля 2018

Московское представительство Перечень медицинских противопоказаний, при которых запрещается управлять ТС Все требования к пригодности водителя перечислены в приказе Минздрава СССР от В нем перечень медицинских противопоказаний к водителям прописан в п. Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты всех типов и марок — категория А. Для категории B действуют лишь некоторые поправки к данному перечню.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Минздрав упростил требования к получению справок для водительского удостоверения

Интересные новости Минздрав постановлением N 88 установил новый Перечень заболеваний и противопоказаний, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, а также условий, при соблюдении которых лица допускаются по медицинским показаниям к управлению далее — Перечень N Документ начнет действовать с С этой же даты утрачивает силу Перечень N Перечень N 88 предусматривает, в том числе, следующее: 1.

В настоящее время беременность на сроке 30 недель и более относится к противопоказаниям, не позволяющим им садиться за руль п. На заметку Беременным со сроком 12 недель и более по-прежнему запрещено управлять п.

По отдельным заболеваниям увеличены сроки проведения обязательного медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин. Иными словами, срок действия водительской медсправки будет больше. Пример Водителям, перенесшим инфаркт миокарда, теперь переосвидетельствование нужно будет проходить подп.

В настоящее время — оно проводится ежегодно независимо от того, когда у водителя случился инфаркт подп. Запрещается допуск к управлению любыми транспортными средствами, в том числе и самоходными при злокачественных новообразованиях 4 клинической группы. Действующий ныне Перечень N 30 при наличии злокачественных новообразований разрешает допуск к управлению после проведенного лечения на основании заключения врача-онколога при наличии ремиссии.

При стабилизации процесса вопрос о допуске к управлению решается индивидуально переосвидетельствование — ежегодно. При этом нет разграничения злокачественных новообразований по клиническим группам. Понравилась статья?

Поблагодарите автора.

Интересные новости Минздрав постановлением N 88 установил новый Перечень заболеваний и противопоказаний, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, а также условий, при соблюдении которых лица допускаются по медицинским показаниям к управлению далее — Перечень N Документ начнет действовать с

Как восстановить потерянное водительское удостоверение, можно ли ездить и сколько стоит? Рассмотрим список наиболее распространённых заболеваний и выясним, являются ли они противопоказанием, ограничением или особым показанием к вождению в году. Можно ли управлять после инсульта? Постинсультное состояние значительно повышает риск попасть в ДТП.

Утвержден перечень заболеваний, препятствующих управлению машиной

Главная События Перечень заболеваний препятствующих управлению ТС Перечень заболеваний препятствующих управлению ТС Утвержден перечень заболеваний и противопоказаний, препятствующих управлению механическими ТС. Министерством здравоохранения Республики Беларусь принято постановление от 6 декабря г. На основании норм законодательства в Перечне указаны условия допуска к управлению транспортными средствами различных категорий при проведении медицинского освидетельствования в разрезе разных заболеваний и сопутствующих заболеваний и состояний, после проведенного оперативного и иного лечения. Упорядочены сроки проведения обязательного медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин в сторону увеличения срок действия водительской медицинской справки увеличен.

К рулю не годен

Утвержден перечень заболеваний, препятствующих управлению машиной Утвержден перечень заболеваний, препятствующих управлению машиной 6 января Утвержден единый перечень заболеваний, препятствующих управлению транспортными средствами. Согласно документу, полный запрет на вождение машины вводится для людей, страдающих: психическими заболеваниями органическими расстройствами, шизофренией, расстройствами настроения, невротическими расстройствами, расстройствами личности, умственной отсталостью, а также расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ ; эпилепсией; слепотой обоих глаз или ахроматопсией полной цветовой слепотой, не путать с дальтонизмом. Для ряда других заболеваний введены специальные требования к транспортным средствам. Так, лица, не имеющие ног или имеющие деформированные стопы, должны водить только машины с ручным управлением.

Какие болезни не позволят вам сесть за руль.

Этот перечень, действующий с 6 января, довольно долго ждали гаишники. Хотя в конечном итоге им нужна лишь только справка: годен — не годен. Возможность допуска водителя к управлению автомобилем устанавливает медицинская комиссия. На основании собранных данных она определяет возможность предоставления такого права соискателю или непредоставления его. Вернуть права можно только после сдачи экзамена Список ограничений по-прежнему прост. Однако в него закрались некоторые нюансы. Например, управлять автомобилем нельзя людям с умственной отсталостью. Понятие умственная отсталость с медицинской точки зрения включает весьма широкий круг отклонений в психике — от банальной депрессии до неадекватного восприятия действительности.

Федерация Автовладельцев России

.

.

.

Заболевания, при которых запрещено вождение автомобиля. 25 октября транспортных средств», приводит полный перечень тех медицинских противопоказаний, которые не позволяют человеку из Список заболеваний, препятствующих человеку сесть за руль, довольно обширен, но следует.

При каких заболеваниях нельзя управлять автомобилем но новому закону?

.

Заболевания, при которых запрещено вождение автомобиля

.

.

.

.

.

Некоторые лекарства и вождение автомобиля нельзя смешивать

Изображение

Español

Если вы принимаете лекарства, безопасно ли водить машину?

Скорее всего, да. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) советует убедиться, прежде чем использовать любой тип транспортного средства, будь то автомобиль, автобус, поезд, самолет или лодка.

Хотя большинство лекарств не влияют на вашу способность управлять автомобилем, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (также называемые безрецептурными или безрецептурными), могут иметь побочные эффекты и вызывать реакции, которые могут сделать вождение небезопасным. Побочные эффекты могут включать:

• сонливость / сонливость
• затуманенное зрение
• головокружение
• движение замедленное
• обморок
• Неспособность сосредоточить внимание или обратить внимание
• тошнота
• возбудимость

Некоторые лекарства могут на короткое время повлиять на ваше вождение после того, как вы их примете.Для других эффект может длиться несколько часов и даже на следующий день. А у некоторых лекарств есть предупреждение не использовать тяжелую технику, в том числе вождение автомобиля.

Лекарства, влияющие на вождение автомобиля

Знание того, как лекарства или их комбинация влияют на вашу способность управлять автомобилем, является мерой безопасности. Некоторые лекарства, которые могут сделать опасным вождение, включают:

• болеутоляющие опиоидные
• рецептурных лекарств от тревожности (например, бензодиазепинов)
• противосудорожные препараты (противоэпилептические препараты)
• нейролептики
• некоторые антидепрессанты
• продуктов, содержащих кодеин
• некоторые средства от простуды и продукты от аллергии, такие как антигистаминные препараты (отпускаемые по рецепту и без рецепта)
• снотворное
• миорелаксанты
• лекарственные средства, которые лечат или контролируют симптомы диареи
• Лекарства, которые лечат или предотвращают симптомы укачивания
• таблеток для похудения, лекарств «бодрствовать» и других лекарств со стимуляторами (например,г., кофеин, эфедрин, псевдоэфедрин)

Кроме того, прием продуктов каннабидиола (CBD) и вождение автомобиля могут быть опасными. CBD может вызывать сонливость, седативный эффект и вялость. Из-за этих побочных эффектов потребители должны проявлять осторожность, планируя управлять автомобилем после употребления любых продуктов CBD. Для получения дополнительной информации о CBD посетите эту страницу FDA.

Некоторые снотворные могут повредить вам даже на следующее утро

Людям, страдающим бессонницей, трудно засыпать.Многие принимают лекарства, помогающие уснуть. Однако утром некоторые лекарства от сна могут снизить вашу способность выполнять действия, для которых вы должны быть полностью внимательными, включая вождение.

Обычным ингредиентом широко прописываемых снотворных является золпидем, который принадлежит к классу лекарств, называемых седативно-снотворными. FDA обнаружило, что лекарства, содержащие золпидем, особенно формы с пролонгированным высвобождением, могут ухудшить способность управлять автомобилем и другие действия на следующее утро.

Формы с немедленным высвобождением и пролонгированным высвобождением золпидема продаются как генерические препараты под следующими торговыми марками:

• Амбиен и Амбиен CR (таблетка для приема внутрь)
• Эдлуар (таблетка под язык)
• Интермеццо (таблетка под язык)
• Золпимист (спрей для перорального применения)

Людям, принимающим снотворные, следует поговорить со своим лечащим врачом о способах приема самой низкой эффективной дозы.Не думайте, что лекарства для сна, отпускаемые без рецепта, обязательно являются более безопасной альтернативой. FDA также оценивает риск ухудшения состояния на следующий день при применении других лекарств от бессонницы, как рецептурных, так и безрецептурных.

Лекарства от аллергии могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем

Для страдающих аллергией лекарства, содержащие антигистаминные препараты, могут помочь избавиться от многих различных типов аллергии, включая сенную лихорадку. Но эти лекарства могут мешать вождению и работе с тяжелой техникой (включая вождение автомобиля).Антигистаминные препараты могут замедлить вашу реакцию, затруднить концентрацию внимания или четкое мышление и могут вызвать легкое замешательство, даже если вы не чувствуете сонливость.

Прочтите этикетку с информацией о безрецептурных препаратах на вашем лекарстве и внимательно изучите предупреждения, прежде чем использовать его. Кроме того, избегайте употребления алкоголя и снотворных во время приема некоторых антигистаминных препаратов. Эти комбинации могут усилить седативный эффект антигистаминных препаратов.

Как избежать вождения для людей с ограниченными возможностями

Вы по-прежнему можете безопасно водить машину, принимая большинство лекарств.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Например, некоторые антигистаминные препараты и снотворные действуют дольше, чем другие. Вы можете ощущать седативный эффект этих лекарств в течение некоторого времени после их приема, а может быть, даже на следующий день.

Врачи и фармацевты могут рассказать вам об известных побочных эффектах лекарств, в том числе о тех, которые мешают управлять автомобилем. Вы также можете запросить печатную информацию о побочных эффектах любого нового лекарства.

Чтобы управлять или минимизировать побочные эффекты во время вождения, ваш лечащий врач может скорректировать вашу дозу, отрегулировать время, когда вы принимаете лекарство, или изменить лекарство на то, которое вызывает меньше побочных эффектов для вас.

