Отравление выхлопными газами автомобиля: «Водолазно-медицинские и санитарно-гигиенические характеристики условий труда работников, занятых производством работ под водой» (утв. Минздравом РФ 14.11.2005, Всероссийским обществом спасания на водах 15.11.2005)

Часто в интернете можно натолкнуться на печальную новость о том, что кто-то отравился угарным газом в машине. К сожалению, это частые случаи. Как такое случается, и есть ли способ защитить себя от удушения угарным газом?

Угарный газ – это окись углерода СО, один из продуктов сгорания углеводородного топлива, в том числе бензина и дизеля. Наличие в воздухе, где находится человек, 0,1% окиси углерода через час приводит к летальному исходу. И страшное в этом случае является то, что газ не имеет ни цвета, ни запаха, и пострадавший не может сразу определить проблему. 

Как может произойти отравление 

Главный источник угарного газа в машине – это выхлопная система.

1. Негерметичность выхлопной системы. В такой ситуации, во время езди, газы могут попадать в салон через щели дверных уплотнителей, отверстия в перегородке между моторным отсеком и салоном, через заборник системы отопления-вентиляции.

2. Когда авто даже недолгое время работает в замкнутом пространстве, например гараже или закрытой парковке.

3. Если при работе авто на стоянке ветром задувает угарный газ. Чаще всего такое происходит, когда машина стоит задом или бортом к ветру.

4. В салон могут попадать выхлопные газы от других авто. Например, во время ночевки на придорожной парковке. 

5. При неправильной регулировке двигателя, когда топливная смесь в цилиндрах мотора чрезмерно обогащена СО.

Симптомы отравления 

К сожалению, симптомы отравления агарным газом очень похожи на обычную усталость или недомогания во время простуды. Это головная  боль, головокружение, тошнота, слабость. Не всегда человек может понять, что это отравление, и что он понимает.  

Как не стать жертвой «тихого убийцы» 

1. Проверять уплотнители кузова авто. Предельное внимание уделять, резинкам крышки багажника в хэтчбеках и универсалах. 

2. Никогда не находится в замкнутом помещении, где заведена машина. Если нет возможности покинуть место скопления выхлопных газов, то можно устроить систему отвода газов от выхлопной трубы по шлангу при условии абсолютной исправности системы выхлопа автомобиля.

3. Если необходимо переночевать в авто, то лучше, периодически, прогревать его, а на время сна глушить двигатель.  

4. Во время ожидания в салоне авто с работающим двигателем, лучшее ставить его так, чтобы выхлопная труба была направлена по ветру. 

5. Приобрести газоанализатор, который оповещает о превышении в машине или в гараже допустимого уровня СО. 

Ранее мы писали про новое основание для остановки и проверки автомобилей: что будет проверять полиция

Первая медицинская помощь: отравление выхлопными газами

Отравление выхлопными газами

Выхлопные газы представляют собой смесь газообразных веществ, выделяющихся в процессе сжигания топлива в двигателях внутреннего сгорания. На каждый килограмм сожженного топлива в воздух выбрасывается 15-18 кг выхлопных газов. В зависимости от режима работы двигателя в их состав входят (в процентах): С02-2,6-10,0; СО-0,2-5,9; 02-3,7-10,3; Н2-0,7-6,3; N2-72,4 -83,8; углеводороды — 0,7-2,1. Кроме того, при использовании этилированного бензина выхлопные газы содержат соединения свинца, а при работе дизельных двигателей — альдегиды до 0,025 мг/л и окислы азота до 0,054 мг/л.

Токсичность выхлопных газов определяется окисью углерода. Содержание окиси в выхлопных газах зависит от сорта горючего.

Проникая через легкие в кровь, окись углерода соединяется с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. Его химическая связь в 1000 раз прочнее связи гемоглобина с кислородом. Блокируя таким образом гемоглобин, окись углерода нарушает доставку кислорода к тканям, вызывая острое кислородное голодание. При накоплении в крови карбоксигемоглобина до 15-20% появляются первые признаки отравления, при 30% отмечается четкая картина токсикоза, а при 65% и более наступает смертельный исход.

Острые отравления выхлопными газами наблюдаются у работников авторемонтных мастерских и водителей неисправных автомобилей. Хронические отравления отмечены среди регулировщиков движения в больших городах.

Признаками отравления является головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, иногда рвота и боль за грудиной. Объективно отмечается багровый, а в тяжелых случаях серо-пепельный цвет кожи, частый пульс, повышение кровяного давления, незначительное повышение температуры тела, углубленное дыхание и расширение зрачков. Нередко наблюдается подергивание мышц и даже судороги. В тяжелых случаях смерть наступает в первые двое суток от остановки дыхания и паралича сердца.

Первая помощь при отравлении выхлопными газами направлена на удаление пострадавшего из зоны действия выхлопных газов и освобождения его крови от карбоксигемоглобина. Показана продолжительная ингаляция кислорода, а при необходимости длительное искусственное дыхание. Посещение врача обязательно.

Профилактика заключается в контроле за эксплуатацией автомобильного транспорта, уровнем выхлопных газов и своевременная регулировка карбюраторов на максимальное сжигание горючего.

РЦМП

Причины отравления: отравления окисью углерода (угарным газом) занимают первое место среди бытовых ингаляционных отравлений. Все данные бытовые отравления можно разделить на три группы:
— отравления выхлопными газами автомобиля, как правило, в холодное время года при неисправностях в выхлопной системе или при работающем двигателе в плохо вентилируемом помещении;
— при использовании неисправного дымохода или преждевременном закрытии печной заслонки;

Механизм воздействия: Молекула угарного газа связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин — более прочное соединение, чем соединение гемоглобина с кислородом. В результате кровь перестает доставлять кислород к тканям организма. Следует помнить, что если в воздухе содержится даже небольшое кол-во СО – примерно 0,1 %, после длительной его ингаляции может наступить смертельный исход (из-за накопления карбоксигемоглобина в крови).

Клиника (выделяют три степени отравления):
1. Легкая. Появление головной боли в височной и лобных областях — «симптом обруча», головокружение, нарушение логического мышления, тошнота, рвота, иногда к этому присоединяются незначительные нарушения зрения. Пострадавшие могут жаловаться на затрудненное дыхание, першение в горле, сухой кашель, неприятные ощущения в области сердца, но потери сознания не наблюдается (карбоксигемоглобин – 15-30%).

Принципы оказания помощи. Соединение окиси углерода и гемоглобина является довольно устойчивым, удаляется окись углерода после отщепления ее от молекулы гемоглобина. Этот процесс начинается после снижения концентрации газа во вдыхаемом воздухе и продолжается 10-12 часов. Более скорому освобождению от яда способствует высокое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе.
1. Удаление пострадавшего из зоны поражения, желательно на свежий воздух.
2. В случае бессознательного состояния положить больного на бок, обеспечить проходимость дыхательных путей, вызвать «Скорую помощь», при невозможности – срочно транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
3. Даже в случае отравления угарным газом легкой степени необходима консультация врача-токсиколога.
4. Отравления средней и средней тяжести и тяжелые лечатся в стационаре.

Необходимо помнить о безопасности лиц, оказывающих помощь. Пребывание в отравленной атмосфере может привести к тому, что спасающий сам станет пострадавшим. Особенно опасно действовать в одиночку. Поэтому лучше обеспечить хоть какой-то приток свежего воздуха (открыть двери, окна) и вызвать службу спасения, «Скорую помощь».

Как в пробке уберечь себя от выхлопных газов

+ A —

Что делать водителю, если он отравился продуктами сгорания

Даже молодой и здоровый водитель, который не пользуется кондиционером, а ездит по проспектам и улицам густонаселенного мегаполиса с открытыми окнами, на исходе дня нередко чувствует головную боль, головокружение, тошноту и шум в ушах. Все это вполне может быть результатом легкого отравления оксидом азота и угарного газа, которые входят в состав выхлопных выбросов от автомобилей.

Надышаться продуктами сгорания автомобильного топлива можно не только стоя в пробке с опущенными стеклами, но в подержанных автомобилях с неисправной выпускной системой. Особенно опасны повреждения на участке между двигателем и каталитическим нейтрализатором.

Выхлопные газы включают в себя целый букет канцерогенов — оксиды азота, углеводороды, сажа, альдегиды, бензпирен, но один из самых опасных и токсичных компонентов — это угарный газ (СО2). Не имея ни цвета, ни запаха, он незаметно для человека проникает в легкие, нанося непоправимый вред организму. Известна масса случаев, когда продукты сгорания скапливались в салоне автомобиля, вследствие чего человек терял сознание и угорал насмерть. Случалось это в основном в зимнее время в закрытых гаражах, когда водители прогревали машину.

Обезопасить себя от продуктов сгорания автомобильного топлива можно только в авто с герметичным выпускным трактом, продвигаясь с закрытыми окнами, при этом используя исправную систему вентиляции с рабочим фильтром салона.

Если во время продолжительной поездки на автомобиле водитель или пассажир почувствовал такие признаки отравления выхлопными газами, как недомогание, мигрень, головокружение, тошноту и першение в горле, необходимо срочно вызвать врача или найти возможность оперативно доставить его в ближайшую больницу. Сделать это надо в любом случае, какую бы стадию отравляющего воздействия человек не испытывал, поскольку нельзя исключать угрозу отека легких.

Ожидая «скорую помощь», лучше остановиться по возможности в зеленом массиве и подальше от проезжей части. В качестве первой помощи пострадавшему следует обеспечить свежий воздух, покой и тепло. Необходимо частично освободить его от плотной одежды, ослабить воротник и галстук, а самого уложить на бок для нормализации дыхания. Чтобы привести пострадавшего в сознание, можно использовать нашатырь, а мозговое кровообращение активизирует легкий массаж спины. Главное – дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Читайте также: Что делать, если инспектор ГИБДД просит остановиться в запрещенном месте

10:38_Отравление от вдыхания угарного газа все еще часто становится причиной смерти

Отравление от вдыхания угарного газа все еще часто становится причиной смерти, несмотря на то, что общество осведомлено об этой опасности. Процесс отравления окисью углерода с давних пор  называют угаранием, отсюда произошло бытовое название этого газа — угарный газ.

Угарный газ очень коварен, он совершенно не имеет запаха. А образоваться может везде, где есть процесс горения, даже в духовке. Основная причина его образования – недостаток кислорода в зоне горения. И тогда вместо совершенно безобидного углекислого газа – продукта полноценного прогорания топлива — образуется тот самый угарный газ. Значительное число случаев отравления угарным газом связано с вдыханием выхлопов двигателей автомобилей, работающих в плохо проветриваемых помещениях.

Отравление угарным газом может произойти очень незаметно, т.к. у этого газа нет ни цвета, ни запаха. О присутствии газа нельзя узнать, пока не почувствуешь недомогание, а для отравления достаточно небольшого его количества.

Механизм воздействия угарного газа на человека состоит в том, что он, попадая в кровь, связывает клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин теряет способность переносить кислород. И чем дольше человек дышит угарным газом, тем меньше в его крови остаётся работоспособного гемоглобина, и тем меньше кислорода получает организм. Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание. И если вовремя не выйти на свежий воздух (или не вынести на свежий воздух уже потерявшего сознание), то не исключен летальный исход. В случае отравления угарным газом требуется достаточно долгое время, чтобы клетки гемоглобина сумели полностью очиститься от угарного газа. Чем выше концентрация СО в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови. Например, если  концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,02-0,03 %, то за 5-6 часов вдыхания такого воздуха создастся концентрация карбоксигемоглобина 25-30%, если же концентрация СО в воздухе будет 0,3-0,5 %, то смертельное содержание карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет достигнуто уже через 20-30 минут пребывания человека в такой среде.

Отравление угарным газом может проявиться резко или же замедленно, в зависимости от концентрации. При очень больших концентрациях отравление наступает быстро, характеризуется быстрой потерей сознания, судорогами и остановкой дыхания. В крови, взятой из области левого желудочка сердца или из аорты, обнаруживается высокая концентрация карбоксигемоглобина — до 80%. При небольшой концентрации угарного  газа симптомы развиваются постепенно: появляется мышечная слабость; головокружение; шум в ушах; тошнота; рвота; сонливость; иногда, наоборот, кратковременная повышенная подвижность; затем расстройство координации движений; бред; галлюцинации; потеря сознания; судороги; кома и смерть от  паралича  дыхательного центра. Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания. Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.

Предупреждение отравлений

Часто отравление получают водители – при починке автомобиля в закрытых гаражах, при аварии в зимнее время водители находятся длительное время в кабине с работающим мотором.

При починке автомобиля в гараже необходимо:

1)            держать дверь гаража открытой;

2)            периодически выключать двигатель;

3)            проветривать помещение, чаще выходить на свежий воздух;

4)            ни в коем случае оставаться на ночь в гараже,

5)            не спать в автомобиле, с работающим двигателем;

6)            отрегулировать двигатель так, чтобы угарного газа в выхлопных газах было минимальное количество;

7)            не заниматься починкой автомобиля в алкогольном опьянении.

Первая помощь при отравлении угарным газом.

Немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух. Если пострадавший одет, необходимо расстегнуть ворот, освободить его от стесняющей одежды. Растереть виски нашатырным спиртом и дать его понюхать. Ватку с нашатырным спиртом нужно держать на расстоянии не ближе 1 см от кончика носа и помахивать. Это очень важно т.к. при прикосновении ватки с нашатырным спиртом к кончику носа из-за мощного воздействия нашатыря на дыхательный центр может наступить его паралич.

Очень полезно щелочное питье (1 столовая ложка питьевой соды на 1 литр воды), крепкий чай, кофе.

При остановке сердечной деятельности и дыхания — немедленное проведение реанимационных мероприятий.

Можно ли угореть в машине на улице

Отравление угарным газом в машине — симптомы и как не отравиться

Каждую зиму мы читаем страшные новости о том, как люди погибают в машине, отравившись угарным газом. Почему так случается и как не отравиться самому? 

Угарный газ – это окись углерода СО, один из продуктов сгорания углеводородного топлива, в том числе бензина и дизтоплива. СО может убить человека за несколько минут, и страшно то, что газ не имеет ни цвета, ни запаха – потерпевший до последнего момента не понимает, что происходит. Между тем, наличие в воздухе лишь 0,1% окиси углерода через час приводит к гибели человека. В каких случаях опасность грозит автомобилисту?

Тихая смерть

Головная боль, головокружение, тошнота, слабость – это признаки отравления угарным газом. На беду, они “созвучны” с симптомами обычной усталости или недомогания из-за простуды, поэтому большинство потерпевших вплоть до потери сознания не понимали, что погибают. И даже если помощь подоспела вроде бы как вовремя, и отравившийся жив, просто вынести его на чистый воздух бывает мало – требуется немедленное оказание медицинской помощи.

Даже в тоннеле можно надышаться угарным газом – к счастью, лишь до головной боли, а не до более серьезных последствий.

Дело в том, что газ СО нарушает состав крови, причем так, что она теряет способность переносить кислород по организму. Наступает кислородное голодание мозга, после которого недалеко и до летального исхода. Газ СО, повторимся, безцветный и ничем не пахнет, он не ощущается человеком. Поскольку СО легче воздуха, он начинает заполнять помещения и салон автомобиля сверху, то есть приоткрытые дверные стекла снижают его концентрацию в автомобиле.

Читайте также: Как я выжил в метель: рассказ заметенного

К слову, угарный газ СО часто путают с углекислым СО2, и эта ошибка бывает роковой. Углекислый СО2 не токсичен для человека, к тому же он тяжелее воздуха и накапливается в помещениях снизу.

При неисправных уплотнениях багажника в некоторых режимах движения газы из выхлопной трубы могут попадать в салон.

Откуда СО в автомобиле

Источник угарного газа в машине – выхлопная система. Вынесенная назад выхлопная труба должна отводить все газы на безопасное расстояние от автомобиля, но при некотором стечении обстоятельств они попадают в салон:

• Негерметичная выхлопная система. Даже во время движения выхлопные газы могут попадать в салон: через щели дверных уплотнителей, отверстия в перегородке между моторным отсеком и салоном, через заборник системы отопления-вентиляции.
• Работа двигателя, даже кратковременная, в замкнутом пространстве – гараже, боксе, под навесом в углу двора.
• Задувание ветром при работе двигателя на стоянке. Если автомобиль расположен кормой или бортом к ветру, выхлопные газы может задувать в салон через воздухозаборник отопителя или неплотные резинки дверей.
• Подсос выхлопа в салон при перевозке объемного багажа с открытой крышкой или дверью багажника. Парадокс, но в такой ситуации отравиться можно именно при открытом с одной стороны салоне – за счет аэродинамики.
• Попадание в салон чужих выхлопных газов от рядом стоящего автомобиля, например, во время ночевки на придорожной парковке.

Читайте также: Что взять в дальнюю дорогу зимой: 10 важных предметов

• У современных автомобилей содержание СО в выхлопе меньше, а у старых моделей, особенно с карбюраторной системой питания, процент СО выше. Увеличивает его содержание в выхлопных газах неправильная регулировка двигателя, когда топливная смесь в цилиндрах двигателя чрезмерно обогащена.

Если приходится часто заводить машину в гараже, стоит оборудовать помещение системой для отвода выхлопных газов.

Как не отравиться

Чтобы не надышаться угарным газом, нужно помнить несколько простых правил.

• Следить за уплотнителями кузова, особенно – за резинками крышки багажника, и особенно – в хэтчбеках и универсалах.
• Не оставаться в гараже при работающем двигателе. При крайней необходимости – устроить систему отвода газов от выхлопной трубы по шлангу при условии абсолютной исправности системы выхлопа автомобиля.
• При ночевке в машине желательно периодически прогревать салон и глушить мотор на время сна.
• При длительном пребывании в машине с работающим двигателем ориентировать автомобиль выхлопной трубой по ветру, чтобы газы сразу уносились в сторону от авто.
• Обзавестись газоанализатором, который поднимет тревогу при превышении в машине или в гараже допустимого уровня СО.

Газоанализатор, подающий тревогу при превышении безопасного уровня СО в помещении (салоне авто), стоит в принципе вполне реальных денег.

Рекомендация Авто24

Вы думаете, как люди угорают в машине – а ведь зачастую в самой безобидной ситуации. Поэтому если где-то рядом долго работает двигатель (не важно, ваш или чужой), прислушивайтесь к вашим ощущениям, при возникновении головной боли и сонливости немедленно примите меры, чтобы выяснить причину. Особенно, если на те же симптомы жалуются и ваши пассажиры. Для часто ночующих в пути лучше купить отопитель-автономку, а тем, кто работает в гараже, нужно устроить надежную вытяжную систему. И конечно, совсем несложно обеспечить надлежащее состояние всех уплотнителей кузова вашей машины.

Читайте также: Как заехать в гараж

Ответы@Mail.Ru: Почему нельзя спать в машине со включенным двигателем?

спи, если авто на улице, в гараже нельзя, задохнешься

бензин кончится и потом пойдешь пешком

Какая глупость! Можно. Главное, чтоб не в закрытом гараже))

у меня сестра так умерла не надо

Спи, но только чтобы ветер дул в лобовое стекло, а то угоришь

Чувааак, бензин кончится, когда проснёшься (поехать не сможешь) ;-))). Или при неспокойном сне, врубишь случайно скорость, нажмёшь на газ и покатишься…. =))). А в гараже, засыпая со включенным двигателем, кончают с собой (задыхаются от выхлопа).

Спать в авто с заведённым двигателем даже не улице крайне нежелательно, в зависимости от направления ветра можно угареть от газов и умереть.

да спи спокойно. только голова потом болеть будет

5 лет сплю с автономкой фортень чуток открываю и порядок в закрытом помещении нельзя конечно

Угоришь от газов, а че самое страшное то что ты сможешь проснуться в этот момент и мозгом соображать что тебе надо спасаться но двигатсья ты не можешь!! , Так что если и спать в машине то только на открытом воздухе и ветер чтоб дул в лобовое стекло

лег, уснул. тут два пути: проснулся и на белый свет в конце тунеля

Спать с заведенным мотором — не позволительная роскошь с такими ценами на бензин=) Да и ворочаясь покатиться можно, а историй про угар тьма

нельзя спать в машине потому что можно задохнуться и умереть!!!!

Как не угореть в автомобиле

Фото: www.telegraph.co.uk

Беда в том, что кроме «душистых и зримых» соединений, поступающих в атмосферу через выхлопную трубу, из нее выделяется такой токсичный компонент, как угарный газ (СО2). Он опасен тем, что не имеет ни цвета, ни запаха — человек никак не ощущает в воздухе присутствие яда.

Оксиды азота, углеводороды, сажа, альдегиды, бензпирен — вот неполный букет канцерогенов, содержащихся в продуктах сгорания автомобильного топлива. Кроме того, что выхлопные газы приводят к превышению допустимых концентраций вредных веществ в атмосфере, они становятся частой причиной отравления людей в замкнутом пространстве, коим зачастую оказывается салон автомобиля.

Все прекрасно знают, что ни в коем случае нельзя запускать мотор на холостых оборотах в закрытом помещении без вентиляции. Впрочем, известны случаи, когда люди лишались жизни, прогревая двигатель своей машины даже в открытом гараже. Без циркуляции воздуха продукты сгорания скапливались в салоне, человек терял сознание и угорал насмерть.

Не менее актуальна угроза отравления для владельцев старых и подержанных автомобилей с неисправной выхлопной системой. Не ощущая никакой опасности, водитель и пассажир в таких машинах рискует получить серьезную интоксикацию. Ее первые признаки: пульсация крови в висках, сонливость и потемнение в глазах. Летальный исход возникает при концентрации CO2 в воздухе свыше 1,28%. В этом случае в течение трех минут человек погибает от отека мозга и легких.

Утечка вредных газов происходит через негерметичную выхлопную систему, и наиболее опасны повреждения на участке между двигателем и каталитическим нейтрализатором. В случае разгерметизации выхлопного тракта отработанные газы легко проникают в салон через отверстия в полу или багажнике. Это особенно опасно, когда автомобиль работает на холостых оборотах, стоя в пробке.

Даже при исправной выхлопной системе не следует допускать блокировки выпускного патрубка. Такая ситуация может возникнуть зимой, когда автомобиль припаркован задней частью в высокий сугроб, либо оказался припорошенным со стороны кормы после сильной метели. Выхлопная труба забивается снегом, и вредные газы поступают в салон. Чтобы полностью себя обезопасить от отравления угарным газом, можно установить в салоне портативный детектор окиси углерода.

Печка может задушить.

На ММС Галантах, например, такого нет. Я несколько раз ночевал с работающим движком и печкой. Никаких проблем.

Проблема в том, что углекислый газ в легких с радостью меняется на кислород, а угарный газ покидать организм не хочет, соответственно кислород прицепиться к гемоглобину не может. И все — кислородное голодание, смерть (незаметная) от удушья.

Угарный газ тяжелее воздуха, не имеет ни запаха, ни цвета, ни вкуса.

Классная учительница была, хотя не любил биологию

У меня тоже центральные сопла печки только холодным воздухом дуют.Это микроклимат функция называется,причем очень удобная вещь.А от постоянной горячей вентиляции у некоторых голова болит или тошнит…….

У меня тоже центральные сопла печки только холодным воздухом дуют.Это микроклимат функция называется,причем очень удобная вещь.А от постоянной горячей вентиляции у некоторых голова болит или тошнит…….

Розовая смерть. Отравление выхлопными газами автомобиля

Как выглядит человек в депрессии или с мыслями о самоубийстве? Многие представят себе несчастного одинокого страдальца, плачущего на полу ванной. Чтобы развеять это заблуждение, в соцсетях несколько недель назад запустили флешмоб «Лицо депрессии»: сотни людей делятся своими фотографиями в тяжелые периоды, на которых они кажутся счастливыми и благополучными. Участники акции хотят показать, что те, кто борется с психическими расстройствами, в быту часто скрывают свои проблемы и выглядят не хуже, чем обычный прохожий. Флешмоб приурочен ко Всемирному дню предотвращения суицида, который отмечается 10 сентября.

7 сентября Талинда Беннингтон, вдова солиста Linkin Park Честера Беннингтона, опубликовала эту фотографию с подписью: «Это было за несколько дней до того, как мой муж . У него были мысли о суициде, но этого никогда не угадаешь».

Когда этой девушке было 14 лет, врач сказал ей: «Ты не выглядишь как человек, который думает о самоубийстве». Участница флешмоба говорит, что эти слова чуть не стоили ей жизни: «Как я должна была выглядеть: с пачкой таблеток в одной руке и прощальной запиской в другой?» Она подчеркивает, что и на правой фотографии, и на левой — человек, готовый к суициду.

«Вы бы никогда не подумали, что у меня депрессия? По моему взгляду или даже звуку голоса. Вы скажете: «Ты же улыбаешься!» Да, я улыбаюсь, но для вас — чтобы вам не было плохо. Я не хочу, чтобы вы чувствовали себя так же, как я. Еще я не хочу, чтобы вы думали, что можете что-то сделать, чтобы мне стало лучше. Никто ничего не может сделать. Мне нужно работать над этим самой».

«В ночь перед тем, как дочь попала в больницу, они с отцом вместе ходили на танцы и чудесно провели время. К счастью, она жива и учится бороться со своей болезнью. Тогда ей было восемь лет».

«Это фото сделано за семь часов до того, как я в третий раз попыталась покончить с собой. Было утро, мы с Эли вышли погулять и поесть. Все это время мы смеялись и радовались. А вечером у меня была передозировка, и я на неделю попала в больницу. Утром я понятия не имела, что захочу убить себя, — я улыбалась и любовалась тем, как лежат волосы на селфи. У меня пограничное расстройство личности (которое долго не диагностировали, потому что врачи не стали бы слушать), то есть желание суицида может возникнуть мгновенно из-за малейшей причины.

Суицидальное состояние — это не только слезы людей с проблемами, это еще и принятие внезапных решений, когда в доме спит сын, а на ночь тебя поцеловал любящий партнер».

«Это мой сын прямо перед тем, как он сел за компьютер и загуглил, как должным образом повеситься. Через два дня он это сделал».

«Это мой парень за две недели до того, как он повесился. Никогда этого не пойму».