Вот еще несколько советов:

• Всегда следуйте инструкциям по применению и читайте предупреждения на упаковке лекарств или раздаточных материалах, предоставленных аптекой.
• Не прекращайте принимать лекарство, если вам об этом не говорит врач, выписавший вам рецепт.
• Сообщите своему врачу обо всех продуктах, которые вы принимаете, включая рецептурные, безрецептурные и растительные продукты. Также сообщайте им обо всех своих реакциях.

Вождение под наркотиками Факты о наркотиках | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Вождение в состоянии наркотического опьянения — это управление автомобилем, находящимся в состоянии опьянения из-за опьяняющих эффектов недавнего употребления наркотиков. Это может сделать вождение автомобиля небезопасным — точно так же, как вождение после употребления алкоголя. Вождение под наркотиками подвергает серьезному риску водителя, пассажиров и других участников дорожного движения.

Почему опасно вождение в состоянии наркотического опьянения?

Воздействие определенных наркотиков на навыки вождения зависит от того, как они действуют в головном мозге. Например, марихуана может замедлить время реакции, ухудшить оценку времени и расстояния и ухудшить координацию. Водители, употреблявшие кокаин или метамфетамин, могут вести себя агрессивно и безрассудно. Некоторые виды отпускаемых по рецепту лекарств, включая бензодиазепины и опиоиды, могут вызывать сонливость, головокружение и ухудшать когнитивные функции (мышление и суждение).Все эти эффекты могут привести к авариям.

Исследования показали негативное воздействие марихуаны на водителей, в том числе учащение движения по полосам, плохое время реакции и снижение внимания к дороге. Употребление алкоголя с марихуаной делает водителей более слабыми, что приводит к еще большему переплетению полос движения. ^1–3 В некоторых исследованиях сообщается, что опиоиды могут вызывать сонливость и ухудшать мышление и суждения. ^4,5 Другие исследования показали, что нахождение под воздействием опиоидов во время вождения может удвоить риск аварии. ⁶

Трудно определить, как определенные наркотики влияют на вождение автомобиля, потому что люди склонны смешивать различные вещества, включая алкоголь. Но мы знаем, что даже небольшое количество некоторых лекарств может иметь ощутимый эффект. В результате в некоторых штатах действуют законы о нулевой терпимости к вождению в наркотических средствах. Это означает, что человеку могут быть предъявлены обвинения за вождение в нетрезвом виде, если в крови или моче содержится какое-либо количество наркотиков. Многие штаты ждут разработки законов, пока исследования не смогут лучше определить уровни в крови, указывающие на нарушения, например, те, которые они употребляют вместе с алкоголем.

Узнайте больше о других наркотиках, которые часто употребляются, и которые могут повлиять на вождение автомобиля, на www.drugabuse.gov/drug-topics/commonly-used-drugs-charts.

Сколько людей употребляют наркотики и садятся за руль?

Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) 2018 года, в 2018 году 20,5 миллиона человек в возрасте 16 лет и старше управляли автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, а 12,6 миллиона — под воздействием запрещенных наркотиков. ⁷

Опрос также показал, что мужчины чаще, чем женщины, управляют автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.Более высокий процент взрослых в возрасте от 21 до 25 лет садится за руль после употребления наркотиков или алкоголя, чем среди молодых людей в возрасте от 16 до 20 лет или взрослых от 26 лет и старше. ⁷

Какие наркотики связаны с вождением в состоянии алкогольного опьянения?

После алкоголя марихуана является наркотиком, который чаще всего обнаруживается в крови водителей, попавших в аварии. Тесты на обнаружение марихуаны у водителей измеряют уровень дельта-9-тетрагидроканнабинола (THC), ингредиента марихуаны, изменяющего сознание, в крови. Но роль, которую марихуана играет в авариях, часто неясна.ТГК можно обнаружить в жидкостях организма в течение нескольких дней или даже недель после употребления, и его часто сочетают с алкоголем. Риск автомобильной аварии, связанный с употреблением марихуаны в сочетании с алкоголем, кокаином или бензодиазепинами, по-видимому, выше, чем риск для каждого наркотика в отдельности. ^1,8

Несколько исследований показали, что водители с ТГК в крови примерно в два раза чаще виноваты в смертельной аварии или гибели, чем водители, которые не употребляли наркотики или алкоголь. ^8–10 Однако крупное исследование NHTSA не обнаружило значительного увеличения риска аварии, связанного с марихуаной, после учета возраста, пола, расы и наличия алкоголя водителей. ¹¹ Требуются дополнительные исследования.

Наряду с марихуаной, лекарства, отпускаемые по рецепту, также часто связаны с дорожно-транспортными происшествиями под воздействием наркотиков. В 2016 году у 19,7% водителей, которые управляли автомобилем в нетрезвом состоянии, был обнаружен какой-либо тип опиоидов. ¹²

Как часто вождение под наркотиками вызывает аварии?

Трудно измерить, сколько аварий вызвано вождением под наркотиками. Это потому что:

• Хорошего придорожного теста на уровень наркотиков в организме еще не существует
• Некоторые препараты могут оставаться в вашем организме в течение нескольких дней или недель после употребления, что затрудняет определение того, когда они были использованы, и, следовательно, как и если они повлияли на вождение автомобиля
• Полиция обычно не проверяет на наркотики, если водители достигли незаконного уровня алкоголя в крови, потому что уже есть достаточно доказательств для обвинения в DUI
• Установлено, что у многих водителей, вызывающих аварии, есть и наркотики, и алкоголь, или более одного наркотика в их организме, что затрудняет определение того, какое вещество оказало более сильное воздействие

Однако, по данным Ассоциации безопасности дорожного движения губернаторов, 43.6 процентов водителей со смертельным исходом в 2016 году дали положительный результат на наркотики, и более половины из этих водителей дали положительный результат на два или более наркотиков. ¹³

Влияние часто употребляемых наркотиков на вождение автомобиля

Марихуана влияет на психомоторные навыки и когнитивные функции, важные для вождения, включая бдительность, сонливость, восприятие времени и расстояния, время реакции, разделенное внимание, отслеживание полосы движения, координацию и равновесие.

Опиоиды могут вызывать сонливость и нарушать когнитивные функции.

Алкоголь может снизить координацию, концентрацию, способность отслеживать движущиеся объекты и снизить реакцию на аварийные ситуации вождения, а также затруднения в управлении и поддержании полосы движения. Это также может вызвать сонливость.

Какие группы населения особенно страдают от вождения в наркотическом состоянии?

Водители-подростки и взрослые водители чаще всего страдают от вождения в наркотических средствах. Подростки менее опытны и с большей вероятностью, чем другие водители, недооценивают или не распознают опасные ситуации.Они также более склонны к ускорению и позволяют сократить расстояние между транспортными средствами. Когда отсутствие опыта вождения сочетается с употреблением наркотиков, результаты могут быть трагичными. Автомобильные аварии — основная причина смерти молодых людей в возрасте от 16 до 19 лет. ¹⁴

Исследование студентов колледжей, имеющих доступ к автомобилю, показало, что каждый шестой по крайней мере один раз за последний год управлял автомобилем под воздействием наркотиков, кроме алкоголя. Наиболее распространенным наркотиком была марихуана, за ней следовали кокаин и болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту. ¹⁵

Снижение умственного развития у пожилых людей может привести к тому, что рецептурные лекарства будут приниматься чаще или реже, чем следует, или в неправильном количестве. Пожилые люди также могут не расщеплять препарат в организме так быстро, как молодые люди. Эти факторы могут привести к непреднамеренному отравлению за рулем автомобиля.

Какие шаги могут предпринять люди, чтобы предотвратить вождение в состоянии алкогольного опьянения?

Поскольку вождение в наркотическом состоянии подвергает людей более высокому риску аварий, эксперты в области общественного здравоохранения призывают людей, употребляющих наркотики и алкоголь, разработать социальные стратегии, чтобы они не могли сесть за руль автомобиля, будучи инвалидами.Шаги, которые могут предпринять люди, включают:

• предлагает стать водителем
• Назначение водителя, который заберет все ключи от машины
• подвозить на вечеринки, где есть алкоголь и / или наркотики, и обратно.
• Заблаговременное обсуждение рисков вождения в наркотическом состоянии с друзьями

Что следует помнить

• Употребление запрещенных наркотиков или лекарств, отпускаемых по рецепту, может сделать вождение автомобиля небезопасным — точно так же, как вождение после употребления алкоголя.
• В 2018 году 20,5 миллиона человек в возрасте 16 лет и старше управляли автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, а 12,6 миллиона — под воздействием запрещенных наркотиков.
• Трудно измерить, сколько ДТП вызвано вождением под наркотиками, но оценки показывают, что почти 44% водителей в автокатастрофах со смертельным исходом дали положительный результат на наркотики.
• Вождение автомобиля под воздействием марихуаны, опиоидов и алкоголя может серьезно повлиять на управление автомобилем.
• Людям, употребляющим наркотики и алкоголь, следует разработать социальные стратегии, чтобы они не могли сесть за руль автомобиля, будучи инвалидами.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о вождении в состоянии наркотического опьянения.

Для получения дополнительной информации о злоупотреблении марихуаной и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, посетите:

Список литературы

1. Hartman RL, Huestis MA. Влияние каннабиса на навыки вождения. Clin Chem. 2013; 59 (3): 478-492. DOI: 10.1373 / Clinchem.2012.194381
2. Hartman RL, Brown TL, Milavetz G, et al. Влияние каннабиса на боковой контроль вождения с алкоголем и без него. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2015; 154: 25-37. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2015.06.015
3. Ленне М.Г., Дитце П.М., Триггс Т.Дж., Уолмсли С., Мерфи Б., Редман-младший. Влияние каннабиса и алкоголя на симуляцию вождения по артериальной артерии: влияние опыта вождения и потребности в выполнении задания. Accid Anal Пред. 2010; 42 (3): 859-866. DOI: 10.1016 / j.aap.2009.04.021
4. Комптон Р. Вождение с ограниченными возможностями, связанными с марихуаной: Отчет для Конгресса. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная администрация безопасности дорожного движения; 2017 г.
5. Дхингра Л., Ахмед Э, Шин Дж, Шарага Э, Магун М. Когнитивные эффекты и седация. Pain Med Malden Mass. 2015; 16 Приложение 1: S37-S43. DOI: 10.1111 / pme.12912
6. Чихури С., Ли Г. Использование отпускаемых по рецепту опиоидов и автомобильные аварии: метаанализ. Accid Anal Пред. 2017; 109: 123-131. DOI: 10.1016 / j.aap.2017.10.004
7. Центр статистики и качества поведенческого здоровья. Результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2018 г .: подробные таблицы. Роквилл (Мэриленд): SAMHSA; 2019. https://www.samhsa.gov/data/report/2018-nsduh-detailed-tables. Доступ 31 декабря 2019 г.
8. Wilson FA, Stimpson JP, Pagán JA. ДТП со смертельным исходом из-за водителей, получивших положительный результат на наркотики, в США, 1993-2010 гг. Public Health Rep Wash DC 1974. 2014; 129 (4): 342-350.
9. Бичелер М.Б., Пейтавин Дж.Ф., Фейси Ф., Мартино Х. Исследование SAM на тему «Наркотики и несчастные случаи со смертельным исходом»: поиск потребляемых веществ и сравнение между водителями, находящимися под воздействием алкоголя или каннабиса. Traffic Inj Пред. 2008; 9 (1): 11-21. DOI: 10.1080 / 15389580701737561
10. Эльвик Р. Риск ДТП, связанный с употреблением наркотиков: систематический обзор и метаанализ данных эпидемиологических исследований. Accid Anal Пред. 2013; 60: 254-267. DOI: 10.1016 / j.aap.2012.06.017
11. Compton RP, Berning A. Риск сбоя, связанного с наркотиками и алкоголем. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная администрация безопасности дорожного движения; 2015. DOT HA 812 117.
12. Система отчетности по анализу смертельных случаев (FARS). Вашингтон, округ Колумбия: Национальная администрация безопасности дорожного движения https://www.nhtsa.gov/research-data/fatality-analysis-reporting-system-fars.
13. Вождение автомобиля с ограниченными возможностями: марихуана и опиоиды поднимают критические проблемы для государств. Вашингтон, округ Колумбия: Губернаторская ассоциация безопасности дорожного движения; 2018.
14. Подростковые водители: узнайте факты | Безопасность автотранспортных средств | Центр травм CDC. http://www.cdc.gov/motorvehiclesafety/teen_drivers/teendrivers_factsheet.html. Опубликовано 14 октября 2015 г.По состоянию на 7 апреля 2016 г.
15. Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB, Garnier-Dykstra LM, O’Grady KE. Поведение студентов колледжа, связанное с опасностью дорожного движения. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2011; 118 (2-3): 306-312. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2011.04.012

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Диабет и вождение — Diabetes Canada

1. Ключевые сообщения

• Пригодность людей с диабетом к вождению следует оценивать на индивидуальной основе.
• Все водители, страдающие диабетом, должны проходить медицинский осмотр не реже одного раза в 2 года для оценки пригодности к вождению. Коммерческие водители должны пройти аттестацию во время подачи заявки на коммерческую лицензию, а затем в соответствии с требованиями провинции.
• Люди с диабетом должны играть активную роль в оценке своей способности управлять автомобилем.
• Медицинские работники должны информировать людей с диабетом о стратегиях снижения риска гипогликемии во время вождения. Они также должны выявлять и информировать людей с диабетом из группы повышенного риска дорожно-транспортных происшествий.

2. Ключевые сообщения для людей с диабетом

• Если вы принимаете инсулин и / или средство, усиливающее секрецию инсулина, и намереваетесь водить машину:
  • Подумайте о том, чтобы измерить уровень глюкозы в крови непосредственно перед поездкой, всегда держите запасы быстрых углеводов, таких как таблетки декстрозы, в пределах досягаемости внутри автомобиля, и носите с собой глюкометр и расходные материалы.
  • Рассмотрите возможность измерения уровня глюкозы в крови непосредственно перед вождением, если у вас развиваются симптомы гипогликемии, и, по крайней мере, каждые 4 часа во время вождения. Вы также можете носить устройство для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови в реальном времени.
  • Подумайте о более частом измерении уровня глюкозы в крови, если есть факторы, которые могут повысить риск гипогликемии, например, недавняя физическая активность, задержка в приеме пищи или пропуск приема пищи.
  • Если у вас в анамнезе повторялись эпизоды тяжелой гипогликемии (т.е. связаны с потерей сознания или необходимостью помощи другого человека) или у вас неосведомленность о гипогликемии (отсутствие ранних предупреждающих симптомов гипогликемии, таких как тремор, потливость и сердцебиение), вы должны измерять уровень глюкозы в крови непосредственно перед и по крайней мере каждые 2 часа во время вождения или носить устройство для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови в реальном времени.
  • Не садитесь за руль, если уровень глюкозы в крови ниже 4 ммоль / л. Если уровень глюкозы в крови ниже 4 ммоль / л, не садитесь за руль, пока не проглотите 15 граммов углеводов, не пройдете повторный анализ и уровень глюкозы в крови не будет не менее 5 ммоль / л.Рекомендуется подождать 40 минут, так как для полного восстановления после гипогликемии требуется время, чтобы мозг рассудил и среагировал на рефлексы.
  • Если гипогликемия развивается во время движения, остановите автомобиль в безопасном месте и выньте ключи из замка зажигания. Устраните низкий уровень глюкозы в крови и подождите 40 минут перед поездкой.
  • В длительных поездках регулярно принимайте пищу, перекус и отдыхайте.
• Незамедлительно сообщите своему врачу и органу, выдающему водительские права, если вы испытываете какой-либо эпизод тяжелой гипогликемии во время вождения или если вы частный водитель, испытываете более 1 эпизода тяжелой гипогликемии во время бодрствования, но не управляете автомобилем в течение последних 6 месяцев. или за последние 12 месяцев, если вы коммерческий водитель.

3. Введение

Для многих канадцев вождение автомобиля является важной частью повседневной жизни и часто является условием работы. Диабет может повлиять на способность управлять автомобилем из-за хронических осложнений, нарушающих сенсорную или двигательную функцию (ретинопатия, невропатия, ампутация, сосудистые заболевания), а также из-за временной когнитивной дисфункции или потери сознания в результате гипогликемии, вызванной антигипергликемическими препаратами (в первую очередь связанных с инсулином или стимуляторами секреции инсулина. ).Кроме того, другие медицинские расстройства, связанные с диабетом 2 типа, такие как апноэ во сне, могут отрицательно сказаться на управляемости. Поскольку наличие и степень этих факторов варьируются от человека к человеку, способность людей с диабетом управлять автомобилем должна оцениваться на индивидуальной основе в соответствии с местными правилами.

4. Риски вождения, связанные с диабетом

Исследования случай-контроль показали, что водители с диабетом представляют умеренно повышенный, но приемлемый и измеримый риск дорожно-транспортных происшествий по сравнению с водителями без диабета, но многие исследования ограничены и низкого качества (1,2).Более ранние исследования могут потерять актуальность из-за изменений дорожных условий, транспортных средств и лечения диабета (3).

Неизвестная гипогликемия — самая серьезная опасность вождения для водителей с диабетом. В ряде исследований изучались ходовые качества с помощью симулятора вождения во время индуцированной гипогликемии у лиц с диабетом 1 и 2 типа (4). Исследования диабета 1 типа показали, что работоспособность начинает ухудшаться при уровне глюкозы в крови (ГК) ниже 3,8 ммоль / л (5,6).В одном исследовании только 30% водителей самостоятельно лечили свой низкий уровень глюкозы в крови, и лечение проводилось только тогда, когда уровень глюкозы составлял ≤2,8 ммоль / л (5). Менее 25% знали, что их ходовые качества ухудшились (5). Способность решать, когда безопасно управлять автомобилем, может быть ненадежной или отсутствовать у людей с неосведомленностью о гипогликемии. Во время исследования на симуляторе вождения только 4% людей с нормальной осведомленностью о гипогликемии заявили, что они будут водить машину при гипогликемии, по сравнению с 43% с нарушенной осведомленностью о гипогликемии (5).Исследования показали, что когнитивные функции могут восстановиться только через 40 минут или более после восстановления эугликемии (7–10).

Гипогликемия не является проблемой для водителей с диабетом, которых лечили только вмешательством по здоровому поведению (диета и физическая активность), и не является проблемой для водителей с диабетом, принимающих большинство неинсулиновых антигипергликемических препаратов, когда они используются в качестве монотерапии или в комбинации друг с другом. Лечение агентами секреции инсулина (сульфонилмочевины, меглитиниды) может спровоцировать более высокие показатели гипогликемии при использовании отдельно или в сочетании с другими неинсулиновыми антигипергликемическими препаратами (11), включая пожилых людей (12) (см. Главу Гипогликемия, с.S104; Глава «Фармакологическое лечение гликемии диабета 2 типа у взрослых», стр. S88; Глава Диабет у пожилых людей, стр. S283). Исследования частоты дорожно-транспортных происшествий среди водителей с диабетом неизменно описывают самые высокие показатели среди лиц, получавших инсулин (12–16).

Факторы, которые, как было показано, увеличивают риск вождения, включают предыдущие эпизоды тяжелой гипогликемии в течение последних 2 лет (17-19) с повышенным риском у лиц с более низким гликемическим индексом гемоглобина (A1C) (17,20), предыдущая гипогликемия во время вождения ( 17) и отсутствие мониторинга уровня глюкозы крови перед поездкой (13,17).В исследованиях конкретно не рассматривались различия между эпизодами во время бодрствования и во время сна. Нарушение осведомленности о гипогликемии также является значительным фактором риска тяжелой гипогликемии (19). Имеются данные о том, что само вождение автомобиля связано со значительными метаболическими потребностями и может вызвать снижение уровня глюкозы в крови (21). Эти риски можно снизить за счет частого тестирования уровня глюкозы (22) или использования устройства непрерывного мониторинга глюкозы в реальном времени (CGM) (23). Рекомендуется использовать глюкометр с памятью, чтобы медицинская бригада и органы управления автомобилем могли оценить результаты измерений, если это необходимо.