«Это депрессия в нашем доме. Я пыталась повеситься на чердаке, но доска сломалась, и я провалилась вместе с потолком, всполошив семью. Я борюсь каждый день. Мой муж делает все возможное, но не может пробиться. Я не понимаю, почему не могу от этого избавиться. У меня чудесная семья. Я чувствую себя потерянной, больной эгоисткой, злюсь на себя».

«Мое лицо депрессии. Да, это возможно — быть в депрессии, когда у тебя ребенок. Когда мне говорят: «У тебя нет причин хандрить, когда рядом она», я чувствую угрызения совести. Когда я слышу: «Все, что тебе нужно, — это зарядка и правильное питание», мне хочется врезать, даже если это говорят из добрых побуждений. Депрессия не дает вам делать то, чего вам хочется, потому что это химический дисбаланс в мозгу».

«Не судите. Вам никогда не узнать, что прячется за чьей-то улыбкой или смехом. Будьте мягче. Вы не представляете, как много для кого-то может значить доброе слово. У депрессии нет лица, прекратите стигматизацию».

«Так выглядела депрессия незадолго до того, как мы потеряли нашего любимого Люка. Это серьезная болезнь».

«Это лицо депрессии и суицидальных мыслей. Три года назад антидепрессанты спасли мне жизнь, а полтора года назад почти отняли ее у меня. Я решила, что счастлива, и внезапно перестала их принимать. Самоубийство — это необратимое решение временной проблемы. Обсуждение психических проблем должно стать нормой».

«Это биполярное расстройство с сильным преобладанием депрессивных фаз. Я просыпаюсь, делаю полноценный макияж, надеваю смешное платье, и все это на фоне борьбы с депрессией, тревожным расстройством, а иногда и с мыслями о самоубийстве».

Надпись слева: «Заслуживает помощи». Справа: «Все еще заслуживает помощи». Девушка пишет: «Помню, как я обращалась к разным специалистам, и мне все равно говорили: «Но вы нормально выглядите, вы сделали прическу, макияж, оделись, все не так плохо».

«Сейчас я обратилась за помощью к врачу. Большинство окружающих понятия не имеют, что я переживаю: я плачу в душе и в машине по пути с работы, не могу спать ночью из-за панических атак».

«Иногда я делаю макияж, улыбаюсь, выхожу из дома, пью кофе, делаю милые фотографии для инстаграма вместе с Эли. А иногда лежу на полу в ванной и кричу «пожалуйста», отчаянно надеясь, что боль прекратится. Могу часами болтать с друзьями, помогать им, обсуждать чепуху, а в другие моменты сторонюсь мессенджеров как чумы, оставляю сообщения непрочитанными на недели, месяцы или навсегда и думаю вообще от всего отключиться».

«Депрессия — это не просто грусть, это безнадежность, потеря мотивации, вспышки гнева и печали, ощущение бесцельности. Она рушит отношения, вызывает борьбу и неловкость, она ранит не только тебя, но и тех, кто рядом».

«Большой депрессивный эпизод, послеродовая депрессия. Мне казалось, что я иду ко дну, но последние пару дней было легче. Иногда может стать лучше, даже если просто поговорить об этом. Пожалуйста, если вам нужна помощь, обратитесь за ней. Это не провал. Иногда вам просто нужно немного больше времени, чтобы взять себя в руки, и это нормально: быть родителем — чертовски тяжелая работа».

«Не люблю флешмобы, но этот поддержу. Это фото сделано примерно в тот период терапии, когда я поняла, что сама не справлюсь. Кажется, что депрессия — это лишь плохое настроение. «Выпей вина, сходи в клуб, не будь тряпкой, смени работу, заведи хобби, потрахайся», — говорят тебе… Бред.

Знаете, как бывает при бессоннице? Хочешь спать, просто валишься от усталости, а заснуть не можешь. Так и с депрессией — вроде понимаешь, что надо жить, ведь все вроде к этому располагает, но… не можешь. И от шага в пропасть уже ничего не отделяет, ничего не задерживает — ни родные, ни любовь, ничего. Ты словно сам себе уже не принадлежишь. И сил нет ни на что, даже на то, чтобы сделать последний, решающий шаг. Потом тебе уже объясняют все медицинскими терминами — о том, что серотонин и норадреналин перестают поступать в мозг. И что ты просто болен, а если есть болезнь, значит есть и лечение, и выздоровление. И все будет хорошо! Как на этом фото, но только по-настоящему».

«Увидела вчера в твиттере флешмоб и решила, что нужно кое-что рассказать. Это фото сделано в конце октября 2015 года. С той ночи вообще осталось много классных фоток, видео, мы бодро рвали танцпол и хохотали потом до десяти утра в кафешке. Я танцевала и думала: хоть бы утром, когда я выйду из клуба, меня сбила машина, потому что я сама не могу все это прекратить, мне не хватает мужества. Я ехала в метро такая смешная с этой прической, с этими милыми рожками, и представляла, как в вагон врывается террорист-смертник и взрывается прямо рядом со мной. Я весила 49 килограммов при росте 173. Одна половина людей кричала, что мне надо перестать распускать сопли и взять себя в руки. Другая смотрела на эти фото и писала мне гадости, мол, не прикидывайся больной, ты ж улыбаешься, а должна страдать и носить черное.

Я имею склонность к депрессии с детского возраста. Правда, этого не видели даже родители. Со временем ком проблем нарастал, окружение не внимало просьбам о помощи и советовало «взять себя в руки». В 18 чуть не случилась попытка суицида (вовремя остановилась). Дальше были несколько лет сомнительного образа жизни, пока не появился человек, который стал для меня лучиком света во всем этом аду. Когда же человека не стало, все вернулось и нахлынуло с утроенной силой. Грянули психосоматика и панические атаки, упал иммунитет, я сильно заболела.

И знаете, кто меня спас? «Вот эти ваши психологи, которые шарлатаны и вообще не помогают». Просто я пришла сама, сама открылась и попросила помощи, готовая меняться и работать над собой. Знаете, одно только наличие человека, который готов слушать тебя без осуждения, дает огромное облегчение. Вместе мы все проговорили, разложили по полочкам и составили план действий для выживания. Еще был визит в ПНД, там мне попалась очень милая женщина, которая меня успокоила, объяснила, что болеть не стыдно и лечиться у психиатра — тоже (ранее был неудачный опыт: мерзкий совковый старикашка светил мне в глаза и орал, что я наркоманка). Таким образом я прошла полноценное лечение и наконец-то справилась с недугом.

Этот пост написан не с целью вызвать жалость. Не надо меня жалеть, у меня все хорошо, я справилась. Коллапсы случаются, но у кого их нет? Грустить нормально, shit happens. Я просто хочу, во-первых, чтобы люди были внимательнее к своим близким и не пренебрегали их состоянием и тем более просьбами о помощи. Во-вторых, я хочу дестигматизировать подобные заболевания, чтобы люди относились к ним серьезно и как не игнорировали, так и не шарахались с криками: «Фу-у-у, она в дурке лечится». Пожалуйста, отнеситесь к этому с пониманием, а то по хештегу я уже видела кучу глупых, неуместных шуток.

И последнее: если кто-то все-таки решит написать тут: «Ой, да просто надо улыбаться» или «Это все блажь, п***уйте работать» — он незамедлительно получит бан с последующим прекращением каких-либо контактов. И помните: депрессия — это не настроение, это внутричерепной гастрит, который нужно лечить».

ПЕЧАЛЬНЫЕ ИСТОРИИ

РОЗОВАЯ СМЕРТЬ

Валентина БУТРОВА

По самым скромным подсчетам, ежегодно

в российских гаражах гибнет более тысячи

Зима. На улице зябко, а в салоне машины так тепло и уютно. Весело позвякивают стаканы, сладко мурлычет магнитофон, тихонько урчит двигатель…

Строки из милицейского протокола.

«Ульяновск. 19 января 1997 г. Подземные гаражи по улице Автозаводской. В боксе №… стоит автомобиль „Жигули“ белого цвета. Ключ зажигания в положении „включено“. Все четыре двери открыты. Бензин в бензобаке отсутствует. На выхлопную трубу надет шланг диаметром 10 см, конец которого выведен в вентиляционное окно наружу. В салоне машины на заднем сиденье обнаружены мужчина и женщина. Кожные покровы интенсивно розового цвета. Мужчина безо всякой одежды, находится в сидячем положении. Голова лежит на спине находившейся рядом женщины. Зрачки не реагируют на свет. Труп женщины в полулежачем положении, на нем только рейтузы, голова лежит на правом бедре мужчины. На капоте и в салоне машины разбросана одежда.

Заключение судмедэксперта: отек легких, головного мозга, в крови — карбоксигемоглобин и этиловый алкоголь. Причина смерти: отравление окисью углерода (выхлопными газами)».

Иногда «легкую» смерть в гараже предпочитают самоубийцы. Именно так свела счеты с жизнью известная поэтесса Юлия Друнина. «Не пугайся!» — написала она на двери гаража своему зятю.

Но обычно жертвами становятся молодые, полные сил люди, часто мужчина и женщина, утратившие элементарное чувство самосохранения.

Почему же они не чувствуют, что отравляются? — спрашиваю у главного судмедэксперта Ульяновской области Геннадия Веретенникова.

Опасность угарного газа в том, что он не имеет ни цвета, ни запаха. Отравление происходит незаметно. Когда человек начинает понимать, что отравился, у него уже нет сил встать и открыть дверь гаража.

А почему трупы отравившихся окисью углерода выглядят словно живые? Почему они розового цвета?

Такую реакцию дает смесь угарного газа с гемоглобином. В крови образуется вещество ярко-красного цвета под названием карбоксигемоглобин. Окись углерода соединяется с гемоглобином в сотни раз легче, чем с кислородом или углекислым газом, а главное, такое соединение препятствует поступлению кислорода в организм. Первыми гибнут нервные клетки — головной и спинной мозг. Чтобы человека спасти, нужна 100-процентная замена крови. Необходима донорская кровь в больших количествах, а ее часто нет.

Кстати, отравиться угарным газом можно в любом помещении. Многое зависит от направления ветра. Погибнуть можно и в автомобиле, стоящем на обочине с открытыми окнами. В моей практике был такой случай. Зимой на автобазу прибыл командированный КамАЗ. На территорию предприятия автомобиль почему-то не пустили, и шофер решил заночевать в кабине, возле забора. Поужинал, выпил граммов 150 водки и заснул, с открытой форточкой при работающем двигателе. Утром шофера нашли мертвым. Смерть наступила от отравления окисью углерода. Попросили санэпидстанцию проверить аэродинамику окружающей атмосферы. Выяснилось, что все дело в неблагоприятных завихрениях воздуха: выхлопные газы автомобиля засасывало в кабину.

Кстати, погибшая пара, упоминавшаяся в милицейском протоколе, предприняла меры предосторожности — на выхлопную трубу был надет шланг, который выведен наружу. И все равно люди отравились…

Шланг мог разгерметизироваться от вибрации. Не забывайте и про направление ветра. Бокс был у самого входа, где останавливалось много других автомобилей. Пара вполне могла отравиться выхлопными газами именно от них.

Бывают случаи, когда один из пострадавших остается в живых. Обычно это женщина. Дело в том, что мужчины больше пьют, а спиртное усугубляет отравление.

Печальные истории. Неужели нам не хватает трагедий на дорогах, чтобы душить еще себя выхлопными газами?

В прошлом доктор Ницшке разрабатывал устройства, которые могли использовать отдельные лица для введения смертельных доз барбитуратов, «пакет для ухода» с мини-генератором моноксида углерода и вставляемыми в ноздри трубочками. Сейчас он близок к завершению разработки нового устройства, которое использует газообразный азот, приводящий к смерти.

Идею изобретения вызвали обсуждения в 2012 году дела британца Тони Никлинсона, который страдал синдромом «запертого человека». В результате тяжёлого инсульта, произошедшего в 2005, он потерял способность говорить и двигаться.

Никлинсон долго судился и в итоге проиграл тяжбу в попытке получить юридическое разрешение на то, чтобы врачи помогли ему уйти из жизни. В поисках вариантов самоубийства его адвокат обратился к доктору Ницшке, который озадачился поиском решения: как человек, чьи движения ограничены морганием глаз, мог бы вызвать смерть, не требуя сторонней помощи.

По словам Ницшке, придуманное им устройство предназначено для того, чтобы люди могли мирно прекращать существование, «эффективно и достойно», без посторонней помощи.

«Смерть не должна быть чем-то, что вы скрываете где-то в дальней комнате», – говорит доктор Ницшке.

Суицидальную машину «Sarco» разрабатывает некоммерческая организация «Exit International».

Машина работает, заполняя капсулу азотом, который вызывает смерть через гипоксию. Доктор утверждает, что всё происходит без дискомфорта для человека, но он согласен, что его метод могут встретить враждебно отчасти по историческим причинам.

«Газ никогда не станет приемлемым способом самоубийства в Европе из-за негативных ассоциаций с Холокостом, – говорит Ницшке, возглавляющий некоммерческую организацию «Exit International», которая разрабатывает машину. – Некоторые даже говорят, что это просто газовая камера».

После завершения процесса гипоксии биоразлагаемую капсулу можно отделить от основания машины, и она послужит гробом умершему человеку.

Футуристический дизайн «Sarco» – укорочено от слова «саркофаг» – вызвал опасения, что устройство рекламирует самоубийство.

Демонстрация «Sarco» с использованием очков виртуальной реальности прошла 14 апреля в церкви Вестеркерк в Амстердаме на ежегодной городской выставке ритуальных услуг. Церковный совет забеспокоился.

«Мы не будем и не можем поддерживать любые предложения по использованию такого оборудования», – сказал Йерун Крамер.

Президент церковного совета заявил: «Вестеркерк никогда не станет поддерживать людей, предлагая оборудование, продвигаемое доктором Ницшке, и мы серьёзно задаёмся вопросом, способствует ли оно основательному и внимательному обсуждению этого вопроса».

Сборка 3D-печатной суицидальной машины «Sarco» в Амстердаме. Фото: twitter .

Доктор Ницшке сказал, что члены совета подумали, что технологии и футуристический дизайн привлекут более молодую аудиторию, хотя не она была целью проекта. Несмотря на эти возражения, VR-дисплей «Sarco» оказался популярным среди посетителей выставки.

«Виртуальная реальность предлагает людям возможность испытать собственную виртуальную смерть, – сказал Ницшке. – И, оказалось, им это было действительно интересно».

В настоящее время способы для помощи в самоубийстве, как правило, предусматривают нажатие переключателя или надавливание на плунжер (шприца). Но такое действие невозможно для многих людей, решившихся на эвтаназию из-за физической недееспособности.

Состояние Тони Никлинсона было таково, что он мог общаться лишь морганием и движением глаз. В переписке по электронной почте его адвокат пытался выяснить у Ницшке, можно ли запустить машину, отдавая команды морганием.

«Хотя ему, пожалуй, нужна была бы помощь, чтобы попасть в машину, фактически её активацию могли инициировать газа Тони, он мог бы это контролировать, – сказал Ницшке.

Лишённый законодательством Великобритании права покончить жизнь самоубийством, Никлинсон умер всего через неделю после завершения судебного процесса, отказавшись от еды и питья.

Амстердам. Фото: pixabay . Пионер в области легализации добровольной смерти – Нидерланды. Другие страны, узаконившие эвтаназию: Бельгия, Колумбия, Люксембург, Швейцария, Германия, Япония, Канада, несколько штатов в США.

За ассистированный суицид решительно высказывался Терри Пратчетт и даже снялся в документальном фильме BBC «Терри Пратчетт: Выбирая умереть» (Terry Pratchett: Choosing to Die, 2011). Писатель и сам избрал для себя такой способ ухода из жизни, но умер раньше, чем успел это сделать.

Устройство по безболезненному уходу из жизни назвали Sarco. Аппарат имеет футуристический дизайн и по заверению создателей, их «машина смерти» чем‐то напоминает капсулу для сна при длительных космических перелетах из фантастических фильмов и рассказов.

Следующая новость

Создателями хай-тек саркофага для добровольного ухода из жизни являются голландский дизайнер Александр Баннинк и австралийский активист Филип Ничке, который в течение многих лет выступает за легализацию эвтаназии по всему миру. По словам разработчиков, их капсула позволит покончить с собой абсолютно безболезненно.

Голландия стала первой страной в мире, где официально легализована эвтаназия. Однако существует ряд серьезных ограничений. Перед окончательным решением свести счеты с жизнью, гражданин Нидерландов должен получить согласие родных и близких, а также лечащих его врачей.

В итоге, врачи принимают решение о способе и времени «легкой смерти» для изъявившего желание покончить с собой пациента. Тем не менее, эвтаназия разрешена только для больных, имеющих тяжелые неизлечимые заболевания в терминальной стадии. Более того, эвтаназию проводят только, если пациент сам и добровольно изъявил желание.

В России эвтаназия полностью законодательно запрещена и регулируется статьей 45 федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который трактует эвтаназию как ускорение смерти пациента по его просьбе. С точки зрения уголовного кодекса РФ эвтаназия карается статьей 105 (убийство).

По мнению российских юристов, эвтаназию следует отделять, как от некого класса самоубийства. Эвтаназия должна применяется только к тяжело больным людям. Изобретение такой капсулы смерти, вероятно, поможет неизлечимо больным.

Если в стране эвтаназия разрешена, то изобретение такого способа более-менее безболезненного ухода из жизни, наверное, будет законно… Одно дело, когда человек тяжело болен, и нет никаких шансов на его выздоровление, и он хочет побыстрее умереть без мучений. Совсем другая история, когда это делает человек, которому достаточно долго можно жить и он не болеет. В этом случае, такая капсула тоже может помочь ему уйти из жизни, но это будет расценено уже как самоубийство

— директор по научной работе юридической группы «Яковлев и Партнеры» к.ю.н. Анастасия Рагулина.

По мнению практикующего врача, многие пациенты изначально преувеличивают свои «страшные диагнозы». Из-за неразвитой культуры психологической помощи, часто люди, которым можно помочь, помышляют только об одном, — свести счеты с жизнью.

Есть много людей, которые хотели бы расстаться с жизнью. Потому что боль сильнее жизни. Потому что боль настолько сильная, и человек не может ее терпеть. Поэтому для таких пациентов что-то должно быть (изобретение)… У нас культура психологов не развита. Это очень часто спасает людей. Часто приходят пациенты, которые обделены вниманием со стороны своих близких, родных и поэтому нужен кто-то третий, которому они могут выговориться… Вообще психолог это как семейный доктор. Однако у нас пока не «процветает» такая культура и психолог даже не может найти работу

— врач-терапевт Лапа Людмила.

Сообщается, что на выставке похоронных услуг в Амстердаме, представили только прототип устройства для эвтаназии. Пока модель Sarco доступна лишь в виртуальном варианте. Посетители голландской экспозиции погребального сервиса могут примерить очки виртуальной реальности и ненадолго испытать «ощущения», которые в недалеком будущем «машина смерти» сможет предоставить всем желающим добровольно расстаться со своей жизнью.

После череды громких случаев суицида среди подростков в прошлом году, российский сегмент интернета оказался под пристальным вниманием властей. Специализированные ведомства регулярно проводят активный мониторинг соцсетей.

Эксперты уверены, что . Однако не всегда удается выяснить его источник. Пока ясна только цель — сотни детских смертей, жестокость и пропаганда насилия.

Специалисты считают, что победить незримого врага можно только слаженными действиями: со стороны родителей, провайдеров и руководства различных медиаплощадок. Российские чиновники считают, что в школах пора вводить полноценный курс медиаграмотности.

Следующая новость

Об этом говорить неприятно, но совершенно необходимо. И хотя всем известно, сколь ядовиты выхлопные газы автомобилей, насколько они опасны, каждый год, особенно в осенне-зимне-весенний период, медикам приходится иметь дело с так называемой гаражной смертью.

Молодой человек решил прогреть двигатель «Волги» прямо в гараже. Он понимал, чем это чревато, и предусмотрительно открыл ворота гаража, но не учел, как выяснилось позже, одного: небольшой ветерок препятствовал выходу газов наружу. В итоге летальный исход.

Трое приятелей поехали на зимнюю рыбалку. Добравшись до места, решили перекусить в автомобиле. Мотор не выключали, а машину, чтобы двигатель меньше охлаждался, поставили задней частью к ветру. Газов, проникших через неплотные соединения брезентового верха ГАЗ—69, оказалось достаточно, чтобы все трое погибли.

Был сильный мороз, и дежурный водитель каждые несколько часов прогревал двигатель. Для сохранения тепла двери гаража были закрыты. Казалось, что в боксе на девять машин с высотой потолка в четыре метра воздуха вполне достаточно. Но после очередного прогревания водитель назад не вернулся — умер около автомобиля.

А в судебно-медицинской литературе описан случай смерти в открытом кузове грузовой машины. Пассажир лег на дно, покрытое небольшим слоем сена. И не проснулся. Оказалось, что его голова находилась над щелью в дне кузова, в нее и поступали выхлопные газы.

Окись углерода — СО, или угарный газ, — входящая (до 7%) в состав выхлопных газов двигателей внутреннего сгорания, страшна тем, что ни цвета, ни запаха не имеет. Однако ее концентрации в воздухе всего в один процент достаточно, чтобы человек получил смертельную дозу отравления. Угарный газ действует парализующе, лишая человека возможности передвигаться. К тому же с гемоглобином крови во время дыхания он образует стойкое соединение, препятствующее переносу кислорода к клеткам головного мозга. При более низких концентрациях окись углерода постепенно накапливается в крови, и тут опасность заключается в том, что до критического момента человек может почти не ощущать признаков отравления. Особенно если он находится в нетрезвом состоянии.

Смертельные исходы при прогревании машин в гаражах не редкость. Но опасен не только работающий мотор, а даже и включенная печка отопителя.

Двое молодых людей в плотно закрытом гараже включили такую в «Запорожце». Отравление наступило не только от угарного газа, но и от того, что количество кислорода в окружающем воздухе в результате горения уменьшилось и повысилось содержание углекислого газа СО2.

На улице весна, и хочется еще раз напомнить, что прогревать или ремонтировать машины с долго работающим двигателем гараже ни в коем случае нельзя, даже при открытых дверях.

В. ЖИТКОВ, судмедэксперт, кандидат медицинских наук
г. Ленинград

Отравление угарным газом — Симптомы и причины

Обзор

Отравление угарным газом происходит, когда окись углерода накапливается в вашем кровотоке. Когда в воздухе слишком много окиси углерода, ваше тело заменяет кислород в красных кровяных тельцах на окись углерода. Это может привести к серьезному повреждению тканей или даже смерти.

Окись углерода — это бесцветный газ без запаха и вкуса, образующийся при сжигании бензина, древесины, пропана, древесного угля или другого топлива.Неправильно вентилируемые приборы и двигатели, особенно в плотно закрытых или закрытых помещениях, могут привести к накоплению окиси углерода до опасных уровней.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших близких может быть отравление угарным газом, выйдите на свежий воздух и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Продукты и услуги

Симптомы

Могут быть признаки и симптомы отравления угарным газом:

• Тупая головная боль
• Слабость
• Головокружение
• Тошнота или рвота
• Одышка
• Путаница
• Затуманенное зрение
• Потеря сознания

Отравление угарным газом может быть особенно опасным для людей, которые спят или находятся в состоянии алкогольного опьянения.Люди могут получить необратимое повреждение мозга или даже умереть, прежде чем кто-нибудь поймет, что есть проблема.

Когда обращаться к врачу

Предупреждающие признаки отравления угарным газом могут быть незаметными. Но это состояние представляет собой угрозу для жизни, требующую неотложной медицинской помощи. Если вы думаете, что у вас или у кого-то из ваших близких может быть отравление угарным газом, выйдите на свежий воздух и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Отравление угарным газом вызывается вдыханием паров горения.Когда в воздухе, которым вы дышите, содержится слишком много окиси углерода, ваше тело заменяет кислород в красных кровяных тельцах на окись углерода. Это предотвращает попадание кислорода в ваши ткани и органы.

Различные устройства для сжигания топлива и двигатели выделяют окись углерода. Количество оксида углерода, производимого этими источниками, обычно не вызывает беспокойства. Но если они используются в закрытом или частично закрытом помещении — например, при приготовлении пищи на угольном гриле в помещении — угарный газ может достигать опасного уровня.

Вдыхание дыма во время пожара также может вызвать отравление угарным газом.

Факторы риска

Воздействие окиси углерода может быть особенно опасным для:

• Нерожденные дети. Клетки крови плода поглощают окись углерода легче, чем клетки крови взрослых. Это делает еще не родившихся младенцев более уязвимыми для вреда от отравления угарным газом.
• Детский. Маленькие дети дышат чаще, чем взрослые, что может сделать их более восприимчивыми к отравлению угарным газом.
• Пожилые люди. У пожилых людей, страдающих отравлением угарным газом, больше шансов получить повреждение головного мозга.
• Люди с хроническими сердечными заболеваниями. Люди с анемией и проблемами с дыханием также чаще болеют от воздействия угарного газа.
• Тем, у кого отравление угарным газом приводит к потере сознания. Потеря сознания указывает на более серьезное воздействие.

Осложнения

В зависимости от степени и продолжительности воздействия отравление угарным газом может вызвать:

• Необратимое повреждение головного мозга
• Повреждение сердца, которое может привести к опасным для жизни сердечным осложнениям
• Смерть плода или выкидыш
• Смерть

Профилактика

Простые меры предосторожности могут помочь предотвратить отравление угарным газом:

• Установить детекторы угарного газа. Поставьте по одному в коридоре возле каждой спальной зоны в вашем доме. Проверяйте батарейки каждый раз, когда проверяете батарейки детектора дыма — не реже двух раз в год. Если сработала сигнализация, выйдите из дома и позвоните в службу 911 или в пожарную службу. Детекторы угарного газа также доступны для домов на колесах и лодок.
• Откройте дверь гаража перед тем, как завести автомобиль. Никогда не оставляйте машину включенной в гараже. Будьте особенно осторожны, если у вас есть пристроенный гараж. Оставлять машину включенной в пространстве, прилегающем к остальной части вашего дома, никогда не безопасно, даже если дверь гаража открыта.
• Используйте газовые приборы в соответствии с рекомендациями. Никогда не используйте газовую плиту или духовку для обогрева дома. Используйте переносные газовые походные плиты только на открытом воздухе. Используйте обогреватели, работающие на топливе, только тогда, когда кто-то не спит, чтобы следить за ними, а двери или окна открыты для подачи свежего воздуха. Не запускайте генератор в замкнутом пространстве, например в подвале или гараже.