В анкете из 11 пунктов была предпринята попытка определить факторы риска, страдающие диабетом (24). Те, кто набирал баллы в верхнем квартиле, сообщили о большем количестве неудач при вождении, чем в нижнем квартиле. Наиболее разборчивыми вопросами относительно риска аварии были те, которые определяли годовой пробег, выявляли в анамнезе столкновения транспортных средств, связанных с гипогликемией, выявляли плохое самоконтроль эпизодов гипогликемии и проверяли наличие нейропатии нижних конечностей. Программа управления через Интернет, осуществляемая водителями с диабетом 1 типа, снизила частоту дорожных происшествий среди водителей из группы высокого риска (25).

Имеются ограниченные данные о влиянии гипергликемии на вождение, которые могут зависеть от определения гипергликемии. В одном исследовании, основанном на вопроснике, 8% участников с диабетом 1 типа и 40% с диабетом 2 типа сообщили как минимум об 1 эпизоде ​​нарушения вождения, связанного с гипергликемией, в течение 1 года (24). Никакие исследования не изучали влияние гипергликемии на ходовые качества.

5. Коммерческое вождение

Риск для водителей коммерческих транспортных средств выше, чем для водителей-частных лиц, поскольку первые водители находятся в дороге много часов днем ​​или ночью, что увеличивает их временное воздействие.Последствия дорожно-транспортного происшествия с участием коммерческого транспортного средства также могут быть более серьезными, особенно если транспортное средство перевозит пассажиров или опасные грузы. Поэтому для всех водителей коммерческих автомобилей применяются более высокие медицинские стандарты (26).

6. Роли и обязанности водителя с диабетом и поставщика медицинских услуг

Люди с диабетом должны играть активную роль в оценке своей собственной пригодности к вождению и обязаны сообщать о состояниях, которые могут потенциально снизить их способность безопасно управлять автомобилем, таких как неосведомленность о гипогликемии и эпизоды тяжелой гипогликемии во время вождения или бодрствования, но не вождение.Однако исследования продемонстрировали ограниченную осведомленность пациентов о рекомендациях по безопасному вождению и их соблюдение. Лишь 15% взрослых обычно проводят самоконтроль уровня глюкозы в крови (SMBG) перед вождением (22,27). Опрос в Эдинбурге 202 водителей с инсулино-пролеченным диабетом показал, что только 50% водителей сообщили о соблюдении минимальных рекомендаций по безопасному вождению: перевозка углеводов в автомобиле, измерение уровня глюкозы перед поездкой, остановка автомобиля во время эпизода гипогликемии и распознавание низкого уровня глюкозы как небезопасно управлять автомобилем (22).

Медицинские работники играют решающую роль в обучении людей с диабетом стратегиям снижения риска гипогликемии во время вождения, однако многие водители с диабетом получают мало советов или вообще не получают их. В крупном международном исследовании только 52% водителей с диабетом 1 типа и 27% с диабетом 2 обсуждали рекомендации по вождению со своим врачом (13). Многие медицинские работники не обладают достаточными знаниями о проблемах, связанных с диабетом и вождением, и о том, как их следует минимизировать (28).В шотландском исследовании только 62% медицинских работников предложили водителям, принимающим инсулин, проверять уровень глюкозы в крови перед вождением, а 8% не знали, что нарушение восприятия глюкозы может быть противопоказанием к вождению (27). Исследование, проведенное в Финляндии, показало, что среди частных и коммерческих водителей, лечившихся инсулином, с рецидивирующей тяжелой гипогликемией, о которых сообщалось самостоятельно, 68% продолжали иметь действующие водительские права (28).

Таблица 1 Канадские правила сообщения о водителях, не пригодных по медицинским показаниям
Область / территория	Отчетность *
Альберта	Дискреционный
Британская Колумбия	Обязательно (только если водитель был предупрежден об опасности вождения и продолжает движение)
Манитоба	Обязательно
Нью-Брансуик	Обязательно
Ньюфаундленд и Лабрадор	Обязательно
Северо-Западные территории	Обязательно
Новая Шотландия	Дискреционный
Нунавут	Обязательно
Онтарио	Обязательно
Остров Принца Эдуарда	Обязательно
Квебек	Дискреционный
Саскачеван	Обязательно
Юкон	Обязательно

7.Обязательная отчетность

В настоящее время в 10 провинциях и территориях Канады действует система обязательной отчетности, обязывающая практикующих врачей с юридической квалификацией сообщать соответствующему регулирующему органу о людях, у которых есть условия, ухудшающие их способность управлять автомобилем (29) (Таблица 1). Федеральные организации, такие как Канадский совет администраторов автомобильного транспорта (CCMTA), должны иметь последовательные, ясные и легкодоступные механизмы отчетности для врачей и практикующих медсестер; кроме того, министерства транспорта провинций и территорий должны размещать на своих веб-сайтах информацию о диабете и вождении, а также о том, о каких типах людей с диабетом следует сообщать.Исследование, проведенное в Онтарио, показало, что программа медицинских предупреждений, выдаваемых 100 075 человек в течение трехлетнего периода по целому ряду различных медицинских проблем, включая алкоголизм, эпилепсию, слабоумие, нарушения сна и диабет, привела к сокращению ежегодных несчастных случаев на 45%. ставки по сравнению с периодом до предупреждения. У людей с диабетом, получивших предупреждения (n = 518 104), наблюдалось снижение на 41% (с 4,49 до 2,71 случаев на 1000 пациентов в год), как и для всей когорты (30).

Обязательная отчетность с целью повышения безопасности дорожного движения может непреднамеренно отговорить людей от обсуждения своего состояния с врачом.В Чешской Республике, где врачи обязаны сообщать о диабете, опрос 663 человек показал, что 52% скрывают или не решают, будут ли они сообщать своему врачу о тяжелых гипогликемических событиях (31). Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве 2779 водителей с инсулино-пролеченным диабетом в течение 15 и более лет, показало, что 10,5% самопровозглашенных заявлений о тяжелой гипогликемии или нарушения осведомленности о гипогликемии не соответствовали сообщениям их врачей, и в результате 8,5% водителей имели свои в лицензии отказано (32).Введение более строгого законодательства Европейского Союза о выдаче водительских прав привело к снижению на 55% числа зарегистрированных случаев тяжелой гипогликемии среди 309 человек с диабетом типа 1 в Дании (33).

8. Другие соответствующие инструкции

• Мониторинг гликемического контроля, стр. S47
• Лечение гликемии у взрослых с диабетом 1 типа, стр. S80
• Фармакологическое лечение гликемии диабета 2 типа у взрослых, стр.S88
• Гипогликемия, стр. S104
• Диабет у пожилых людей, стр. S283

9. Соответствующее приложение

Блок-схема обзора литературы к главе 21: Диабет и вождение автомобиля

* Исключено на основании: популяции, вмешательства / воздействия, компаратора / контроля или дизайна исследования.

От кого: Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа ПРИЗМА (2009 г.). P указано R eporting I tems for S ystematic Reviews и M eta- A nalyses: Заявление PRISMA.PLoS Med 6 (6): e1000097. DOI: 10.1371 / journal.pmed1000097 (34).

Для получения дополнительной информации посетите www.prisma-statement.org .

10. Раскрытие информации об авторах

Доктор Хоулден сообщает о грантах от Boehringer Ingelheim, Novo Nordisk и Eli Lilly, помимо представленных работ. Лори Берард получала гонорары за консультации и / или выступление от компаний Bayer, Boehringer Ingelheim, Sanofi, Eli Lilly, Novo Nordisk, Janssen, AstraZeneca и Merck.Доктор Йель сообщает о грантах и ​​личных гонорарах от Eli Lilly Canada, Sanofi, Merck, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Janssen и Medtronic; личные сборы от Ново Нордиск, Такеда, Эбботт и Байер; и гранты от Mylan во время проведения исследования. Другим авторам нечего раскрывать.

Использование, польза для здоровья и риски

Каннабидиол (CBD) — это масло, полученное из растения каннабис. Возможные преимущества для здоровья включают уменьшение воспаления и боли.Однако это не во всех штатах законно, и также могут быть некоторые риски.

В июне 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование по рецепту Epidiolex, очищенной формы масла CBD, для лечения двух типов эпилепсии. Другие формы каннабиса легальны в других штатах.

Каннабис содержит широкий спектр соединений с различными эффектами. Некоторые — но не все — полезны в качестве лечения. Точно так же некоторые формы — но не все — законны в некоторых штатах.

В этой статье будет рассмотрено, что такое CBD, как он может принести пользу здоровью человека, как его использовать, любые возможные риски и его правовой статус в Соединенных Штатах.

Законный ли КБР ? Продукты CBD, полученные из конопли, с содержанием ТГК менее 0,3% являются законными на федеральном уровне, но по-прежнему незаконны в соответствии с законами некоторых штатов. С другой стороны, продукты CBD, полученные из каннабиса, являются незаконными на федеральном уровне, но являются законными в соответствии с законами некоторых штатов. Ознакомьтесь с местным законодательством, особенно во время путешествий. Кроме того, имейте в виду, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило безрецептурные продукты CBD, которые могут быть неточно маркированы .

CBD является одним из многих каннабиноидов (соединений) в растении каннабис.Исследователи изучали возможное терапевтическое использование CBD.

Два соединения в марихуане — это дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC) и CBD. Эти соединения обладают разным действием.

До недавнего времени ТГК был самым известным соединением в каннабисе. Это наиболее активная составляющая, имеющая психологический эффект. Он создает изменяющий сознание «кайф», когда человек курит его или использует в кулинарии. Это потому, что ТГК разрушается, когда человек прикладывает тепло и вводит его в тело.

CBD, напротив, не является психоактивным. Он не меняет душевного состояния человека, когда он его использует. Однако он может привести к значительным изменениям в организме и обладает некоторыми значительными медицинскими преимуществами.

Узнайте больше о различиях между CBD и THC.

Откуда берется КБР?

CBD поступает из растения каннабис. Люди называют растения каннабис коноплей или марихуаной, в зависимости от того, сколько в них содержится ТГК.

FDA отмечает, что растения конопли являются законными согласно Закону о фермах, если они содержат менее 0.3% THC.

На протяжении многих лет фермеры, выращивающие марихуану, селективно выращивали свои растения, чтобы они содержали высокие уровни ТГК и других соединений, которые соответствовали их интересам.

Однако фермеры, выращивающие коноплю, редко модифицируют растение. Масло CBD получают из этих законных растений конопли.

Как работает CBD

Все каннабиноиды оказывают влияние на организм, взаимодействуя с каннабиноидными рецепторами, которые являются частью эндоканнабиноидной системы.

Тело производит два рецептора:

CB1 рецепторы присутствуют по всему телу, особенно в головном мозге.Они координируют движения, боль, эмоции, настроение, мышление, аппетит, воспоминания и другие функции.

CB2 рецепторы чаще встречаются в иммунной системе. Они влияют на воспаление и боль.

THC присоединяется к рецепторам CB1, но CBD стимулирует рецепторы, так что организм производит собственные каннабиноиды, известные как эндоканнабиноиды.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по продуктам CBD и CBD посетите наш специализированный центр.

CBD может принести пользу здоровью человека по-разному.

Согласно исследованию 2018 года, причины для приема масла CBD включают:

• хроническую боль
• артрит или боль в суставах
• тревогу и депрессию
• расстройство сна
• мигрень
• кластерные и другие головные боли
• посттравматический стресс расстройство (ПТСР)
• тошнота
• рак
• аллергия или астма
• эпилепсия и другие судорожные расстройства
• рассеянный склероз (MS)
• заболевания легких
• болезнь Паркинсона
• болезнь Альцгеймера

Есть некоторые доказательства в поддержку некоторые из этих применений.

Как CBD помогает облегчить боль? Узнайте больше здесь.

Естественные обезболивающие и противовоспалительные свойства

Обычные лекарства могут помочь уменьшить скованность и боль, но некоторые люди считают КБД более естественной альтернативой.

Появляется все больше свидетельств того, что непсихоактивные соединения в марихуане, такие как CBD, могут обеспечить новое лечение хронической боли.

В 2018 году исследования на мышах показали, что CBD уменьшает воспаление, предотвращая высвобождение соединений, которые вызывают воспаление в организме.

Исследование 2019 года показало, что CBD, нанесенный на кожу в виде мази, значительно уменьшает воспалительные заболевания кожи и рубцы.

Отказ от курения и отказ от наркотиков

Пилотное исследование 2013 года показало, что курильщики, которые использовали ингаляторы, содержащие CBD, выкуривали меньше сигарет, чем обычно, и перестали тянуть к никотину. Это говорит о том, что CBD может помочь людям бросить курить.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что CBD помогает уменьшить тягу к табаку во время отказа от табака из-за его расслабляющего эффекта.

Авторы обзора 2015 года нашли доказательства того, что определенные каннабиноиды, такие как CBD, могут помочь людям с расстройствами опиоидной зависимости.

Исследователи отметили, что CBD уменьшает некоторые симптомы, связанные с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. К ним относятся тревога, симптомы, связанные с настроением, боль и бессонница.

Исследования продолжают поддерживать использование CBD для лечения абстинентного синдрома.

Эпилепсия

После многих лет исследований безопасности и эффективности масла CBD для лечения эпилепсии FDA одобрило использование Epidiolex, очищенной формы CBD, в 2018 году.

Они одобрили его для лечения следующих лиц у людей в возрасте от 3 лет и старше:

• Синдром Леннокса-Гасто
• Синдром Драве

Эти редкие формы эпилепсии включают судороги, которые трудно контролировать с помощью других типов лекарств.

Ученые начинают понимать, как CBD предотвращает судороги без седативных побочных эффектов лекарств, которые использовались ранее. Синтетические препараты, нацеленные на эндоканнабиноидную систему, в отличие от CBD, пока отсутствуют.

Узнайте больше об Epidiolex (каннабидиол).

Болезнь Альцгеймера

В многочисленных исследованиях изучалось влияние CBD на болезнь Альцгеймера.

В 2014 году исследование на грызунах показало, что CBD может помочь людям сохранить способность узнавать знакомые лица. Люди с болезнью Альцгеймера могут потерять эту способность.

Один обзор 2019 года показал, что CBD может помочь замедлить начало и прогрессирование болезни Альцгеймера. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы лучше понять дозировку.Некоторые ученые считают, что лечение, включающее как ТГК, так и ИБС, может быть более эффективным.

Другие неврологические симптомы и расстройства

Исследования показывают, что CBD может также помочь в лечении осложнений, связанных с эпилепсией, таких как нейродегенерация, нейрональное повреждение и психические заболевания.

Исследование 2012 года показало, что CBD может вызывать эффекты, аналогичные эффектам некоторых антипсихотических препаратов, и что это соединение может обеспечить безопасное и эффективное лечение людей с шизофренией.Однако необходимы дальнейшие исследования.

Борьба с раком

Авторы обзора 2012 года нашли доказательства того, что CBD может помочь предотвратить распространение некоторых типов рака. Похоже, что соединение подавляет рост раковых клеток и способствует их разрушению.

Исследователи отметили, что CBD имеет низкий уровень токсичности. Они призвали к дополнительным исследованиям того, как CBD может поддерживать стандартные методы лечения рака.

В обзорной статье 2020 года обсуждается добавление CBD к химиотерапевтическим препаратам для улучшения реакции иммунной системы на лечение рака.

Другое исследование было посвящено тому, как CBD может помочь:

• предотвратить рост раковых клеток
• уменьшить беспокойство
• улучшить действие химиотерапии
• уменьшить побочные эффекты традиционной химиотерапии

Подробнее о CBD и рак.

Тревожные расстройства

Врачи часто советуют людям с хроническим беспокойством избегать каннабиса, поскольку ТГК может вызывать или усиливать чувство тревоги и паранойи.CBD, с другой стороны, может помочь уменьшить беспокойство.

Исследование 2019 года показало, что CBD значительно снижает симптомы у мышей с тревогой.

Авторы обзора 2015 года ранее предполагали, что CBD может помочь уменьшить связанное с тревогой поведение у людей со следующими состояниями:

• ПТСР
• общее тревожное расстройство (GAD)
• паническое расстройство
• социальное тревожное расстройство
• обсессивное -компульсивное расстройство

Авторы отметили, что текущие методы лечения могут иметь побочные эффекты, и некоторые люди прекращают их использовать по этой причине.Однако нет никаких доказательств того, что CBD имеет значительные побочные эффекты.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, что приводит к воспалению.

В 2016 году исследователи обнаружили доказательства того, что CBD может облегчить это воспаление и защитить от диабета 1 типа или отсрочить его.

В исследовании 2018 года оказалось, что CBD оказывает нейропротекторное действие на крыс с диабетом, в том числе помогает сохранить их память и уменьшить воспаление нервов.

Угри

Лечение угрей — еще одно многообещающее применение CBD. Частично это состояние вызвано воспалением и перегрузкой сальных желез в организме.

Исследование 2014 года показало, что CBD помогает снизить выработку кожного сала, который приводит к появлению прыщей, отчасти из-за его противовоспалительного эффекта.

Согласно исследованиям, местное применение CBD может уменьшить воспаление при псориазе и других воспалительных заболеваниях кожи.

CBD становится все более распространенным ингредиентом кремов и мазей для кожи.Однако некоторые эксперты обеспокоены отсутствием доказательств его эффективности и отсутствием регулирования.

Правовой статус CBD в США сложен. Конопля и продукты, полученные из конопли, являются законными в соответствии с Законом о сельском хозяйстве, если их содержание ТГК составляет менее 0,3%.

Тем не менее, есть некоторая путаница в деталях.

Люди должны проверить законы своего штата и любого пункта назначения.

Стоит помнить, что FDA еще не одобрило какие-либо безрецептурные продукты, а это означает, что люди не могут быть уверены в том, что содержится в их продукте.

Как и большинство методов лечения, использование CBD может повлечь за собой определенные риски. Он может взаимодействовать с добавками и другими лекарствами. Большинство продуктов CBD не имеют одобрения FDA, что также означает, что они не подвергались тщательным испытаниям.

Невозможно узнать, является ли продукт:

• безопасен и эффективен для использования всеми
• имеет свойства или содержимое, указанные на упаковке

Любой, кто использует CBD — будь то в качестве лекарства по рецепту или в другие формы — сначала следует поговорить с врачом.

Возможные побочные эффекты включают:

• повреждение печени
• взаимодействие с другими наркотиками и алкоголем
• изменения бдительности, которые могут сделать вождение опасным
• желудочно-кишечные проблемы и потерю аппетита
• изменения настроения, включая раздражительность и раздражение
• снижение фертильности у мужчин

Будущие исследования могут доказать, что CBD эффективен при лечении различных состояний. Однако на данный момент FDA призывает людей не полагаться на CBD как альтернативу традиционной медицинской помощи.

Во время беременности

Эксперты считают, что употребление марихуаны во время беременности может повлиять на развитие нейронов плода. Регулярное употребление среди подростков связано с проблемами, касающимися памяти, поведения и интеллекта.

FDA советует людям не использовать CBD во время беременности или кормления грудью.

Есть различные способы использования масла CBD. Это не то же самое, что употребление или курение цельного каннабиса.

Если врач прописывает КБР при эпилепсии, важно следовать его инструкциям.

Способы использования продуктов CBD включают:

• смешивание их с едой или напитком
• прием их пипеткой или пипеткой
• глотание капсул
• массирование пасты в кожу
• распыление ее под язык

Рекомендуется Дозировки варьируются между людьми и зависят от таких факторов, как:

• масса тела
• концентрация продукта
• причина использования CBD

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о дозировке CBD.