• Следите за тем, чтобы вентиляция ваших топливных приборов и двигателей была должным образом продумана. Сюда входят:

  • Обогреватели
  • Печи
  • Грили на углях
  • Кухонные плиты
  • Водонагреватели
  • Камины
  • Генераторы переносные
  • Печи дровяные
  • Двигатели для легковых и грузовых автомобилей

  Спросите у вашего коммунального предприятия о ежегодных проверках всех газовых приборов, включая вашу печь.

• Если у вас есть камин, держите его в исправном состоянии. Очищайте дымоход и дымоход камина каждый год.
• Не закрывайте вентиляционные отверстия и дымоходы во время ремонта. Убедитесь, что они не закрыты брезентом или мусором.
• Произведите ремонт перед возвращением на место происшествия. Если в вашем доме произошло отравление угарным газом, очень важно найти и устранить источник угарного газа, прежде чем вы снова останетесь там.Вам может помочь местная пожарная служба или коммунальное предприятие.

• Соблюдайте осторожность при работе с растворителями в закрытом помещении. Метиленхлорид, растворитель, обычно содержащийся в средствах для снятия краски и лака, при вдыхании может расщепляться (метаболизировать) до окиси углерода. Воздействие хлористого метилена может вызвать отравление угарным газом.

  При работе с растворителями в домашних условиях используйте их только на открытом воздухе или в хорошо вентилируемых помещениях. Внимательно прочтите инструкции и соблюдайте меры безопасности, указанные на этикетке.

16 октября 2019 г.

Суицидальное отравление угарным газом с использованием выхлопных газов автомобилей в открытом космосе — FullText — Медицинские принципы и практика 2019, Vol. 28, № 5

Аннотация

Объективы: Представлен редкий случай суицидального использования газов выхлопной системы автомобильного бензинового двигателя на открытом пространстве. Клиническая презентация и вмешательство: Для проверки суицидального намерения отравления была проведена экспериментальная реконструкция места преступления. Это продемонстрировало, что достаточно продолжительное воздействие окиси углерода при неблагоприятных погодных условиях может вызвать острое отравление угарным газом на открытом пространстве. Выводы: Этот случай был изучен с целью наблюдения за закономерностью смертельного отравления угарным газом на открытом пространстве. Это может быть полезно для судебной медицины, неотложной медицины и медицины труда.

© 2019 Автор (ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель

Значение исследования

• Это исследование показывает, что длительное воздействие угарного газа на открытом пространстве может вызвать острое отравление угарным газом. Это следует учитывать судебно-медицинским экспертам, специалистам по неотложной помощи и профессиональным работникам для диагностики отравления неизвестными агентами.

Введение

Отравление угарным газом (CO), а также отравление этиловым спиртом и лекарствами являются наиболее частыми причинами смертельных отравлений [1].Основными источниками, ответственными за воздействие высоких концентраций CO, являются пожары, любые утечки из отопительной установки, использующие сжигание, и выхлопные газы автомобилей [2-4].

История болезни

В лесу был найден труп 60-летнего мужчины. На месте было установлено, что у погибшего в кармане было удостоверение водителя такси, и он лежал за автомобилем Daewoo Nubira объемом 1,6 л (1598 см ³ ), 16V DOHC, бензиновым двигателем мощностью 106 л.с., помеченным как такси. Согласно заявлению присутствовавших на месте милиционеров, мужчина лежал на спине, положив голову в непосредственной близости от выхлопной системы автомобиля, на коврике автомобиля.Однако в результате экстренной процедуры, проведенной фельдшерами, мужчину удалили из задней части автомобиля. Расследование показало, что ключ от автомобиля находился в замке зажигания в положении «включено», что свидетельствовало о том, что двигатель автомобиля работает; на переднем пассажирском сиденье лежала записная книжка с такими словами: «никого не обвиняй, я один…»; Рядом с рычагом ручного тормоза стояли две банки пива. Покойный не был залит кровью, его одежда не была повреждена, не было видимых внешних повреждений, которые предполагали бы возможное участие третьего лица.

Патологоанатомический анализ выявил наличие отека головного мозга, очагового отека легких, утолщения плевры в верхушках обоих легких, холецистолитиаза, пассивного скопления внутренних органов и жидкой крови как в кровеносных сосудах, так и в камерах сердца.

Медицинская информация о погибшем мужчине отсутствовала, но гистопатология образцов тканей, взятых при вскрытии, не выявила признаков хронических заболеваний внутренних органов. Температура тела трупа на месте гибели не измерялась.Химико-токсикологический тест не выявил наличия алкоголя в крови. Моча была положительной на алкоголь, его концентрация 0,3%. Алкоголь, обнаруженный только в моче жертвы, указывает на то, что на момент смерти метаболизм алкоголя находился на поздней стадии выведения. Концентрация общего гемоглобина составляла 14,6 г / дл. Уровень карбоксигемоглобина в крови составлял 80% и измерялся с помощью CO-оксиметра. Тест не выявил наличия других интоксикантов и психотропных веществ в крови и моче.Установлено, что непосредственной причиной смерти стало острое отравление угарным газом.

Дальнейшие исследования включали экспериментальную реконструкцию с целью установления концентрации CO, выделяемого бензиновым двигателем транспортного средства. В эксперименте использовался автомобиль, найденный на сайте. Измерения проводились при тех же погодных условиях, что и в день обнаружения трупа. Согласно отчету Института метеорологии и водного хозяйства, погодные условия были следующими: высота 65 м над уровнем моря, скорость ветра 0 м / с, температура 0 ° C, влажность 93%, атмосферное давление 757 мм рт.

Для измерения концентрации CO использовались датчики ALTAIR PRO, откалиброванные только для измерений CO. Воспроизводимость прибора составляет ± 5 ppm или 10% показаний, в зависимости от того, что больше (в нормальном диапазоне температур 0–40 ° C). Диапазон измерения 0–1 500 ppm, разрешение — 1 ppm. Когда ALTAIR PRO откалиброван только для измерений CO, нет никакой возможности, что какой-либо другой контент в выхлопных газах автомобиля может ввести датчик в заблуждение.

Во-первых, правильное расстояние между транспортным средством и приборами было установлено на основе места, в котором лежало тело умершего, и для этого человек, рост и масса которого были аналогичны описанному мужчине ( Инжир.1) участвовал в эксперименте. После этого был запущен двигатель и сняты замеры. Высота выхлопной трубы глушителя составляла 26 см над землей. Газовый манометр располагался на высоте 20 см на расстоянии 10 см от выхода выхлопной трубы.

Рис. 1.

Реконструкция предполагаемого положения тела во время судебного эксперимента.

Результаты

Во время 10-минутного измерения были записаны показания концентрации CO. Они менялись по дальности в зависимости от направления и силы порывов ветра.Мгновенные измерения показали высокие концентрации CO, от 167 до 790 ppm (203–974 мг / м ³ ), в то время как постоянный уровень результатов поддерживался на уровне 45–200 ppm (55,5–247 мг / м ³ ) и при 0–250 частей на миллион (0–308 мг / м ³ ).

Обсуждение

Отравление CO из выхлопных газов бензиновых двигателей чаще всего происходит случайно. Отравление угарным газом — один из менее распространенных методов самоубийства. В Дании только 11,2% мужчин и 3,7% женщин, покончивших жизнь самоубийством, выбрали этот метод [5].Такое происшествие обычно происходит в закрытом помещении, например, в гараже, или в машине с плотно закрытыми окнами. Те, кто находится в открытой среде, редки [6]. В Соединенных Штатах вдыхание выхлопных газов автомобилей является причиной почти всех самоубийств в результате отравления угарным газом [7].

В технически исправном автомобиле средняя концентрация CO составляет ок. 12 частей на миллион, в то время как на улице только ок. 2–5 частей на миллион [8]. Широкое распространение получили каталитические нейтрализаторы, снижающие количество CO в выхлопных газах с 3,5 до ок.0,5%, по-видимому, является причиной значительного снижения количества самоубийств, совершаемых в результате отравления СО из выхлопной системы автомобильных двигателей [9]. Эта взаимосвязь наиболее очевидна при сопоставлении увеличения количества автомобилей, оснащенных каталитическими нейтрализаторами, и снижения количества самоубийств с использованием выхлопных газов автомобилей в Дании в период с 1995 по 1999 год, где количество самоубийств, совершенных с помощью этих выхлопных газов. метод упал почти вдвое. [5].

Наша экспериментальная реконструкция показала мгновенный выход CO в выхлопе транспортного средства до 790 ppm (974 мг / м ³ ).Такие уровни могут быть фатальными при определенных условиях. В соответствии с паспортом безопасности CO потеря сознания и коллапс происходят примерно при 726–806 ppm (900–1000 мг / м ³ ).

Выводы

Очень сложно оценить продолжительность воздействия CO, необходимого для наступления смерти, при измеренных уровнях CO, потому что при 10-минутном измерении показания концентраций CO менялись по диапазону, в зависимости от направления и силы. порывов ветра. Однако нет сомнений в том, что мгновенные показания показали высокие концентрации CO, которые могут вызвать потерю сознания.Очень высокий уровень карбоксигемоглобина в крови (80%) доказал, что продолжительность воздействия CO на жертву была намного больше, чем в эксперименте.

Список литературы

1. Wardaszka Z, Ptaszyńska-Sarosiek I, Niemcunowicz-Janica A.[Отравление угарным газом в материалах вскрытия отделения судебной медицины Белостокского медицинского университета в 1998-2008 гг.]. Арка Мед Садовей Крыминол. 2009 июль-сентябрь; 59 (3): 177–82.
2. Вевелстад М., Морильд И. Смертельная метгемоглобинемия и вдыхание автомобильных выхлопов.Forensic Sci Int. 2009 Май; 187 (1-3): e1–5.
3. Осава М., Хориучи Х., Йошида К., Тада Т., Харада А. Смерть в неподвижном автомобиле на холостом ходу: необычное отравление угарным газом выхлопными газами. Leg Med (Токио). 2003 Mar; 5 Suppl 1: S132–4.
4. Хенн С.А., Белл Дж. Л., Сасселл А. Л., Конда С.Смертность от окиси углерода на производстве в США в результате непреднамеренного воздействия, не связанного с пожаром, 1992-2008 гг. Am J Ind Med. 2013 ноябрь; 56 (11): 1280–9.
5. Томсен А.Х., Грегерсен М. Самоубийство угарным газом из выхлопных газов автомобилей в Дании, 1995–1999 годы. Forensic Sci Int. 2006 август; 161 (1): 41–6.
6. DiMaio VJ, Dana SE. Смертельные случаи в результате отравления угарным газом на открытом воздухе (на открытом воздухе). J Forensic Sci. 1987 ноябрь, 32 (6): 1794–5.
7. Mott JA, Wolfe MI, Alverson CJ, Macdonald SC, Bailey CR, Ball LB, et al.Национальная политика и практика по выбросам транспортных средств и снижение смертности от угарного газа в США. ДЖАМА. 2002 август; 288 (8): 988–95.
8. Dor F, Le Moullec Y, Festy B. Воздействие на жителей города монооксида углерода и моноциклических ароматических углеводородов во время поездок на работу в столичный район Парижа.J Air Waste Manag Assoc. 1995. 45 (2): 103–10.
9. Амос Т., Эпплби Л., Кирнан К. Изменения в уровне самоубийств в результате удушения выхлопными газами автомобилей в Англии и Уэльсе. Psychol Med. Июль 2001 г., 31 (5): 935–9.

Автор Контакты

Катаржина Плута-Хадас

Кафедра медицинского права и

Организация и управление медицинской помощью

ul.Smoluchowskiego 11, PL – 60-179 Познань (Польша)

Электронная почта [email protected]

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 25 сентября 2018 г.
Дата принятия: 31 марта 2019 г.
Опубликована онлайн: 16 апреля 2019 г.
Дата выпуска: сентябрь 2019 г.

Количество страниц для печати: 3
Количество рисунков: 1
Количество столов: 0

ISSN: 1011-7571 (печатный)
eISSN: 1423-0151 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/MPP

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако с учетом продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Окись углерода: ответы на эти шесть вопросов могут спасти вашу жизнь

Как на меня влияет окись углерода (CO)?

Обычно около 400 американцев умирают от отравления угарным газом, обычно в собственном доме или в машине.Многие из этих смертей происходят в зимние месяцы, когда люди отапливают свои дома и уменьшают количество наружной вентиляции.

Даже если уровни CO недостаточно высоки, чтобы привести к летальному исходу, они могут вызвать серьезное заболевание.

Откуда берется окись углерода?

Окись углерода образуется в устройствах, сжигающих топливо.

Ваша печь, водонагреватель, плита, обогреватели, камин, дровяная печь, угольный гриль и сушилка могут быть источниками CO, особенно если они находятся в плохом рабочем состоянии или были установлены без надлежащей вентиляции.