Интерес к CBD как к терапии различных состояний растет, но только один продукт в настоящее время одобрен FDA. Неутвержденные продукты являются законными в некоторых, но не во всех штатах.

По мере усиления регулирования в США начнут появляться более конкретные дозировки и рецепты.

На данный момент люди должны спросить совета у медицинского работника о том, какой продукт использовать и сколько принимать.

Им также следует изучить, чтобы убедиться, что они соблюдают региональные и местные законы.FDA предоставляет информацию по широкому кругу вопросов, связанных с использованием CBD.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Для людей с ограниченными физическими возможностями

Прежде чем сесть за руль, узнайте, что считается нарушением вождения и какие штрафы вы можете за это понести.

1. Как наркотики и алкоголь влияют на ваше вождение
2. Что считается нарушением правил вождения
3. Абсолютная нетерпимость для молодых, начинающих и коммерческих водителей
4. Потребители каннабиса в медицинских целях
5. Штрафы за нарушение вождения
1. Немедленные штрафы
2. Наказания в случае признания виновным в суде
6. Как полиция обнаруживает ослабленных водителей
7. Советы по предотвращению плохого вождения

Как наркотики и алкоголь влияют на ваше вождение

Многие лекарства, даже те, которые прописаны врачом или продаются без рецепта, могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем.Например, курение, вейпинг или употребление каннабиса может увеличить риск столкновения с автомобилем. Если вы не уверены, безопасно ли вам управлять автомобилем во время приема лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Канадское общество судебной медицины недавно опубликовало отчет, в котором говорится, что нарушение здоровья от каннабиса начинается почти сразу и может длиться до 6 часов и более, в зависимости от таких факторов, как уровень ТГК и то, как он потребляется.Часто употребляющие высокие дозы ТГК могут испытывать даже более длительные периоды нарушений. Однако, поскольку эффекты каннабиса различаются, невозможно точно узнать, сколько времени ждать, прежде чем вы сможете безопасно управлять автомобилем. Лучший способ избежать проблем с вождением — не рисковать. Если вы употребляете каннабис, спланируйте другой путь домой.

Алкоголь — даже одна порция — может снизить вашу способность реагировать на внезапно происходящие вещи. К воздействию алкоголя также относятся помутнение зрения или двоение в глазах, нарушение внимания и замедление рефлексов.Вождение в нетрезвом виде — одна из основных причин смерти на дорогах Онтарио.

Что считается нарушением правил вождения

Управление автомобилем с ограниченными физическими возможностями означает управление транспортным средством (включая легковые автомобили, грузовики, лодки, снегоходы и внедорожники), в то время как ваша способность делать это была в любой степени скомпрометирована из-за употребления алкоголя, наркотиков или их комбинации.

Полностью лицензированные драйверы

На всей территории Канады максимальная разрешенная концентрация алкоголя в крови (BAC) для полностью лицензированных водителей должна составлять менее 80 миллиграммов алкоголя в 100 миллилитрах крови, или 0.08. Вождение с BAC 0,08 или выше является уголовным преступлением и наказывается сурово.

В Онтарио вы также столкнетесь с серьезными последствиями, если ваш BAC будет между 0,05 и 0,08. Это обычно называют «диапазоном предупреждения».

Если полиция установит, что вы управляете автомобилем в состоянии наркотического опьянения, включая запрещенные наркотики, каннабис, лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы столкнетесь с серьезными последствиями и привлечете к уголовной ответственности.

Абсолютная нетерпимость для молодых, начинающих и коммерческих водителей

Молодые и начинающие водители

Водители в возрасте 21 года или младше и начинающие водители любого возраста (с лицензиями G1, G2, M1 или M2) не должны иметь алкоголя в крови, находясь за рулем. Это обычно называется правилом «нулевого BAC» или «нулевого допуска».

Молодым и начинающим водителям запрещается иметь какое-либо присутствие каннабиса в их организме, а также других наркотиков, которые могут быть обнаружены с помощью утвержденного оборудования для проверки на наркотики .Это означает, что Онтарио категорически не приемлет алкоголь и наркотики для всех молодых и начинающих водителей.

Если полиция установит, что в вашем организме присутствует каннабис или алкоголь и / или что вы страдаете от какого-либо вещества, включая запрещенные наркотики, лекарства по рецепту или безрецептурные лекарства, вы столкнетесь с серьезными последствиями и потенциальным уголовным обвинением.

Коммерческие драйверы

С 1 июля 2018 г. водителям транспортных средств, требующих лицензии класса AF, транспортных средств, требующих регистрации оператора коммерческого транспорта (CVOR), и дорожно-строительной техники запрещается присутствие алкоголя в крови при управлении этими типами транспортных средств. .Этим водителям также запрещено иметь какое-либо присутствие каннабиса в их организме, а также других наркотиков, которые могут быть обнаружены утвержденным оборудованием для проверки на наркотики .

Если полиция установит, что в вашем организме присутствует каннабис или алкоголь и / или что вы страдаете от какого-либо вещества, включая запрещенные наркотики, лекарства по рецепту или безрецептурные лекарства, вы столкнетесь с серьезными последствиями и потенциальным уголовным обвинением.

Медицинские потребители каннабиса

Если полицейский убедится, что у вас есть законное право употреблять каннабис в медицинских целях, вы не подпадаете под действие требований Онтарио о нулевой толерантности к наркотикам для молодых, начинающих и коммерческих водителей.Однако вы все равно можете столкнуться с наказанием и привлечением к уголовной ответственности, если полицейский определит, что ваша способность управлять автомобилем была нарушена. Даже если вы получили разрешение на употребление каннабиса или другого наркотика от медицинского работника, вы несете ответственность за то, чтобы не пострадали во время вождения.

Штрафы за нарушение вождения

Если полиция установит, что вы управляете автомобилем с ограниченными физическими возможностями, вам немедленно будут наложены штрафы. Вы также столкнетесь с дополнительными последствиями позже, если вас осудят в суде.Наказания, с которыми вы столкнетесь, могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, типа лицензии, количества алкоголя или наркотиков в вашей системе, а также от того, сколько раз вы были осуждены.

Немедленные штрафы

Штрафы за BAC в диапазоне предупреждений, провал стандартизированного полевого теста на трезвость или нарушение нулевого допуска

Если ваша концентрация алкоголя в крови составляет 0,05 или выше, вы не прошли тест на трезвость на обочине дороги или нарушили требования нулевой терпимости для молодых, начинающих и коммерческих водителей, которые начинаются с 1 июля, вы столкнетесь с:

Первое нарушение

• Приостановление действия лицензии на 3 дня.Это не может быть обжаловано.
• Штраф 250 $

Второе правонарушение в течение 5 лет

• 7-дневная приостановка действия лицензии (3-дневная приостановка для коммерческих водителей). Это не может быть обжаловано.
• $ 350 штраф
• Вы должны пройти обязательную образовательную программу (второй раз в течение 10 лет)

Третье и последующие правонарушения в течение 5 лет

• 30-дневная приостановка действия лицензии (3-дневная приостановка для коммерческих водителей).Это не может быть обжаловано.
• Штраф 450 $
• Вы должны пройти обязательную программу лечения (при третьем и последующем правонарушении в течение 10 лет)
• Вы должны будете использовать устройство блокировки зажигания не менее шести месяцев (при третьем и последующем нарушении в течение 10 лет)
• Вам необходимо будет пройти обязательное медицинское обследование, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям для вождения в Онтарио (за четвертое и последующие нарушения в течение 10 лет).

В дополнение к вышеперечисленным штрафам вам также будет выплачиваться плата за восстановление лицензии в размере 281 доллар каждый раз, когда действие вашей лицензии приостанавливается. Молодым или начинающим водителям также могут быть предъявлены обвинения в соответствии с Законом о дорожном движении , и в случае признания виновным вам грозит дополнительная приостановка и штраф.

Штрафы за превышение установленного законом предела BAC, отказ от тестирования или обесценение

Если вы отказываетесь проходить тест на наркотики или алкоголь, вы регистрируете BAC более 0,08, или если специалист по распознаванию наркотиков определит, что у вас есть нарушения, вы столкнетесь с:

• Приостановление действия лицензии на 90 дней
• Изъятие автомобилей на 7 суток
• Штраф 550 $
• Плата за восстановление лицензии 281 доллар
• Вы должны пройти обязательную программу обучения или лечения (для повторных и последующих посещений в течение 10 лет)
• Вы должны будете использовать устройство блокировки зажигания не менее 6 месяцев (для третьего и последующих случаев в течение 10 лет)

Дополнительные наказания в случае осуждения в суде

Если вы молодой или начинающий водитель, осужденный судом за нарушение требований нулевой терпимости к наркотикам и / или алкоголю, действие ваших водительских прав будет снова приостановлено как минимум на 30 дней, и вы получите дополнительный штраф в размере 60-500 долларов.

Независимо от вашего возраста или прав, если вы осуждены в суде за нарушение правил вождения, вам могут грозить дополнительных штрафов и тюремное заключение плюс:

Первое нарушение

• Приостановление действия лицензии минимум на 1 год
• Вы должны посещать обязательную образовательную или лечебную программу
• Требование использовать устройство блокировки зажигания не менее 1 года
• Вам необходимо будет пройти обязательное медицинское обследование, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям для вождения в Онтарио.

Второе правонарушение в течение 10 лет

• Приостановление действия лицензии минимум на 3 года
• Вы должны посещать обязательную образовательную или лечебную программу
• Требование использовать устройство блокировки зажигания не менее 3 лет
• Вам необходимо будет пройти обязательное медицинское обследование, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям для вождения в Онтарио.

Третье или более правонарушение в течение 10 лет

• Бессрочная лицензия, срок действия которой может быть сокращен через 10 лет, если вы соответствуете определенным критериям
• Вы должны посещать обязательную образовательную или лечебную программу
• Требование использовать устройство блокировки зажигания не менее 6 лет
• Вам необходимо будет пройти обязательное медицинское обследование, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям для вождения в Онтарио.

Как полиция обнаруживает ослабленных водителей

В

Онтарио работают полицейские, которые обучены выявлять водителей с ограниченными физическими возможностями и убирать их с дороги.

Стандартизированный полевой тест на трезвость

Если полицейский подозревает, что водитель находится под воздействием наркотиков или алкоголя, он может провести придорожный стандартизированный полевой тест на трезвость. Если водитель не сдает экзамен, он может быть немедленно отстранен от вождения и ему будет предъявлено обвинение в нарушении правил вождения.

Дыхательная проба

Полицейский при законном осуществлении своих полномочий может потребовать у любого водителя, которого остановят, взять образец дыхания на обочине дороги, чтобы определить концентрацию алкоголя в крови человека.Если водитель не сдает экзамен или отказывается его пройти, он может быть немедленно отстранен от вождения и ему грозят уголовные обвинения в нарушении правил вождения или связанные с ним обвинения.

Оценка признания лекарственных средств

Если у сотрудника полиции есть разумные основания полагать, что водитель инвалид, оценка распознавания наркотиков может быть проведена квалифицированным сотрудником полицейского участка. Тест помогает определить, вызвано ли нарушение лекарствами. Если водитель не сдает экзамен, он может быть немедленно отстранен от вождения и ему будет предъявлено обвинение в нарушении правил вождения.

Утвержденные устройства для проверки на наркотики

Если полицейский подозревает, что у водителя есть наркотики, он может потребовать взять образец жидкости из ротовой полости. Если обнаружено присутствие наркотика, молодые, начинающие водители и водители коммерческого транспорта могут быть немедленно отстранены от управления автомобилем.

Советы по предотвращению плохого вождения

Есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы избежать вождения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения:

• Составьте план безопасного возвращения домой.Найдите назначенного водителя, воспользуйтесь общественным транспортом, позвоните другу или члену семьи, чтобы прокатить вас, вызовите такси или маршрутное такси или оставайтесь на ночь.
• Спросите своего врача или фармацевта о побочных эффектах, связанных с вождением, при приеме рецептурных лекарств.
• Прочтите информацию на упаковке любых лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, включая средства от аллергии и простуды.
• Спросите своего врача или фармацевта о том, как лекарство, отпускаемое по рецепту, может повлиять на вас. Помните, что одновременное употребление наркотиков и алкоголя может ухудшить вашу способность управлять автомобилем больше, чем употребление любого из них по отдельности.

Рекомендуем

Чего следует избегать при приеме метопролола?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Одно из преимуществ современной медицины состоит в том, что она позволяет людям быть защитниками своего собственного здоровья.Обдумывая процедуру или план лечения, теперь у нас есть возможность работать с нашими поставщиками медицинских услуг, чтобы принимать информированные решения о медицинских состояниях и нашем пути к здоровью.

Это особенно полезно, когда дело доходит до начала приема нового лекарства и понимания того, как ваши повседневные привычки, диета и образ жизни могут повлиять на результаты.

• Метопролол (торговые марки Lopressor и Toprol-XL) — это бета-блокатор, который замедляет частоту сердечных сокращений, снижает кровяное давление и улучшает кровоток.
• Некоторые препараты могут влиять на действие метопролола.
• Избегайте алкоголя и ограничьте управление транспортными средствами при первом запуске метопролола или увеличении дозы из-за побочных эффектов в виде сонливости и головокружения.
• В зависимости от версии метопролол может стоить от 4 до 44 долларов в месяц.
• Предупреждение о черном ящике FDA: внезапное прекращение приема метопролола может привести к боли в груди и сердечному приступу. При прекращении приема лекарства составьте план снижения дозы, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Эта статья посвящена метопрололу (торговые марки Lopressor и Toprol-XL), лекарству, отпускаемому по рецепту, используемому для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем. Другие торговые марки метопролола включают Апо-Метопролол, Беталок, Ново-Метопрол и Минимакс.

Метопролол относится к классу лекарств, известных как бета-блокаторы или бета-адреноблокаторы, предназначенных для снижения артериального давления. Метопролол замедляет частоту сердечных сокращений, облегчая сердцу циркуляцию крови по всему телу.В то время как другие бета-адреноблокаторы могут влиять на другие части тела, метопролол действует в основном на сердце (UpToDate, n.d.).

Объявление

Более 500 генерических препаратов, 5 долларов США в месяц

Перейдите в аптеку Ro, чтобы получать лекарства по рецепту всего за 5 долларов в месяц каждый (без страховки).

Узнать больше

Помимо лечения высокого кровяного давления, метопролол используется для предотвращения сильной боли в груди (стенокардии), улучшения выживаемости после сердечного приступа и лечения застойной сердечной недостаточности.

Лекарство выпускается в трех формах: таблетка с немедленным высвобождением (тартрат метопролола), таблетка с расширенным высвобождением (сукцинат метопролола) и в форме для инъекций (тартрат метопролола). Таблетки отпускаются только по рецепту, и инъекция обычно проводится в условиях больницы.

Таблетки метопролола сукцината (торговая марка Toprol-XL) принимают один раз в день, а метопролола тартрат (торговая марка Lopressor) можно принимать от двух до четырех раз в день. Точная дозировка будет зависеть от состояния, которое лечат, других лекарств, возраста и т. Д.

С метопрололом не нужно избегать грейпфрутов или зелени! Было проведено ограниченное количество исследований продуктов, которых следует избегать при приеме любой из форм лекарства. Главное отметить, что, поскольку метопролол является бета-блокатором, типом лекарств, которые, как известно, повышают уровень калия в крови, вы можете помнить о богатых калием продуктах, таких как мясо, бананы и сладкий картофель (Chang, 2016). Однако метопролол увеличивает риск повышенного содержания калия только на 13% по сравнению с 54% для ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (Chang, 2016).Вообще говоря, сосредоточьтесь на здоровом и сбалансированном питании, как это рекомендуется всем, у кого есть проблемы с сердцем.

Употребление алкоголя во время приема метопролола может увеличить риск сонливости. В течение первых нескольких дней приема метопролола или после увеличения дозы подумайте об отказе от алкоголя, пока не увидите, как лекарство влияет на вас. Кроме того, если вы принимаете метопролол в форме пролонгированного высвобождения (метопролола сукцинат), алкоголь ускоряет действие метопролола, и лекарство попадает в ваш организм быстрее, чем ожидалось (DailyMed, 2018)

Точно так же избегайте вождения автомобиля или велосипеда, когда начинаете прием лекарства или увеличиваете дозу.Метопролол может вызвать у некоторых людей головокружение, что не способствует безопасности за рулем (NIH, 2017)

Метопролол является препаратом для беременных категории C, что означает, что на людях нет адекватных исследований, чтобы определить, наносит ли он вред плоду (DailyMed, 2018). Беременным женщинам рекомендуется обсудить варианты лечения со своим врачом перед началом приема метопролола. Если потенциальные риски перевешивают преимущества, они могут получать альтернативные лекарства от высокого кровяного давления во время беременности.

Метопролол также присутствует в небольших количествах в грудном молоке. Кормящим матерям следует проконсультироваться с врачом относительно рисков и преимуществ использования метопролола (DailyMed, 2018).

Некоторые препараты могут влиять на действие метопролола. Перед началом приема метопролола сообщите своему врачу о любых рецептурных препаратах, а также о любых безрецептурных лекарствах, витаминах и растительных добавках, которые вы принимаете — вам может потребоваться изменить дозу или отслеживать побочные эффекты (NIH, 2017) .

Также важно отметить, что обе формы метопролола имеют сходные лекарственные взаимодействия. Это означает, что если вы принимаете какие-либо из перечисленных ниже лекарств, есть вероятность, что их сочетание с метопрололом повысит риск побочной реакции (DailyMed, 2018):

• Лекарства от сердца и артериального давления: резерпин, другие бета-блокаторы (например, пропранолол), пропафенон, гидралазин, блокаторы кальциевых каналов (например, дилтиазем)
• Лекарства для психического здоровья: бупропион, флуоксетин, пароксетин, клонидин, тиоридазин
• Другое лекарства: антиретровирусные препараты, такие как ритонавир, антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил), противомалярийные препараты, такие как хинидин, противогрибковые препараты, такие как тербинафин (торговая марка Ламизил).

Если у вас есть какие-либо вопросы / опасения, обратитесь за медицинской помощью для получения дополнительной информации о лекарствах.

Метопролол — это широко назначаемое лекарство от болезней сердца в Соединенных Штатах, но оно имеет список побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.

Хотя наиболее частые побочные эффекты метопролола сукцината (торговая марка Toprol-XL) и метопролола тартрата (торговая марка Lopressor) являются легкими и временными, FDA выпустило предупреждение в виде черного ящика для метопролола: внезапное прекращение приема метопролола может привести к боли в груди и острое сердечно-сосудистое заболевание.При прекращении приема лекарства составьте план снижения дозы, чтобы избежать серьезных побочных эффектов (FDA, 2008).

Другие побочные эффекты метопролола включают депрессию, усталость, диарею, одышку, одышку, сухость во рту, боли в желудке, тошноту, увеличение веса, запоры и крапивницу. Более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты — это низкое кровяное давление (гипотензия), блокада сердца, обострение астмы или других заболеваний легких, медленное сердцебиение (брадикардия), ухудшение сердечной недостаточности и маскирование реакции на низкий уровень сахара в крови (DailyMed, 2018).

Вообще говоря, метопролол считается недорогим и уважаемым лекарством для лечения сердечных заболеваний.

Тартрат метопролола (торговая марка Lopressor) будет стоить от 4 до 18 долларов за месячную поставку, в то время как метопролола сукцинат (торговая марка Toprol-XL) стоит примерно в два раза дороже — от 14 до 44 долларов за месячную поставку (Good RX , 2020). Обе версии препарата также доступны в виде дженериков, которые обычно являются экономичной альтернативой фирменным препаратам.