Выхлопные газы автомобилей из пристроенных гаражей также могут стать источником опасности CO.

Использование керосиновых обогревателей или угольных грилей в помещении или управление автомобилем в гараже может вызвать достаточно высокий уровень CO, что приведет к смерти или серьезному заболеванию.

Как узнать, присутствует ли окись углерода?

В отличие от природного газа или сжиженного нефтяного газа, к которым добавлен характерный запах, предупреждающий вас, окись углерода не имеет паров и цвета.

Мы вдыхаем CO как обычный воздух, не вызывая раздражения в носу и горле.Затем наши клетки крови присоединяются с молекулами CO вместо молекул кислорода, лишая наши органы необходимого кислорода.

По этим причинам СО называют тихим убийцей.

Лучший способ предупредить вас и вашу семью об опасном уровне CO — это установить детектор угарного газа. Он работает как дымовая сигнализация, отбирая образцы воздуха в вашем доме и создавая громкую сигнализацию при обнаружении уровня газа.

Важно немедленно покинуть дом, когда сработает сигнализация CO.Хотя риск взрыва отсутствует, как в случае с природным газом, воздействие CO в вашей крови носит накапливающийся характер, и чем дольше вы подвергаетесь его воздействию, тем больше времени требуется, чтобы избавить ваше тело от его воздействия.

Какие симптомы отравления угарным газом?

Большинство людей с умеренным воздействием угарного газа испытывают головные боли, усталость и тошноту. К сожалению, симптомы легко не заметить, потому что они часто напоминают грипп.

Среднее воздействие может вызвать пульсирующую головную боль, сонливость, дезориентацию и учащенное сердцебиение.

Чрезвычайное воздействие обычно приводит к потере сознания, судорогам, кардиореспираторной недостаточности, коме и, в конечном итоге, к смерти.

Слишком часто смерть от отравления угарным газом приводит к тому, что жертва просто засыпает и никогда не приходит в сознание.

Как мне защитить себя и свою семью от отравления угарным газом?

Ваш гараж

• Всегда выдвигайте машину назад из гаража, чтобы дать ей прогреться. Никогда не оставляйте его включенным в ограниченном пространстве гаража, особенно если гараж примыкает к дому.
• Никогда не запускайте газонокосилки, снегоуборочные машины или другие газовые двигатели в ограниченном пространстве, например в гаражах или сараях.
• Никогда не используйте духовки или грили для обогрева дома или гаража.

Ваш автомобиль

• Никогда не пренебрегайте крыломогибом как чем-то, что вас проверит позже. Даже незначительные столкновения могут привести к поломке выхлопной системы вашего автомобиля, что приведет к попаданию углекислого газа в вашу пассажирскую зону.
• Если вы застряли в глубоком снегу на обочине дороги и решили остаться в машине и согреться при работающем двигателе, обязательно очистите выхлопную трубу от снега.Заблокированная выхлопная труба может привести к попаданию углекислого газа в зону вашего пассажира.

Ваш дом

• Никогда не используйте кухонное оборудование — духовку, гриль или походную плиту — для обогрева дома.
• Установите сигнализатор угарного газа на каждом уровне своего дома в качестве первой линии защиты. Детекторы CO наиболее эффективны при использовании в сочетании с профилактическим обслуживанием.
• Заменить старые или неисправные блоки центрального отопления и кондиционирования воздуха новыми и улучшенными моделями.
• Убедитесь, что любая система отопления и кондиционирования воздуха установлена ​​обученными специалистами с надлежащей вентиляцией.
• Регулярно обслуживайте систему отопления и кондиционирования воздуха, обычно незадолго до каждой большой смены сезона.

Как вывести из крови человека опасный уровень окиси углерода?

Лечение отравления угарным газом — это высокие дозы кислорода. Использование более высокого атмосферного давления вокруг тела может повысить эффективность лечения высокими дозами кислорода.

Больницы и клиники Университета Айовы имеют единственную в этом районе гипербарическую камеру для нескольких человек, капсулу, в которой используется сочетание высокого уровня кислорода и высокого атмосферного давления для безопасного и быстрого удаления опасных уровней CO из организма.

Отделение гипербарической медицины, в котором работают круглосуточно, достаточно большое, чтобы одновременно лечить несколько членов семьи.

Часто задаваемые вопросы | CDC

Что такое окись углерода?

Окись углерода или «CO» — это бесцветный газ без запаха, который может вас убить.

Где находится CO?

CO содержится в парах, образующихся при сжигании топлива в легковых или грузовых автомобилях, небольших двигателях, печах, фонарях, грилях, каминах, газовых плитах или печах. CO может накапливаться в помещении и отравлять людей и животных, которые дышат им.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Наиболее частыми симптомами отравления угарным газом являются головная боль, головокружение, слабость, расстройство желудка, рвота, боль в груди и спутанность сознания. Симптомы угарного газа часто описываются как «гриппоподобные».«Если вы вдыхаете много углекислого газа, это может привести к потере сознания или смерти. Спящие или пьяные люди могут умереть от отравления угарным газом прежде, чем у них появятся симптомы.

Кто подвержен риску отравления CO?

Каждый человек подвержен риску отравления угарным газом. Младенцы, пожилые люди, люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или проблемами дыхания с большей вероятностью заболеют угарным газом. Ежегодно более 400 американцев умирают от непреднамеренного отравления углекислым газом, не связанного с пожарами, более 20 000 человек посещают отделения неотложной помощи, и более 4000 госпитализированы.

Ежегодно проводите техническое обслуживание вашей системы отопления

Как я могу предотвратить отравление угарным газом у себя дома?

• Установите у себя дома детектор углекислого газа с батарейным питанием или с резервным батарейным питанием. Проверяйте или заменяйте батарею детектора, когда вы меняете время на часах каждую весну и осень. Разместите детектор там, где он разбудит вас, если подаст сигнал тревоги, например, за пределами спальни. Подумайте о покупке детектора с цифровым считыванием. Этот детектор может не только подать сигнал тревоги, но и сказать вам самый высокий уровень концентрации CO в вашем доме.Заменяйте детектор CO каждые пять лет.
• Поручите квалифицированному специалисту ежегодно обслуживать вашу систему отопления, водонагреватель и любые другие газовые, масляные или угольные приборы.
• Не используйте переносные беспламенные химические обогреватели в помещении.
• Если вы чувствуете запах из газового холодильника, обратитесь к специалисту по обслуживанию. Запах из вашего газового холодильника может означать утечку CO.
• При покупке газового оборудования покупайте только оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства, например Underwriters ’Laboratories.
• Убедитесь, что вентиляция ваших газовых приборов должная. Горизонтальные вентиляционные трубы для приборов, таких как водонагреватель, должны немного подниматься вверх, когда они выходят на улицу, как показано ниже. Это предотвращает утечку CO, если соединения или трубы не установлены плотно.
• Проверяйте или прочищайте дымоход ежегодно. Дымоходы могут быть заблокированы мусором. Это может вызвать скопление CO внутри вашего дома или хижины.
• Никогда не закрывайте вентиляционную трубу лентой, резинкой или чем-то еще. Этот вид пластыря может вызвать накопление CO в вашем доме, хижине или кемпере.
• Никогда не используйте газовую плиту или духовку для обогрева. Использование газовой плиты или духовки для обогрева может вызвать накопление CO внутри вашего дома, кабины или кемпера.
• Никогда не сжигайте древесный уголь в помещении. Горящий уголь — красный, серый, черный или белый — выделяет CO.
• Никогда не используйте переносную газовую плиту в помещении. Использование газовой плиты в помещении может привести к накоплению углекислого газа внутри вашего дома, хижины или кемпера.
• Никогда не используйте генератор в своем доме, подвале или гараже или на расстоянии менее 20 футов от любого окна, двери или вентиляционного отверстия.
• При использовании генератора используйте в доме детектор CO с батарейным питанием или резервным батарейным питанием.

Как я могу избежать отравления углекислым газом в моем автомобиле или грузовике?

• Попросите механика ежегодно проверять выхлопную систему вашего автомобиля или грузовика. Небольшая утечка в выхлопной системе может привести к накоплению CO внутри автомобиля.
• Никогда не запускайте свой автомобиль или грузовик в гараже, который примыкает к дому, даже с открытой дверью гаража. Всегда открывайте дверь в отдельный гараж, чтобы впустить свежий воздух, когда вы въезжаете на машине или грузовике.
• Если вы управляете автомобилем или внедорожником с задней дверью, при открытии задней двери откройте вентиляционные отверстия или окна, чтобы убедиться, что воздух проходит через них. Если открыта только дверь багажного отделения, СО из выхлопной трубы будет втягиваться в автомобиль или внедорожник.

Вот как это может случиться в автомобиле

При сжигании ископаемого топлива выделяется много побочных продуктов, многие из которых вредны и токсичны для окружающей среды, а также для человека. Один из таких тихих убийц, выходящих из выхлопной трубы автомобиля, — это угарный газ.Это бесцветный газ без запаха, который может мгновенно убить взрослого человека и гораздо более вреден для детей. Недавно сообщалось о ряде событий, когда пассажиры автомобилей погибли из-за отравления угарным газом. Давайте посмотрим, как это может отравить людей и как это может произойти в машине.

Как убивает угарный газ?

Окись углерода — опасный газ, не имеющий цвета, запаха и вкуса. Этот газ недолго сохраняется в атмосфере и распадается, образуя часть приземного озона.Окись углерода может повлиять на любое живое существо позвоночных и очень токсична. При вдыхании окись углерода соединяется с гемоглобином (который переносит кислород из легких и углекислый газ в легкие) и делает его неэффективным для нормальной работы. Вдыхание окиси углерода приводит к образованию карбоксигемоглобина, который снижает приток кислорода к частям тела и вызывает тяжелые судороги и, в конечном итоге, может наступить смерть.

Недавние происшествия

Во всем мире многие люди умирают от отравления угарным газом.Последний случай произошел в Великобритании, где пара ехала на модифицированном Ford Fiesta. Окись углерода просочилась внутрь кабины машины, и молодая пара умерла, не подозревая об этом. В 2014 году в Индии был зарегистрирован инцидент, когда 3 бизнесмена умерли от отравления угарным газом. Во всем мире существует множество случаев отравления угарным газом, которое происходит по разным причинам.

Во всем мире существует множество случаев отравления угарным газом по разным причинам.Сообщается об инциденте, когда пассажиры автомобиля погибли из-за того, что выхлопная труба была заблокирована из-за снега, и пассажиры через некоторое время перестали дышать.

Как это происходит в машине?

Двигатель внутреннего сгорания выделяет много токсичных газов, которые утилизируются через выхлопную систему автомобиля. Самый распространенный способ отравления угарным газом — это когда в автомобиле включен кондиционер и он припаркован в гараже или в помещении с очень ограниченным движением воздуха. В воздухозаборник автомобиля входит воздух, который смешивается с выхлопными газами.Окись углерода не имеет запаха, поэтому люди не замечают ее и медленно убивают находящихся в машине людей.

Недавний инцидент с модифицированным Ford Fiesta имел неисправную выхлопную систему, из-за которой пары просачивались внутрь кабины автомобиля. Ничего не подозревающая пара в машине попала в угарный газ, который мгновенно убил их. Во многих случаях выхлопная система автомобиля может блокироваться, и она не может правильно выбрасывать пары. Выхлопные газы начинают просачиваться внутрь кабины, убивая пассажиров.

Кроме того, если автомобиль старый, на полу автомобиля образуется множество крошечных дырок из-за ржавчины. Такие отверстия могут быть очень опасными, поскольку выхлопные газы могут попасть внутрь автомобиля через эти отверстия и убить находящихся в автомобиле людей.

Какие симптомы?

Вдыхание окиси углерода может показать первые симптомы тошноты, головной боли, рвоты, головокружения и усталости. Человеческое тело также начинает чувствовать слабость из-за недостатка кислорода в организме. Продолжительное вдыхание может вызвать судороги, спутанность сознания, дезориентацию, нарушение зрения и обморок.Окись углерода также может вызывать кровоизлияния в сетчатку глаза, в результате чего кровеносные сосуды в глазах разрываются.

Профилактика

Уравновешивание угарного газа может застать вас врасплох. Есть несколько шагов, которые вы можете сделать, чтобы избежать воздействия опасного газа.

• Не оставляйте автомобиль в закрытом помещении, например в гараже.
• Не спите в машине с включенным двигателем, если окружающий поток воздуха ограничен, например, у стены.
• Убедитесь, что выхлопная труба не засыпана снегом или песком, когда вы отправляетесь на разведку.
• Во время бездорожья выхлопная система может попасть в слякоть и грязь и заблокировать ее. Всегда проверяйте выхлоп.
• Поручите профессионалу модернизировать свой автомобиль и должным образом проверьте его на наличие протекающих отверстий или аномалий, которые могут выбрасывать выхлопные газы внутрь кабины.
• Если вы водите старую машину, возраст которой превышает 5 лет, регулярно проверяйте выхлопную систему и пол автомобиля на предмет дырок.

Влияние выбросов выхлопных газов на уровень оксида углерода у сотрудников закрытых автомоек

«Гиппократия». 2014 январь-март; 18 (1): 37–39.