Перед тем, как начать прием метопролола, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом всю медицинскую информацию. Сообщите им, если у вас в анамнезе низкая частота сердечных сокращений, сердечная недостаточность, проблемы с кровообращением, заболевания щитовидной железы или феохромоцитома. Вам также следует проконсультироваться со своим врачом, если вы планируете принимать метопролол во время беременности, планируете забеременеть или кормите грудью.

Во время приема лекарства ваш лечащий врач может попросить вас регулярно проверять артериальное давление и пульс, чтобы определить вашу реакцию и возможные побочные эффекты на метопролол.

Если вы пропустите прием, примите пропущенную дозу как можно скорее. Если это соответствует следующей дозе, пропустите пропущенную дозу и продолжайте регулярный график дозирования. Главное помнить — никогда не принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную (NIH, 2017).

Наконец, проконсультируйтесь со своим врачом перед прекращением приема лекарств, и метопролол не исключение. Резкое прекращение приема метопролола может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как боль в груди и повышенный риск сердечных приступов, поэтому перед отменой этого лекарства обсудите план медленного снижения дозы.

При появлении признаков аллергической реакции — крапивницы, затрудненного дыхания или отека — немедленно обратитесь за медицинской помощью к медицинскому работнику.

1. Чанг, А.Р., Санг, Ю., Ледди, Дж., Яхья, Т., Киршнер, Х.Л., Инкер, Л.А., Мацусита, К., Баллью, С.Х., Кориш, Дж., И Грэмс, Мэн (2016) . Антигипертензивные препараты и распространенность гиперкалиемии в большой системе здравоохранения. Гипертония. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.116.07363. Получено 10 августа 2020 г. с https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865437/
2. DailyMed от Национальной медицинской библиотеки США и Национального института здоровья (NIH): метопролол сукцинат в капсулах с расширенным высвобождением (2018 г.). Получено 10 августа 2020 г. по адресу https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
.
3. Хороший RX. (2020). Метопролол Дженерик Лопрессор. Получено 10 августа 2020 г. с https://www.goodrx.com/metoprolol?form=tablet&dosage=25mg&quantity=60&days_supply
.
4. UpToDate — Метопролол: информация о лекарствах (n.д.). Получено 10 августа 2020 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
.
5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (без даты). ЛОПРЕССОР (метопролола тартрат) таблетка. Получено 10 августа 2020 г. по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
.
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (без даты). МЕТОПРОЛОЛ СУКЦИНАТ ТАБЛЕТКИ с расширенным высвобождением. Получено 10 августа 2020 г. с сайта https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
7. Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS). (2020). Категории беременности FDA. Получено 10 августа 2020 г. по адресу https://chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm
.
8. Национальная медицинская библиотека США (NIH) Medline Plus — Metoprolol (2017). Получено 10 августа 2020 г. по адресу https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682864.html#side-effects
.

Подробнее

Бупренорфин | SAMHSA

Что такое бупренорфин?

Бупренорфин — это лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), в качестве медикаментозного лечения (MAT).Как и все лекарства, применяемые при ОЗТ, бупренорфин следует назначать в рамках комплексного плана лечения, который включает консультирование и другие поведенческие методы лечения, чтобы обеспечить пациентам индивидуальный подход.

Бупренорфин — первое лекарство для лечения OUD, которое можно назначать или отпускать в кабинетах врача, что значительно увеличивает доступ к лечению. Закон 2000 года о лечении от наркозависимости (DATA 2000), Закон о комплексном лечении от наркозависимости и выздоровлении (CARA) и Закон о профилактике употребления психоактивных веществ и лечении опиоидов для пациентов и сообществ (ПОДДЕРЖКА) позволяют квалифицированным практикующим врачам отпускать или прописывать бупренорфин пациентам. лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD), в условиях, отличных от программ лечения опиоидов (OTP), после завершения специализированного обучения.

Узнайте больше о сертификате SAMHSA на отказ от бупренорфина или найдите практикующих, которым отказано в применении бупренорфина в вашем районе.

Кроме того, бупренорфин также применяется в сертифицированных SAMHSA программах лечения опиоидов (OTP). Узнайте больше о сертифицированных / аккредитованных одноразовых паролях или найдите сертифицированные SAMHSA одноразовые пароли в вашем регионе.

Несколько федеральных законов и нормативных актов разрешают врачам и другому медицинскому персоналу принимать лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD), при особых обстоятельствах без отказа от бупренорфина.Узнайте об этих особых обстоятельствах.

Бупренорфин предлагает несколько преимуществ тем, у кого есть OUD, и тем, кому лечение в метадоновой клинике не подходит или менее удобно. Следующие продукты с бупренорфином одобрены FDA для лечения OUD:

• Общие сублингвальные таблетки бупренорфина / налоксона
• Таблетки бупренорфина сублингвальные (Субутекс)
• Бупренорфин / налоксон сублингвальные пленки (Субоксон)
• Бупренорфин / налоксон) таблетки сублингвальные (Зубсолв)
• Бупренорфин / налоксон буккальная пленка (Bunavail)
• Имплантаты бупренорфина (пробуфин)
• Инъекция бупренорфина с расширенным высвобождением (сублокация)

Полный список лекарственных взаимодействий, предупреждений и мер предосторожности см. На веб-сайтах отдельных продуктов.

Как работает бупренорфин

Бупренорфин — частичный агонист опиоидов. В малых и средних дозах он вызывает такие эффекты, как эйфория или угнетение дыхания. Однако у бупренорфина эти эффекты слабее, чем у полных агонистов опиоидов, таких как метадон и героин.

При приеме по назначению бупренорфин безопасен и эффективен. Бупренорфин обладает уникальными фармакологическими свойствами, которые помогают:

• Уменьшает эффекты физической зависимости от опиоидов, такие как абстинентный синдром и тяга к еде
• Повышение безопасности при передозировке
• Снизить вероятность неправильного использования

Бупренорфин для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов

• Чтобы начать лечение, пациент с ОУД должен воздерживаться от употребления опиоидов в течение как минимум 12–24 часов и находиться на ранних стадиях отмены опиоидов.Пациенты с опиоидами в кровотоке или пациенты, не находящиеся на ранних стадиях абстиненции, могут испытывать острую абстиненцию.
• После того, как пациент прекратил или значительно сократил употребление опиоидов, больше не испытывает тяги и испытывает небольшое количество побочных эффектов, если таковые имеются, при необходимости доза бупренорфина может быть скорректирована. Из-за агента длительного действия бупренорфина, когда состояние пациентов стабилизируется, можно будет перейти с ежедневного приема на дозирование через день.
• Продолжительность приема бупренорфина пациентом определяется с учетом потребностей каждого пациента, и в некоторых случаях лечение может быть неопределенным.Чтобы предотвратить возможный рецидив, пациенты могут продолжать лечение — с МАТ или без него.

Перед началом приема бупренорфина

Пациентам с диагнозом OUD следует поговорить со своим лечащим врачом перед началом лечения бупренорфином, чтобы полностью понять лекарства и другие доступные варианты лечения.

Общие и серьезные побочные эффекты бупренорфина

Общие побочные эффекты бупренорфина включают:

• Запор, головная боль, тошнота и рвота
• Головокружение
• Сонливость и утомляемость
• Потоотделение
• Сухость во рту
• Мышечные боли и судороги
• Неспособность спать
• Лихорадка
• Нечеткое зрение или расширенные зрачки
• Тремор
• Сердцебиение
• Нарушение внимания

К серьезным побочным эффектам бупренорфина относятся:

• Дыхательная недостаточность
• Передозировка
• Надпочечниковая недостаточность
• Зависимость
• Вывод
• Зуд, боль, отек и повреждение нервов (имплант)
• Боль в месте укола (инъекции)
• Абстинентный синдром новорожденных (у новорожденных)

Это еще не все побочные эффекты бупренорфина.Для получения дополнительной информации пациентам следует поговорить со своим лечащим врачом или фармацевтом. Пациенты должны сообщить своему лечащему врачу о любых побочных эффектах, которые беспокоят или не проходят.

Пациентам и практикующим врачам рекомендуется сообщать обо всех побочных эффектах онлайн в MEDWatch, программу FDA по отчетности о безопасности медицинских продуктов для медицинских работников, пациентов и потребителей, или по телефону 1-800-FDA-1088.

Меры предосторожности

Люди должны соблюдать следующие меры предосторожности при приеме бупренорфина:

• Не принимайте другие лекарства без предварительной консультации с врачом.
• Не употребляйте запрещенные наркотики, алкоголь, седативные средства, транквилизаторы или другие препараты, замедляющие дыхание. Смешивание большого количества других лекарств с бупренорфином может привести к передозировке или смерти.
• Убедитесь, что врач наблюдает за любыми вашими проблемами со здоровьем, связанными с печенью.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
• Предотвратите случайное проглатывание детей и домашних животных, храня его в недоступном для детей месте. Для получения дополнительной информации посетите образовательную кампанию CDC Up and Away.
• Безопасно утилизируйте неиспользованный метадон. Поговорите со своим терапевтом для получения рекомендаций или для получения дополнительной информации о безопасной утилизации неиспользованных лекарств, посетите сайт FDA по утилизации неиспользованных лекарств или веб-страницы по утилизации лекарств DEA
• Не сообщайте свой бупренорфин никому, даже если у них похожие симптомы или они страдают таким же заболеванием.

Потенциал злоупотребления бупренорфином

• Из-за опиоидных эффектов бупренорфина им можно злоупотреблять, особенно людьми, не имеющими опиоидной зависимости.Налоксон добавляется к бупренорфину, чтобы снизить вероятность утечки и неправильного использования комбинированного лекарственного препарата.

Узнайте о других лекарствах MAT.

Лечение беременных или кормящих женщин

Бупренорфин может быть назначен беременным женщинам с OUD. Бупренорфин и метадон считаются препаратами выбора для лечения OUD у беременных и кормящих женщин.

Для получения дополнительной информации об использовании MAT во время беременности обратитесь к разделу «Ресурсы и публикации» ниже.