H Topacoglu

¹ Отделение неотложной помощи, Стамбульская учебно-исследовательская больница, Стамбул, Турция

S Katsakoglou

² Отделение неотложной помощи, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Стамбул, Турция

A Ipekci

² Отделение неотложной помощи, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Стамбул, Турция

¹ Отделение неотложной помощи, Стамбульская учебно-исследовательская больница, Стамбул, Турция

² Отделение неотложной помощи, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Стамбул, Турция

5884003 [email protected] Авторские права, 2014 г., Госпиталь Hippokratio в Салониках Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация: Выбросы выхлопных газов от автотранспортных средств угрожают окружающей среде и здоровью человека. Отравление оксидом углерода (CO), особенно использование выхлопного газа CO в суицидальных попытках, хорошо известно в литературе.Недавно в крупных торговых центрах с закрытыми автостоянками были открыты крытые автомойки. Это новая зона риска, которая подвергает сотрудников автомойки длительным периодам воздействия высоких уровней выбросов CO от автомобилей. Целью этого исследования было изучить, как уровень карбоксигемоглобина (COHb) в крови сотрудников изменяется в закрытых помещениях с относительно плохой циркуляцией воздуха.

Методы. В исследование были включены двадцать мужчин-добровольцев, работающих на крытых стоянках для автомойки. Участники были проинформированы о цели этого исследования, и было получено их согласие.Их пульсовые уровни COHb измерялись дважды, в начале и в конце рабочего дня с помощью пульсирующего CO-оксиметра Rad-57, что позволяло неинвазивно измерять уровни COHb в крови для сравнения изменений их уровней COHb до и после работы. .

Результаты: Средний возраст мужчин-добровольцев составил 29,8 ± 11,9 (диапазон 18-55). В то время как средний уровень COHb, измеренный в начале рабочего дня, составлял 2,1 ± 2,0 (диапазон 0-9), он был увеличен до 5,2 ± 3,3 (диапазон 1-15) в конце рабочей смены (критерий Вилкоксона, p <0 .001). Наблюдалась статистически значимая разница в уровнях COHb между началом и концом рабочей смены у курильщиков, тогда как разница не была значимой в группе некурящих (критерий Вилкоксона, p = 0,001, p = 0,102, соответственно).

Заключение: Уровни COHb в крови сотрудников закрытых автомойок напрямую зависят и повышаются из-за выбросов выхлопных газов автотранспортных средств. Для здоровья сотрудников крытых автостоянок необходимы более строгие меры предосторожности, и правительство не должно давать разрешения на такие операции.

Ключевые слова: Отравление газом, профессиональное воздействие, автомобильные выхлопные газы, окись углерода (CO), карбоксигемоглобин (COHb)

Введение

Окись углерода (CO) — это газ без вкуса, запаха и цвета. Это побочный продукт частичного сгорания органических соединений. Хотя общие пожары, выбросы угольных печей, выбросы переносных обогревателей, работающих на сжиженном нефтяном газе, составляют большинство зарегистрированных смертельных случаев от отравлений CO, при этом около одной трети случаев отравлений CO, приводящих к смерти, происходит в результате выбросов выхлопных газов бензиновых двигателей ^{1 — 3} .Эти случаи часто связаны с неисправностью или засорением выхлопных систем автомобилей, но также, в меньшей степени, с попытками самоубийства, вызванными угарным газом. Кроме того, потребление табачных изделий считается значительным источником отравления углекислым газом у людей.

Загрязнение окружающей среды и его неблагоприятное воздействие на здоровье человека — одна из главных проблем, к которой следует отнестись весьма серьезно. Выбросы выхлопных газов транспортных средств повышают уровень CO в воздухе. Особенно в крупных городах было показано, что загрязнение воздуха выбросами автотранспортных средств составляет около 70%, и эта сумма более чем вдвое превышает загрязнение воздуха источниками тепла ⁴ .

Наиболее распространенными источниками выбросов CO в атмосферу являются выхлопные газы автомобилей, промышленные пожары, газовые двигатели, лесные пожары и краски, включая хлористый метилен. Газ CO тяжелее воздуха, поэтому может быстро накапливаться даже в хорошо вентилируемых закрытых помещениях ⁴ .

В Турции есть автомойки на крытых парковках некоторых торговых центров. В ходе исследования, проведенного с участием водителей такси, сотрудников дорожной полиции и операторов бензоколонок, было обнаружено, что эти люди содержат в крови более высокие уровни CO ⁵ .Проводя аналогию с соответствующими профессиями для людей, которые могут подвергаться воздействию высоких уровней CO, мы предположили, что сотрудники автомойки, вероятно, будут подвержены долгосрочному воздействию выхлопных газов автотранспортных средств, поэтому также могут иметь высокие уровни CO в крови. Таким образом, в этом исследовании был изучен уровень окиси углерода в крови у работников закрытых автомоек.

Материал и метод

В исследование были включены 20 сотрудников автомойки мужского пола, которые работали на автомойке, расположенной на закрытых стоянках трех крупных торговых центров из разных районов Стамбула.Все сотрудники были проинформированы о цели этого исследования, и их письменное согласие было получено в качестве участников исследования. Исследование проводилось в выходные дни, когда движение транспорта в торговых центрах наиболее интенсивно.

Перед началом исследования были записаны некоторые демографические данные, такие как возраст, пол, история курения, период активного курения, предыдущие жалобы / выводы, связанные с отравлением угарным газом, и история других хронических заболеваний участников. Уровень карбоксигемоглобина (COHb) у сотрудников автомойки измерялся утром перед началом работы.Такое же измерение было выполнено в конце 8-часовой дневной смены. Для измерений пульс-оксиметр СО-оксиметра Rad-57 (Masimo Corporation, Ирвин, Калифорния), позволяющий неинвазивное измерение карбоксигемоглобина в крови, использовался для определения пульсовых уровней COHb у этих людей.

Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук для Windows, версия 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Были проанализированы повышение уровня COHb у сотрудников автомойки и взаимосвязь с демографическими характеристиками, такими как возраст, пол, сопутствующие заболевания и история курения.Для сравнения средних использовались непараметрические тесты (знаковый ранговый критерий Вилкоксона, U-критерий Манна-Уитни).

Результаты

Двадцать автомоек, включенных в исследование, были мужчинами. Средний возраст участников исследования составил 29,8 ± 11,9 года (от 18 до 55 лет). Средний рабочий период участников исследования составлял в среднем девять месяцев. Пятнадцать участников исследования (75%) курили. Средний период активного курения в группе курящих составил 9,9 года. Двенадцать сотрудников (60%) имели хронические жалобы, в основном на головную боль и усталость.

Средний уровень COHb у сотрудников автомойки, измеренный в начале рабочего дня, составлял 2,1% ± 2,0 (диапазон 0-9%), в то время как средний уровень COHb в конце работы составлял 5,2% ± 3,3 (диапазон 1- 15%) (критерий знакового ранга Уилкоксона, p <0,001) ().

Таблица 1

Измеренные уровни пульс-карбоксигемоглобина (COHb) у курильщиков и некурящих сотрудников автомойки в начале и в конце рабочей смены.

Средний уровень COHb у некурящих сотрудников автомойки был равен 0.4% ± 0,9 в начале рабочего дня, тогда как средний уровень COHb у курильщиков составил 2,6% ± 2,0 (U-критерий Манна-Уитни, p = 0,008). Средний уровень COHb у некурящих в конце работы составил 2,6% ± 2,5, в то время как средний уровень COHb у курильщиков был около 6,0% ± 3,2 (U-критерий Манна-Уитни, p = 0,066) (Таблица 1).

Среди сотрудников автомойки, жалующихся на хронические головные боли и утомляемость, средний уровень COHb составил 2,7% ± 2,3 в начале рабочего дня. В конце рабочего дня это значение составило 5.6 ± 3,9 (критерий Вилкоксона, p = 0,005). Среди сотрудников автомойки, не пожаловавшихся на жалобы, средний уровень COHb в начале рабочего дня составил 1,1% ± 1,1, в то время как он увеличился до 4,5% ± 2,3 и увеличился к концу рабочей смены (тест Wilcoxon Signed Rank, p <0,018) ( ).

Таблица 2

Взаимосвязь между хроническими жалобами сотрудников автомойки и уровнем их пульса COHb

Обсуждение

Наиболее частой причиной смерти, связанной с острым отравлением, в развитых странах является отравление CO, и основным источником таких смертей является от общих отравлений СО при пожарах ⁶ .Однако в развитых странах, хотя значительная часть смертей, связанных с отравлением угарным газом, связана с самоубийствами, в Турции суицидальные смерти от отравления угарным газом довольно редки. Сообщается, что большая часть случайных отравлений токсичным газом связана с выхлопными газами моторных транспортных средств ⁸ .

В целом известно, что пульсовые уровни COHb могут составлять от 3 до 8% у обычных курильщиков. У заядлых курильщиков и водителей, работающих в местах с интенсивным движением транспорта, этот показатель может достигать 10% ⁹ .Также сообщалось, что у курильщиков кальяна повышается уровень CO в крови ¹⁰ .

Несмотря на то, что признаки и симптомы отравления угарным газом могут проявиться на ранней стадии, они могут появиться и через несколько недель. Клинические проявления, связанные с отравлением СО, имеют довольно широкий спектр ^{3 , 6} .

Хотя отравление CO обычно развивается в замкнутом пространстве, об отравлении CO после воздействия на открытом воздухе также сообщалось в литературе ^{11 , 12} .

При острой токсичности CO наблюдаются такие симптомы, как усталость, признаки инфекций верхних дыхательных путей, одышка, боль в груди, сердцебиение, вялость, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, возбуждение, рвота, диарея, боль в животе, головная боль, головокружение, спутанность сознания, размытость Могут возникнуть зрение, обморок, судороги, недержание мочи, нарушение памяти и походки, неврологические расстройства и кома. При хроническом отравлении, помимо острых симптомов, может развиться нарушение когнитивных функций и постепенно развивающиеся психиатрические симптомы. ^{3 , 6 , 13} .Случаи отравления угарным газом могут быть неправильно диагностированы, поскольку начальные симптомы включают усталость, головную боль, головокружение, слезотечение, тошноту, рвоту, которые обычно связывают с обычным гриппом, гастроэнтеритом или пищевым отравлением ^{3 , 6 , 13} .

Самыми частыми хроническими жалобами сотрудников крытой автостоянки были головная боль и утомляемость. Однако не было обнаружено статистически значимой корреляции между уровнями COHb и этими хроническими жалобами.Кроме того, хронические симптомы не были связаны с курением сигарет (p> 0,05). Не было разницы в уровнях COHb у сотрудников автомойки, жалующихся на головную боль и усталость, и у тех, кто не жалуется. Однако было замечено, что пульсовые уровни COHb в обеих группах увеличиваются в конце рабочей смены, но источник их хронических жалоб может быть вызван другими причинами, а не воздействием выхлопных газов.

Было определено, что средние уровни COHb у курильщиков в конце рабочего дня показали статистически значимое увеличение по сравнению с началом рабочего дня (6.0 против 2,6, соответственно, Вилкоксона, p <0,001), в то время как измерения, проведенные в тех же условиях в группе некурящих, не выявили статистически значимой разницы (2,6 против 0,4, соответственно, Вилкоксон, p = 0,102). Из этого результата можно сделать вывод, что некурящие, работающие в закрытом помещении в этих условиях, могут быть более уязвимы к воздействию токсичных газов. Однако следует отметить, что средние уровни COHb у некурящих по сравнению с курильщиками в конце рабочего дня существенно не различались (p = 0.066). На основании результатов, представленных в Таблице 1, можно сделать вывод, что, несмотря на то, что пульсовые уровни COHb в группе некурящих не увеличились, похоже, что в конце рабочей смены обе группы страдают одинаково.

Заключение

В крупных городах Турции для крытых парковок можно получить лицензию на работу автомойки. Очень важно предупредить сотрудников таких учреждений об этой проблеме со здоровьем. Это можно рассматривать как профессиональное заболевание.В этом исследовании было обнаружено, что пульсирующие уровни COHb для автомоек, работающих на внутренних автомойках, находятся на уровнях, которые могут потребовать клинического вмешательства. Очевидно, что эти рабочие подвергаются хроническому повторяющемуся воздействию CO. Поэтому следует проявлять осторожность, особенно в отношении хронических последствий. Выяснилось, что ни один из рабочих, включенных в это исследование, понятия не имел о возможности отравления CO из-за условий их труда. По результатам этого исследования можно сделать вывод, что работа на закрытых автомойках несет в себе профессиональные риски для здоровья.Поэтому работники таких предприятий должны знать, что в качестве меры защиты используются средства индивидуальной защиты, такие как маски.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний Опасность, связанная с угарным газом от небольших бензиновых двигателей. http://www.cdc.gov/niosh/topics/co/ (дата обращения: 21.07.2013)

выхлопных газов автомобилей | Дым-А-Вент

Проще говоря, угарный газ убивает! Работа рядом с выхлопными газами подвергает вас воздействию ядовитого угарного газа (CO), который в больших количествах присутствует в выхлопных газах транспортных средств.Чрезмерное воздействие этого бесцветного газа без запаха может привести к смерти. Даже незначительное воздействие CO может вызвать головные боли, головокружение, тошноту и усталость.

Дизельный выхлоп, вездесущий черный дым, который можно увидеть, выходящий из больших грузовиков, в последнее время привлекает большое внимание. Совет по защите природных ресурсов (NRDC) запустил кампанию Dump Dirty Diesel в 1996 году под рекламным слоганом: «Стоять позади этого автобуса может быть опаснее, чем стоять перед ним». После восьми лет исследований Калифорнийский совет по воздушным ресурсам (CARB) наконец объявил, что сажа или твердые частицы из выхлопных газов дизельных двигателей являются загрязнителем, вызывающим рак.CARB также идентифицировал сорок химикатов, содержащихся в выхлопных газах дизельных двигателей, как токсичные загрязнители воздуха. Агентство по охране окружающей среды США (EPA) в настоящее время проводит собственное исследование воздействия выхлопных газов дизельных двигателей на здоровье. Они уже ввели новые правила, снижающие допустимые выбросы от тяжелых грузовиков и автобусов. Однако новые стандарты не будут применяться до 2004 года и будут применяться только к моделям 2004 года и более поздних моделей.

Дизельные выхлопные газы могут нанести ряд вреда здоровью, которые перечислены в таблице 1.Выхлопные газы содержат известные канцерогены и опасные вещества. Мышьяк, бензол и никель являются известными канцерогенами среди многих других предполагаемых канцерогенных компонентов выхлопных газов дизельных двигателей. Выхлопные газы содержат 38 других компонентов, которые являются опасными загрязнителями, перечисленными EPA. (по сравнению с 40, недавно идентифицированными CARB), включая предполагаемые канцерогены бензо [а] пирен, 1,3-бутадиен и формальдегид. Сам выхлоп внесен в список вероятных канцерогенов EPA, NIOSH (Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья) и IARC (Международное агентство по изучению рака).

Исследования на мышах и крысах свидетельствуют о канцерогенности выхлопных газов дизельных двигателей. Однако он указан только как «вероятный канцероген», потому что повсеместное распространение выхлопных газов дизельных двигателей чрезвычайно затрудняет доказательство его канцерогенности для человека. Дизельные выхлопные газы очень сильно связаны с раком легких, особенно у людей, подвергающихся профессиональному облучению. Также высказывались предположения о более высокой заболеваемости раком мочевого пузыря в результате профессионального воздействия выхлопных газов дизельных двигателей, но это до сих пор не доказано.В дополнение к опасениям по поводу рака, выхлопные газы дизельных двигателей также были идентифицированы как мутаген. Биохимические изменения в клетках индуцируются или усиливаются мутагенами, известный пример — радиация.

Таблица 1: Возможное воздействие выхлопных газов дизельных двигателей на здоровье

По оценкам Агентства по охране окружающей среды и Гарвардской школы общественного здравоохранения, а также других экспертов в области общественного здравоохранения, твердые частицы в воздухе являются причиной не менее 60 000 преждевременных смертей в США.С. каждый год [1]. Исследователи полагают, что большая часть риска для здоровья от выхлопных газов дизельных двигателей связана с ТЧ, которые могут содержать много вредных органических веществ и металлов. В среднем PM составляет от 0,1 до 0,25 микрона (1 x 10 -6 метров), с 75 процентами частиц размером менее 1 микрона. Это диапазон размеров, который легко вдохнуть, что может привести к раку легких или незлокачественному повреждению легких. Твердые частицы также, как и другие формы загрязнения воздуха, оказывают наибольшее воздействие на детей, астматиков и пожилых людей.

Неканцерогенная токсичность в результате хронического воздействия выхлопных газов дизельного двигателя вызывает такие респираторные заболевания, как ограничение дыхательных путей, снижение легочной функции, а также иммунологические и аллергические реакции.Это очень похоже на эффект курения сигарет, однако вдыхание выхлопных газов дизельного топлива происходит непроизвольно. Острое воздействие может вызвать раздражение тканей и необратимое повреждение дыхательных путей. Воздействие и болезнь от выхлопных газов дизельного двигателя обычно трудно определить, поскольку у пораженных людей могут проявляться симптомы простуды в виде головной боли, насморка и носа, тошноты и реакции, напоминающей астму. Воздействие обычно происходит непосредственно через дыхательные пути, хотя частицы могут оседать и на коже. Попав внутрь организма, загрязнители всасываются через ткани в кровоток и, в конечном итоге, выводятся из организма, как и другие токсины в организме.

В дополнение к описанным выше последствиям для здоровья, большинство загрязняющих веществ, выделяемых выхлопными газами дизельных двигателей, регулируются федеральными воздушными стандартами, называемыми NAAQS (Национальные стандарты качества окружающего воздуха). Стандарты были установлены Законом о чистом воздухе 1970 года для защиты здоровья и благополучия населения. Сегодня NAAQS установил ограничения на концентрацию в воздухе CO, NO2, SO2, PM, углеводородов, за исключением метана, озона и свинца. Когда такие районы, как, например, Хьюстон-Галвестон, превышают эти концентрации загрязнителей воздуха, они считаются недостижимыми, и штат должен разработать план (план внедрения SIP-государства) по снижению концентраций загрязняющих веществ ниже NAAQS.

Выбросы выхлопных газов дизельных двигателей в атмосферу — это больше, чем просто еще одна проблема загрязнения воздуха. Выхлопные газы дизельного двигателя могут попадать на воду, почву и растительность, загрязняя все, с чем они соприкасаются. Он способствует глобальному потеплению, поскольку содержит парниковые газы — метан и углекислый газ, а также мелкодисперсные углеродистые ТЧ. Выхлопные газы дизельных двигателей также способствуют образованию кислотных отложений, поскольку они содержат азотную и серную кислоты и другие вещества, которые в атмосфере могут превращаться в кислые ТЧ.Доля NOx в выбросах дизельного топлива также способствует образованию озона (O3) и эвтрофикации прибрежных вод (стимулируя цветение водорослей до такой степени, что водоросли блокируют солнечный свет от водных организмов под поверхностью). Вклад NOx в образование озона значительный в районе Хьюстон-Галвестон, потому что это зона недостижения стандартов загрязнения воздуха озоном. Озон в тропосфере (вызванный загрязнением), в отличие от стратосферного озона (хорошего озона), как известно, обостряет астматиков и увеличивает количество госпитализаций в дни с высокой концентрацией озона.

Выбросы выхлопных газов происходят из мобильных источников, стационарных источников (нефтегазодобывающих и промышленных) и стационарных точечных источников, включая промышленные, электроэнергетические и коммерчески-институциональные источники. Из мобильных источников тяжелые двигатели выбрасывают 60 процентов NOx, 17 процентов углеводородов и почти 90 процентов общих выбросов твердых частиц [3]. На следующих рисунках 1-3 показаны источники NOx, ЛОС и CO в районе Хьюстон-Галвестон в 1993 году. Из этих цифр очевидно, что мобильные источники в этом районе вносят значительный вклад в общее загрязнение NOx и CO. , 31 и 57 процентов соответственно.

Хотя выбросы дизельных двигателей в Техасе широко не изучались, Калифорния тщательно проанализировала свои собственные проблемы с выхлопами дизельных двигателей. В 1990 году в двигателях внутреннего сгорания в Калифорнии было сожжено примерно 3,3 миллиарда галлонов дизельного топлива, в результате чего образовалось почти 58 000 тонн выхлопных газов дизельных двигателей, пригодных для дыхания. В 1990 г. в Калифорнии автотранспортные средства выбрасывали около 70% твердых частиц (ТЧ) в выхлопных газах дизельных двигателей. Исследование, проведенное в Вене, Австрия, показало, что выхлопные газы дизельных двигателей составляют от 12 до 33% от общего количества ТЧ в воздухе.Зная это, можно легко задуматься, безопаснее ли стоять перед грузовиком или позади него. Выхлоп дизельных двигателей представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения.

[1] Кампания NRDC по вывозу грязных дизелей: факты о дымах в Нью-Йорке, 5/96.
[2] Уильямс, Пол Т., Г. Э. Эндрюс, и Кейт Д. Бартл, 1987, Роль смазочного масла в выбросах твердых частиц и твердых частиц ПАУ в дизельном топливе, Общество автомобильных инженеров, Inc.
[3] Регулирующие органы и производители двигателей согласовали план по сокращению выбросов дизельного топлива в 2004 г., Environment Reporter, 1995 г., с.565.
[4] Volkswagen, 1989, Нерегулируемые компоненты выхлопных газов автомобилей, Volkswagen AG, Исследования и разработки (физико-химическая метрология), координатор проекта: д-р К.-Х. Lies, 3180 Wolfsburg 1, F. R. Германия.

Компоненты выхлопа дизеля.

• окись углерода
• двуокись углерода
• диоксид серы
• оксиды азота
• альдегиды, включая бензол и формальдегид
• углеводороды
• полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)
• сажа (углерод)

Большая часть DPM, также известная как мелкие твердые частицы, состоит из настолько крошечных частиц, что их легко вдыхать и оседать в нижних отделах легких, где они вызывают различные последствия для здоровья.

Воздействие выхлопных газов дизельного двигателя.

Мелкие частицы в выхлопных газах дизельного топлива легко вдыхаются и откладываются глубоко в ткани легких. Эти частицы могут вызвать повреждение легочной ткани. Ранее существовавшие заболевания, такие как эмфизема, астма или сердечные заболевания, могут усугубляться выхлопными газами дизельного двигателя.

Некоторые краткосрочные (или острые) воздействия на здоровье:

• Раздражение глаз, носа и горла
• Рвота
• Головокружение
• Головная боль
• Изжога
• Онемение
• Герметичность в груди
• Покалывание в конечностях
• Свистящее дыхание

NIOSH Проект по борьбе с гибелью пожарных

В 1998 финансовом году президент Клинтон и Конгресс признали необходимость решения сохраняющейся национальной проблемы гибели пожарных и профинансировали NIOSH для проведения национального проекта по расследованию смертельных случаев среди пожарных.

Вкратце, общая цель этой программы состоит в том, чтобы лучше определить масштабы и характеристики связанных с работой смертей и тяжелых травм среди пожарных, разработать рекомендации по предотвращению этих травм и смертей, а также реализовать и распространить профилактические меры. Комплексный план, состоящий из пяти частей, посвященный полевому расследованию гибели пожарных, приведен ниже.

Расследование случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) на протяжении многих лет были значительной причиной смерти на работе среди пожарных.Эта деятельность NIOSH включает многофакторную оценку личных, физиологических, психологических и организационных факторов, связанных со смертельным исходом от сердечно-сосудистых заболеваний среди пожарных при исполнении служебных обязанностей. Учитываются и другие факторы, такие как измерение оксида углерода и оценка других воздействий и нагрузки на организм при различных типах пожаров. http://www.cdc.gov/niosh/fire/

1. NFPA 1500 утверждает, что «канцерогенный эффект дизельных выхлопных газов присутствует, даже если частицы (сажа) отфильтровываются из выхлопных газов (www.nfpa.org)
2. Даже низкие дозы окиси углерода, содержащиеся в выхлопных газах дизельных двигателей, удваивают риск сердечных приступов у людей данной возрастной категории (Виндзорский совет по вопросам труда и здоровья)
3. Когда диоксид азота присоединяется к углеродным частицам выхлопных газов дизельного топлива, он может проникать глубоко в легкие, где они собираются вдоль бронхиально-альвеолярной сети и тем самым повреждают защитные механизмы легких. Это особенно серьезно для пожарного, который, возможно, уже болен респираторным заболеванием.(Виндзорский совет по вопросам труда и здоровья PDF)
4. В исследовании International Personnel Protection, Inc. делается вывод: «Выхлоп дизеля может проникать внутрь одежды, мебели и других предметов, с которыми обычно контактируют пожарные, и впитываться ими, а затем может впитаться кожей пожарных» (Международный персонал Отчет Protection, Inc PDF)

• Улавливание переносимых по воздуху частиц до того, как они распространятся по окружающей среде, является наиболее эффективным методом создания безопасной и здоровой рабочей среды.
• За счет минимизации удаления воздуха и его движения сокращаются инвестиции в оборудование для обработки воздуха, и может быть достигнута немедленная экономия на потреблении энергии — сокращение затрат — увеличение прибыли.

Если использование альтернативного источника энергии невозможно, существуют способы уменьшить воздействие на рабочих.Выхлоп дизельного топлива в закрытых помещениях (например, на холостом ходу, в зонах заправки, технического обслуживания и очистки) можно контролировать с помощью как местной вытяжной вентиляции, так и общей вентиляции. Местная вытяжная вентиляция — наиболее эффективная система вентиляции. Он удаляет выхлопные газы дизельного двигателя до того, как они попадут в воздух, которым дышат рабочие. Выхлопные шланги выхлопной трубы или трубы должны быть прикреплены к транспортному средству, движущемуся в помещении, и выбрасываться в такое место, как крыша, где он не сможет повторно зайти на объект. Общая вентиляция включает использование вентиляционных отверстий на крыше, открывающихся дверей и окон, крышных вентиляторов, напольных вентиляторов или других механических систем для перемещения воздуха через рабочую зону.Общая вентиляция не так эффективна, как местная вытяжная.